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2017中醫執業醫師考試《內科學》仿真試題及答案
仿真試題一：
A1型題(單個最佳選擇題)
1.內分泌系統固有的內分泌腺有
A.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
B.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
C.下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島
D.甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島
E.垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺
答案：A
2.甲狀腺激素屬于
A.氨基酸類激素
B.蛋白質激素
C.肽類激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：A
3.性激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.蛋白質激素
D.類固醇激素
E.胺類激素
答案：D
4.腎上腺皮質激素屬于
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.類固醇激素
D.蛋白質激素
E.胺類激素
答案：C
5.類固醇激素發揮作用是
A.通過與細胞膜受體結合
B.通過PKC
C.通過C蛋白
D.通過與細胞核受體結合
E.通過DG
答案：D
6.蛋白質和肽類激素借助于下列哪種離子傳遞信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：D
7.內分泌是指內分泌腺或組織所分泌的激素
A.通過血液傳遞
B.通過細胞外液局部傳遞
C.通過細胞外液鄰近傳遞
D.直接作用于自身細胞
E.細胞內直接作用
答案：A
8.內分泌系統的反饋調節是指
A.神經系統對內分泌系統的調節
B.內分泌系統對神經系統的調節
C.免疫系統對內分泌系統的調節
D.內分泌系統對免疫系統的調節
E.下丘腦-垂體-靶腺之間的相互調節
答案：E
9.常用于內分泌功能減退的動態功能試驗是
A.興奮試驗
B.抑制試驗
C.激發試驗
D.拮抗試驗
E.負荷試驗
答案：A
10.對內分泌腺功能減退性疾病治療主要采用
A.替代治療
B.病因治療
C.對癥治療
D.支持治療
E.放療或化療
答案：A
11.ACTH是指
A.促腎上腺皮質激素釋放激素
B.促腎上腺皮質激素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.促甲狀腺激素
E.促性腺激素釋放激素
答案：B
12.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan綜合征
B.腎上腺皮質腺瘤
C.Addison病
D.原發性醛固酮增多癥
E.PRL瘤
答案：C
13.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降鈣素
C.精氨酸加壓素
D.催乳素
E.生長抑素
答案：C
14.由下丘腦分泌并儲存于神經垂體的激素
A.抗利尿激素、催產素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：A
15.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應先補充
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
16.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒癥
D.甲亢
E.肢端肥大癥
答案：C
17.部分性尿崩癥是指禁水后
A.1.010<尿比重<1.015
B.1.015<尿比重<1.020
C.1.005<尿比重<1.010
D.1.010<尿比重<1.020
E.1.020<尿比重<1.025
答案：B
18.禁水-加壓素試驗尿滲透壓升高，見于
A.正常人
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.中樞性尿崩癥
E.慢性腎臟疾病
答案：D
19.Graves病的發病與下列哪項有關
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：D
20.TSAb是一種具有與
A.TSH相同效應的自身抗體
B.TRH相同效應的自身抗體
C.TH相同效應的自身抗體
D.TPO相同效應的自身抗體
E.TRAb相同效應的自身抗體
答案：A
21.Graves病浸潤性突眼主要與
A.體液免疫有關
B.TSAb有關
C.細胞免疫有關
D.TPO有關
E.TSH有關
答案：C
22.甲狀腺性甲亢中最多見的是
A.多結節性毒性甲狀腺腫
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲狀腺癌
E.碘甲亢
答案：B
23.甲亢最常見類型是
A.甲狀腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.惡性腫瘤伴甲亢
D.HCG相關性甲亢
E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢
答案：A
24.關于Graves病的發病機制，下列哪項與目前觀點不符
A.有一定的家族傾向
B.與一定的HLA類型有關
C.與TSAb的關系十分密切
D.由于TSH分泌亢進
E.是一種器官特異性自身免疫病
答案：D
25.Graves病的典型臨床表現有
A.基礎代謝率升高，甲狀腺腫
B.基礎代謝率升高，突眼，甲狀腺腫
C.突眼，甲狀腺腫，心率增快
D.突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦
E.高代謝綜合征，甲狀腺腫，眼征
答案：E
26.下列哪項不是甲亢的臨床表現
A.周期性麻痹
B.周圍血管征
C.月經量過多
D.肌無力及肌萎縮
E.大便次數增多
答案：C
27.單純性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目減少
B.眼球突出
C.眼球輻輳不良
D.上眼瞼攣縮
E.額紋減少
答案：A
28.關于脛前粘液性水腫，哪項不正確
A.屬自身免疫性疾病
B.是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現
C.常與浸潤性突眼并存
D.多見于脛骨前下1/3部位
E.皮損大多為對稱性
答案：B
29.直接反映甲狀腺功能狀態的指標是
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH
E.FT3、FT4
答案：E
30.TRH興奮試驗TSH有升高反應其意義為
A.排除甲亢
B.支持甲亢的診斷
C.見于Graves眼病
D.見于TSH瘤
E.見于自主性高功能腺瘤
答案：A
31.關于TSAb的意義，下列哪項不正確
A.診斷Graves病
B.疾病是否處于活動
C.Graves病復發與否
D.能否停藥的指標
E.手術指征
答案：E
32.甲亢危象的主要臨床表現是
A.心率增快，血壓增高，脈壓增大
B.高熱，心率增快，嘔吐腹瀉，煩躁
C.血壓增高，心力衰竭，肺水腫
D.低血壓，低體溫，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
答案：B
33.對Graves病有早期診斷意義的檢查是
A.TSAb
B.TGAb
C.TPOAb
D.TRAb
E.TBAb
答案：A
34.T3型甲亢的特征為
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制試驗抑制率>50%
C.甲狀腺攝碘率增高
D.血清蛋白結合碘增高
E.TRH興奮試驗TSH升高
答案：A
35.甲亢藥物治療后停藥的重要指標是
A.TRH興奮試驗正常
B.T3抑制試驗正常
C.甲狀腺攝碘率正常
D.TSH測定正常
E.TSAb轉陰
答案：E
36.抗甲狀腺藥物的主要副作用是
A.胃腸道反應
B.藥疹
C.肝功能損害
D.粒細胞減少
E.腎臟損害
答案：D
37.抗甲狀腺藥物的作用機制
A.抑制甲狀腺細胞攝取碘
B.抑制甲狀腺組織釋放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯
D.抑制甲狀腺組織釋放TH
E.增加甲狀腺激素的降解
答案：C
38.抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為
A.增加抗甲狀腺藥物劑量
B.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素
C.停用抗甲狀腺藥物
D.加用碘劑
E.加用β受體阻滯劑
答案：B
39.抗甲狀腺藥物有兩類
A.咪唑類和磺脲類
B.咪唑類和硫脲類
C.咪唑類和碘制劑
D.磺脲類和雙胍類
E.磺脲類和硫脲類
答案：B
40.甲亢危象時使用碘劑的主要目的是
A.增強抗甲狀腺藥物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基礎代謝率
D.阻抑TH的釋放
E.阻斷甲狀腺素興奮交感神經作用
答案：D
仿真試題二：
第1題 引起腎盂腎炎最多見的致病菌是
A 大腸桿菌
B 副大腸桿菌
C 變形桿菌
D 葡萄球菌
E 糞鏈球菌
正確答案：A
第2題 對于一患慢性腎盂腎炎患者，經系統治療，尿菌已陰性，為防止復發，下列哪項措施是錯誤的
A 停藥后，復查尿常規和細菌培養
B 尋找尿路梗阻等不利因素
C 多飲水，定時排尿
D 增加營養，提高免疫的功能
E 大劑量抗生素聯合應用
正確答案：E
第3題 女性，24歲，突然發熱，一天后出現肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗尿常規蛋白(+)，紅細胞30～40個/HP，白細胞10
～20個/HP。應考慮應用何種檢查診斷
A 尿細菌培養
B 血常規檢查
C 尿蛋白定性
D 膀胱鏡
E 腎盂造影
正確答案：A
第4題 慢性腎盂腎炎的有效治療方法是
A 靜點慶大霉素
B 靜點氨芐青霉素
C 調節尿的酸堿度
D 口服氟哌酸
E 聯合輪換應用抗生素
正確答案：E
第5題 孕婦患急性腎盂腎炎應首選
A 青霉素
B 氨芐青霉素
C 紅霉素
D 四環素
E 慶大霉素
正確答案：B
第6題 男性，22歲，發燒2天，同時伴有乏力、腹痛、出現無痛性肉眼血尿。查體：體溫38℃，脊肋角及輸尿管壓痛陽性，
尿白細胞10～15/高倍鏡，其原因是
A 上呼吸道感染
B 腎結石
C 腎小球腎炎
D 腎盂腎炎
E 膀胱炎
正確答案：D
第7題 女性，25歲，出現尿頻尿急尿痛化驗檢查尿中有白細胞管型2～3個/高倍視野，紅細胞3～5個/高倍，白細胞10～
15個/高倍，常見于
A 膀胱炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發作
D 尿道炎
E 腎盂腎炎
正確答案：E
第8題 某女性突然出現尿頻尿急，排尿后痛，尿常規白細胞滿視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉。最可能的診斷
A 腎盂腎炎
B 尿道感染
C 膀胱炎
D 腎結石
E 腎結核
正確答案：C
第9-11題
女性，36歲，突然寒戰高燒，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發作史。檢查：體溫39.4℃，右側腎區叩痛陽性，尿
蛋白(+)，白細胞20～30個/HP，白細胞管型0～2個/低倍，比重1.022
1.此病人最可能是
A 感染
B 腎結石合并泌尿系感染
C 膀胱炎
D 急性腎盂腎炎
E 腎炎合并泌尿系感染
2.診斷急性腎盂腎炎的主要依據是什么
A 突然寒戰高燒
B 腰痛
C 尿頻尿痛
D 右側腎區叩擊痛(+)
E 尿蛋白(+)白細胞20～30個/HP，白細胞管型0～2個/低倍
3.為了確定診斷還需要作的最主要的檢查是什么
A 血β2微球蛋白
B 尿β2微球蛋白
C 血BUN
D 尿細菌培養
E 血肌酐
正確答案：DED
第12-14題
慢性腎盂腎炎，男性，48歲，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞5～10個/HP，經內科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢
查尿仍然無好轉
1.下一步的治療應該用什么措施
A 繼續更換抗生素抗炎治療
B 作尿細菌的高滲培養后用藥
C 作結核菌培養后用藥
D 再次作尿細菌培養用藥
E 作靜脈腎盂造影了解是否有梗阻
2.慢性腎盂腎炎的療程為
A 10～14天
B 1～2周
C 2～4月
D 0.5～1年
E 1～2年
3.病人癥狀好轉，尿化驗正常，為防止復發采取低劑量抑菌療法，正確的方法應該是
A 用常規一次量，睡前一次口服
B 用常規一次量，清晨一次口服
C 用常規一次量，中餐后一次口服
D 用全天劑量的1/2，睡前一次服
E 減少用藥劑量，分次口服
正確答案：ECA
第15-16題
A 尿中細菌表面有無抗體包裹
B 尿中細菌的血清型
C 尿原漿型菌株培養
D 尿細菌培養及菌株培養
E 尿沉渣涂片找細菌
1.區別腎盂腎炎的復發還是新的再感染
2.區別膀胱和腎盂腎炎
正確答案：BA
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