2017中醫執業醫師考試《內科學》精選試題（附答案）
試題一：
A1型題
1.風濕性疾病是指
A.以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
B.以中醫治療為主的肌肉骨骼系統疾病
C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統疾病
E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統疾病
答案：A
2.風濕性疾病是指
A.累及軟組織及血液的一大類疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C.累及關節的一大類疾病
D.累及關節及周圍軟組織的一大類疾病
E.累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病
答案：D
3.下列哪項不是風濕性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性變疾病
C.感染因子相關性疾病
D.晶體性疾病
E.過敏性疾病
答案：E
4.哪種關節炎起病急驟
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：D
5.哪種關節炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：C
6.手關節的畸形常見于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常見于哪些關節
A.近端指間關節
B.遠端指間關節
C.掌指間關節
D.髖關節
E.關節
答案：B
8.下列哪種疾病活動時C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪種藥物不屬于慢作用抗風濕藥
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.羅非西布
E.來氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗體與哪個臨床表現無關
A.血小板減少
B.狼瘡腦病
C.血管栓塞
D.習慣性流產
E.皮膚紅斑
答案：E
11.下列哪種臨床表現在類風濕關節炎中不常見
A.類風濕結節
B.腎炎
C.肺間質病變
D.心包炎
E.神經炎
答案：B
12.下列哪個不是類風濕關節炎關節表現特點
A.關節晨僵
B.不對稱關節腫
C.關節痛
D.關節壓痛
E.關節畸形
答案：B
13.類風濕關節炎晨僵時間一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪項是類風濕關節炎的最早關節表現
A.關節晨僵
B.關節腫
C.關節痛
D.關節壓痛
E.關節畸形
答案：C
15.下列哪個不是類風濕關節炎關節痛特點
A.對稱性
B.持續性
C.游走性
D.反復性
E.時輕時重
答案：C
16.下列哪個不是類風濕關節炎疾病活動性指標
A.晨僵時間
B.關節痛數
C.關節腫數
D.15米步行時間
E.關節畸形數
答案：E
17.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現
A.張口困難
B.頸痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正確答案：D
18.Felty綜合征無下列哪項表現
A.類風濕結節
B.脾大
C.中性粒細胞減少
D.血小板減少
E.貧血
正確答案：A
19.類風濕關節炎活動期，下列哪項最不常見
A.輕至中度貧血
B.血小板減少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪項不是類風濕關節炎關節液特點
A.白細胞明顯增高
B.中性粒細胞增高
C.單個核細胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常規臨床檢測的是哪一型類風濕因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗風濕藥物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.強的松
D.雙氯酚酸鈉
E.干擾素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反應不包括
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應
C.骨髓抑制
D.肝功異常
E.聽力減退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃腸道反應
B.凝血異常
C.腎損害
D.高血壓
E.抑制結腸，直腸癌細胞的生長
答案：E
25.關于NSAIDs的作用下列哪項表述不正確
A.起效快，可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止風濕病病程的進展
C.停藥不久即可出現“反跳”或癥狀再現
D.副作用發生率高
E.只適用于低度至中度疼痛，對內臟痛無效
答案：B
26.關于慢作用抗風濕藥，下列哪項表述不正確
A.起效時間長于NSAIDs
B.有控制病情進展可能
C.一般與NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括腎上腺皮質激素
答案：E
27.RA的關節主要病理變化為
A.關節滑膜的慢性炎癥
B.炎性細胞浸潤
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關節結構的破壞
答案：C
28.下列哪個不是RA的病因
A.遺傳因素
B.病毒感染
C.性激素
D.輸血
E.細菌感染
答案：D
29.RA患者較少出現哪種自身抗體
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.對RA血管炎描述正確的是
A.RA血管炎是常見的關節外病變，血管炎是RA嚴重的表現
B.RA血管炎主要累及小動脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C.病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結節性多動脈炎無區別
D.血管炎的發生認為是免疫復合物在血管的沉積所致
E.只能出現在眼睛形成鞏膜炎
答案：D
31.對類風濕結節描述錯誤的是
A.類風濕結節是RA的一個最具特征的關節外病理損害
B.最常見于前臂受壓的伸面
C.幾乎所有伴有類風濕結節的RA病人均為RF陽性
D.類風濕結節形成初期的組織形態不具有肉芽組織的特征
E.質硬、無痛、對稱分布
答案：D
32.類風濕結節
A.可見于關節的屈側面
B.和疾病活動性無關
C.病情改善后有可能消失
D.不會出現在肺內
E.只出現在皮膚
答案：C
33.RA的診斷標準不包括
A.晨僵至少1小時(>6周)
B.腕、掌指關節或近端指間關節炎(>6周)和對稱性關節炎(>6周)
C.類風濕結節和手X片改變
D.類風濕因子陽性(滴度>1∶32)
E.反應蛋白和血沉增高
正確答案：E
34.不屬于特殊類型的RA是
A.健壯型類風濕關節炎
B.緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C.回紋型風濕癥
D.成人Still病
E.骨性關節炎
答案：E
35.類風濕關節炎的關節基本病理表現是
A.滑膜炎
B.軟骨退行性改變
C.血管炎
D.附著點炎
E.漿膜炎
答案：A
36.類風濕關節炎與下列哪項有相關性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不屬于RA的滑膜炎癥反應的特點是
A.襯里細胞層增厚
B.間質層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.血管翳不破壞軟骨下組織
答案：E
38.有關RA晨僵描述不正確的是
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現
B.出現晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D.當RA病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估RA活動的指標之一
E.持續時間小于一小時
答案：E
39.非甾體抗炎藥的作用機制是
A.抑制T琳巴細胞
B.抑制B淋巴細胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬細胞
E.抑制免疫復合物形成
答案：C
40.下列為類風濕關節炎的臨床特征，除了一項不是
A.對稱性關節腫痛
B.近端指間關節腫痛
C.腕關節腫痛
D.遠端指間關節腫痛
E.掌指關節腫痛
答案：D
試題二：
A1型題 ( 最佳選擇題)
每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案,在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。
1.引起錯覺的常見因素為
A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞
D.譫妄狀態E.以上都對
答案：E
2.感知為
A.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗
B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程
C.對客觀事物的錯誤感受
D.客觀刺激作用于人腦的過程
E.對客觀事物個別屬性的反映
答案：B
3.關于幻覺的定義為
A.對客觀事物的錯誤感受B.對客觀事物的胡思亂想
C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗
D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗
E.缺乏客觀刺激時的思維過程
答案：C
4.不一定有診斷意義的聽幻覺為
A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽
D.原始性幻聽E.內容為指責、辱罵的聽幻覺
答案：D
5.聽幻覺最常見于
A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案：C
6.病人對幻覺的反應有
A.恐懼、憤怒及敵對B.否認、隱瞞C.無所謂
D.愉快 E.以上都對
答案：E
7.正常思維一般都具有
A.目的性B.連貫性C.邏輯性
D.實踐性E.以上都對.
答案：E
8.下列哪項屬于思維內容障礙
A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述
D.思維中斷E.牽連觀念
答案：E
9.關于思維遲緩,下列哪個說法較正確
A.是強迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀
C.是抑郁癥的典型癥狀D.是癔癥的典型癥狀
E.是癲癇的典型癥狀
答案：C
10.關于思維奔逸,下列哪種說法正確
A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀
C.是反應性精神病的典型癥狀D.是神經衰弱的常見癥狀
E.是器質性精神障礙的常見癥狀
答案：B
11.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為
A.聽幻覺B.原發性妄想C.繼發性妄想
D.思維散漫E.病理性象征性思維
答案：B
12.精神疾病中自殺最多的疾病是
A.神經衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥
D.癔癥E.強迫癥
答案：B
13.關于自知力以下哪項正確
A.自知力就是指病感B.自知力是對精神疾病的認識和判斷能力
C.神經癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力
E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好
答案：B
14.刻板言語常見于
A.強迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質性精神病
E.癔癥
答案：C
15.意志增強常見于
A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執型C.精神分裂癥單純型
D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥
答案：B
16.影響識記的主要因素為
A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲
D.腦部器質性疾病E.情緒低落
答案：A
17.下列哪種說法正確
A.部分或全部不能再現以往的經驗稱為記憶錯誤
B.由于再現的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘
C.病人以想象的、未曾親身經歷過的事件來填補親身經歷的記憶稱為錯構
D.將過去經歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構
E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構
答案：D
18.關于虛構，下列哪種說法正確
A.虛構的內容固定不變B.虛構的內容經常改變
C.虛構是病理性謊言D.虛構常見于人格障礙
E.虛構就是錯構
答案：B
19.病人呆坐于一旁,對醫生的任何提問均不作回答,醫生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是
A.緘默癥B.主動違拗C.被動違拗D.木僵E.作態
答案：B
20.查房時,醫生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續重復剛才的動作，直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是
A.強制性動作B.強迫性動作C.持續性動作
D.刻板動作E.模仿動作
答案：C
21.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有
A.替身綜合征B.替身錯覺癥C.否定妄想綜合征
D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征
答案：A
22.關于思維破裂的說法,正確的是
A.患者思維聯想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯系
B.概念之間聯想的斷裂,患者可能說出或寫出完整的句子,但各句之間缺乏聯系，變成詞句的堆積
C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯系,缺乏主題
D.患者思維聯想迂回曲折,枝節較多,對一些細節容易作詳細的描述,難以打斷及糾正
E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內容與前面的話題無任何聯系
答案：B
23.病人經常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經過皮膚科反復檢查卻未發現任何異常，對于醫生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是
A.內臟性幻覺B.內感性不適C.幻觸
D.錯覺E.軀體化癥狀
答案：C
24.病人感到腦內有一“智囊團”，該“智囊團”能發聲，并經常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于
A.錯覺B.假性幻覺C.思維入
D.思維被廣播E.被控制感
答案：B
25.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為
A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺
D.原發性妄想 E.繼發性妄想
答案：D
26.病人感到周圍環境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為
A.幻覺B.非真實感C.交替人格
D.雙重人格E.意識朦朧狀態
答案：B
27.病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于
A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期
D.疾病慢性期 E.以上都對
答案：D
28.思維貧乏
A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀
C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀
E.是焦慮癥的常見癥狀
答案：B
29.醫生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養自己……”，這屬于什么癥狀
A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語
D.持續言語E.思維破裂
答案：E
30.腦內突然涌現出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是
A.思維奔逸B.思維散漫C.強制性思維
D.強迫性思維E.病理性象征性思維
答案：C
31.關于妄想，下列何種說法正確
A.是不符合事實的信念
B.是一種病態的信念
C.是病人堅信不移的信念
D.是一種可以通過擺事實，講道理說服的信念
E.都是很荒謬的信念
答案：B
32.下列哪種癥狀最常見于精神分裂癥
A.鐘情妄想
B.嫉妒妄想
C.自罪妄想
D.疑病妄想
E.被害妄想
答案：E
33.強迫癥狀主要見于下列疾病
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.神經衰弱
D.恐怖癥
E.強迫癥
答案：E
34.違拗癥常在什么基礎上發生
A.木僵
B.蠟樣屈曲
C.感情淡漠
D.情緒不穩
E.以上都不是
答案：A
35.精神疾病中自殺最多的是
A.神經衰弱
B.抑郁癥
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.強迫癥
答案：B
36.偏執型精神分裂癥好發年齡在
A.10～19歲左右
B.20歲左右
C.30歲左右
D.40歲左右
E.50歲左右
答案：C
37.下列何種癥狀不 屬于精神分裂癥的陰性癥狀
A.思維貧乏
B.注意力不集中
C.幻覺
D.情感淡漠
E.意志活動缺乏
答案：C
38.以下有關精神分裂癥的定義哪項不 正確
A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙
C.慢性病人可有意識障礙D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延
E.一般智能無明顯損害
答案：C
39.精神分裂癥最多見的幻覺是
A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺
答案：B
40.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是
A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳
D.常染色體顯性遺傳E. 常染色體隱性遺傳
答案：C
41.在意識清晰的基礎上，下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義
A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牽連觀念D.思維散漫
E.夸大妄想
答案：D
42.精神分裂癥的情感障礙主要表現為
A.情緒低落B.情緒不穩C.情緒高漲D.情感不協調E.欣快
答案：D
43.下列何種癥狀不 屬于精神分裂癥的陽性癥狀
A.思維破裂B.被控制體驗C.幻覺D.怪異行為
E.注意不集中
答案：E
44.關于精神分裂癥青春型，下列何種說法不 正確
A.思維聯想散漫B.片斷的幻覺妄想C.幼稚愚蠢行為
D.常急性或亞急性起病 E.妄想具有一定的現實性
答案：E
45.關于精神分裂癥緊張型，下列何種說法不 正確
A.常急性發病B.可表現精神運動型興奮C.可出現木僵D.對電抽搐治療反應較好E.發病多在中老年期
答案：E
46.精神分裂癥偏執型的特征，以下哪項錯誤
A.起病年齡較晚，常在40歲左右B.以妄想為主要表現
C.緩慢發病者多D.幻覺少見E.及時治療效果較好
答案：D
47.關于精神分裂癥單純型下列何種說法不 正確
A.多在青少年期發病B.病程進展緩慢C.社會退縮行為
D.幻覺妄想較為明顯E.預后較差
答案：D
48.下列何種癥狀不 屬于精神分裂癥的陰性癥狀
A.思維貧乏B.假性幻覺C.動力缺乏D.情感平淡
E.孤僻離群
答案：B
49.在精神分裂癥的病因學研究中，目前認為最重要的因素是
A.遺傳因素B.環境因素C.生化因素D.腦萎縮
E.精神因素
答案：A
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