婦產科主治醫師知識點:乳腺囊腫癥狀
最初癥狀一般是乳腺腫物,單側多見,位于乳暈區外的乳腺周邊部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物,并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚、活動、表面光滑的腫物,應想到積乳囊腫的可能。借助B超檢查可確診。應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。
疾病類型
常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由于內分泌紊亂引起導管上皮增生,管內細胞增多,致使導管延伸、迂曲、折疊,折疊處管壁因缺血而發生壞死,形成囊腫。單純囊腫的X線表現為圓形或橢圓形致密陰影,邊緣整齊,密度均勻。因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現“透亮暈”;囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍致密。單發囊腫常為圓形;多發囊腫常為橢圓形,以兩側者多見。積乳囊腫又稱乳汁潴留樣囊腫,較單純囊腫少見,主要是由于泌乳期某一導管阻塞,引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現為圓形或橢圓形透亮區,直徑約為1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊腫密度與脂肪密度相同;囊腫可見于乳房的任何部位,以發生于乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個乳房有15~20乳腺葉,每個乳腺葉各有一個輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化,例如在青春期時,平坦的胸部會慢慢發育為成熟的乳房。生理期前后,乳房也會明顯的腫脹及消退,而懷孕和哺乳時也也會腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。
纖維囊腫是另一種良性腫瘤,好發于30~50歲的女性,特別是近更年期的婦女。乳房是個深受荷爾蒙影響的器官,荷爾蒙在經期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛,乳房在承受過量的刺激下,分泌物也比較多,也容易產生一些水泡,單一水泡叫“水囊”,成串的水泡則是“纖維囊腫”。
水泡小的時候,不會有感覺,如果大到一個程度,又遇上荷爾蒙旺盛的時候,就會出現疼痛的感覺,甚至可以摸到硬塊,女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕,以為是乳癌。
纖維囊腫的治療方法有很多種,如果是單一囊腫,醫生多半會采用針刺吸液法,就是利用針把水抽出來。此外,癥狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥,以減輕囊腫所帶來的不適。
纖維囊腫是否會變成乳癌并沒有確實的證據顯示兩者之間的關系。有統計資料顯示,患有纖維囊腫的女性,得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查,并且每年回醫院做追蹤檢查。
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