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2017年婦產科主治醫師考試《妊娠疾病》備考題及答案
備考題一：
1.化療病人在治療間歇期間應:B
A.絕對臥床休息 B.組織適當戶外活動
C.限制在室內活動 D.可回家自由活動
E.不限制探視
2.化學治療時, 有關藥液外滲的處理錯誤的是:A
A.立即熱敷, 促使藥液吸收
B.立即冷敷, 使血管收縮
C.用生理鹽水或0.5%普魯卡因皮下封閉
D.發生腫脹者可用金黃散加蜂蜜或米醋局部外敷
E.靜脈炎局部可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷
3~4題共用病例
女性, 結婚3年未孕, 平時月經規則。因停經3個月就診。婦科檢查：宮頸光滑，宮口閉， 子宮5個月妊娠大小， 質軟， 左側附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。
3最簡便的確診方法為：A
A.B型超聲檢查 B.測定血HCG
C.診斷性刮宮 D.盆腔X線攝片
E.腹腔鏡檢查
4.該病人左側附件的囊性腫塊考慮是:B
A.妊娠黃體 B.黃素囊腫
C.卵巢巧克力囊腫 D.輸卵管卵巢囊腫
E.漿膜下子宮肌瘤
5～6題共用病例
27歲，女性，停經3個月，陰道不規則流血10余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。
5 最可能的診斷是：C
A.雙胎妊娠 B.先兆流產
C.葡萄胎 D.羊水過多
E.前置胎盤
6.如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:C
A.血β-HCG B.組織學檢查
C.B型超聲 D.分段診刮
E.X線檢查
7～8題共用病例
33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規則流血持續存在,尿HCG陽性。
7為確診首要的檢查項目是:B
A.血β-HCG定量 B.盆腔檢查
C.B型超聲 D.X線胸片
E.診斷性刮宮
8.如B超檢查發現子宮肌呈蜂窩樣改變應考慮為:A
A.侵蝕性葡萄胎 B.絨癌
C.持續性葡萄胎 D.胎盤部位滋養細胞腫瘤
E.子宮內膜癌
9若連續測定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：B
A.繼續隨訪至3個月 B.需隨訪至2年
C.預防性化療 D.X線胸片
E.可視為治愈
10.若連續測定β-HCG量曲線下降,而后持續在異常水平,正確的處理是:B
A.直接化療 B.繼續隨訪
C.預防性化療 D.直接手術
E.為明確診斷行診斷性刮宮
11～13題共用備選答案：
A.僅發生于良性葡萄胎之后，多在半年內發病
B.流產、足月產、異位妊娠之后可發生
C.子宮增大符合相應月份，質地硬
D.子宮增大超過相應月份，聽到胎心
E.子宮增大符合相應月份，但質地軟
11侵蝕性葡萄胎A
12絨癌B
13雙胎妊娠D
14～16題共用備選答案：
A.葡萄胎 B.侵蝕性葡萄胎
C.絨癌 D.胎盤部位滋養細胞腫瘤
E.胎盤殘留
14.病人手術后的病理切片中見到絨毛結構的疾病一定不是 C
15.由葡萄胎發展而來的疾病首先考慮B
16.流產后不規則流血1周, 子宮內容組織學檢查為成團滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為C
17～18題共用備選答案:
A.早孕 B.流產
C.葡萄胎 D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
17.不規則陰道流血, 子宮內容物組織學檢查為成團的滋養細胞, 未見絨毛結構, 診斷為E
18.葡萄胎清宮后4個月, HCG持續陽性, 咳血, 其診斷首先考慮是D
備考題二：
1.21歲未婚女子，18歲初潮，經量少，周期3~6月1次，LMP：8個月前。追問病史，不食肉，每日飯量2~3兩及少量蔬菜。檢查：形體消瘦，乳房發育不良，稀少，外陰未婚型，子宮稍小，雙附件正常，此病人治療首選D
A.雌激素周期治療 B.補充多種維生素
C.用HCG誘發排卵 D.糾正全身健康狀況
E.孕激素周期治療
2.34歲女性，孕1產0，既往月經規律，但近1年來月經周期紊亂，經期持續時間延長，經量不多，伴經期腹痛，行經19天至今未凈，以下可除外的診斷是B
A.子宮肌瘤 B.無排卵性功血 C.排卵性功血
D.異位妊娠 E.子宮內膜
3.一女性29歲，結婚3年不孕，月經周期3~5/24~25天，盆腔檢查正常，連測3個周期BBT雙相，高溫相持續9~10天，診斷為C
A.正常月經 B.無排卵性功血 C.黃體發育不全
D.黃體萎縮不全 E.子宮內膜炎
4.下列可診斷為子宮性閉經的項目是D
A.雌激素試驗陽性 B.孕激素試驗陽性
C.垂體興奮試驗陰性 D.雌激素試驗陰性
E.孕激素試驗陰性
5.下列與排卵無關的項目是C
A.基礎體溫呈雙曲線
B.陰道涂片多為中層細胞和角化前細胞
C.宮頸粘液涂片見羊齒狀結晶
D.子宮內膜呈分泌反應
E.卵巢內膜黃體形成
6.因閉經行卵巢功能檢查，下列無關的項目是D
A.測基礎體溫 B.陰道脫落細胞學檢查
C.宮頸黏液結晶檢查 D.行子宮輸卵管碘油造影
E.測血中雌、孕激素
7.卵巢性閉經不包括D
A.卵巢衰 B.卵巢切除
C.卵巢功能性腫瘤 D.低促性腺激素性閉經
E.多囊卵巢綜合征
8.下列可能引起閉經的疾病，但除外E
A.甲亢 B.腎上腺皮質功能亢進
C.胰島素抵抗綜合征 D.垂體泌乳素瘤
E.甲狀旁腺功能亢進
9.鑒別下丘腦、垂體性閉經的方法是C
A.BBT B.經期診刮
C.垂體興奮試驗(GnRH刺激試驗) D.卵巢興奮試驗
E.染色體檢查
10.關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是D
A.雙相型提示有排卵
B.單相型提示無排卵
C.高溫相持續3周以上，提示有可能妊娠
D.高溫相持續時間短于11日，提示黃體萎縮不全
E.可以明確排卵日
11.原發性閉經是指B
A.年齡超過13歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者
B.年齡超過16歲，第二性征已發育，或年齡超過14歲，第二性征未發育，而無月經來潮者
C.年齡超過14歲，第二性征已發育，而無月經來潮者
D.年齡超過15歲，第二性征已發育，而無月經來潮者
E.年齡超過18歲，第二性征已發育或未發育，而無月經來潮者
12.某未婚婦女閉經，為了解卵巢功能，首選的檢查是C
A.周期性陰道細胞學涂片 B.內膜活檢
C.基礎體溫測定 D.宮頸黏液檢查
E.血尿中激素測定
13.下列癥狀可能與絕經有關，但除外D
A.易于激動 B.肢體疼痛
C.尿頻、尿急 D.嚴重抑郁，多次自殺傾向
E.外陰灼熱感，分泌物減少
14.絕經后補充雌激素可以預防骨質疏松是因為A
A.減少骨吸收 B.刺激骨形成增加
C.使體重增加，從而增加骨密度 D.改善睡眠，促進鈣的吸收
E.增加食欲，促進鈣的吸收
15-16題共用病例
17歲婦女，孕3產1，近2年來月經周期混亂，經量時多時少，最近閉經3個月后陰道淋漓出血半月多來醫院就診。
15.以下檢查中可考慮無排卵功血，但除外E
A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚
B.子宮口松軟，有活動出血
C.B超顯示子宮內膜厚
D.尿HCG陰性
E.診刮為分泌期子宮內膜
16.治療圍絕經期功血者調整周期可使用如下方法，但不包括E
A.雌激素序貫療法 B.孕激素后半周期療法
C.孕、雌激素周期治療 D.避孕藥
E.尿促性素
17-19題共用病例
50歲婦女，上環15年，月經紊亂1年，停經3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大小，雙附件未及腫物。
17該婦女最有可能的診斷C
A.子宮內膜炎 B.宮內節育器異位 C.圍絕經期功血
D.子宮內膜癌 E.先兆流產
18.為進一步確診，首先選用的輔助檢查方法B
A.尿妊娠試驗 B.分段診刮 C.BBT
D.性激素測定 E.陰道B超
19.如尿妊娠試驗(—)，該病人可能出現如下子宮內膜病理表現，但除外E
A.子宮內膜不典型增生過長 B.子宮內膜炎
C.萎縮型子宮內膜 D.子宮內膜復雜型增生過長
E.分泌期子宮內膜
20～21題共用病例
女，53歲，近2～3年來月經不調，表現為周期延長，經量增多且淋漓不凈，此次停經3個月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮內膜腺瘤樣增生過長。
20.其診斷考慮為A
A.無排卵性功血 B.黃體功能不足
C.子宮內膜不規則脫落 D.子宮內膜炎
E.排卵性功血
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