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最新高爾夫球肘治療預防手段
頂級網球運動員由于發球動作的失誤可能會拉伸肱骨內上髁,進行發球動作時前臂向內轉的同時手腕彎曲。下面是小編為大家收集整理的最新高爾夫球肘治療預防手段,歡迎大家點擊查看。
一、定義
高爾夫球肘,也稱肱骨內上髁炎。前臂屈肌總腱起附于肱骨內上髁,與肱骨外上髁炎的病理相似,所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的損傷、緊張而異。
最主要的原因歸咎于有缺陷的技術;無論如何,頂級網球運動員由于發球動作的失誤可能會拉伸肱骨內上髁,進行發球動作時前臂向內轉的同時手腕彎曲。那些主要負責完成這些動作的屈肌在肘的內上髁具有共同的起點(總腱)。
高發人群
高發人群:有肘部損傷病史者、羽毛球運動員、壘球運動員、田徑投擲項目運動員等從事運動者均是高發人群。中老年人也可因勞累引起。
二、病因病機
高爾夫球肘與網球肘形成原因相同,都是長期使用或是過度誤用該肌腱而造成損傷。多因腕關節背伸、前臂半旋前位時,受到肘的外翻傷力,使緊張的屈腕肌群突然被動過牽,造成前臂屈肌總腱在肱骨內上髁附著處損傷;蚪洺S昧ψ髑蟆⑶富蚯氨坌皠幼鲿r,屈腕肌和旋前圓肌反復緊張收縮,使肱骨內上髁附著處長期受牽拉,而發生疲勞性損傷。當然直接外傷也是有可能的。
手肘內外側肌腱(肌肉附著于手肘關節處)為手腕上下彎曲時的收縮及拮抗肌肉群。所以也不是打高爾夫球的人不會得網球肘(一個優勢手為右手的高爾夫運動者可能左肘患有網球肘,同時右肘患有高爾夫肘), 只要是過度使用該處肌腱都可能會受傷。受傷原因有可能為不合適的球具以及不協調的姿勢或肌肉群增生速度趕不上工作量所造成。在傷愈后要能排除以上因素才不會再度受傷。
病變是旋前圓肌、掌長肌、橈側腕屈肌的始發處(前臂屈肌總腱)。
三、臨床表現與檢查
臨床表現主要為肘關節內側局限性疼痛、壓痛,屈腕無力,肘活動正常。
(1)肘關節內側疼痛或酸痛,尤其是在作前臂旋前并主動屈腕時疼痛加重,可沿尺側屈腕肌向下放射,屈腕無力,提水桶等困難。
(2)肱骨內上髁處有明顯壓痛。肘關節無腫脹,活動正常。
(3)前臂屈肌腱牽拉試驗陽性:伸肘腕背伸握拳,然后前臂外旋或后旋,引起肘內側疼痛。
患者伸手指和背伸腕關節,檢查者以手按壓患者手掌,患者抗阻力屈腕,肘內側痛為陽性,提示肱骨內上髁炎或病變。
四、治療
治療同網球肘。無論如何,有時候恢復可能需要稍微較長的一段時間。
治療以非手術療法為主,目的是解除疼痛、減少發炎以進行充分康復。非手術療法包括停止會使癥狀惡化的活動、消炎藥物及局部冷療。如果上述無法有效治療,也可采用其他物理儀器治療,如直流電刺激或電離子導入等,此外也可進行局部類固醇注射,但有潛在危險可能導致肌腱退化或斷裂。
非手術性療法可分為三個時期:
1.第一時期
先停止引起不適的活動,但不需完全不活動,以免發生肌肉萎縮,并可給予冰敷。若沒有禁忌癥,可使用10~14天口服非類固醇類消炎止痛藥。
前臂束帶可借由限制肌肉肌腱最大能收縮膨脹的程度而減少內在的肌肉力量,同時也將力量重新分配到手肘的遠端,如果癥狀沒有改善,就應停止使用。
2.第二時期
癥狀改善之后,就可在指導下進行康復計劃。首先要達到無痛的關節活動度,包括手腕屈曲、背曲及手臂旋前、旋后動作,接著作伸展及漸進式等張運動。肌力訓練先從各方向輕松的向心運動開始,之后慢慢增加離心運動。一開始做這些運動時,手肘要保持在屈曲狀態以減少疼痛;癥狀改善之后,可慢慢增加手肘伸直的程度。終極目標是達到比受傷前更大的力量。當病人可以做短時間劇烈的重復動作時,就可開始加入運動或工作的刺激。
離心運動--治療高爾夫球肘新方法
使用康樂棒CuraBar鍛煉,不僅可以預防高爾夫球肘的發生,還可以鍛煉腕部肌肉群和肘部肌肉群,讓從事相關工作或運動的人士能更好地發揮水平。
3.第三時期
當力量恢復到健側的80%時,可嘗試回復有限制的工作活動。每天工作量不要增加超過5%。當運動員回到運動場上時,找出可能造成癥狀復發的不適當設備或技巧非常重要。
五、預防與保健
1、將前臂伸直,另一手彎曲手掌上下,伸展前臂肌肉群。
2、準備一個網球或是有彈性的塑膠球,每天利用手指捏掐五分鐘。
3、將前臂伸直,手拿輕量的物體做手腕轉動及上下扭動;蚴亲ノ請D中的腕力訓練球。
4、運動前務必做前臂伸展運動,如果運動后手肘出現疼痛的現象,請在疼痛部位施以冰敷十五分鐘。
5、練習擊球時可以使用護具。不過受傷前與受傷后的護具不同。
沒受傷的時候,可用一般常見的護具即可。如左圖。
受傷后則需要使用有凸起物的護具以加強抑制肌腱牽引。如右圖。(凸起物壓在疼痛肌腱上)
6、肌效貼布,常看見運動選手身上貼著一條一條的,這需要請受訓過的康復師執行,不同顏色不同剪法及貼法都有不一樣的效果。
由左自右: 板機指貼法--大臂肌貼法—高爾夫球肘貼法
高爾夫球肘預后比較差,愈合時間比網球肘要長。有時需要用6-12個月的時間才能有重新進行網球運動的可能。無論如何,請記住運動傷害貴在休息以及加強。
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