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      1. 公衛執業醫師考試試題及答案

        時間:2023-02-26 01:55:01 公衛執業醫師 我要投稿

        2017公衛執業醫師考試精選試題及答案

          精選試題一:

        2017公衛執業醫師考試精選試題及答案

          一、A1型題

          1.克羅恩病好發于:

          A 食管

          B 十二指腸

          C 回腸

          D 回盲部和鄰近結腸

          E 直腸-乙狀結腸

          2.克羅恩病最常見的并發癥是:

          A 吸收不良綜合征

          B 腹腔膿腫

          C 腸梗阻

          D 中毒性巨結腸

          E 癌變

          3.克羅恩病時結腸的病變是:

          A 粘膜層

          B 粘膜層、粘膜肌層

          C 粘膜層和粘膜層

          D 全壁性炎癥

          E 全壁性炎癥,粘膜下層明顯

          4.克羅恩病最常見的癥狀是:

          A 腹痛

          B 腹瀉

          C 便秘

          D 腹部腫塊

          E 瘺管形成

          5.哪項可以作為克羅恩病與潰瘍性結腸炎的鑒別點:

          A 便血的程度

          B 發熱

          C 腹痛部位和程度

          D 瘺管形成

          E 血沉和C反應蛋白升高

          6.結腸克羅恩病之腸鏡表現是:

          A 連續性淺潰瘍

          B 節段性鋪路石狀改變,可見縱行潰瘍

          C 孤立性潰瘍

          D 燒瓶樣潰瘍,潰瘍間粘膜正常

          E 粘膜充血水腫

          7.克羅恩病的診斷手段是:

          A 腹部B超

          B 腹部CT或MR

          C 胃腸道X線造影

          D 腸鏡檢查

          E 結腸鏡檢查+胃腸道X線造影

          8.哪項病理學改變有助于克羅恩病與腸結核鑒別:

          A 病變部位淋巴細胞浸潤情況

          B 病變部位中性粒巴細胞浸潤情況

          C 有無淋巴結腫大

          D 干酪樣肉芽腫

          E 非干酪樣肉芽腫

          9.哪項有助于克羅恩病與淋巴瘤的鑒別診斷:

          A 右下腹部包塊

          B 腸系膜根部淋巴結腫大

          C 腹膜后淋巴結腫大

          D 腸壁增厚

          E 發熱

          10.治療克羅恩病最有效的藥物是:

          A 柳氮磺氨吡啶

          B 5-氨基水楊酸

          C 糖皮質激素

          D 硫唑嘌呤

          E 白介素-10

          二、A2型題

          11.男,32歲,反復右下腹部疼痛3年,在腸結核與克羅恩病的鑒別診斷中,哪項更有助于克羅恩病的診斷:

          A 緩解與復發交替發作

          B 間歇性發熱

          C 水樣瀉

          D 右下腹部包塊

          E 抗結核治療5天無效

          12.女,27歲,右下腹部疼痛、腹瀉1年,無膿血便。結腸鏡檢查:右半結腸節段性炎癥性改變,呈鋪路石樣改變。伴有下列哪項有助于克羅恩病的確診:

          A 非干酪樣肉芽腫

          B 腸壁全層性炎癥

          C 瘺管形成

          D 縱行潰瘍

          E 肛門潰瘍

          13.男,42歲,反復下腹疼痛、低熱1年,腸鏡檢查未發現明顯異常,懷疑克羅恩病,下一步檢查措施是:

          A 鋇劑灌腸X線檢查

          B 全胃腸道X線造影

          C 腹部B超檢查

          D 腹部螺旋CT檢查

          E MRI檢查

          四、A3型題

          (14~15題共用題干)

          男,16歲,右下腹部劇烈疼痛2小時入院。平素偶有右下腹部不適,未重視。查體:右下腹部肌肉緊張,壓痛、反跳痛。急診手術切除闌尾,病理檢查:闌尾慢性炎癥改變,伴非干酪樣肉芽腫形成。

          14.本例的臨床診斷是:

          A 急性闌尾炎

          B 慢性闌尾炎急性發作

          C 闌尾結核

          D 闌尾克羅恩病

          E 闌尾淋巴瘤

          15.下一步主要治療措施是:

          A 手術切除回盲部及鄰近結

          B 加強抗感染治療

          C 用3聯抗結核藥物

          D 加用氨基水楊酸制劑

          E 加用糖皮質激素

          五、A4型題

          (16~18題共用題干)

          女,36歲,反復右下腹疼痛、腹瀉1年,時有低熱,自服1次“氟哌酸”后半年時間無發作。近20天來類似癥狀再次發作。體重下降6Kg。12年前有“肺結核”史,已治愈。體檢:T 37.8℃,淺表淋巴結不大,心肺無明顯異常;腹部稍凹陷,右下腹輕壓痛,似可觸及一包塊,邊界不清、有壓痛。血WBC 5.6×109/L, 中性粒細胞0.65;血沉23mm/h。胸部X線片“右上肺陳舊性結核”。

          16.可能的診斷是:

          A 潰瘍性結腸炎

          B 克羅恩病

          C 腸結核

          D 腹腔淋巴結結核

          E 結腸癌

          17.住院期間出現腸梗阻癥狀,手術治療,術后第18天出現腹痛、腹瀉,含不消化食物。胃腸道造影時發現口服碘水后20min橫結腸顯影。腹痛、腹瀉的原因可能是:

          A 腸道粘連

          B 胃腸轉運時間縮短

          C 腸易激綜合征

          D 術后吸收不良綜合征

          E 腸瘺形成

          18.半年后,出現肛周膿腫,自行破潰后形成一深約3cm的竇道,有少許膿性分泌物滲出。治療措施是:

          A 立即手術治療

          B 加強清創、換藥

          C 足量糖皮質激素治療

          D 加強抗感染治療

          E 加強抗結核治療

          二、B1型題

          (19~22題共用備選答案)

          A 病變多累及直腸和乙狀結腸

          B 病變多累及回盲部

          C 病變可累及全胃腸道,但以回腸末段和鄰近結腸多見

          D 病變以空腸為主

          E 病變還累及腹腔淋巴結和縱隔淋巴結

          19.克羅恩病

          20.潰瘍性結腸炎

          21.腸結核

          22.小腸淋巴瘤

          (23~24題共用備選答案)

          A 饑餓痛,進餐后緩解

          B 左中腹部疼痛,涉及左后腰部

          C 右下腹痙攣性痛,餐后加重,伴腸鳴,排便后緩解

          D 疼痛-便意-便后緩解

          E 右中下腹絞痛,涉及右大腿根部

          23.克羅恩病

          24.潰瘍性結腸炎

          參考答案

          1.D 2.C 3.E 4.A 5.D 6.B 7.E 8.E 9.C 10.C

          11.C 12.A 13.B 14.E 15.C 16.D17.A 18.A 19.B 20.D

          21.E 22.B 23.E 24.C

          精選試題二:

          E1.藥物的作用是指

          A.藥物改變器官的功能

          B.藥物改變器官的代謝

          C.藥物引起機體的興奮效應

          D.藥物引起機體的抑制效應

          E.藥物導致效應的初始反應

          B2.下述那種量效曲線呈對稱S型D

          A.反應數量與劑量作用

          B.反應數量的對數與對數劑量作圖

          C.反應數量的對數與劑量作圖

          D.反應累加陽性率與對數劑量作圖

          E.反應累加陽性率與劑量作圖

          D3.從一條已知量效曲線看不出哪一項內容C

          A.最小有效濃度

          B.最大有效濃度

          C.最小中毒濃度

          D.半數有效濃度

          E.最大效能

          A4.臨床上藥物的治療指數是指B

          A.ED50 / TD50

          B.TD50 / ED50

          C.TD5 / ED95

          D.ED95 / TD5

          E.TD1 / ED95

          B5.臨床上藥物的安全范圍是指下述距離D

          A.ED50 ~ TD50

          B.ED5 ~ TD5

          C.ED5 ~ TD1

          D.ED95 ~ TD5

          E.ED95 ~ TD50

          D6.同一座標上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側且高出后者20%,下述那種評價是正確的

          A.A藥的強度和最大效能均較大

          B.A藥的強度和最大效能均較小

          C.A藥的強度較小而最大效能較大

          D.A藥的強度較大而最大效能較小

          E.A藥和B藥強度和最大效能相等

          B7.pD2(=log kD)的意義是反映那種情況

          A.激動劑與受體親和力,數值越大親和力越小

          B.激動劑與受體親和力,數值越大親和力越大

          C.拮抗劑的強度,數值越大作用越強

          D.拮抗劑的強度,數值越大作用越弱

          E.反應激動劑和拮抗劑二者關系

          D8.關于藥物pKa下述那種解釋正確

          A.在中性溶液中藥物的pH值

          B.藥物呈最大解離時溶液的pH值

          C.是表示藥物酸堿性的指標

          D.藥物解離50%時溶液的pH值

          E.是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性

          E9.阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸收情況那種是正確的D

          A.均不吸收

          B.均完全吸收

          C.吸收程度相同

          D.前者大于后者

          E.后者大于前者

          D10.對與弱酸性藥物哪一公式是正確的B

          A.pKa - pH = log[A-]/[HA]

          B.pH - pKa = log[A-]/[HA]

          C.pKa - pH = log[A-][HA]/[HA]

          D.pH - pKa = log[A-]/[HA]

          E.pKa - pH = log[HA]/[A-][HA]

          A11.哪種給藥方式有首關清除

          A.口服

          B.舌下

          C.直腸

          D.靜脈

          E.肌肉

          D12.血腦屏障是指

          A.血-腦屏障

          B.血-腦脊液屏障

          C.腦脊液-腦屏障

          D.上述三種屏障總稱

          E.第一和第三種屏障合稱

          D13.下面說法那種是正確的

          A.與血漿蛋白結合的藥物是治療時有活性的藥物

          B.LD50是引起某種動物死亡劑量50%劑量

          C.ED50是引起效應劑量50%的劑量

          D.藥物吸收快并不意味著消除一定快

          E.藥物通過細胞膜的量不受膜兩側pH值的影響

          D14.下面哪一組藥是都不能通過血腦屏障的

          A.苯妥英,利血平

          B.苯妥英,胍乙啶

          C.胍乙啶,利血平

          D.胍乙啶,乙酰膽堿

          E.利血平,乙酰膽堿

          B15.下述提法那種不正確

          A.藥物消除是指生物轉化和排泄的系統

          B.生物轉化是指藥物被氧化

          C.肝藥酶是指細胞色素P-450 酶系統

          D.苯巴比妥具有肝藥誘導作用

          E.西米替丁具有肝藥酶抑制作用

          B16.A藥和B藥作用機制相同,達同一效應A藥劑量是與mgB藥 是500mg,下述那種說法正確

          A.B藥療效比A藥差

          B.A藥強度是B藥的100倍

          C.A藥毒性比B藥小

          D.需要達最大效能時A藥優于B藥

          E.A藥作用持續時間比B藥短

          C17.某藥t1/2為12小時,每天給藥兩次,每次固定劑量,幾天后血藥濃度即大于穩態的98%

          A.1天

          B.2天

          C.3天

          D.4天

          E.7天

          C18.如果某藥血濃度是按一級動力學消除,這就表明D

          A.藥物僅有一種代謝途徑

          B.給藥后主要在肝臟代謝

          C.藥物主要存在于循環系統內

          D.t1/2是一固定值,與血藥濃度無關

          E.消除速率與藥物吸收速度相同

          D19.下述關于藥物的代謝,那種說法正確

          A.只有排出體外才能消除其活性

          B.藥物代謝后肯定會增加水溶性

          C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性

          D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑

          E.藥物只有分布到血液外才會消除效應

          B20.如果某藥物的血濃度是按零級動力學消除,這就表明

          A.繼續增加藥物攝入量,血中藥物濃度也不會再增加

          B.不論給藥速度如何藥物消除速度恒定

          C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值

          D.藥物的消除主要靠腎臟排泄

          E.藥物的消除主要靠肝臟代謝

          E1.藥物的作用是指

          A.藥物改變器官的功能

          B.藥物改變器官的代謝

          C.藥物引起機體的興奮效應

          D.藥物引起機體的抑制效應

          E.藥物導致效應的初始反應

          B2.下述那種量效曲線呈對稱S型D

          A.反應數量與劑量作用

          B.反應數量的對數與對數劑量作圖

          C.反應數量的對數與劑量作圖

          D.反應累加陽性率與對數劑量作圖

          E.反應累加陽性率與劑量作圖

          D3.從一條已知量效曲線看不出哪一項內容C

          A.最小有效濃度

          B.最大有效濃度

          C.最小中毒濃度

          D.半數有效濃度

          E.最大效能

          A4.臨床上藥物的治療指數是指B

          A.ED50 / TD50

          B.TD50 / ED50

          C.TD5 / ED95

          D.ED95 / TD5

          E.TD1 / ED95

          B5.臨床上藥物的安全范圍是指下述距離D

          A.ED50 ~ TD50

          B.ED5 ~ TD5

          C.ED5 ~ TD1

          D.ED95 ~ TD5

          E.ED95 ~ TD50

          D6.同一座標上兩藥的S型量效曲線,B藥在A藥的右側且高出后者20%,下述那種評價是正確的

          A.A藥的強度和最大效能均較大

          B.A藥的強度和最大效能均較小

          C.A藥的強度較小而最大效能較大

          D.A藥的強度較大而最大效能較小

          E.A藥和B藥強度和最大效能相等

          B7.pD2(=log kD)的意義是反映那種情況

          A.激動劑與受體親和力,數值越大親和力越小

          B.激動劑與受體親和力,數值越大親和力越大

          C.拮抗劑的強度,數值越大作用越強

          D.拮抗劑的強度,數值越大作用越弱

          E.反應激動劑和拮抗劑二者關系

          D8.關于藥物pKa下述那種解釋正確

          A.在中性溶液中藥物的pH值

          B.藥物呈最大解離時溶液的pH值

          C.是表示藥物酸堿性的指標

          D.藥物解離50%時溶液的pH值

          E.是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性

          E9.阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸收情況那種是正確的D

          A.均不吸收

          B.均完全吸收

          C.吸收程度相同

          D.前者大于后者

          E.后者大于前者

          D10.對與弱酸性藥物哪一公式是正確的B

          A.pKa - pH = log[A-]/[HA]

          B.pH - pKa = log[A-]/[HA]

          C.pKa - pH = log[A-][HA]/[HA]

          D.pH - pKa = log[A-]/[HA]

          E.pKa - pH = log[HA]/[A-][HA]

          A11.哪種給藥方式有首關清除

          A.口服

          B.舌下

          C.直腸

          D.靜脈

          E.肌肉

          D12.血腦屏障是指

          A.血-腦屏障

          B.血-腦脊液屏障

          C.腦脊液-腦屏障

          D.上述三種屏障總稱

          E.第一和第三種屏障合稱

          D13.下面說法那種是正確的

          A.與血漿蛋白結合的藥物是治療時有活性的藥物

          B.LD50是引起某種動物死亡劑量50%劑量

          C.ED50是引起效應劑量50%的劑量

          D.藥物吸收快并不意味著消除一定快

          E.藥物通過細胞膜的量不受膜兩側pH值的影響

          D14.下面哪一組藥是都不能通過血腦屏障的

          A.苯妥英,利血平

          B.苯妥英,胍乙啶

          C.胍乙啶,利血平

          D.胍乙啶,乙酰膽堿

          E.利血平,乙酰膽堿

          B15.下述提法那種不正確

          A.藥物消除是指生物轉化和排泄的系統

          B.生物轉化是指藥物被氧化

          C.肝藥酶是指細胞色素P-450 酶系統

          D.苯巴比妥具有肝藥誘導作用

          E.西米替丁具有肝藥酶抑制作用

          B16.A藥和B藥作用機制相同,達同一效應A藥劑量是與mgB藥 是500mg,下述那種說法正確

          A.B藥療效比A藥差

          B.A藥強度是B藥的100倍

          C.A藥毒性比B藥小

          D.需要達最大效能時A藥優于B藥

          E.A藥作用持續時間比B藥短

          C17.某藥t1/2為12小時,每天給藥兩次,每次固定劑量,幾天后血藥濃度即大于穩態的98%

          A.1天

          B.2天

          C.3天

          D.4天

          E.7天

          C18.如果某藥血濃度是按一級動力學消除,這就表明D

          A.藥物僅有一種代謝途徑

          B.給藥后主要在肝臟代謝

          C.藥物主要存在于循環系統內

          D.t1/2是一固定值,與血藥濃度無關

          E.消除速率與藥物吸收速度相同

          D19.下述關于藥物的代謝,那種說法正確

          A.只有排出體外才能消除其活性

          B.藥物代謝后肯定會增加水溶性

          C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性

          D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑

          E.藥物只有分布到血液外才會消除效應

          B20.如果某藥物的血濃度是按零級動力學消除,這就表明

          A.繼續增加藥物攝入量,血中藥物濃度也不會再增加

          B.不論給藥速度如何藥物消除速度恒定

          C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值

          D.藥物的消除主要靠腎臟排泄

          E.藥物的消除主要靠肝臟代謝

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