公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬題及答案

2017公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬題及答案

　　考前模擬題一：

　　一、A1型題

　　1.關(guān)于上消化道大出血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 門脈高壓癥常出現(xiàn)嘔血，易出現(xiàn)低血容量休克

　　B 嚴(yán)重的顱腦損傷，在治療過程中易出現(xiàn)上消化道出血

　　C 膽道出血前常有上腹部疼痛

　　D 劇烈的嘔吐后，可以出現(xiàn)上消化道大出血

　　E 急性壞死性胰腺炎常有上消化道大出血的并發(fā)癥

　　2.門脈高壓癥并發(fā)食道胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A 應(yīng)用善得定

　　B 三腔二囊管止血

　　C 輸全血

　　D 急行胃大部切除術(shù)

　　E 靜滴止血藥

　　3.下列哪一項(xiàng)不會(huì)引起上消化道大出血

　　A 食管裂孔疝

　　B 胃癌

　　C 膽總管結(jié)石

　　D 慢性胃炎

　　E 胃息肉

　　4.上消化道大出血若出現(xiàn)休克，一般出血量占總循環(huán)血量多少

　　A 20%

　　B 15%

　　C 10%

　　D 8%

　　E 25%

　　5.膽道出血的病人，可有以下哪項(xiàng)體征

　　A 鞏膜黃染

　　B 心界擴(kuò)大

　　C 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D 巴氏征陽(yáng)性

　　E 肝掌

　　6.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍，下列敘述哪項(xiàng)是正確的

　　A 治療首選急癥手術(shù)

　　B 出血時(shí)伴有劇烈腹痛

　　C 嚴(yán)重休克，長(zhǎng)時(shí)間低血壓，可引起上消化道大出血

　　D 顱腦損傷的病人，應(yīng)用雷尼替丁是不必要的

　　E 應(yīng)激性潰瘍出血一般出血量較大，一次多在500ml以上

　　7.診斷上消化道出血的病因最先考慮的檢查方法是

　　A 胃鏡檢查

　　B 胃腸道鋇餐檢查

　　C 選擇性動(dòng)脈造影

　　D 核素掃描

　　E大便隱血試驗(yàn)

　　8.引起上消化道出血最常見的原因是

　　A 胃癌

　　B 胃動(dòng)脈瘤

　　C 應(yīng)激性潰瘍

　　D 胃息肉

　　E 胃十二指腸潰瘍

　　9.上消化道出血的臨床表現(xiàn)中，出現(xiàn)嘔血還是黑便主要決定因素是

　　A 出血的速度

　　B 出血的速度和量

　　C 出血部分的高低

　　D 血液在胃內(nèi)停留的時(shí)間

　　E 是否空腹

　　10.如果一上消化道出血的病人收縮壓降至90mmHg以下，脈率增至每分鐘120次/分，其可能出血量為

　　A 400L

　　B 500L

　　C 800ml 以上

　　D 300L

　　E 450L

　　11.三腔二囊管壓迫止血時(shí)，氣囊充氣量下列哪組是正確的

　　A 胃囊充氣量為300~400 ml，食道囊充氣量為200~300 ml

　　B 胃囊充氣量為100~150 ml，食道囊充氣量為150~200 ml

　　C 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為150~200 ml

　　D 胃囊充氣量為200~300 ml，食道囊充氣量為300~400 ml

　　E 胃囊充氣量為150~200 ml，食道囊充氣量為100~150 ml

　　12.治療上消化道大出血的病人，應(yīng)積極予以補(bǔ)液，但要血紅細(xì)胞壓積一般不低于

　　A 0.20

　　B 0.25

　　C 0.30

　　D 0.35

　　E 0.28

　　13.十二指腸球潰出血，經(jīng)保守治療無(wú)效后，手術(shù)應(yīng)選用何種方式

　　A 全胃切除

　　B 胃大部切除

　　C 選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

　　D 迷走神經(jīng)切斷術(shù)+幽門成形術(shù)

　　E 以上都不對(duì)

　　14.肝內(nèi)膽道出血時(shí)，檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊

　　A 縮小

　　B 腫大

　　C 穿孔

　　D 壞死

　　E 膿腫形成

　　15.上消化道大出血的病人未明原因的，在手術(shù)檢查時(shí)，最先檢查的部位是

　　A 胃

　　B 胃和十二指腸

　　C 十二指腸

　　D 膽道

　　E 食道下段

　　16.以下哪種方法對(duì)上消化道出血的病因診斷無(wú)幫助

　　A 胃鏡檢查

　　B X線鋇餐檢查

　　C 選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　D 胃管

　　E 同位素99m锝掃描

　　17.鑒別胃十二指腸和門靜脈高壓癥引起出血，以下哪項(xiàng)檢查沒有幫助

　　A 肝切除試驗(yàn)

　　B 血氨測(cè)定

　　C 溴磺酞鈉試驗(yàn)

　　D 血常規(guī)

　　E 肝膽B(tài)超

　　二、A3型題

　　(18-21共用題干)

　　女.40歲,腹脹納差2個(gè)月，4小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，約800ml;排黑便約400ml，來(lái)自血吸蟲病疫區(qū)，無(wú)肝炎病史，查體：脈率110次/分。血壓：83/60mmHg，鞏膜輕度黃染，肝掌，腹壁淺靜脈顯見，肝肋下未捫及，脾肋下兩指，腹水征(+)，血象查示Hb 60g/L。血清總蛋白60g/L，白蛋白26g/L 。

　　18.出血的最可能原因是

　　A 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　B 胃癌并出血

　　C 肝癌破裂并膽道出血

　　D 十二指腸球部潰瘍出血

　　E 胃動(dòng)脈瘤破裂出血

　　19、為了確診，在病人情況穩(wěn)定下應(yīng)首選下列何種檢查

　　A B超

　　B 血管造影

　　C 胃鏡

　　D CT

　　E 核素掃描

　　20.急救時(shí)，下列哪項(xiàng)止血措施最有效

　　A 應(yīng)用全身止血藥

　　B 放置三腔二囊管止血

　　C 胃管內(nèi)給藥

　　D 口服去甲腎上腺素

　　E 給予制酸劑

　　21.經(jīng)保守治療未見明顯好轉(zhuǎn)，行手術(shù)治療，應(yīng)首選何種方式

　　A 胃大部切除術(shù)

　　B 全胃切除術(shù)

　　C 迷走神切除+幽門成形

　　D 賁門周圍血管離術(shù)

　　E 胃冠狀靜脈切斷術(shù)

　　(22-24共用題干)

　　男.60歲.突發(fā)右上腹痛8小時(shí)，伴黑便1次約300ml入院，有長(zhǎng)期乙肝病史，入院查體：BP:90/60mmHg, 心率:100次/分,鞏膜輕黃。無(wú)肝掌，蜘蛛痣，肝肋下4cm可及，質(zhì)硬，表面不光滑，輕觸痛，邊緣鈍，脾不大，移動(dòng)性濁音陰性，膽囊可捫及腫大，墨氏征(±)查血常規(guī)示W(wǎng)BC:6.0×109/L,Hb:80g/L血球壓積0.27。

　　22.出血的最可能原因

　　A 食道胃底靜脈曲張破裂出血

　　B 肝癌破裂出血

　　C 胃癌出血

　　D 胃潰瘍出血

　　E 應(yīng)激性潰瘍

　　23.首選的輔助檢查為

　　A B超

　　B 胃鏡

　　C 核素掃描

　　D 鋇餐透視

　　E 血管造影

　　24.治療上哪項(xiàng)選擇不正確

　　A 補(bǔ)液

　　B 全身應(yīng)用止血藥

　　C 應(yīng)用抗炎藥

　　D 置三腔二囊管

　　E 輸血

　　(25-30共用題干)

　　女.56歲.有反復(fù)上腹隱痛20多年。進(jìn)食及服用抗酸藥物后，腹痛可暫緩解，近半年，疼痛發(fā)作較無(wú)規(guī)律，口服抗酸藥疼痛未見緩解，伴納差，體重減輕約5公斤，今早排柏油樣便3次。

　　25.該病人最可能診斷是

　　A 門靜脈高壓癥并出血

　　B 膽道出血

　　C 胃潰瘍并出血

　　D 十二指腸球潰并出血

　　E 胃癌并出血

　　26.此類病人一次出血量一般不超過

　　A 200ml

　　B 300ml

　　C 400ml

　　D 500ml

　　E 600ml

　　27.以下哪項(xiàng)處理不正確

　　A 靜滴雷尼替丁

　　B 止血藥

　　C 應(yīng)用血管加壓素

　　D 口服去甲腎上腺素

　　E 監(jiān)測(cè)血壓等生命征

　　28.經(jīng)止血，制酸等治療后，病情好轉(zhuǎn)，為了確診，最好的檢查方法是

　　A X線鋇餐透視

　　B CT

　　C B超

　　D 纖維胃鏡

　　E 血管造影

　　29.該病人采用何種治療方法較好

　　A 內(nèi)科保守治療

　　B 外科手術(shù)治療

　　C 中醫(yī)藥治療

　　D 針灸

　　E 介入治療

　　30.若發(fā)現(xiàn)胃竇部有一潰瘍，直徑約3cm，深約0.8cm，底披穢苔，周圍隆起，易出血，要實(shí)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇何種方式

　　A 胃大部切除術(shù)

　　B 賁門周圍血管離斷術(shù)

　　C 迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　D 選擇性迷走神切除+幽門成形

　　E 全胃切除術(shù)

　　參考答案

　　1.E 2.D 3.D 4.A 5.A 6.C 7.A 8.E 9.B 10.C

　　11.E 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.D 18.A 19.C 20.B

　　21.D 22.C 23.A 24.D 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.A

　　考前模擬題二：

　　一、A1型題

　　1.關(guān)于膽囊的解剖，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 約8×3cm大小，可容納膽汁約50ml

　　B 約5×3cm大小，可容納膽汁約30ml

　　C 約10×5cm大小，可容納膽汁約80ml

　　D 約10×6cm大小，可容納膽汁約100ml

　　E 約6×6cm大小，可容納膽汁約60ml

　　2.健康成人每天由肝臟分泌膽汁

　　A 400-800ml

　　B 600-800ml

　　C 800-1200ml

　　D 1200-1400ml

　　E 1500-1800ml

　　3.正常情況下肝分泌膽汁的最大分泌壓為

　　A 3.53kpa(36cmH2O)

　　B 3.63kpa(37cmH2O)

　　C 3.73kpa(38cmH2O)

　　D 3.83kpa(39cmH2O)

　　E 3.93kpa(40cmH2O)

　　4.大多數(shù)膽囊動(dòng)脈起源于

　　A 肝左動(dòng)脈

　　B 肝固有動(dòng)脈

　　C 肝右動(dòng)脈

　　D 胰十二指腸動(dòng)脈

　　E 胃十二指腸動(dòng)脈

　　5.膽固醇結(jié)石好發(fā)于

　　A 肝內(nèi)膽管

　　B 左肝管

　　C 右肝管

　　D 膽總管

　　E 膽囊

　　6.Calot三角由

　　A 膽囊管，膽總管和肝臟下緣構(gòu)成

　　B 膽囊管，肝總管和肝臟下緣構(gòu)成

　　C 膽囊，肝總管和肝臟下緣構(gòu)成

　　D 膽囊，肝總管和肝臟下緣構(gòu)成

　　E 膽囊管，肝總管和右肝管構(gòu)成

　　7.膽總管直徑為

　　A 0.3-0.5cm

　　B 0.6-0.8cm

　　C 0.8-1.0cm

　　D 0.9-1.0cm

　　E 1.0-1.2cm

　　8.膽管內(nèi)壓力達(dá)到下列哪項(xiàng)，肝臟分泌膽汁受抑制

　　A 1.47kpa(15cmH2O)

　　B 2.94kpa(30cmH2O)

　　C 4.41kpa(45cmH2O)

　　D 5.88kpa(60cmH2O)

　　E 7.85kpa(80cmH2O)

　　9.膽囊容積僅40-60ml但24小時(shí)哪可接納膽汁

　　A 300ml

　　B 800ml

　　C 200ml

　　D 500ml

　　E 1000ml

　　10.膽囊的主要功能是

　　A 促進(jìn)脂肪的消化和吸收

　　B 分泌膽汁

　　C 免疫調(diào)節(jié)

　　D 濃縮、貯存、排泄膽汁

　　E 調(diào)節(jié)膽固醇、但紅素代謝

　　11.引起急性膽囊炎最主要的病因是

　　A 膽囊內(nèi)蛔蟲

　　B 嚴(yán)重創(chuàng)傷

　　C 囊結(jié)石

　　D 膽囊扭轉(zhuǎn)

　　E 膽囊管狹窄

　　12.Charcot三聯(lián)征包括

　　A 腹痛、寒顫高熱。膽囊腫大

　　B 腹痛、黃疸、膽囊腫大

　　C 腹痛、黃疸、肝腫大

　　D 腹痛、寒顫高熱、黃疸

　　E 腹痛、黃疸、腹部腫塊

　　13.診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是

　　A 腹部平片

　　B 口服膽囊造影

　　C CT

　　D ERCP

　　E B超

　　14.B超檢查膽囊的結(jié)石為

　　A 1cm以上的結(jié)石

　　B 1.5cm以上的結(jié)石

　　C 2cm以上的結(jié)石

　　D 2.5cm以上的結(jié)石

　　E 3cm以上的結(jié)石

　　15.診斷膽道疾病的首選方法是

　　A CT

　　B MRI

　　C ERCP

　　D B超

　　E PTC

　　16.B超對(duì)阻塞性黃疸進(jìn)行定性和定位診斷的準(zhǔn)確率為

　　A 87-90%

　　B 90-93%

　　C 93-96%

　　D 96-99%

　　E 以上都不是

　　17.膽囊三角內(nèi)有哪些重要結(jié)構(gòu)穿行

　　A 門靜脈和肝動(dòng)脈

　　B 膽囊動(dòng)脈和副肝管

　　C 膽囊動(dòng)脈和肝動(dòng)脈

　　D 肝動(dòng)脈和副肝管

　　E 門靜脈和副肝管

　　18.關(guān)于膽囊癌，下列敘述哪項(xiàng)正確

　　A 男性發(fā)病率高于女性

　　B 常發(fā)生于中年人

　　C 多發(fā)生于膽囊頸部

　　D 大多數(shù)病人合并有膽囊結(jié)石

　　E 多為鱗狀上皮癌

　　19.B超對(duì)下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確

　　A 肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　B 肝總管結(jié)石

　　C 膽總管結(jié)石

　　D 膽囊結(jié)石

　　E 急性膽囊炎

　　20.下列哪項(xiàng)符合膽道蛔蟲病的早期體征

　　A 劍突右下方明顯壓痛，輕度肌緊張和反跳痛

　　B 劍突右下方輕壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛

　　C 劍突右下方明顯壓痛，顯著肌緊張和反跳痛

　　D 劍突右下方明顯壓痛，肝區(qū)叩痛

　　E 劍突右下方明顯壓痛，伴寒熱和黃疸

　　21.典型的膽囊結(jié)石B超圖像是

　　A 低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

　　B 不均勻強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

　　C 強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

　　D 強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影

　　E 低回聲光團(tuán)，有聲影

　　22.腹部平片可顯示膽囊結(jié)石為

　　A 10%

　　B 15%

　　C 20%

　　D 50%

　　E 80%

　　23.先天性膽管擴(kuò)張癥的典型三聯(lián)征是

　　A 腹痛寒顫發(fā)熱和黃疸

　　B 腹痛、腹部包塊和黃疸

　　C 腹痛、腹瀉和黃疸

　　D 腹部包塊、發(fā)熱和黃疸

　　E 腹痛、腹部包塊和腹瀉

　　24.描述先天性膽管擴(kuò)張癥，正確的是

　　A 最常見的是肝內(nèi)、外混合性擴(kuò)張

　　B 男性發(fā)病多于女性

　　C 主要臨床表現(xiàn)是charcot三聯(lián)征

　　D 最重要的檢查方法是ERCP

　　E 囊腫切除及膽腸內(nèi)引流術(shù)是主要治療手段

　　25.關(guān)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，下列說法哪項(xiàng)正確

　　A 一般不考慮切除膽囊

　　B 無(wú)癥狀結(jié)石一律手術(shù)治療

　　C 有癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù)

　　D 病情嚴(yán)重者不施行手術(shù)治療

　　E 無(wú)論癥狀輕重與否，均行膽囊切除

　　26.術(shù)中診斷AOSC最可靠的依據(jù)是

　　A 滿肝細(xì)小膿腫，膿液惡臭

　　B 膽囊壁壞死，膽囊內(nèi)充滿膿性臭膽汁

　　C 胰腺發(fā)黑，內(nèi)多處可見皂化斑

　　D 滿腹腔膿性液體并有糞臭味

　　E 膽管內(nèi)有膿性高壓膽汁

　　27.關(guān)于AOSC患者的術(shù)中處理，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A 盡快疏通主要膽道并引流

　　B 膽囊有明顯炎癥，必須同時(shí)切除

　　C 膽囊無(wú)明顯炎癥，可單純行膽囊造瘺

　　D 膽管上段、下段的結(jié)石，優(yōu)先取下段膽管的結(jié)石

　　E 膽管下段明顯狹窄，即行膽腸內(nèi)引流

　　28.無(wú)結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因

　　A 膽道蛔蟲引起感染

　　B 膽汁淤滯

　　C 致病菌隨血擴(kuò)散

　　D 迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)

　　E 膽汁中膽固醇含量增加

　　29.神經(jīng)內(nèi)分泌激素中，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是

　　A 胃泌素

　　B 促胰液素

　　C 胰高糖素

　　D 血管活性腸肽

　　E 胰多肽

　　30.下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

　　A 惡心、厭油

　　B 畏冷、發(fā)熱

　　C 右上腹絞痛

　　D 輕度黃疸

　　E 大便陶土色

　　31.AOSC的基本病理改變是

　　A 膽管完全梗阻和膽管內(nèi)化膿性感染

　　B 肝臟并發(fā)性膿腫形成并破潰引起腹膜炎

　　C 膽囊管完全梗阻并化膿性感染

　　D 膽道蛔蟲及其形成的肝膿腫

　　E 管梗阻并膽囊壞疽

　　32.膽總管的血供來(lái)源主要是

　　A 胃右動(dòng)脈的分支

　　B 胃十二指腸動(dòng)脈的分支

　　C 門靜脈的分支

　　D 肝固有動(dòng)脈的分支

　　E 膽囊動(dòng)脈的分支

　　33.下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征

　　A 典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史

　　B 反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史

　　C 術(shù)中見膽總管擴(kuò)張，壁增厚

　　D 胰腺有慢性炎癥，不能除外膽管病變

　　E 膽囊管閉塞

　　34.膽道蛔蟲癥的手術(shù)指征應(yīng)除外

　　A 診斷明確且絞痛劇烈

　　B 并發(fā)重癥胰腺炎

　　C 并發(fā)肝多發(fā)膿腫

　　D 并發(fā)膽道大出血

　　E 并發(fā)膽汁性腹膜炎

　　35.膽囊結(jié)石的疼痛特點(diǎn)不包括

　　A 多數(shù)為隱痛

　　B 可有明顯的膽絞痛

　　C 常為夜間發(fā)作

　　D 疼痛向腰背呈束帶狀放射

　　E 疼痛與體位有關(guān)

　　36.下列哪項(xiàng)不影響口服膽囊造影

　　A 禁食

　　B 改變體位

　　C 腹瀉

　　D 黃疸

　　E 膽囊管閉塞

　　37.關(guān)于PTC檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 不受黃疸及黃疸程度的影響

　　B 術(shù)前應(yīng)檢查凝血酶原時(shí)間

　　C 能清楚顯示胰管

　　D 膽管擴(kuò)張時(shí)成功率高

　　E 適用于輕度黃疸的鑒別

　　38.下列哪項(xiàng)不能依靠B超判斷

　　A 膽管結(jié)石的大小

　　B 梗阻部位的確定

　　C 膽管擴(kuò)張的程度

　　D 膽管狹窄的程度

　　E 膽管壁的厚度

　　39.ERCP時(shí)不能獲得良好診斷的病變部位是

　　A 十二指腸乳頭

　　B 膽總管

　　C 胰管

　　D 左右肝管及肝總管

　　E 肝內(nèi)膽管

　　40.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合肝門部膽管癌

　　A 右上腹可能捫及腫大的膽囊

　　B B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管正常

　　C PTC見單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，另一側(cè)不顯影

　　D ERCP僅能顯示部分肝外膽管

　　E CT見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門部有腫塊

　　41.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A 屬原發(fā)性膽管結(jié)石

　　B 右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

　　C 常同時(shí)合并肝外膽管結(jié)石

　　D 多為肝區(qū)和胸背部脹痛

　　E 單側(cè)肝管阻塞可無(wú)黃疸

　　42.關(guān)于膽管癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A 指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌

　　B 壺腹部癌不包括在內(nèi)

　　C 上段膽管癌比下段癌少見

　　D 多為腺癌，以淋巴轉(zhuǎn)移多見

　　E 主要表現(xiàn)胃進(jìn)行性加重的黃疸

　　43.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 右上腹持續(xù)性疼痛

　　B 常有發(fā)熱，但一般無(wú)寒戰(zhàn)

　　C 多數(shù)病人有明顯黃疸

　　D 常能觸及腫大有觸痛的膽囊

　　E Murphy‘s征(+)

　　44.下列哪項(xiàng)不是診斷AOSC的重要診斷依據(jù)

　　A 劇烈嘔吐

　　B 膽絞痛

　　C 寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D 白細(xì)胞顯著升高

　　E 黃疸

　　45.膽道梗阻伴感染的并發(fā)癥除外

　　A 膽道蛔蟲

　　B 膽道出血

　　C 膽源性休克

　　D 肝膿腫

　　E 壞死性胰腺炎

　　46.膽囊炎的病因應(yīng)除外

　　A 膽囊管梗阻，膽汁淤積

　　B 致病菌經(jīng)淋巴傳播

　　C 致病菌經(jīng)血行傳播

　　D 肝炎累及膽囊

　　E 膽管炎癥累及膽囊

　　47.關(guān)于靜脈膽道造影，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 疑有膽道疾病者可行該項(xiàng)檢查

　　B 通常采用30%或50%泛影葡胺作造影劑

　　C 一般30分鐘膽道顯影，60分鐘最清晰

　　D 如3-4小時(shí)后膽道顯影，說明下端有梗阻

　　E 不受黃疸程度影響，較口服膽囊造影優(yōu)越

　　48.膽道病變中B超顯示較差的部位是

　　A 肝內(nèi)膽管

　　B 肝總管

　　C 膽囊

　　D 膽總管上段

　　E 膽總管下段

　　49.AOSC最常見的病因是

　　A 先天性膽道畸形

　　B 膽管炎性狹窄

　　C 胰頭癌

　　D 膽管結(jié)石

　　E 膽管癌

　　50.下列檢查結(jié)果與肝門部膽管癌部符合的是

　　A 右上腹可能捫及腫大的膽囊

　　B B超示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

　　C PTC見一側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，另一側(cè)不顯影

　　D ERCP顯示部分肝外膽管

　　E CT顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝門部有低密度塊影

　　二、B型題

　　(51-53共用備選答案)

　　A B超

　　B CT

　　C 靜脈膽道造影

　　D PTC

　　E ERCP

　　51.易產(chǎn)生膽汁漏和出血

　　52.易誘發(fā)急性胰腺炎

　　53.易受肝功能的影響

　　(54-56共用備選答案)

　　A 膽囊造瘺術(shù)

　　B 膽囊切除術(shù)

　　C 膽道探查術(shù)

　　D 膽總管空腸吻合術(shù)

　　E 抗感染治療

　　54.膽囊積儂，年老體弱，病情嚴(yán)重者應(yīng)行

　　55.肝內(nèi)膽管結(jié)石難以取凈者應(yīng)行

　　56.膽道蛔蟲患者應(yīng)行

　　(57-60共用備選答案)

　　A Mirizzi征

　　B Murphy‘s征

　　C charcot征

　　D Reynolds征

　　E couvoiser征

　　57.膽囊炎可出現(xiàn)

　　58.囊頸部結(jié)石可出現(xiàn)

　　59.總管結(jié)石可出現(xiàn)

　　60.SC伴休克、精神癥狀可出現(xiàn)

　　參考答案

　　1.A 2.C 3.D 4.C 5.E 6.B 7.B 8.B 9.D 10.D

　　11.C 12.D 13.E 14.C 15.D 16.C 17.B 18.D 19.D 20.B

　　21.D 22.B 23.B 24.E 25.C 26.E 27.A 28.B 29.B 30.E

　　31.A 32.B 33.E 34.A 35.D 36.B 37.C 38.D 39.E 40.A

　　41.B 42.C 43.C 44.C 45.A 46.D 47.E 48.E 49.D 50.A

　　51.D 52.E 53.C 54.A 55.D 56.E 57.B 58.A 59.C 60.D

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