2017公衛執業助理醫師考試精選復習題及答案
精選復習題一:
第1題 心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的
A 首先必須心電圖確診,然后處理
B 迅速有效的人工呼吸
C 立即進行有效的胸外按壓
D 立即建立靜脈通道
E 根據情況選用合適藥物,使心臟復蘇
正確答案:A
第2題 心臟性猝死是
A 疾病晚期自然死亡
B 在受外傷后的死亡
C 中毒后的死亡
D 溺水的死亡
E 因心臟原因意外地突然死亡
正確答案:E
第3題 猝死最常發生于
A 冠心病
B 主動脈瓣狹窄
C 二尖瓣脫垂
D 肥厚型心肌病
E 心內膜炎
正確答案:A
第4題 心肺復蘇時用藥通常首選藥物是
A 異丙腎上腺素
B 腎上腺素
C 利多卡因
D 去甲腎上腺素
E 阿托品
正確答案:B
第5題 心臟驟停早期診斷最佳指標是
A 瞳孔突然明顯散大
B 測不到血壓
C 頸動脈和股動脈搏動消失
D 呼吸停止
E 面色蒼白和口唇發紺
正確答案:C
第6題 48歲,女性,突然胸悶痛,心悸,心電圖示Vl~3有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室性期前收縮,二聯律形成,搶
救中突然抽搐,最可能的原因是
A Ⅲ度房室傳導阻滯
B 心室顫動
C 心臟停搏
D 心房顫動
E 室性心動過速
正確答案:B
第7題 48歲,男性,胸痛,氣促,心電圖診斷:AMI(廣泛前壁)伴房室傳導阻滯,血壓50/40mmHg,臨床診斷為心源性休
克,最好的治療方法是
A 主動脈內氣囊反搏
B 去甲腎上腺素
C 異丙基腎上腺素
D 芐胺唑啉
E 多巴胺
正確答案:A
第8-11題
男性,52歲,陣發性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/
分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴
血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/
分,并有頻發室性期前收縮
1.患者神志不清,抽搐應考慮為
A 心源性休克
B 阿斯綜合征
C 腦栓塞
D 一過性腦血管痙攣
E 重度心衰
2.心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關
A 洋地黃
B 利尿劑
C 擴血管藥物
D 心衰加重
E 疾病的進展
3.此時處理應
A 臨時心臟起搏下靜滴利多卡因
B 靜注普羅帕酮(心律平)
C 靜滴利多卡因
D 多巴酚丁胺靜脈滴注
E 停用所有藥物觀察
4.如果患者神志不清發作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療
A 頻發室性期前收縮
B 短陣成串室速
C 心房顫動
D 心房撲動
E 室撲或室顫
正確答案:BAAE
第12-14題
A 腎上腺素(0.5~1.0mg)
B 阿托品(0.6~2.0mg)
C 胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(ks·d)靜脈滴注]
D 10%葡萄糖酸鈣5~10mi靜注
E 異丙基腎上腺素(15~20μg/min)
1.在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應用
2.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者,可給予
3.在未建立靜脈通道時,若出現緩慢性心律失常,應心內注射
正確答案:CDA
精選復習題二:
一、A1型題
1.脊柱骨折最多見的是
A 頸段
B 胸腰段
C 腰段
D 胸段
E 骶段
2.下列哪種脊柱骨折并發脊髓或馬尾神經損傷,預后最嚴重
A 頸椎骨折脫位
B 胸椎骨折脫位
C 胸、腰椎骨折脫位
D 腰椎骨折脫位
E Chance骨折
3.下列哪種損傷易引起脊髓損傷
A 前柱損傷
B 中柱損傷
C 后柱損傷
D 前縱韌帶損傷
E 棘間韌帶損傷
4.脊髓損傷后功能喪失程度可用截癱指數表示,錯誤的是
A 功能完全喪失為 “0”
B 功能完全正常為“6”
C “0”代表功能正常或接近正常
D “1”代表功能部分喪失
E “2”代表功能完全喪失或接近喪失
5.脊髓中央管綜合征常見于
A 過伸型頸椎損傷
B 頸椎椎體爆裂骨折
C 環樞椎半脫位
D 屈曲型頸椎損傷
E 齒狀突骨折
6.骨盆骨折最基本的檢查
A 測血壓
B 腹膜后穿刺
C X線
D CT
E MRI
7.頸髓損傷最嚴重的并發癥是
A 褥瘡
B 泌尿系感染
C 膀胱結石
D 高位截癱
E 呼吸衰竭
8.判斷脊柱骨折脫位最基本檢查是
A CT
B MRI
C X線
D 神經系統檢查
E 脊髓造影檢查
9.脊髓損傷預后最差的是
A 脊髓震蕩
B 脊髓挫傷
C 脊髓斷裂
D 脊髓受壓
E 馬尾神經損傷
10.Chance骨折是指
A 寰椎前后弓骨折
B 頸7棘突骨折
C 樞椎椎弓骨折
D 齒狀突骨折
E 椎體水平狀撕裂骨折
11.Jefferson骨折是指
A 環椎齒狀突尖端骨折
B 寰椎前后弓雙側性骨折
C C2椎弓骨折
D 縊死者骨折
E 樞椎棘突骨折
12.可導致馬尾神經損傷的骨折是
A 第10胸椎骨折脫位
B 第11胸椎骨折脫位
C 胸腰段骨折脫位
D 第12胸椎骨折脫位
E 第2腰椎骨折脫位
13.胸、腰椎骨折合并截癱者最好的處理是
A 臥床休息
B 翻身防止并發癥
C 腰背墊厚枕復位
D 雙下肢牽引整復骨折脫位
E 盡早手術切開復位并行椎管減壓加內固定
14.頸椎骨折脫位經牽引復位后若行頭頸胸石膏固定,固定時間約是
A 6W
B 8W
C 12W
D 16W
E 20W
15.脊椎骨折脫位合并脊髓損傷,要了解受壓損傷情況,最有意義的檢查是
A CT
B MRI
C X線檢查
D 肌電圖檢查
E 螺旋CT
16.骨盆骨折最危險的并發癥是
A 直腸損傷
B 陰道損傷
C 膀胱損傷
D 神經損傷
E 腹膜后出血引起的失血性休克
17.可發生嚴重并發癥的骨盆骨折是
A 髂前上棘撕脫骨折
B 坐骨結節骨折
C 尾骨骨折
D 髂前下棘撕脫骨折
E 骨盆環雙處骨折并有骨盆環斷裂
18.骨盆骨折診斷步驟是
A 測血壓→補液→攝片→導尿→診斷性穿刺
B 攝片→測血壓→診斷性穿刺→導尿→,補液
C 攝片→測血壓→補液→導尿→診斷性穿刺
D 攝片,觀察
E 測血壓→穿刺→導尿→攝片
19.骨盆骨折的處理
A 單純性恥骨聯合分離,目前不主張用骨盆兜懸吊復位
B 不穩定骨折一般采用臥床休息
C 骶尾骨骨折一般要切開復位
D 邊緣性骨折用骨盆兜懸吊
E 骨盆環斷裂大多主張手術復位加固定
20.骨盆骨折手術時機最佳為
A 急診手術
B 1天后
C 3天后
D 7~9天
E 2W后
21.骨盆骨折引起的合并癥常較骨折更為嚴重,最常見的是
A 腹膜后出血引起休克
B 神經損傷
C 內臟損傷
D 腹膜損傷
E 尿道損傷
22.脊髓損傷的手術指征
A 單純壓縮骨折
B 有骨折脫位
C 中央管綜合征
D 截癱指數高
E 影像學顯示碎骨片壓迫脊髓
23.脊髓損傷最嚴重遠期并發癥
A 褥瘡
B 泌尿系感染
C 肺部感染
D 體溫失調
E 泌尿系結石
24.骨盆骨折引起失血性休克的原因錯誤的是
A 骨折斷端出血
B 盆腔靜脈叢出血
C 骼內動、靜脈破裂出血
D 骨盆壁肌肉出血
E 股動、靜脈分支破裂出血
25.脊髓圓錐損傷的臨床表現下列哪項是錯誤的
A 多見于第1腰椎骨折
B 會陰部皮膚感覺鞍狀缺失
C 括約肌功能喪失
D 性功能障礙
E 雙下肢感覺和運動功能喪失
26.馬尾神經損傷的臨床表現錯誤的是
A 發生于第1腰椎以下的骨折脫位
B 表現是受傷平面以下的弛緩性癱瘓
C 2~4周后不會演變成痙攣性癱瘓
D 馬尾神經完全斷裂者少見
E 下肢不出現病理性錐體束征
27.描述脊髓損傷的臨床表現,錯誤的是
A 上頸椎損傷的四肢癱均是痙攣性癱瘓
B 2~4月后可出現錐體束征
C 脊髓休克期間受傷平面以下出現弛緩性癱瘓
D 下頸椎損傷的四肢癱,上肢是弛緩性,下肢是痙攣性
E 中央管綜合征的四肢癱,上肢癱瘓重于下肢癱瘓
28.高位截癱患者高熱的處理錯誤的是
A 調節室溫
B 冰水灌腸
C 乙醇擦浴
D 神經營養藥物
E 輸液和冬眠藥物
29.關于脊柱骨折搬運,不正確的是
A 擔架及木板運送
B 二、三人采用滾動法
C 三人平托法
D 摟抱法
E 頸圍等固定后搬運
30.下列骨折手術適應癥不正確的是
A 脊柱骨折凸入椎管壓迫脊髓
B 骨盆骨折合并大血管損傷
C 截癱平面不斷上升
D 單純椎體壓迫骨折,椎體壓迫不超過1/5
E 多處骨盆骨折,骨盆環嚴重斷裂
31.脊髓損傷的治療原則錯誤的是
A 合適的固定
B 正確的搬運
C 應用脫水劑
D 3天后用甲潑尼龍沖擊療法
E 高壓氧
32.正常人哪一個椎體對應的椎管以下無脊髓結構
A T10
B T11
C T12
D L1
E L2
二、B型題
(32~37題共用備選答案)
A 腹膜后血腫
B 直腸損傷
C 骶神經損傷
D 尿道損傷
E 脊髓損傷
33.骶骨骨折容易并發
34.胸椎骨折脫位容易并發
35.骨盆骨折伴會陰撕裂可并發
36.骨盆骨折最常見的并發癥是
37.坐骨支骨折
(38~42題共用備選答案)
A 均為痙攣癱瘓
B 上肢弛緩性癱瘓,下肢痙攣性癱瘓
C 四肢弛緩性癱瘓
D 上肢癱瘓重于下肢癱瘓
E 下肢癱瘓重于上肢癱瘓
38.下頸椎損傷
39.上頸椎損傷
40.脊髓休克
41.中央管綜合征
42.脊髓前綜合征
(43~47題共用備選答案)
A 石膏頸圍固定
B 先枕頜帶牽引后石膏頸圍固定
C 持續顱骨牽引
D 早期手術減壓、固定
E 經前或后路手術固定
43.頸椎半脫位
44.穩定型輕度頸椎壓縮性骨折,無神經癥狀
45.爆裂型頸椎骨折,有神經癥狀
46.2型齒狀突骨折移位超過4mm
47.頸椎單側小關節脫位,無神經癥狀,可先行
參考答案
1.B 2.A 3.B 4.A 5.A6.C7.E 8.C 9.C 10.E
11.B 12.E 13.E 14.C 15.B 16.E 17.E 18.A 19.E 20.D
21.A 22.E 23.C 24.E 25.E 26.A 27.B 28.D 29.D 30.D
31.D 32.E 33.C 34.E 35.D 36.A 37.D 38.B 39.A 40.C
41.D 42.E 43.A 44.B 45.D 46.E 47.C
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