自然分娩的傷口如何做好護理

自然分娩的傷口如何做好護理

　　自然分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程，是人類的一種本能行為。產婦和嬰兒都具有潛力主動參與并完成分娩過程。“瓜熟蒂落”在醫學上就是指的陰道自然分娩。如果孕期產前檢查正常，絕大多數人是能平安順利分娩的，產后母親身體恢復也較快。自然分娩時的陣痛可使孕婦大腦中產生內啡肽，這是一種比ma啡作用更強的化學物質，可給產婦帶來強烈的快感。另外產婦的垂體還會分泌一種叫催產素的激素，這種激素不但能促進產程的進展，還能促進母親產后乳汁的分泌，甚至在促進母兒感情中也起到一定的作用。

　　臨產時隨著子宮有節律的收縮，胎兒的胸廓受到節律性的收縮，這種節律性的變化，使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。在陰道自然分娩過程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過程。自然分娩的嬰兒能從母體獲得一種免疫球蛋白，出生后機體抵抗力增強，不易患傳染性疾病。

　　在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來，因此，出生后患有新生兒吸入性肺炎、新生兒濕肺的機會相對減少。

　　另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節律。從陰道自然分娩的嬰兒經過主動參與一系列適應性轉動，其皮膚及末梢神經的敏感性較強，為日后身心協調發育打下了良好的基礎。據有關資料報道，通過陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對小兒今后的智力發育有好處。大多數新媽媽都會在自然產后發生會陰痛，特別是受壓迫時。這與分娩時會陰擦傷或裂傷，或做會陰切開術密切相關。

　　會陰切開使皮膚肌肉切斷，神經分離、斷裂，加上縫合，會引起創口性疼痛;會陰水腫，傷口縫線緊勒，會引起持續性水腫性疼痛;傷口里面出血形成血腫，會引起明顯的脹痛;傷口腸線吸收不良或傷口纖維組織增生引起的硬結，均會在產后引起會陰疼痛。會陰是在陰道與肛門之間的皮膚與肌肉，若該處有切口縫合，或分娩時由于嬰兒的頭部通過造成了淤血，這個部位就會在最初幾天感到疼痛，這種疼痛一般在產后1～2周會逐漸減輕。

　　改善最初疼痛的方法

　　1.在休息和睡眠的時候，盡量平躺著，可以幫助減緩會陰部肌肉的壓力。還可以在臀部與腰部各放一個枕頭，要小心地避免壓迫到胸部，才不會使乳腺受壓迫，而導致乳汁淤塞。

　　2.坐立時，注意將身體重心注意轉向右側，減輕傷口受壓引起的疼痛。當傷口出現腫脹、疼痛、硬結并在擠壓時有膿性分泌物時，及早在醫生指導下服用抗生素，拆除縫線讓膿液流出，可以減輕疼痛感。

　　3.給孩子哺乳時，要注意姿勢，可以選擇側躺在床上喂，這樣可以減輕部分的會陰肌肉壓力。如果條件合適，也可以坐在中空的橡皮墊上哺乳嬰兒，但是，不要坐得過久，否則可能會導致會陰部的腫脹。

　　4.養成坐浴的習慣，一天最好4次，一次15分鐘，如此可幫助縫線的吸收，也可促進血液循環，使得傷口盡快愈合而避免感染。要注意的是坐浴時最好不要加入市售的清潔液，因為它會使得傷口過分干燥而有脫皮現象，傷口反而會更加疼痛，一般在傷口沒有感染的情況下，用清水即可。

　　5.用小鏡子來看一看會陰處的縫合傷口，你會發現真正的情況并不如想象中那么糟。

　　6.上廁所排尿時，身體向前傾而坐，還可以采取半蹲的方式，以免過度疼痛。在使用衛生紙的時候，擦拭的方向也是由前向后，以避免先前接觸過肛門的衛生紙碰到陰道。

　　7.傷口水腫時，如果縫合線勒得很緊，疼痛持續不減，可用95%乙醇紗布或50%硫酸鎂溶液局部濕敷，每天2次，減輕水腫后疼痛會隨之消失。

　　8.傷口血腫引起的脹痛，應及時去醫院切開血腫并取出血塊，加強會陰部護理，同時服用抗生素預防感染。

　　9.堅持做基本的骨盆肌肉收縮運動。要盡快地開始去做，該運動能加速你的痊愈。

　　10.會陰傷口拆線后，要注意防止排便時用力向下屏氣，以防傷口裂開，因此要特別注意預防和治療便秘。產后要勤鍛煉，早期下床活動，多吃蔬菜水果，多飲水，保持大便通暢，必要時可服緩瀉劑或用開塞露通便。

　　女性陰道口、尿道口及肛門距離較近，正常陰道分娩時會陰可能會有傷口存在，經常會被產后惡露、大便、小便污染，所以產后會陰的護理極其重要。否則，若導致產褥期感染，會陰傷口愈合不良，就會影響今后的生活。

　　小貼士：

　　女性陰道口、尿道口及肛門距離較近，正常陰道分娩時會陰可能會有傷口存在，經常會被產后惡露、大便、小便污染，所以產后會陰的護理極其重要。否則，若導致產褥期感染，會陰傷口愈合不良，就會影響今后的生活。

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