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臨床醫學檢驗技術(中級)考試鞏固題及答案
鞏固題一：
(1)熒光分析的靈敏度通�？蛇_
(2)嚴重感染時白細胞總數常明顯增高，可達
(3)凝血酶原與以下對應的凝血因子是
A. Ⅻ因子
B. Ⅱ因子
C. Ⅲ因子
D. Ⅳ因子
E. V因子
(4)ALT廣泛存在于多種器官中，按照含量多少順序為
A. 肝臟>心臟>腎臟>骨骼肌
B. 肝臟>腎臟>心臟>骨骼肌
C. 肝臟>骨骼肌>腎臟>心臟
D. 肝臟>骨骼肌>心臟>腎臟
E. 腎臟>肝臟>心臟>骨骼肌
(5)不能用于檢查病毒的方法是
A. 動物接種
B. 雞胚卵黃囊接種
C. 雞胚尿囊接種
D. 細胞培養
E. 人工培養基培養
(6)下列哪種物質調節人體酸堿平衡的能力最強
A. HC03-
B. Na+
C. K+
D. Ca2+
E. Cr
(7)檢測淋巴因子與下列哪項超敏反應有關
A. Ⅰ型超敏反應
B. Ⅱ型超敏反應
C. Ⅲ型超敏反應
D. Ⅳ型超敏反應
E. Ⅰ型、Ⅱ型超敏反應
(8)男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態正常，Hb90g/L，網織紅細胞3.8%，抗人球蛋白試驗(一)，酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗(一)。本例可診斷為
A. 運動性血紅蛋白尿
B. 自身免疫性溶血性貧血
C. 陣發性寒冷性血紅蛋白尿
D. 冷凝集素血綜合征
E. PNH
(9)原發性再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是
A. 紅細胞減少
B. 白細胞減少
C. 有核細胞增生減低
D. 無肝、脾、淋巴結腫大
E. 巨核細胞成熟障礙
(10)干擾試驗的干擾物同一濃度評估的誤差是
A. 隨機誤差
B. 比例誤差
C. 恒定誤差
D. 系統誤差
E. 總誤差
(11)嗜堿性粒細胞增多可見于
A. 慢性粒細胞白血病
B. 應激反應
C. 庫欣綜合征
D. 甲狀腺功能亢進癥
E. 過敏性休克
(12)z-分數(Z-score)是
A. (測定結果—均值)/標準差
B. (測定結果—靶值)/靶值
C. (測定結果—均值)/均值
D. 標準差/均值
E. 標準差/均值×100%
(13)少量飲酒可致輕度升高的是
A. LDL-C
B. HDL-C
C. Lp(a)
D. CETP
E. VLDL-C
(14)下列哪一類HLA位點的抗原對移植最為重要
A. HLA-DP
B. HLA-DQ
C. HLA-DR
D. HLA-A
E. HLA-B
(15)關于漏出液的形成原因，錯誤的是
A. 血漿膠體滲透壓下降
B. 毛細血管流體靜壓升高
C. 淋巴回流受阻
D. 缺氧
E. 水、鈉潴留
(16)CK測定時反應中必須存在的物質是
(18)競爭性抑制劑對酶促反應的影響是
(19)關于糞便檢查，錯誤的是
A. 正常為黃褐色
B. 服鐵荊后為黑色
C. 阻塞性黃疸時為白陶土色
D. 急性腸炎時為鮮紅色
E. 細菌性痢疾時為膿血便
(20)成人糞便中主要的菌群是
A. 大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌
B. 產氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌
C. 產氣桿菌、變形桿菌及酵母菌
D. 雙歧桿菌、擬桿菌
E. 腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌
(1) :D
熒光分析的靈敏度通�？蛇_10-13g/L。
(2) :E
嚴重全身感染白細胞數量明顯增高，中性粒細胞百分率也明顯增高，并伴有明顯核左移和中毒性改變。
(3) :B
略
(4) :B
本題考查ALT的組織分布，與 AST相比，ALT也廣泛存在于多種器官中， 含量最多的不是心臟，而是肝，順序為肝、腎、 心、骨骼肌等，肝中ALT絕大多數存在于細 胞質中，只有少量在線粒體中。
(5) :E
病毒為非細胞型微生物，必須要 在有生命的培養基中才能培養，人工培養基 不能滿足病毒的生長需要。
(6) :A
本題考查血液緩沖體系，血漿中的NaHC03/H2C03體系對于維持機體酸堿平衡最重要，兩者比值是pH計算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本組成。
(7) :D
Ⅳ型超敏反應致敏T細胞的效應階段時，致敏Thl細胞可釋放一系列淋巴因子，與活化的巨噬細胞所釋放的溶酶體酶以及致敏CTL聯合作用，共同引起以單個核細胞浸潤、組織變性壞死為特征的超敏反應性炎癥。
(8) :E
PNH確診實驗是ham試驗。
(9) :E
再障骨髓象巨核細胞減少，但無 明顯病態造血。
(10) :C
干擾物對被分析測定物質而言是起干擾作用的，如果干擾物濃度是固定的，其引起的誤差應是恒定的。
(11) :A
外周血嗜堿性粒細胞絕對值> 0.05×109/L。常見于過敏性或炎癥性疾 病;骨髓增生性疾病(慢粒);嗜堿性粒細胞白 血病。
(12) :A
“Z-分數”是控制測定值與各自平均數之間的差，除以控制物的標準差所得到的。
(13) :B
(14) :C
目前認為HLA-DR座位對移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。
(15) :D
(16) :D
本題考查CK的激活劑，Mg2+是CK的必需激活劑。
(17) :D
(18) :A
本題考查競爭性抑制劑對酶促 反應的影響，競爭性抑制劑與底物競爭與酶的 同一活性中心結合，從而干擾了酶與底物的結 合，使酶的催化活性降低，Km↑，Vmax不變。
(19) :D
大便檢查性狀為鮮紅色見于直腸息肉，結腸癌，痔瘡等。急性腸炎時因腸道受刺激或有炎癥，一般呈黏液便。
(20) :A
成人糞便中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%。
鞏固題二：
(1)試帶法檢測尿白細胞主要采用
A. 淋巴細胞酯酶法
B. 單核細胞酯酶法
C. 嗜堿粒細胞酯酶法
D. 中性粒細胞酯酶法
E. 嗜酸粒細胞酯酶法
(2)反映兒茶酚胺代謝異常的常規檢測指標是
A. 去甲腎上腺素
B. 腎上腺素
C. VMA
D. 組織胺
E. 多巴胺
(3)關于Ⅳ型超敏反應的描述，不正確的是
A. 可引起組織變性壞死
B. 需T細胞參與
C. 需B細胞參與
D. 炎癥以單個核細胞浸潤為主
E. 需MHC-I、MHC-Ⅱ類分子參與
(4)肝硬化黃疸的常見原因應除外
A. 膽紅素來源過多
B. 膽紅素攝取障礙
C. 膽紅素結合障礙
D. 膽紅素排泄障礙
E. 膽紅素肝腸循環障礙
(5)試帶法測尿葡萄糖，最易產生假陰性的干擾物質是
A. 過氧化物
B. 鹽酸
C. 維生素C
D. 青霉素
E. 鏈霉素
(6)急性淋巴細胞白血病存在克隆性核型異常的病例大約占
A. 30%
B. 50%
C. 70%
D. 20%
E. 90%
(7)易并發中樞神經系統自血病的是
A. AML—M3
B. AML—M5
C. ALL—L1
D. CML
E. CLL
(8)下列哪種方法在病毒感染的實驗室檢查中有“金標準”之稱
A. ELISA
B. 病毒分離培養
C. PCR
D. 免疫熒光
E. 核酸分子雜交
(9)前列腺顆粒細胞屬于
A. 中性粒細胞
B. 吞噬細胞
C. 肥大細胞
D. 鱗狀上皮細胞
E. 間皮細胞
(10)發生血管內溶血時，相應的改變是
A. 血清結合珠蛋白明顯增高
B. 血漿高鐵血紅素白蛋白呈陰性
C. 血漿游離血紅蛋白明顯降低
D. 尿含鐵血黃素肯定呈陽性
E. 尿血紅蛋白可呈陽性
(11)鑒別淀粉酶組織來源時應選擇哪項
A. 血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶
C. 淀粉酶同工酶
D. 淀粉酶清除率與肌酐清除率的比值
E. 尿胰蛋白酶
(12)用于檢測紅細胞膜是否有缺陷的試驗
A. 冷凝集素試驗
B. 變性珠蛋白小體生成試驗
C. 紅細胞滲透脆性試驗
D. 抗堿血紅蛋白測定
E. 高鐵血紅蛋白還原試驗
(13)尿中出現大量淋巴細胞可見于
A. 腎移植后的排異反應
B. 腎盂腎炎
C. 新月性腎小球腎炎
D. 藥物變態反應
E. 女性陰道炎
(14)AML-M3型白血病特有的遺傳學標志是
A. t(8;21)
B. t(9;22)
C. t(15：17)
D. t(9;21)
E. t(17;19)
(15)三分群血細胞分析儀中，第一群主要是
A. 淋巴細胞
B. 嗜酸性粒細胞
C. 嗜堿性粒細胞
D. 各階段幼稚細胞
E. 單核細胞
(16)原粒與原紅細胞的區別，不符合原紅細胞特點的是
A. 胞體大，可見突起
B. 染色質呈較粗顆粒狀
C. 核仁較大，界限不清
D. 胞漿呈均勻淡藍色
E. 胞漿呈油畫藍
(17)可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監測的技術是
A. 高效液相色譜法(HPLC)
B. 免疫化學法
C. 毛細管電泳技術(CE)
D. 熒光分光光度法
E. 離子選擇電極
(18)免疫方法檢測尿中HCG時與LH有交叉反應是由于
A. HCG與LH的B亞基相似
B. HCG與LH的a亞基相似
C. HCG與LH的分子量相似
D. 試驗方法的敏感度過高
E. HCG與LH的生物活性接近
(19)可引起中性粒細胞數量減少的疾病是
A. 傷寒
B. 心絞痛
C. 急性溶血
D. 惡性腫瘤
E. 急性心肌梗死
(20)關于鐵的吸收的敘述，錯誤的是
A. 維生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促進鐵的吸收
B. 萎縮性胃炎及腹瀉不會影響鐵的吸收
C. 吸收部位主要是十二指腸與空腸上段
D. 食物中含鐵量多，鐵吸收增加
E. 主要功能是作為血紅蛋白的主要成分
(1) :D
粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少呈正比。
(2) :C
(3) :C
T細胞致敏：抗原經APC加工處理后，以抗原肽一MHC分子復合物形式提呈給T細胞，使T細胞活化、增殖、分化為效應T細胞，即炎性T細胞(Thl細胞)和致敏Tc細胞。不需B細胞的參與。
(4) :A
(5) :C
尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林等可使尿糖試帶法產生假陰性。
(6) :E
絕大多數的急淋有克隆性核型 異常，其中66%為特異性染色體重排。
(7) :C
急性淋巴細胞白血病較易并發中樞系統神經白血病。
(8) :B
略
(9) :B
吞噬了卵磷脂顆粒的吞噬細胞，正�！�1/HP，老年人和前列腺炎時增多。
(10) :E
急性大量溶血，可見氧化血紅蛋白(紅色)和高鐵血紅蛋白(棕色)。
(11) :C
本題考查淀粉酶測定臨床意義，測定淀粉酶同工酶可鑒別淀粉酶的組織來源。
(12) :C
紅細胞滲透脆性試驗陽性是遺傳性球形紅細胞增多癥的過篩試驗。
(13) :A
淋巴細胞屬于免疫細胞，腎移植后的排異反應尿中此類細胞增多。
(14) :C
70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15;17)，是APL特有的遺傳學標志。
(15) :A
正常自細胞直方圖，在35～450f1將白細胞分為3群，第一群為小細胞群，主要為淋巴細胞群，體積為35～90fl;第二群為中間細胞群主要為單個核細胞，體積為90～160f1;第三群為大細胞群，體積l60～450f1.主要為中性粒細胞。
(16) :D
原紅細胞胞質呈油畫藍。
(17) :A
高效液相色譜法(highperform-anceliquidchromatography，HPLC)由于采用了高效層析和聯機檢測，用微電腦控制層析條件，洗脫方式和數據處理，其特異性，靈敏度，重復性均好;可一次分析即同時對同一樣本中多種藥物及其代謝物進行檢測。
(18) :B
人絨毛膜促性腺激素(HCG)由a，β兩個不同亞基組成，a亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似，故相互間能發生交叉反應。
(19) :A
革蘭陰性桿菌感染自細胞數目減少。
(20) :B
萎縮性胃炎及腹瀉時，從胃腸道吸收的鐵減少。
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