臨床醫學檢驗技術(中級)考試試題及答案
試題一：
(1)不符合M2的是
A. 我國急性髓系細胞自血病中，發生率最高
B. FAB將M2分為M2a、M2b兩型
C. M2a骨髓中原粒細胞30%～90%(NEC)
D. 在其細胞化學染色中，POX陰性反應
E. 白血病細胞中可見Auer小體
(2)測定某蛋白的含氮量為8g，此樣品中含蛋白質克數約為
A. 20g
B. 25g
C. 30g
D. 40g
E. 50g
(3)關于CML由慢性期進展至加速期的敘述，不正確的是
A. 不明原因的發熱、貧血、出血加重
B. 脾進行性增大
C. 外周血嗜堿性粒細胞>10%
D. 血液或骨髓中原粒細胞>10%
E. 出現Ph以外的其他染色體異常
(4)關于急性淋巴細胞白血病，下列說法正確的是
A. 以成熟的小淋巴細胞為主，大于30%
B. POX與SB染色陽性的原始細胞大于3%
C. 骨髓象中退化細胞明顯增多，藍細胞(涂抹細胞)多見
D. 按FAB形態學分類，可分為T-ALL和B-ALL及其各自的亞型
E. PAS染色，原始淋巴細胞均呈陰性反應
(5)葡萄球菌的色素不溶于
A. 乙醇
B. 乙醚
C. 氯仿
D. 甲醇
E. H20
(6)以下物質在機體中異位后，哪種不會刺激機體產生自身抗體
A. 晶狀體蛋白
B. 精子
C. 甲狀腺球蛋白
D. 皮膚
E. 葡萄膜
(7)有關SDS血紅蛋白測定法的敘述下列哪項錯誤
A. 終產物的吸收峰波長為538nm
B. 根據測定的吸光度可直接計算
C. 本法為國內血紅蛋白測定的次選方法
D. 本法不適合進行白細胞計數
E. SDS質量差異較大
(8)下列哪種情況需進行羊水檢查
A. 疑為母嬰血型不合
B. 確定胎兒性別
C. 胎盤前置
D. 多胎妊娠
E. 胎位異常
(9)各類血細胞形成的順序分別是
A. 紅細胞、巨核細胞、粒細胞、單核細胞和淋巴細胞
B. 紅細胞、粒細胞、巨核細胞、淋巴細胞和單核細胞
C. 淋巴細胞、粒細胞、巨核細胞、紅細胞和單核細胞
D. 粒細胞、紅細胞、淋巴細胞、單核細胞和巨核細胞
E. 紅細胞、巨核細胞、淋巴細胞、粒細胞和單核細胞
(10)反向溶血空斑試驗利用的是SPA的什么特征
A. 能與人IgG的Fab段結合
B. 能與人IgG的Fc段結合
C. 能與人的C3受體結合
D. 能與綿羊紅細胞受體結合
E. 能與絲裂原受體結合
(11)關于急性胰腺炎時血清胰蛋白酶的敘述，錯誤的是
A. 急性胰腺炎時，血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高，其峰值可達參考值上限的2～400倍
B. 兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴重程度有關
C. 輕型者80%～99%為游離胰蛋白酶原-1及極少的結合型的胰蛋白酶-1
D. 重型者游離胰蛋白酶原-l可低到胰蛋白酶總量的30%，大部分以結合形式存在
E. 胰蛋白酶原-1不可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結合
(12)血漿中以下哪種物質不是在肝臟合成的
A. 清蛋白
B. 凝血酶原
C. 免疫球蛋白
D. 纖維蛋白原
E. 前清蛋白
(13)對多發性骨髓瘤診斷最有意義的檢查是
A. 血涂片白細胞分類計數
B. 骨髓涂片細胞形態學檢查
C. 血清蛋白電泳
D. 血清鈣磷代謝及堿性磷酸酶檢測
E. 腎功能試驗
(14)下列關于PNH的敘述，錯誤的是
A. 一種獲得性血細胞膜缺陷性疾病
B. 病變來源于造血干細胞的突變
C. 本病溶血的程度取決于高度敏感(Ⅲ型)紅細胞的多少
D. 本病的溶血屬于慢性血管外溶血
E. 本病與再生障礙性貧血之間可相互轉化
(15)下列哪種技術使DNA鏈上相鄰的胸腺嘧啶形成雙聚體，干擾DNA正常復制
A. 紫外線照射
B. X射線電離輻射
C. 超聲波處理
D. 干燥
E. 濾膜濾過
(1) :D
細胞化學染色中，髓系特異的POX呈陽性反應。
(2) :E
本題考查定氮法測定蛋白質的原理，每種蛋白質都有其恒定的含氮量，平均為16%，測定出的含氮量，再乘以系數6.25，即為蛋白質含量。
(3) :C
(4) :C
淋巴細胞較脆，易于推破而成涂抹細胞。
(5) :E
金黃葡萄球菌的色素屬于脂溶性色素，只溶解于脂溶性物質如乙醚、乙醇、氯仿和甲醇等，不溶于H2O。
(6) :D
正常情況下體內某些與免疫系統在解剖位置上隔絕的抗原成分終身不與免疫系統接觸，機體對這些組織細胞的抗原成分無免疫耐受性，在手術、外傷或感染等情況下釋放，誘導自身免疫應答，導致自身免疫病的發生。
(7) :B
SDS測定法操作簡單、呈色穩 定、準確性和精確性符合要求、無公害等優 點。但由于摩爾消光系數尚未最后確認，不 能直接用吸光度計算Hb濃度，而且SDS試 劑本身質量差異較大會影響檢測結果。
(8) :A
羊水檢查的適應證之一疑為母兒血型不合。
(8):類血細胞形成的順序是紅細胞、粒細胞、巨核細胞、淋巴細胞和單核細胞。
(10) :B
SPA具有與IgG的Fc段結合的特性，抗人IgG抗體的Fc段與SPA-SR-BC結合，抗體形成細胞分泌的IgG與抗人IgG結合后，活化補體，介導SPA-SRBC的溶解，在分泌Ig的細胞周圍形成圓形的溶血區，稱為溶血空斑。每一個溶血空斑即代表一個19分泌細胞。
(11) :E
。胰蛋白酶原-1它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白結合。
(12) :C
免疫球蛋白是機體受抗原(如病 原體)刺激后產生的，其主要作用是與抗原起 免疫反應，生成抗原一抗體復合物，從而阻斷 病原體對機體的危害，使病原體失去致病 作用。
(13) :B
骨髓檢查是多發性骨髓瘤的確診實驗。
(14) :D
PNH是由紅細胞膜獲得性缺陷 引起的對激活補體異常敏感的慢性血管內溶 血性疾病。
(15) :A
波長在240～280nm的紫外線具有殺菌作用，其中波長為265～266nm的紫外線殺菌能力最強。該波長的紫外線易被核蛋白吸收，使DNA的同一條鏈上或者兩條鏈上位置相鄰的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚體，從而干擾DNA的復制，導致細菌死亡或者變異。
試題二：
(1)不符合造血干細胞特征的是
A. 光散射較強
B. CD34呈強陽性
C. 可以進一步分化
D. 具有自我更新能力
E. 胞體與淋巴細胞接近
(2)表示變量值的離散程度的最佳指標是
A. 平均數
B. 極差
C. 標準差指數
D. 卡方
E. 標準差
(3)關于嗜酸性粒細胞增多癥，正確的說法是
A. 外周血嗜酸性粒細胞>5%白細胞總數，或其絕對值>0.25×109/L
B. 臨床以下午3時采血做直接計數較為合適
C. 分類計數增多15%～50%，直接計數為(1.5～5.0)×109/L屬重度嗜酸性粒細胞增多
D. 所有病例血象中均可見到幼稚細胞，甚至有原始細胞
E. 骨髓象中嗜酸性粒細胞增多，且可見幼稚型，以嗜酸中晚幼粒細胞多見
(4)血液分析儀血小板直方圖的橫坐標代表
A. 血小板體積
B. 血小板相對數量
C. 平均血小板容積
D. 血小板壓積
E. 血小板體積分布寬度
(5)關于試帶法測尿紅細胞，錯誤的是
A. 尿液中完整RBC可呈陽性反應
B. 尿液中游離Hb呈陰性反應
C. 肌紅蛋白可呈陽性反應
D. 尿液維生素C濃度過高導致假陰性
E. 高濃度蛋白尿可降低靈敏度
(6)肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導的血管和平滑肌反應屬于
A. I型變態反應
B. Ⅱ型變態反應
C. Ⅲ型變態反應
D. Ⅳ型變態反應
E. 非變態反應
(7)化膿性支氣管炎患者痰液可呈
A. 黃色膿性痰
B. 棕紅色痰
C. 鐵銹色痰
D. 棕褐色痰
E. 爛桃樣痰
(8)噬菌體在醫學和生物學中有重要意義，其主要應用有
A. 噬菌體展示技術
B. 細菌的鑒定與分型
C. 分子生物學的重要實驗工具
D. 耐藥性細菌感染的治療
E. 以上均包括
(9)前分光的光路特點是
A. 光源→分光元件→樣品→檢測器
B. 光源→樣品→分光元件→檢測器
C. 樣品→分光元件→光源→檢測器
D. 樣品→光源→分光元件→檢測器
E. 分光元件→樣品→光源→檢測器
(10)不屬于輸血不良反應的是
A. 發熱反應
B. 溶血反應
C. 細菌污染反應
D. 變態反應
E. 肺炎
(11)最容易和再生障礙性貧血混淆的疾病是
A. 脾功能亢進
B. 惡性組織細胞病
C. 特發性血小板減少性紫癜
D. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
E. 白細胞減少性白血病
(12)能測定蛋白質分子量的電泳技術為
A. 瓊脂糖凝膠電泳
B. SDS-PAGE
C. 淀粉膠電泳
D. 等電聚焦電泳
E. 醋酸纖維薄膜電泳
(13)在MIC分型中，鑒別急淋白血病亞型最重要的是
A. 細胞形態特點
B. 細胞化學染色反應
C. 細胞免疫標志表達
D. 特異性染色體畸變
E. 融合基因表達
(14)等滲尿主要見于
A. 心臟功能不全
B. 糖尿病
C. 腎盂腎炎所致的遠端腎單位濃縮功能障礙
D. 脫水
E. 高熱
(15)關于腫瘤的免疫逃避機制，以下說法錯誤的是
A. 腫瘤細胞缺乏有效的抗原表位
B. 腫瘤細胞MHC分子發生改變，影響抗原遞呈
C. 不能正常表達活化免疫細胞的黏附分子
D. 患者血清中存在封閉分子，促進CTL與腫瘤細胞結合
E. 細胞表達FasL，介導淋巴細胞凋亡
(1) :A
造血干細胞有4個生物學特性。①需要活化：一般情況下，大部分造血干細胞處于靜止期，必要時在多種細胞因子的協同下才進入細胞周期進行細胞分裂。②自我更新：通過自我復制方式使子代細胞與親代細胞具有完全相同的特征。③多向分化：造血干細胞向成熟細胞分化過程中，在綜合因素作用下，可以分化形成紅系、髓系、巨核系成熟血液細胞，也是淋巴系干細胞的來源。④表面標記：觀察發現CD34陽性細胞群具有長期造血重建能力，推測絕大部分造血干細胞應為CD34陽性。
(2) :E
標準差是表示變量值的離散程 度的最佳指標。
(3) :E
(4) :A
血小板直方圖，橫坐標為血小板的體積，縱坐標為不同體積血小板的相對頻率。
(5) :B
試帶法除與游離血紅蛋白反應外，也與完整的紅細胞反應，但在高蛋白、高比密尿液中，紅細胞不溶解，試帶靈敏度減低;大劑量的維生素C或其他還原物質導致假陰性。
(6) :A
I型超敏反應主要由IgE抗體 介導，肥大細胞和嗜堿粒細胞是關鍵的效應 細胞，其釋放的生物活性介質是引起各種臨 床表現的重要分子基礎，效應器官主要病變 表現為毛細血管擴張、通透性增加、腺體分泌 增強、平滑肌收縮等。
(7) :A
化膿性支氣管炎患者痰液呈黃色膿性痰。
(8) :E
噬菌體的應用包括;用于細菌的 鑒定與分型、耐藥性細菌感染的治療、作為分 子生物學研究的工具、噬菌體展示技術。
(9) :A
前分光的光路與一般分光光度計相同，即光源一分光元件一樣品一檢測器。后分光的光路是光源一樣品一分光元件一檢測器。
(10) :E
肺炎屬于細菌等病原體感染所致疾病，非輸血引起疾病。
(11) :D
再生障礙性貧血與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥均表現為外周血細胞減少。
(12) :B
本題考查SD孓PAGE電泳分離蛋白質原理，SDS-PAGE電泳分離蛋白質時，經SDS作用，所有蛋白質帶相同電荷，電泳的快慢只與蛋白質的分子量有關。
(13) :C
ALL的MIC分型主要根據細胞膜表面標記，將ALL分為T系ALL和B系ALL及其各自的亞型。
(14) :C
等滲尿的出現表明腎臟濃縮稀 釋功能受損。
(15) :D
腫瘤的免疫逃避機制涉及：①腫瘤細胞缺乏有效的抗原表位，難以觸發足夠的抗腫瘤免疫效應。②腫瘤細胞MHC分子發生改變，影響抗原提呈。③不能正常表達免疫細胞的共刺激分子和黏附分子。④血清中存在著封閉因子，阻止CTL與腫瘤細胞的結合，抑制對腫瘤細胞的特異性殺傷。⑤腫瘤細胞產生某些免疫抑制因子。⑥細胞表達FasL，介導CTL凋亡。
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