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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))考試備考題及答案
備考題一：
(1)關(guān)于正常菌群以下敘述不正確的是
A. 具有生物拮抗作用
B. 具有營(yíng)養(yǎng)作用
C. 促進(jìn)機(jī)體免疫
D. 與生長(zhǎng)和衰老有關(guān)
E. 對(duì)人體無(wú)害，任何情況下均不致病
(2)患者，男性，24歲。因近月食欲欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦;實(shí)驗(yàn)室檢查：血清[Na+] 125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為
A. 庫(kù)欣綜合征(Cushing’s Syndrome)
B. 艾迪生病(Addison’s disease)
C. 繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下
D. 原發(fā)性醛固酮增多癥
E. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤
(3)下列有關(guān)協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是
A. 屬于間接凝集反應(yīng)
B. 以金黃葡萄球菌作為顆粒性載體
C. 菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合
D. IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合菌體
E. 主要應(yīng)用于可溶性抗原的檢出
(4)某慢性肺氣腫患者，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)測(cè)定結(jié)果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na+140mmol/L，C1-90mmol/L，應(yīng)診斷為
A. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
B. 代償性呼吸性酸中毒
C. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E. 代償性代謝性堿中毒
(5)鐵銹色痰常見(jiàn)于
A. 慢性支氣管炎
B. 大葉性肺炎
C. 肺膿腫
D. 肺結(jié)核
E. 支氣管擴(kuò)張
(6)符合急性單核細(xì)胞白血病M5a的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A. 骨髓中原單核細(xì)胞≥80%
B. 骨髓中原單核細(xì)胞≥70%
C. 骨髓中原單核細(xì)胞≥60%
D. 骨髓中原單核細(xì)胞≥50%
E. 骨髓中原單核細(xì)胞≥20%
(7)急性肝細(xì)胞損傷時(shí)最敏感的指標(biāo)是
A. CK
B. LD
C. AMY
D. ALT
E. ALB
(8)不屬于于內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的因子是
A. Ⅻ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅸ
E. Ⅷ
(9)尿試帶用酯酶法測(cè)定的白細(xì)胞是
A. 單核細(xì)胞
B. 淋巴細(xì)胞
C. 嗜酸性粒細(xì)胞
D. 中性粒細(xì)胞
E. 嗜堿性粒細(xì)胞
(10)有關(guān)“特異度”的描述，錯(cuò)誤的是
A. 特異度高的實(shí)驗(yàn)主要用于篩選
B. 指在非患病者當(dāng)中，應(yīng)用某診斷試驗(yàn)檢查得到的陰性結(jié)果的百分比
C. 反映診斷試驗(yàn)正確鑒別患病者的能力
D. 一般來(lái)講，該值應(yīng)是越大越好
E. 又稱“真陰性率”、“特異性”
(11)關(guān)于尿本一周蛋白的敘述，下列錯(cuò)誤的是
A. 又稱為凝溶蛋白
B. 是骨髓瘤的特征之一
C. 其尿中含量可作為腫瘤細(xì)胞數(shù)的指標(biāo)
D. 大量排出伴腎功能不全，提示患者預(yù)后不良
E. 一經(jīng)檢出，即提示腎功能不全
(12)由一個(gè)第三方對(duì)產(chǎn)品、過(guò)程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書(shū)面保證的程序是
A. 認(rèn)證
B. 認(rèn)可
C. 認(rèn)定
D. 授權(quán)
E. 確認(rèn)
(13)檢測(cè)PT用的樣本是
A. 全血
B. 乏血小板血漿
C. 富血小板血漿
D. 血清
E. 非溶血的任何血漿
(14)免疫熒光技術(shù)檢測(cè)ANA，抗體核型不包括
A. 周邊型
B. 均質(zhì)型
C. 核仁型
D. 顆粒型
E. 核孔型
(15)參與介導(dǎo)免疫黏附促進(jìn)免疫復(fù)合物清除的補(bǔ)體成分是
A. C3a
B. C3b
C. C4b
D. C5a
E. C5b
(16)甲型肝炎病毒的主要傳播途徑為
A. 輸血
B. 糞-口
C. 注射
D. 昆蟲(chóng)媒介
E. 性接觸
(17)造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子是
A. 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β
B. 生長(zhǎng)因子
C. 血小板衍生生長(zhǎng)因子
D. 干細(xì)胞因子
E. 白血病抑制因子
(18)骨髓易出現(xiàn)干抽、網(wǎng)狀纖維增加的急性髓系細(xì)胞白血病是
A. AML—M2
B. AML-M3
C. AML—M5
D. AML—M6
E. AML—M7
(19)有關(guān)體液的敘述，正確的是
A. 細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)的分布是均勻的
B. 血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的次要因素
C. 細(xì)胞內(nèi)、外的膠體滲透壓決定了水的流向
D. 正常情況下細(xì)胞內(nèi)、外的滲透壓相等
E. 正常情況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等
(20)根據(jù)陰離子間隙水平的高低可以判斷
A. 代謝性酸中毒
B. 代謝性堿中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性堿中毒
E. 以上都不是
(1) :E
人體的體表及與外界相通的腔道寄居著一定種類和數(shù)量的微生物，在一定條件下，微生物與宿主、微生物與微生物之間相互制約，相互依賴，長(zhǎng)期適應(yīng)，處于微生態(tài)平衡。正常定植于人體各部位的細(xì)菌群稱為正常菌群。正常菌群在一定條件下可以致病。
(2) :B
艾迪生病(Addison disease)本病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退�？沙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。
皮膚粘膜如面部、四肢暴露部位、肩、腰、臀部等皮膚皺褶部位可出現(xiàn)棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會(huì)陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深�？谇�、牙齦及唇舌等可見(jiàn)點(diǎn)片狀色素沉著。背部可見(jiàn)有小片狀白斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及l(fā) 7一羥皮質(zhì)類固醇和l 7一酮類固醇排出量明顯降低。
(3) :D
協(xié)同凝集試驗(yàn)是間接凝集反應(yīng)的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細(xì)胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc段結(jié)合，與IgG抗體連接時(shí)就成為抗體致敏的顆粒載體，適用于細(xì)菌及其可溶性抗原檢測(cè)。
(4) :D
pH 7.4在參考范圍，肺氣腫病史結(jié)合PaC02增高說(shuō)明存在呼吸性酸中毒，且HCO3-增高說(shuō)明存在代謝性堿中毒，因此為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。
(5) :B
鐵銹色痰見(jiàn)于急性肺水腫、大葉 性肺炎、肺梗死。
(6) :A
M5a即是急性單核細(xì)胞白血病 未分化型，標(biāo)準(zhǔn)為原始單核細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ 型)≥80%。
(7) :D
ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)。由于肝細(xì)胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1%的肝細(xì)胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。
(8) :B
因子Ⅶ參與外源性凝血途徑。
(9) :D
粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產(chǎn)生吲哚酚，后者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細(xì)胞的多少成正比。
(10) :A
特異度高的試驗(yàn)主要用于確診。
(11) :E
早期腎功能可正常。
(12) :A
根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證定義判斷。認(rèn)證是第三方對(duì)產(chǎn)品、過(guò)程或服務(wù)符合規(guī)定的要求給予書(shū)面保證的程序。
(13) :E
PT原理：在受檢血漿中加入足夠量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變?yōu)槟�，在凝血酶的作用下，凝血因子I轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，使血液發(fā)生凝固，其間所用的時(shí)間即PT。
(14) :E
免疫熒光技術(shù)檢測(cè)ANA，可以 出現(xiàn)不同的熒光核型，主要有周邊型、均質(zhì) 型，斑點(diǎn)型，核仁型和著絲點(diǎn)型。
(15) :B
C3b與病毒等免疫復(fù)合物等結(jié)合后，可介導(dǎo)后者與具C3b受體的紅細(xì)胞及血小板等結(jié)合，形成較大的聚合物，從而有利于吞噬細(xì)胞的捕獲和吞噬清除。
(16) :B
甲型肝炎病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播，特別是進(jìn)食被污染的海產(chǎn)品造成流行。
(17) :A
在本題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子J3和趨化因子屬于造血負(fù)向調(diào)控的細(xì)胞因子。
(18) :E
AML—M7白血病骨髓中網(wǎng)狀纖維增加，骨髓往往干抽。
(19) :D
本題考查體液電解質(zhì)和滲透壓的生理特點(diǎn)，細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的電解質(zhì)成分和含量均有差別，但內(nèi)、外的滲透壓是經(jīng)常保持相等的，處于平衡狀態(tài)，主要靠電解質(zhì)的活動(dòng)和交換來(lái)維持。
(20) :A
本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最為常見(jiàn)的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。
備考題二：
(1)下列哪些補(bǔ)體成分屬于補(bǔ)體固有成分
A. H因子
B. C3b
C. C1
D. C4結(jié)合蛋白
E. I因子
(2)新生兒白細(xì)胞較高，可高達(dá)
A. 10×109/L
B. 11×109/L
C. 15×109/L
D. 20×109/L
E. 30×109/L
(3)下列關(guān)于Mb(肌紅蛋白)敘述錯(cuò)誤的是
A. Mb是橫紋肌組織所特有的一種蛋白質(zhì)
B. Mb分子量小
C. Mb中含有亞鐵血紅素
D. Mb的半衰期較其他心肌標(biāo)志物長(zhǎng)
E. 當(dāng)AMI時(shí)，Mb很快釋放入血
(4)父母的AB0血型的基因型分別為AA、AB，其子女可能的血型是
A. A型、B型、AB型
B. A型、AB型
C. B型、AB型
D. A型、B型
E. AB型
(5)胰島素抗脂肪降解作用的機(jī)制是
A. 抑制胰脂酶
B. 抑制脂蛋白脂肪酶
C. 抑制組織脂肪酶
D. 抑制腎上腺素
E. 抑制腎上腺皮質(zhì)激素
(6)1，25-(OH)2-D3總的生理作用是
A. 使血鈣升高，血磷降低
B. 使血鈣降低，血磷升高
C. 使血鈣，血磷均升高
D. 使血鈣，血磷均降低
E. 對(duì)血鈣、血磷濃度無(wú)明顯影響
(7)抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為
A. 等價(jià)帶
B. 帶現(xiàn)象
C. 前帶
D. 后帶
E. 以上都不對(duì)
(8)抗原與抗體結(jié)合發(fā)生交叉反應(yīng)的原因是
A. 抗原與抗體比例不合適
B. 抗原和抗體的大小相近
C. 不同抗原具有相同或相似抗原決定簇
D. 抗體的分子量較大
E. 抗體為多聚體
(9)ELISA間接法通常用來(lái)檢測(cè)
A. 抗體
B. 抗原
C. 免疫復(fù)合物
D. 抗抗體
E. 半抗原
(10)參與外源性凝血途徑的凝血因子是
A. Ⅱ、Ⅲ
B. Ⅲ、Ⅶ
C. Ⅴ、Ⅶ
D. Ⅲ、Ⅸ
E. Ⅰ、Ⅷ
(11)關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶的敘述，錯(cuò)誤的是
A. 急性單核細(xì)胞白血病原始單核細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，被氟化鈉抑制
B. 巨核細(xì)胞和血小板為陽(yáng)性反應(yīng)
C. 急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，不被氟化鈉抑制
D. 幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，且隨細(xì)胞的成熟，陽(yáng)性程度增強(qiáng)
E. 急性淋巴細(xì)胞白血病原始淋巴細(xì)胞陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制
(12)不受MHC限制的抗原是
A. 完全抗原
B. 超抗原
C. 半抗原
D. TI抗原
E. TD抗原
(13)世界上首次分離出沙眼衣原體的微生物學(xué)家是
A. 郭霍
B. 呂文虎克
C. 弗萊明
D. 湯飛凡
E. 巴斯德
(14)中性粒細(xì)胞增加見(jiàn)于
A. 長(zhǎng)期接觸放射線者
B. 再生障礙性貧血
C. 脾功能亢進(jìn)
D. 大手術(shù)后12～36h
E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(15)用Percoll分離外周血淋巴細(xì)胞時(shí)，離心后得到的細(xì)胞層，由底層到表層分別是
A. 紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分
B. 富含淋巴細(xì)胞組分，紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分
C. 死細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分
D. 富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分
E. 紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分，富含淋巴細(xì)胞組分，富含單核細(xì)胞組分，死細(xì)胞組分
(16)小兒周血中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分率與年齡曲線的第二次交叉發(fā)生在
A. 1～2歲
B. 2～3歲
C. 4～5歲
D. 7～8歲
E. 9～10歲
(17)儀器雜光的來(lái)源不包括
A. 室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)
B. 儀器本身的原因
C. 樣品本身的原因
D. 比色杯不清潔
E. 樣品散射能力強(qiáng)弱
(18)細(xì)菌的下列哪種特殊結(jié)構(gòu)具有特殊的H抗原，可用于血清學(xué)檢查
A. 莢膜
B. 鞭毛
C. 菌毛
D. 芽胞
E. 核糖體
(19)乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有
A. 2種
B. 3種
C. 4種
D. 5種
E. 6種
(20)對(duì)患者的檢測(cè)申請(qǐng)單至少保存
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年
E. 10年
(1) :C
補(bǔ)體固有成分是指在體液中參 與補(bǔ)體激活過(guò)程的各種補(bǔ)體成分，包括經(jīng)典 激活途徑的Cl—C9、甘露聚糖結(jié)合凝集素激 活途徑的MBL和絲氨酸蛋白酶、旁路途徑 的B因子和D因子等。
(2) :E
(3) :D
Mb半衰期短(15min)。
(4) :B
根據(jù)遺傳規(guī)律，來(lái)自父母雙方染 色體的基因，在子代可形成2種基因型(AA、 AB)，遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成2 種表現(xiàn)型(血型)：A、AB。
(5) :C
(6) :C
活性維生素D。作用的靶器官主要是小腸、骨和腎;對(duì)小腸的作用，1a，25-(OH)2-D3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用;對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨;對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對(duì)鈣、磷的重吸收。
(7) :B
沉淀反應(yīng)時(shí)在等價(jià)帶前后，由于 抗體或抗原過(guò)量，上清液中可測(cè)出游離的抗 體或抗原，形成的沉淀物少，這種現(xiàn)象稱為帶 現(xiàn)象，抗體過(guò)量稱為前帶現(xiàn)象，抗原過(guò)量稱為 后帶現(xiàn)象。
(8) :C
不同的抗原物質(zhì)可具有相同或結(jié)構(gòu)類似的表位稱為共同表位，帶有共同表位的抗原稱為共同抗原，不同遠(yuǎn)緣種屬中存在的共同抗原稱為異嗜性抗原，發(fā)生交叉反應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)是因?yàn)橛泄餐砦坏拇嬖凇?/p>
(9) :A
ELISA間接法最常用于檢測(cè)抗體，將抗原連接到固相載體上，樣品中待檢抗體與之結(jié)合，用酶標(biāo)二抗再與固相免疫復(fù)合物中的抗體結(jié)合，加底物顯色來(lái)確定待檢抗體含量。
(10) :B
(11) :D
醋酸AS-D萘酚酯酶染色中，幼紅細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，且隨細(xì)胞的成熟，其陽(yáng)性程度逐漸減弱而不是增強(qiáng)。
(12) :B
超抗原對(duì)T細(xì)胞的刺激作用與普通抗原不同，不需APC細(xì)胞的處理，只與MHCⅡ類分子結(jié)合，MHCl類分子不參與作用，不受MHC限制性作用。
(13) :D
略
(14) :D
生理性增多常見(jiàn)原因有：①年齡變化;②日間變化;③運(yùn)動(dòng)、疼痛、情緒變化;④妊娠與分娩;⑤其他。
反應(yīng)性增多常見(jiàn)原因有：①急性感染或炎癥;②廣泛組織損傷或壞死;③急性溶血;④急性失血;⑤急性中毒;⑥惡性腫瘤等。
異常增生性增多見(jiàn)于：白血病(如急性白血病、慢性白血病)、骨髓增殖性疾病(如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化癥)。
(15) :E
記憶型題。
(16) :C
(17) :D
雜光(散光)檢查：在吸光度測(cè)定中，凡檢測(cè)器感受到的不需要的輻射都稱為雜光。雜光對(duì)吸光度測(cè)定法的準(zhǔn)確性有嚴(yán)重的影響，但卻往往被忽視。雜光的來(lái)源有：①儀器本身的原因，如單色器的設(shè)計(jì)、光源的光譜分布、光學(xué)原件的老化程度、波帶寬度以及儀器內(nèi)部的反射及散射等;②室內(nèi)光線過(guò)強(qiáng)而漏人儀器，儀器暗室蓋不嚴(yán);③樣品本身的原因，如樣品有無(wú)熒光、樣品的散射能力強(qiáng)弱等。
(18) :B
鞭毛抗原有很強(qiáng)的免疫原性，通常稱為H抗原，可用于某些細(xì)菌的血清學(xué)檢查。
(19) :D
乳酸脫氫酶由兩種亞單位組成：H(表示heart)和M(表示muscle)。它們按不同的形式排列組合形成含4個(gè)亞基的5種同工酶，即：LD1(H4)、LD2(H3M1)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。
(20) :B
在質(zhì)量保證諸要素中對(duì)患者檢測(cè)的管理要求檢測(cè)申請(qǐng)單至少保存2年。
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