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      1. 口腔執業助理醫師考試知識點:維生素

        時間:2024-06-10 04:35:28 口腔執業助理醫師 我要投稿
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        2017年口腔執業助理醫師考試知識點:維生素

          維生素是人體需要的重要營養成分,也是口腔執業助理醫師考試的考點之一。下面是yjbys小編為大家帶來的口腔執業助理醫師考試關于維生素的知識點。歡迎閱讀。

        2017年口腔執業助理醫師考試知識點:維生素

          一、脂溶性維生素

          1.維生素A

          名稱:類視黃素、抗干眼病維生素、A1:視黃醇、A2:3-脫氫視黃醇

          活性形式:視黃醇、視黃醛、視黃酸

          功能:1.視黃醛與視蛋白結合發揮視覺功能2.調控細胞的生長與分化、抗癌3.抗氧化

          缺乏時病癥:夜盲癥、干眼病

          發病機理或治病原理:感受弱光的視桿細胞內,全反式視黃醇被異構成11-順視黃醇,氧化成11-順視黃醛。此物作為光敏感視蛋白的輔基與之結合生成視紫紅質。視紫紅質感光時,異構為全反式視黃醛,并引起視蛋白變構。進而視蛋白通過一系列反應產生視覺沖動。視紫紅質分解,全反式視黃醛與視蛋白分離,構成視循環。維生素A缺乏,視循環關鍵物質11-順視黃醛不足,視紫紅質少,對弱光敏感性降低,暗適應延長。

          過量的影響:中毒,組織損傷。癥狀:頭痛、惡心、肝細胞損傷、高血脂、軟組織鈣化、高鈣血癥、皮膚干燥、脫屑、脫發

          2.維生素D

          名稱:抗佝僂病維生素(本質是類固醇衍生物)

          活性形式:1,25-二羥維生素D3

          功能:1.調節血鈣水平,促進小腸對鈣、磷的吸收、影響骨組織鈣代謝,維持血鈣、磷的正常水平 2.影響細胞的分化 (免疫細胞、胰島B細胞、腫瘤細胞)

          缺乏時病癥:兒童:佝僂病 成人:軟骨病 自身免疫性疾病

          過量的影響:中毒。表現:高鈣血癥、高鈣尿癥、高血壓、軟組織鈣化

          備注:在體內可合成:皮下儲有維生素D3原,紫外線照射下可變成維生素D3

          3.維生素E

          名稱:生育酚類化合物(生育酚、生育三烯酚)

          活性形式:生育酚

          功能:1.抗氧化劑、自由基清除劑、保護細胞膜,維持其流動性2.調節基因表達(抗炎、維持正常免疫功能、抑制細胞增殖,降低血漿低密度脂蛋白的濃度。預防治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤和延緩衰老有一定作用)3.提高血紅素合成關鍵酶活性,促進血紅素合成。

          缺乏時病癥:新生兒:輕度溶血性貧血 一般不易缺乏。重度損傷導致紅細胞數量減少,脆性增加等溶血性貧血。動物缺乏,生殖器發育受損,甚至不育

          備注:臨床常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產

          4.維生素K

          名稱:凝血維生素

          活性形式:2-甲基1,4-萘醌

          功能:1.維生素K具有促進凝血的作用, 是許多γ-谷氨酰羧化酶的輔酶2.對骨代謝有重要作用,對減少動脈鈣化有重要作用,大劑量可降低動脈硬化的危險性。

          缺乏時病癥:維生素K缺乏引起出血。

          備注:長期應用抗生素及腸道滅菌有引起維生素K缺乏的可能性。引發脂類吸收障礙的疾病,可引起維生素K缺乏。新生兒易缺乏(不能通過胎盤)

          二、水溶性維生素

          1.維生素B1

          名稱:硫胺素

          活性形式:焦磷酸硫胺素(TPP)

          功能:1.糖代謝、供能代謝中有重要作用2.在神經傳導中起一定作用。合成乙酰膽堿所需的乙酰輔酶A主要來自丙酮酸的氧化脫羧反應。B1缺乏時乙酰輔酶A生成減少,影響乙酰膽堿合成。又B1對膽堿酯酶的抑制減弱,乙酰膽堿分解加強,影響神經傳導。

          缺乏時病癥:腳氣病

          發病機理或治病原理:TPP是α-酮酸氧化脫羧酶多酶復合物的輔酶,參與線粒體內丙酮酸、α-酮戊二酸和支鏈氨基酸的α-酮酸的氧化脫羧反應。TPP在這些反應中轉移醛基。維生素B1缺乏時,代謝中間產物丙酮酸的氧化脫羧反應障礙,血中丙酮酸、乳酸堆積,導致神經組織供能不足神經細胞膜髓鞘磷脂合成受阻,導致慢性末梢神經炎和其他神經肌肉變性病變,即腳氣病。嚴重浮腫、心力衰竭。

          備注:維生素B1缺乏多見于酒精中毒者

          2.維生素B2

          名稱:核黃素

          活性形式:黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN)

          功能:1.是體內氧化還原酶的輔基,主要起遞氫體的作用。參與氧化呼吸鏈、脂肪酸和氨基酸的氧化及三羧酸循環

          缺乏時病癥:口角炎、唇炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光

          備注:光照療法治療新生兒黃疸時,在破壞皮膚膽紅素的同時,核黃素也遭到破壞,引起新生兒維生素B2缺乏癥

          3. 維生素PP

          名稱:抗癩皮病維生素(包括煙酸和煙酰胺)

          活性形式:NAD+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸)、NADP+(煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)

          功能:1.NAD+和NADP+是多種不需氧脫氫酶的輔酶,分子中的煙酰胺部分具有可逆的加氫及脫氫的特性

          缺乏時病癥:癩皮病(皮炎腹瀉癡呆)

          發病機理或治病原理:煙酸作為藥物用于治療高膽固醇血癥。其可抑制脂肪動員,降低血漿膽固醇

          過量的影響:大量服用(每日1-6g)煙酸或煙酰胺會引發血管擴張、臉頰潮紅、痤瘡、及胃腸不適等。長期日服用量超500mg可引起肝損傷。

          備注:抗結核藥物異煙肼的結構與維生素PP相似,兩者拮抗,長期服用異煙肼可能引起維生素PP缺乏

          4. 泛酸

          名稱:遍多酸

          活性形式:輔酶A(CoA)和;d體蛋白(ACP)

          功能:1.參與;D移反應,CoA和ACP構成;D移酶的輔酶,廣泛參與糖、脂類、蛋白質代謝及肝的生物轉化作用。約有70多種酶需CoA及ACP。

          缺乏時病癥:泛酸缺乏癥很少見

          5. 生物素

          名稱:生物素

          活性形式:生物素輔基

          功能:1.生物素是體內多種羧化酶的輔基(作為丙酮酸羧化酶、乙酰CoA羧化酶等的輔基,參與CO2的固定)2.參與細胞信號轉導和基因表達。使組蛋白生物素化,從而影響細胞周期、轉錄和DNA損傷的修復。

          缺乏時病癥:很少缺乏。疲乏,惡心,嘔吐,食欲不振,皮炎,脫屑性紅皮病。

          備注:長期使用抗生素可抑制腸道細菌生長,也可能造成生物素缺乏。新鮮雞蛋中有一種抗生物素蛋白,它與生物素結合而不能被吸收。

          6. 維生素B6

          名稱:維生素B6包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺

          活性形式:磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺(兩者可互相轉變)

          功能:1.磷酸吡哆醛是多種酶的輔酶,參與氨基酸脫氨與轉氨作用、鳥氨酸循環、血紅素合成和糖原分解。谷氨酸脫羧酶的輔酶、血紅素合成的限速酶δ -氨基- γ-酮戊酸(ALA)合酶的輔酶2.磷酸吡哆醛可終止類固醇激素的作用

          缺乏時病癥:缺乏不多見(缺乏血紅素合成受阻,引起低血色素小細胞性貧血和血清鐵增高)、高同型半胱氨酸血癥(與動脈硬化、血栓生成與高血壓相關)

          過量的影響:中毒,日攝入量超200mg引起神經損傷,表現為周圍感覺神經病

          備注:異煙肼能與磷酸吡哆醛的醛基結合,使其失去輔酶作用。服用異煙肼時,應補充維生素維生素B6

          7. 葉酸

          名稱:蝶酰谷氨酸

          活性形式:四氫葉酸

          功能:1.FH4是體內一碳單位轉移酶的輔酶。2.抗癌3.應用葉酸可以降低胎兒脊柱裂和神經管缺乏的危險性。

          缺乏時病癥:一般不發生缺乏癥。巨幼紅細胞性貧血、高同型半胱氨酸血癥、增加動脈粥樣硬化、血栓生成和高血壓的危險性,增加癌癥危險性(缺乏引起DNA低甲基化)

          發病機理或治病原理:葉酸缺乏,DNA合成受到抑制,骨髓幼紅細胞DNA合成減少,細胞分裂速度降低,細胞體積變大,造成巨幼紅細胞性貧血。

          備注:孕婦及哺乳期應適量補充葉酸?诜茉兴幓蚩贵@厥藥能干擾葉酸吸收代謝。長期服用此類藥物者,應考慮補充葉酸。

          8. 維生素B12

          名稱:鈷胺素

          活性形式:甲鈷胺素和5’-脫氧腺苷鈷胺素

          功能:1.影響一碳單位的代謝。2.影響脂肪合成。3.營養神經

          缺乏時病癥:很難缺乏癥,偶見嚴重吸收障礙疾患病人及長期素食者。巨幼紅細胞性貧血,高同型半胱氨酸血癥,神經脫髓鞘

          發病機理或治病原理:1.維生素B12是N5-CH3-FH4轉甲基酶的輔酶,催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸,B12缺乏,引起甲硫氨酸合成減少,還影響四氫葉酸的再生,導致一碳單位代謝受阻,進而使核酸合成障礙。巨幼紅細胞性貧血貧血。另同型半胱氨酸堆積可造成高同型半胱氨酸血癥,增加動脈硬化、血栓生成和高血壓的危險性。2.5’-脫氧腺苷鈷胺素是L-甲基丙二酰CoA變位酶的輔酶,催化琥珀酰CoA的生成。維生素B12缺乏,L-甲基丙二酰CoA大量堆積。又L-甲基丙二酰CoA結構與脂肪酸合成的中間產物丙二酰CoA相似,影響脂肪酸的合成

          備注:唯一含金屬元素的維生素,僅由微生物合成。維生素B12常與蛋白質結合而存在,它的吸收需要內因子。

          9. 維生素C

          名稱:L-抗壞血酸

          活性形式:抗壞血酸

          功能:1.維生素C是一些羥化酶的輔酶。2.作為抗氧化劑直接參與體內氧化還原反應。3.增強機體免疫力。4.促進鐵吸收

          缺乏時病癥:壞血病

          備注:人類和其他靈長類豚鼠等動物體內不能合成維生素C,需由食物供給。

          例題:

          1 哪種維生素的前身由綠色植物合成?

          A 維生素A B 生物素 C 尼克酸

          D 維生素D E 維生素B12 A

          2 構成視紫紅質的維生素A活性形式是:

          A 9-順視黃醛 B 11-順視黃醛

          C 13-順視黃醛 D 15-順視黃醛

          E 17-順視黃醛 B

          3 維生素K與下列哪種凝血因子合成有關?

          A 因子XII B 因子XI C 因子II

          D 因子VIII E 因子V C

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