心血管疾病防治常見12個誤區
心血管常見疾病有哪些你知道嗎?應該如何防治心血管疾病你知道嗎?心血管疾病的防治誤區你知道嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的心血管疾病的防治誤區,歡迎閱讀。
誤區1:冠心病和高血壓是老年人才得的病
不少年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人才得的病,與自己無關。其實不然。就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學生中,高血壓的發病率就已達到8%。當然,這其中一部分是繼發于其他疾病而出現的高血壓。對于有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,尤其是30歲以后,以便及早發現,及時治療,并且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。那么,冠心病呢?冠心病就是心臟血管的動脈硬化了。這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然,血管只有狹窄到一定程度,或是合并急性血栓形成時才會有明顯癥狀。由于遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響,不同人發病年齡也不一樣,有些人甚至一生也不出現明顯癥狀?墒悄壳,很多年輕人出現了冠心病心肌梗死,有的還因此而死亡。這些都提醒我們,年輕雖然是最大的財富,但不是保險箱,能否很好地利用這個財富,還取決于您自己!
誤區2:好不容易活動一下,運動量要大一些
現代很多人工作緊張,長期超負荷運轉,沒時間鍛煉。偶爾有一點放松時間,便想起“生命在于運動”的名言,于是跑到健身房狂練一番,或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知,這樣做的危害更大。前不久,國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死,令人扼腕!這些人長期工作緊張,體能透支,疾病已悄然而至,蓄勢待發。一旦激烈運動,超出身體承受能力,發生意外也就不足為奇了。運動后有點喘,微微流汗,講話不累,就表示此次運動強度適當。若活動后氣喘吁吁,大汗淋漓,明顯感到疲乏,甚至有頭暈目眩等不適癥狀,說明運動過量了。
誤區3:心絞痛能扛就扛,盡量不吃藥
很多冠心病患者,平時犯心絞痛的時候,總是先忍著,盡量不吃藥,以為經常吃藥,以后就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等,只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候,才可能產生耐藥性;間斷服用,甚至一天吃上三四次,不會形成耐藥性。另一方面,心絞痛發作時,及早服藥治療,可以迅速緩解病情,減輕心肌損傷的程度,減少發生急性心肌梗死的可能性。
誤區4:急性心肌梗死寧可保守治療,也不愿意手術
有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少,覺得手術有風險,在緊急時刻不愿選擇最佳急診介入手術,錯失救治良機甚至失去了生命。其實,冠心病介入治療已有20多年歷史,它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明,僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病后6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療,效果很不理想。因此,冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可,介入治療無疑是一種明智的選擇。
誤區5:冠心病放上支架就萬事大吉
很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失,甚至恢復了體力活動。因此,有些人錯誤地以為,放完支架后就沒事了。其實,支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄,從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。但是,由于患者有冠狀動脈硬化,其他部位同樣也會發生狹窄,冠心病的危險性仍然存在,也就是說冠心病沒有治愈。況且,有些患者血管病變較多,支架只放在了幾個重要的部位,還有的狹窄血管沒有放支架。因此,即使放了支架,也不等于萬事大吉了,同樣應注意按健康的生活方式生活,且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。
誤區6:血脂化驗結果正常就無需降脂藥
有些患者血脂在正常范圍,可是醫生卻給他開了降脂藥,他們認為這是胡亂用藥。其實不然。血脂化驗檢查結果在正常范圍并不一定就不需要治療,關鍵要看個體情況。例如,LDL-C為135mg/dL,對于一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言,確屬正常范圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死,做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術,患糖尿病或同時有多種危險因素的患者,則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100mg/dL以下,可明顯改善患者的預后,減少心血管事件發生的可能性。另外,對于急性冠心病患者,如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死,他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等,可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。這時候用降脂藥,其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用,而不是為了降血脂。
誤區7:血脂正常后即可停藥
高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病,和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物,血脂可以長期控制在正常范圍內,但并不等于高脂血癥就治愈了。一旦停藥,血脂會很快再次升高。在高血壓的治療過程中,當血壓長期穩定后,即可試行減少藥物劑量和種類,以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對于調脂藥來說,目前并沒有證據表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示,達標后調脂藥減量往往會引起血脂反彈。同時,減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念,不利于長期療效的維持。因此,只要沒有特殊情況,如出現嚴重或不能耐受的不良反應或者肝功能異常,就不應減量或停用降脂藥。
誤區8:降脂藥物副作用嚴重,盡量不吃
很多患者認為降脂藥副作用很大,對肝腎都有毒,所以有畏懼心理。他們覺得血脂高點兒,也沒有癥狀,還是不吃降脂藥為好。其實,就目前最常用的他汀類降脂藥來說,大多數人對它的耐受性良好,通常只有0.5%~2.0%的病例發生肝臟轉氨酶升高。減少藥物劑量后,?墒惯@些人升高的轉氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時,轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限2倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待癥狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊后決定。如果一個人是冠心病高危患者,用他汀類降脂藥獲益很大,這時候支持我們使用該藥的砝碼無疑會加大。所以服用他丁類降脂藥一定要定期復查肝功能及血清肌酸激酶。
誤區9:高血壓沒有癥狀,就不用治療
大約有50%的早期高血壓病人可以完全沒有任何癥狀,這種高血壓其實潛在的危險更大!因為,有癥狀的人,會促使他及時就診,調整治療方案,從而有助于病情的控制;而沒癥狀的人,只是由于個體差異,對高血壓不敏感,因而往往忽視了治療。但是,血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重并發癥后才去治療,悔之晚矣。所以,只要診斷為高血壓病,都應該認真地治療。
誤區10:血壓低于140/90mmHg就可以了
受傳統高血壓防治觀念的影響,大多數人以為血壓降至140/90mmHg就足夠了。這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示,55歲時血壓正常者以后90%發生高血壓。年齡40~70歲的人,血壓從115/75~185/115mmHg這個范圍,收縮壓每增加20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,心血管疾病危險增加一倍。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內越低越好,當然病人應可以耐受,沒有任何不適表現。人們應盡量將血壓控制在135/85mmHg以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者,血壓水平應低于130/80mmHg以下,這樣有助于降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。
誤區11:復方降壓制劑早該淘汰了
復方降壓制劑常用的.有降壓零號、復方降壓片、復方羅布麻等,其成分中一般含有利血平、鹽酸異丙嗪、雙氫克尿噻、利眠寧等。由于這類藥物降壓作用確切、價格便宜、開發較早,因此直到今天還是許多高血壓患者的案頭必備之品。現在,降壓新藥層出不窮。相信不少服用上述復方降壓制劑的患者會經常聽到,尤其是從許多醫生那里聽到,“復方降壓制劑副作用大”、“可以造成抑郁”、“早就淘汰了”等。實際上,任何事物都不是絕對的。這些復方制劑中的某些成分的確有副作用,如利血平具有鎮靜和安定的作用,引起嗜睡、乏力,長期可致精神抑郁癥;雙氧克尿噻易致血糖、血脂升高,血尿酸增高等。但復方藥物的優勢在于多種作用機制的藥物合理搭配,降壓效果好,且每種藥物的量很小,因此副作用是很輕微的。利尿藥雙氧克尿噻屬于降壓藥的一種,對血脂、血糖有不良影響,曾經歷過“受寵—打入冷宮—再次受寵”的過程。先是多數研究證實其確切的降壓作用,因此被列為高血壓階梯治療的一線用藥;此后,發現其對血脂、血糖代謝的不良作用,其在高血壓病中的應用大為減少;然而最近,美國高血壓病防治指南中,再次把雙氧克尿噻放到一個非常重要的地位,指出該藥應該用于大多數無并發癥的高血壓患者,對初始治療采用2種藥物聯合治療的患者,其中一類藥物應是雙氧克尿噻。而且指出,該藥小劑量應用基本沒有明顯的代謝副作用。
誤區12:依照別人經驗服用降壓藥
有位高血壓病人比較熱心,自己用倍他樂克效果很好,馬上就告訴他的朋友。他的朋友正為找不到合適的降壓藥而發愁,馬上也服用這種藥物。結果吃了一次,心跳慢到每分鐘50多次,難受得不得了。這是怎么回事呢?高血壓病因復雜,臨床分型很多,每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異。因此,不能用同一個固定的模式服藥,而應堅持“個體化”的用藥原則。如倍他樂克適用于心率較快、無心力衰竭和傳導阻滯的高血壓病人,但對那些心率較慢、心功能不全或伴有傳導阻滯者則應該禁用。美國一項輕至中度高血壓患者的治療研究發現,服第一種降壓藥后,約有40%的人血壓得不到控制;更換藥物后,他們逐漸獲得滿意療效。由此可見,高血壓病人應在醫生的指導下,正規治療,不可單純依靠別人的經驗服藥。
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