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護理知識之人體肌肉注射的五大要點
自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。遠古人在與自然的搏斗中，經受了猛獸的傷害和惡劣自然環境的摧殘，自我保護成為第一需要。下面是小編幫大家整理的護理知識之人體肌肉注射的五大要點，僅供參考，大家一起來看看吧。
1.注射體位
可取坐位或臥位。
(1)臥位：臀部肌內注射時，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適，可采以下姿勢：
側臥位：上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。
俯臥位：足尖相對，足跟分垂，頭偏向一側。
仰臥位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。
(2)坐位：為門診病人接受注射時常用體位�？晒┥媳廴羌☆^，如注射用藥為油劑或混懸液，需備較粗的針頭;按醫囑備藥液。
2.注射部位
肌肉注射最常用的注射部分為臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及三角肌。肌肉注射很重要的是對注射部分的精確定位。
臀大肌注射定位：十字法：從臀裂頂點向左或右劃一水平線，從髂嵴最高點向下做一垂直平分線，將臀部分為四個象限，其中外上象限避開內角為注射區。連線法：從髂前上棘到尾骨連線的外三分之一為注射部位。
臀中肌、臀小肌注射定位：該處血管、神經分布較少，且脂肪組織較薄，使用日趨廣泛，定位方法有兩
a.以食指尖和中指尖分別置于骼前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、食指、中指之間構成一個三角形區域。注射部位在食指和中指構成的角內。
b.骼前上棘外側三橫指處。病兒應以其手指的寬度為標準。
股外側肌注射定位：位置為大腿中段外側：一般成人可取髖關節下10cm至膝上10cm的一段范圍，該處大血管、神經干很少通過，且部位較廣，可供多次注射。
上臂三角肌注射定位：上臂外側，肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較臀部肌肉薄，只能做小劑量注射。
3.作用原理
藥品溶于組織液后，進入毛細血管網再匯入靜脈或者直接進入小靜脈或者進入淋巴液再匯入大靜脈，隨靜脈血入右房，再入右室，經肺循環后回到左房，再左室，進入體循環，到達肝臟，代謝出活性成分，再隨血流達到全身或病灶。若不需代謝即有活性，就不需進入肝臟就能直接到全身。
4.操作程序
(1)備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。
(2)幫助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。
(3)排盡抽取藥物之注射器內空氣。
(4)用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內，一般進針約2.5~3cm(針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減)。
(5)松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時快速拔針。
(6)幫助病人臥于舒適體位。清理用物。
在肌肉注射中應注意下列問題：
(1)需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。
(2)回抽無回血時，方可注入藥物。
(3)注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經的危險。
(4)定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經。
(5)切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術取出。
(6)需要長期肌注的病人，注射部位要經常更換，以防局部形成硬結，若出現硬結，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。
5.兒童護理
肌肉注射是小兒患病時常用的一種給藥方法。一般常用于藥物不宜口服、病兒不能口服藥物，或根據病情需要快速藥物效果的時候。一般情況下，肌肉注射雖然由護士執行，但作為家長也應該協助做好護理工作。
(1)對懂事的孩子，應給予說明打針的必要性，讓孩子勇敢地接受，尤其應給孩子以同情安慰，消除緊張害怕心理，減少不良反應。
(2)協助護士做好注射前的三查三對工作，務必做到準確無誤。
(3)如藥物在使用前需作過敏試驗，家長要密切觀察孩子有無異�；虿贿m。如有無胸悶、氣短、呼吸不暢、蒼白、青紫或煩躁不安，以便及時報告醫護人員，立即采取相應措施。
(4)肌注過程中，對嬰幼兒要固定好，不讓其掙扎亂動，以免弄斷針頭。
(5)注射后不要立即離開，應停留在醫院觀察15分鐘左右。
(6)肌注后應讓孩子休息一段時間，不要作劇烈的跑動。肌注后如孩子訴說打針部位疼痛，走動不便，要嚴密觀察。必要時到醫院請醫生檢查。
(7)肌注后藥物引起的局部硬塊，可用熱敷或艾條促其吸收。
老年人護理知識之老年人心理問題
（一）老年人心理健康十條標準
良好的心理素質有益于增強體質，提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態才算是健康呢？以下是10條心理健康的標準。
1、充分的安全感。
安全感需要多層次的環境條件，如社會環境、自然環境、工作環境、家庭環境等等，其中家庭環境對安全感的影響最為重要。家是躲避風浪的港灣，有了家才會有安全感。
2、充分地了解自己。
就是指能夠客觀分析自己的能力，并作出恰如其分的判斷。能否對自己的能力作出客觀正確的判斷，對自身的情緒有很大的影響。如過高地估計自己的能力，勉強去做超過自己能力的事情，常常會得不到想象中的預期結果，而使自己的精神遭受失敗的打擊；過低的估計自己的能力，自我評價過低，缺乏自信心，常常會產生抑郁情緒。
3、生活目標切合實際。
要根據自己的經濟能力、家庭條件及相應的社會環境來制定生活目標。生活目標的制定既要符合實際，還要留有余地，不要超出自己及家庭經濟能力的范圍。
4、與外界環境保持接觸。
這樣一方面可以豐富自己的精神生活，另一方面可以及時調整自己的行為，以便更好地適應環境。與外界環境保持接觸包括三個方面，即與自然、社會和人的接觸。老年人退休在家，有著過多的空閑時間，常常產生抑郁或焦慮情緒。如今的老年活動中心、老年文化活動站以及老年大學為老年人與外界環境接觸提供了條件。
5、保持個性的完整與和諧。
個性中的能力、興趣、性格與氣質等各個心理特征必須和諧而統一，生活中才能體驗出幸福感和滿足感。例如一個人的能力很強，但對其所從事的工作無興趣，也不適合他的性格，所以他未必能夠體驗成功感和滿足感。相反，如果他對自己的工作感興趣，但能力很差，力不從心，也會感到很煩惱。
6、具有一定的學習能力。
在現代社會中，為了適應新的生活方式，就必須不斷學習。比如：不學習電腦就體會不到上網的樂趣；不學健康新觀念就會使生活仍停留在吃飽穿暖的水平上。學習可以鍛煉老年人的記憶和思維能力，對于預防腦功能減退和老年癡呆有益。
7、保持良好的人際關系。
人際關系的形成包括認知、情感、行為三個方面的心理因素。情感方面的聯系是人際關系的主要特征。在人際關系中，有正性積極的關系，也有負性消極的關系，而人際關系的協調與否，對人的心理健康有很大的影響。
8、能適度地表達與控制自己的情緒。
對不愉快的情緒必須給予釋放或稱為宣泄，但不能發泄過分，否則，既影響自己的生活，又加劇了人際矛盾。另外，客觀事物不是決定情緒的主要因素，情緒是通過人們對事物的評價而產生的，不同的評價結果引起不同的情緒反應。有一位老太太，大兒子是曬鹽的，小兒子是賣傘的。老太太總是發愁，陰天她為大兒子擔心，晴天為小兒子擔心。一位心理醫生對老太太說：“您真有福氣，晴天您的大兒子賺錢，雨天您的小兒子賺錢�！崩咸幌牒苡械览�，便高興起來。
9、有限度地發揮自己的才能與興趣愛好。
一個人的才能與興趣愛好應該對自己有利，對家庭有利，對社會有利。否則只顧發揮自己的才能和興趣，而損害了他人或團體的利益，就會引起人際糾紛，而增添不必要的煩惱。
10、在不違背社會道德規范的情況下，個人的基本需要應得到一定程度的滿足。當個人的需求能夠得到滿足時，就會產生愉快感和幸福感。但人的需求往往是無止境的，在法律與道德的規范下，滿足個人適當的需求為最佳的選擇。
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生活中常有這樣一些老人：在到達一定年齡段或生活中發生了某種變故之后，他們的脾氣和行事的方法變得“古怪”起來，有的開始脾氣暴躁、性情孤癖、固執；有的則愛在晚輩而前終日念念叨叨，指責晚輩的這不行那不是，愛替小輩們瞎操心。部分做晚輩的不明白老人為何突然會這般“討厭”，忍無可忍時，便喜歡跟老人頂撞慪氣，甚至在人前駁老人的面子，結果使老人由此受到不同程度的損害，或傷心不已，或怒不可遏。凡此各種都不利于老人身心的健康。
老人開始變得“古怪”，這并不是他們要存心招人討厭，而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，機體各部分都開始明顯地呈現出老化的跡象，有些老人還不得不終日忍受著病痛，這使他們的脾氣無可避免地要變得暴躁一些，有些老人看到和自己相處了幾十年的同志，友人中不斷有人辭世，也不禁會想起自己在人世間的日子已十分地有限，這時再看到兒女在生活上尚不能自立，或比較幼稚的一面，當然也就會替他們感到著急和擔憂。部分老人開始變得孤僻和消沉，則是因為自己的來日無多而想到了人生的苦短，和做人的“沒意思”。膝下的兒女在這種情況下如果不能對老人多一分關心和體諒，反而對其有所嫌棄，就會給老人悲涼的心境多澆上一盆冷水，讓他加倍地感覺到生活的殘酷。所以說對“古怪”的老人加以體諒和善待，這是十分必要的。
對于“古怪”的老人，晚輩不僅要在生活上給予無微不至的關照，在心理和情感上也要給予必要的撫慰。要陪老人多拉家常，多散心，并要注意多尊敬老人，千萬不可隨意批評和頂撞，為了養育兒女，父母的一生經歷了數不清的艱辛，當他們人至暮年時，別說所表現出來的“古怪”是有情可原的，就是確有無理取鬧、耍小孩子脾氣之處，做晚輩的也應多加忍讓，而不可在老人面前造次。
（三）如何克服退休的孤獨感
退休是人生歷程中的重大轉折之一，從正式離退休那天開始，老年人的社會角色發生了變化，從繁忙緊張的工作第一線退下來，生活節奏、工作節奏都突然變得松弛緩慢起來，本來天天見面的朋友、同事突然疏遠不見，天天經過的街道馬路也不常經過了，無所適從和孤獨感的心理情緒會強烈地沖擊，使其感到難以適應。
首先，應有一個正確的人生觀和老年價值觀，長壽的老人大多是樂觀開朗，積極的生活態度。最有效的辦法是找事做，培養多方面的生活情趣。如：寫字作畫可以陶冶情操、集中注意力，利于忘卻孤獨寂寞；種花養鳥須投入時間與精力，花要肥、鳥要食、須去購買與備置；種花養鳥有一套技術方法，鉆進去需要一番忙碌，花香宜人鳥鳴解悶，可以幫助老人擺脫煩惱、驅除孤寂。
其它如參加集體文藝活動、跳舞、打太極拳、下棋、打球等，都能使老人在群體內交流思想情感，消除孤獨感。
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重視和理解老年人的心理智特點，解決老年人的正常心理需求，對穩定老年人的情緒變化、健康長壽有很重要的意義。老年人常見的心理需求有：
1、健康需求：這是老年人普遍存在的一種心理狀態。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理。
2、工作需求：退休的老年人大多尚有工作能力，驟然間離開工作崗位肯定會產生許多想法，希望再次從事工作，體現自身價值。
3、依存需求：人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關心照顧。子女的孝順，將會使他們感到老有所依。
4、和睦需求：老年人都希望自己有個和睦的家庭環境，不管家庭經濟條件如何，只要全家和睦，鄰居關系融洽，互敬互愛，互相幫助，老年人就會感到溫暖和幸福。
5、安靜需求：老年人一般都喜歡安靜，怕吵怕亂。有些老年人就怕過星期天，這一天子女、兒孫都來了，亂哄哄地度過一天，對老年人來說，這樣的星期天是“苦惱的星期天”。
6、支配需求：老年人原來多為一家之主，掌握家中的支配權。但由于年老后社會經濟地位的變化，老年人的家庭地位、支配權都可能受到影響。這也可能造成老年人的苦惱。
7、尊敬需求：老年人離開工作崗位可能會情緒緒低落，如果得不到尊重，就會產生悲觀情緒，甚至不愿出門，長期下去，則會引起抑郁和低沉，為疾病埋下禍根。
8、求偶需求：老年人喪偶后生活寂寞，子女照顧也非長久之計，所以子女應該支持老年人的求偶需求。感謝金華市社會福利中心等機構！
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