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護士必備臨床護理補液知識大全
對于體重為50 kg的病人,除外其他所有因素,一般禁食情況下,每天生理需要水量為2500~3000 ml。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床補液知識,歡迎閱讀。
一、補液的量
1、根據體重調整 :(50公斤成人每天生理需水量為2.5~3 L)
2、根據體溫:大于37攝氏度,每升高一度,多補3~5 mL/kg。
3、特別的丟失:胃腸減壓;腹瀉;腸瘺;膽汁引流;各種引流管;呼吸機支持(經呼吸道蒸發增多)。
二、補液的質
1、糖:一般指葡萄糖,250~300 g。
、 5% 葡萄糖注射液:(規格:100 ml:5 g,250 ml:12.5 g,500 ml:25 g)。
、 10%葡萄糖注射液:(規格: 100 ml:10 g,250 ml:25 g, 500 ml:50 g )。
2、鹽:一般指氯化鈉,4~5 g。
0.9% 氯化鈉注射液 (規格:100ml:0.9 g, 250 ml:2.25 g, 500 ml:4.5 g)。
3、鉀:一般指氯化鉀,3~4 g。
10%氯化鉀溶液,(規格:10ml:1 g 。一般10%氯化鉀注射液10-15 ml加入葡萄糖注射液500 ml)。
4、一般禁食時間在3天內,不用補蛋白質、脂肪。大于3天,每天應補蛋白質,脂肪。
三、其他注意事項
1、應根據病人合并的其他內科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,腎病腎功能不全,肝功能不全等,來調整補液的量和質。
2、根據病人的實際病情,對液體的需要情況補液。容量不足如低血壓,尿量少,注意改善循環。
3、根據化驗結果:白蛋白,鈉,鉀,鈣等,缺多少補多少,補到化驗復查基本正常。
4、禁食大于3天,每天補20%脂肪乳250 ml。
5、糖尿病,血糖高,補液時一定要記得加胰島素(RI)。根據不同情況:
(1)老年人,即使沒有糖尿病,也要加RI,按5:1給,因為手術是一個應激,會有胰島素抵抗血糖升高。
(2)糖尿病病人,根據具體血糖情況。RI 4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。
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