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2018社會工作師《工作實務》全真模擬題及答案
1[簡答題]
鄧阿姨，今年69歲，46歲時因兒子讀高中就提前退休在家當起了全職太太。
老伴兒在單位退休后又被公司返聘當顧問，平時很少在家。老伴兒本來就話不多，回家后與鄧阿姨交流也較少。兒子結婚后不與二老住在一起，由于兒子工作忙、經常到外地出差，很少有時間來看她。鄧阿姨平常除了看書、看電視，也沒有別的愛好，除了每天到最近的超市買菜，幾乎不出門，社區的老年人活動她也不參加。她常感到孤獨、冷清，自己放棄工作專心陪兒子念書做出了很大的犧牲，最后兒子不在身邊，一年只來看她幾回，這令她很失望。現在她每天都在反復地想這些事情，想想自己本來也可以像老伴兒一樣老了依然有自己的事業可以忙碌。日子久了，鄧阿姨有時情緒異常，與兒子關系緊張，見了兒子、兒媳就嘮叨、抱怨甚至發火，經常引起家庭矛盾。去年，鄧阿姨在家服安眠的藥自殺，被老伴兒發現，送往醫院。后經醫生診斷，鄧阿姨得了抑郁癥。
【問題】
1.上述案例中，鄧阿姨的需要是什么?
2.從社會支持網絡看，材料中鄧阿姨的社會支持系統在哪些方面存在不足?
【答案要點】 1.鄧阿姨的需要有：
(1)娛樂休閑。鄧阿姨閑暇時間多，可以培養自己的興趣愛好，充實自己的晚年生活。
(2)社會參與。鄧阿姨可以多參加社區活動，參與社會生活，表達自己的想法。
(3)婚姻家庭。鄧阿姨與老伴兒需要更多溝通，以緩解她的抑郁心情。
2.從社會支持網絡看，材料中鄧阿姨的社會支持系統存在以下不足：
(1)家庭體系。鄧阿姨在家中沒有獲得家人的理解與支持，與兒子老伴兒缺乏溝通。改善親子關系的需要，改善鄧阿姨與兒子的緊張關系，增進他們之間的溝通;改善夫妻關系的需要，老年人也向往美好的婚姻，應促進鄧阿姨與老伴兒之間交流溝通方式的改善。
(2)老年人與社會相融合方面。鄧阿姨平時不出門，不參加社區活動，導致與社會無法緊密融合。
【解析】
第一問主要考查老年社會工作中老年人的需要。第二問考查建立老年人社會支持網絡的相關要素。
2[簡答題]
李某今年35歲，由于搶劫****被判入獄十年�，F在刑滿釋放剛剛回到社區中，由于在監獄里面待了很長時間，與以前的朋友聯系很少，回歸社會后，自己沒什么朋友，現在的朋友都是在獄中結識的獄友。由于犯過重罪，李某求職了幾次都因為自己不清白的履歷而被拒之門外。他走在社區中，經常聽到人們在背后議論他，而且在背后指指點點，說三道四。社區居民看到李某都是繞道而行，唯恐避之不及。由于內心苦痛無處述說，李某因此經常獨自抽煙、喝酒，脾氣日漸增大，在家經常無故罵人、摔東西，而且參與聚眾賭博，有時候在社區中趁無人注意便會破壞社區的健身器材等公共設施。
社區居民發現了李某這一情況后，求助于社區工作者小王，通過走訪社區居民后，小王了解到李某經常幫助鄰居鰥寡殘疾人孫大爺，李某也曾想要幫助社區其他居民，但都遭到拒絕。小王決定為李某開展相應的服務，同時改善社區社會環境。
【問題】
1.了解到李某生活的社區環境后，小王如何運用社區工作的方法改善社會環境。
2.小王決定依據行為治療方法的操作性的技巧為李某提供服務，請結合案例簡述內容。
【答案要點】 1.社區工作方法在矯正社會工作中的運用：
(1)進行綜合治理，以改善矯正對象的生活環境。
(2)開展社區教育，培育社區居民接納、尊重服務對象的意識和習慣。
(3)挖掘社區志愿力量，共同參與社區矯正工作。
2.行為治療法是以學習理論和實驗心理學為理論基礎而發展起來的治療方法。行為治療法不注重人的內在心理機制，而只注重人具體可見的、可以度量的外在問題行為。
行為治療法有很多特色治療方法與策略，操作性的技巧主要處理與有條紋肌肉和骨骼系統有關的自主性行為，例如談話、走路和工作等。常用的操作性治療的技巧有如下幾種：
(1)正增強。在李某幫助鄰居殘疾人的行為后給予獎勵性刺激，以增強或維持理想的行為。
(2)負增強。在李某出現罵人、發脾氣、摔東西等行為之后給予厭惡性或不愉快的刺激，以增強或維持理想的行為。
(3)消減。當李某出現賭博、破壞公共設施等行為之后便扣除增強物，以減弱或消除不理想的行為。
(4)塑形。當李某出現想要幫助社區居民近似目標的行為時給予獎勵，以建立新的目標行為。
(5)連扣。以按部就班的方法，把李某所需要完成的目標行為分解成一連串的程序和步驟使李某能夠循序漸進地達成目標。
(6)懲罰。在李某出現罵人、摔東西、破壞公共設施等不理想行為時給予厭惡刺激，以減弱或消除不理想的行為。
【解析】
第一問主要考查社區工作方法在矯正社會工作中的應用。第二問主要考查改善矯正對象偏差心理的一種社會工作方法——行為治療法的操作性的技巧。
3[簡答題]
方婆婆，70歲，腿腳略有不便，喜歡一個人安靜地聽音樂。她很傷感，感覺自己對外面的世界失去了興趣，雖然有生活處理能力，卻無心照顧自己。方婆婆的子女平時都要上班，家中沒有人照顧她。方婆婆的兒子在征得母親的同意后，將她送到了離家20公里遠、收費比較高的養老院。
入住養老院半年后，方婆婆還難以適應定時吃飯和定時熄燈等管理制度，也不喜歡院方組織的郊游活動，她感到既沒有人可以交流談心，也不能經常請假回家，只能待在這個“小地方”。漸漸地，她越發感到手腳沒有力氣，渾身不自在。針對方婆婆的情況，養老院沒有提供具體的服務，方婆婆強烈要求回家。
方婆婆兒子發現社區開辦了居家養老服務，內容包括家務助理、送餐、家庭病床等，價格也比較便宜，社區里有很多母親的老朋友，并有志愿者提供服務。方婆婆的兒子為母親申請了居家養老服務，向社會工作者求助。
【問題】
1.結合案例，指出該養老院服務存在哪些局限性?
2.依據機構照顧理論，結合案例中方婆婆的問題和需要，提出改善該養老服務的建議。
3.結合案例，簡要說明居家養老的優勢。
【答案要點】 1.養老院是一個高度行政化和標準化的養老機構。專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，在機構的管理過程中以行政為本。因此，養老院的服務局限性主要表現在以下幾個方面：
(1)養老院以統一規范為前提，設置定時吃飯和定時熄燈等管理制度，不符合個別老年人的需求，違背了社會工作中“以人為本，回應需要”的專業價值觀。
(2)該養老院組織老年人參加郊游活動，而沒有針對個人的情況提供服務，忽視了服務過程中的個別化原則和服務對象自決原則。
(3)該養老院實行封閉式管理，限制老年人請假回家、行動外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業休閑等層面的需要，形成社會隔離，不利于老年人的身心健康。
(4)養老院致力于老年人的養護工作，忽視了老年人的心理需求和精神慰藉，導致方婆婆在養老院里找不到人交流談心。
2.老年機構照顧理論主要有“選擇、優化與補償理論”和“延續理論”。
(1)“選擇、優化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力放在少數能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發揮最佳功能，并輔之以補償措施。結合方婆婆的需要，具體主要有以下幾項措施：①養老院的規章制度應穩中有變，視老年人個體情況靈活應用，減少其對老年人精力的牽扯和老年人自由的限制。②應該加強老年人之間、工作者與老年人之間的交流和溝通，滿足老年人的心理和精神需求。③設置老年人喜歡并樂意投入精力的活動，例如方婆婆喜愛的音樂賞析。
(2)“延續理論”強調老年人在內在品性愛好上的延續和外在的物理和社會環境方面的延續，在機構服務與環境能契合老年人的內在與外在的延續性需要的情況下，老年人便能對照顧機構的生活有良好的適應。結合方婆婆的需要，主要有以下幾項措施：①養老院應該積極聯系家屬，增加探親機會，并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續感。②多陪老年人收看節目、欣賞音樂、探討新聞，讓老年人有自己的興趣愛好，輔助老年人的外在延續性需求的滿足。
3.居家養老的優勢主要表現在以下幾個方面：
(1)子女熟悉老年人健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，可同時滿足老年人健康維護和居家安全層面的需要。這樣既有利于老年人的身體照料，也能減少老年人對后事安排的顧慮。
(2)子女、老伴兒、朋友、同事等都在周圍，可充分滿足老年人婚姻家庭、就業休閑、社會參與層面的需要。這樣無論是在心理上、精神上還是情緒上都能使老年人得到極大的滿足。
(3)投入相對較少，有利于減輕家庭和社會的養老負擔，節省社會成本，同時還可以提高老年人和家人的生活質量。
(4)居家養老有利于服務老年人的社會工作更好地以個別化原則和服務對象自決的原則展開，有利于社會工作水平和效率的提高，有利于社區氣氛的和諧。
【解析】
本題主要考查老年社會工作實務領域老年機構照顧的內容。
第一問考生可以結合老年社會工作的原則和價值觀，直接從案例中總結得出�？忌枰⒁獾氖菍Π咐兴婕皟热莸臍w類和總結，逐條列出養老院的服務局限性，謹防所有內容都混答在一起。
第二問考查考生對老年機構照顧理論的理解與運用，在對老年機構照顧理論充分理解的基礎上，結合案例實際情況，即可輕松作答。
第三問考查居家養老的優勢，這點未在課本中大篇幅介紹，沒有現成可參考的答案�？忌梢越Y合老年機構照顧存在的不足，以及自身經歷和經驗，來回答居家養老的優勢。
回答時仍需注意對每個方面要逐一羅列清楚。
4[簡答題]
趙婆婆，65歲，老伴兒去世后從南方搬到北京跟隨兒子生活。來到北京后，她感覺到了很多的不適應。一方面，孩子由于工作的原因很少能夠陪伴她，而自己對居住的環境也不熟悉，每天多數時間只能一個人待在家里面，非常孤單，同時，因為離開了原來熟悉的生活環境和人際交往圈，經常懷念過去在故土的生活，時而會產生一些焦慮、煩躁、抑郁的情緒;另一方面，由于氣候、水土、飲食等各方面的南北差異，趙婆婆經常感到身體不舒服，身體健康受到很大影響。
在一次入戶走訪的過程中，社工小張了解到了趙婆婆的情況，并發現，除了個人身心方面的不適應外，趙婆婆對自己的兒子也有比較多的意見，認為孩子沒有經常陪伴她。但比較好的是，趙婆婆非常希望去接觸周圍的鄰居，融入社區，更想了解北京。小張在與社區居民的更多接觸中，發現在自己服務的社區內，與趙婆婆有類似情況的老年人還有好幾個。為了讓老年人更好的生活，社工小張決定采用社區社會工作方法幫助老年人解決問題。
【問題】
1.根據材料，請分析趙婆婆目前的生活中存在怎樣的問題?
2.根據上題分析的問題，請說明社工張在制訂服務計劃時的服務目標有哪些?
3.結合社區社會工作中的建立社區支持網絡的方法，請具體說明社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略。
【答案要點】 1.趙婆婆目前的生活中存在的主要問題包括：
(1)對家鄉和故土的回憶和思念。
(2)陌生的生活環境和人際交往圈引起的情緒問題和人際交往問題。
(3)陌生環境的不適應問題。
(4)氣候、飲食差異導致的身體健康問題。
(5)缺乏親子溝通的親子關系問題。
(6)社區融入感較低問題。
2.社工小張在制訂服務計劃時的服務目標包括：
(1)緩解趙婆婆等老年人遠離故土的不舍和思念之情。
(2)加強對新環境，包括對新社區和新城市的認識和了解，提升其適應能力和技巧。
(3)提升老年人在自我身體保養方面的知識和技巧，特別是應對氣候、飲食差異等對身體健康有影響的方面的知識。
(4)構建老年人群體的支持網絡，包括老年人群體之間相互支持的互助關系、老年人與社區居民之間的支持互動關系、老年人與子女之間相互溝通的親子支持關系等。
(5)提升老年人的社區責任感，挖掘老年人的優勢和潛能，服務社區、貢獻社區。
3.建立社區支持網絡的社區社會工作方法，其特點是運用社會支持網絡的概念，用各種方法去建立、強化和維系個人和群體的網絡，使這些網絡能夠發揮積極的支持作用，幫助個人和群體解決所面對的問題。
具體而言，社工小張在幫助趙婆婆時可以采用的策略為：
(1)發揮個人網絡的支持作用，鼓勵老年人的子女等親人們關心關愛老年人，多溝通，多交流，提升親子關系，同時也緩解老年人對于故土生活的懷念。
(2)發揮志愿者聯系網絡的支持作用，組織社區內的大學生、社區黨員等與老年人建立聯系，帶領老年人了解社區，進而走出社區了解北京。聯系社區內的保健、飲食專家，為老年人提供專門的講座，幫助老年人了解獲取身體保健、健康的飲食習慣等方面的信息。
(3)發揮互助網絡的支持作用，將老年人組織形成互助小組，加強互相的溝通和支持，促進信息分享和經驗交流，在緩解老年人心理孤獨和人際交往圈過窄的同時，引導老年人參與社區建設。
(4)發揮鄰居協助網絡的支持作用，通過各種活動召集和推動社區鄰居對老年人的了解，強化鄰里關系，發展互助性支持。
【解析】
本題的主要考點涉及社會工作實務通用過程中的預估、服務方案的目標設定、服務策略和社區社會工作中建立社區支持網絡的方法。前兩問，根據案例描述，聯系老年群體的特點進行概括總結可以得出，最后一問根據建立社區支持網絡方法的內容，并聯系材料、服務目標就能獲取具體策略。
5[簡答題]
在上海市某社區，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時由于母親難產造成他智力落后。由于智力問題，他一直沒有結婚，和母親生活在一起，父親已經去世，家里還有一個遠在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來照顧，但前幾年母親由于年齡大了，患了中風一直臥床養病，因此只好雇了一個保姆來照顧母子倆的生活，經濟上主要靠姐姐寄錢支持。
小的時候，家里人怕其他人欺負張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開始越來越封閉自己，不敢和鄰居打交道。
以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經下崗在家。他每天無所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉。見了人就躲，實在躲不過去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風影響了她的語言表達能力，不能和兒子正常交流，有時只能獨自流淚，擔心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會跟別人講。
遠在日本的姐姐已經定居在那里，偶爾會打電話過來，一般也是姐姐說的多，弟弟只是聽。
張明這種異常的行為引起了社會工作者小李的注意。因為他經常會在街道里看到衣冠不整、發須臟亂的張明，有時候小李主動和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個人為什么會這樣怕和別人接觸。于是，他到社區了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。
在社區主任姚阿姨的帶領下，小李來到了張明家。開門的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區要開展“社工幫殘”活動，小李以后會經常來幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。張明的媽媽將自己的擔心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。
隨后，小李幾次來到張明的家里了解情況，有時張明在家，但一見到小李就躲起來，只有在母親叫他過來的時候，他才低頭過來。這時，小李會親切的向張明詢問一些情況，但他始終不說話�？吹竭@個情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。
經過幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關張明的情況。張明小時候活潑好動，但由于智力問題，經常受到了周圍孩子的欺負。家里人害怕他再受欺負，曾有一段時間把他關在家里，不許他出去。開始的時候，張明會哭鬧著要出去，這時候，父母就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個人縮在家里，也很少和家里人說話。有時候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過來，就躲在父母親的身后，這時候父母也會下意識地摟住張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環境中。社區為了幫助張明解決生活問題，將他安置到區里的福利工廠工作。起初，他不敢一個人去上班，父母只好每次都有一個人陪他去上班。后來慢慢地他敢獨自去上班了，但從不敢和同事們說話，同事們都說他是個怪人，好像得了“自閉癥”。福利院由于效益不好，沒過幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過得去。
在家里，張明還算聽父母的話。有時候會幫父母做一些力氣活。由于智力問題以及與人交往困難，張明從來沒有交過朋友，但有時候喜歡趴在窗戶上看戶外的人聊天。
【問題】
1.根據案例的情況，張明主要面臨什么問題?
2.社會工作者應該采取什么樣的介入策略?
參考解析：1.張明的主要問題是： (1)在認知上，由于小時候父母對他的過度保護，使他形成了“周圍人很壞，會欺負我”這樣一個簡單刻板的觀念。
(2)在情感上，他對周圍人有一種不信任感，當他和其他人(除家人外)在一起時，會感到很害怕。
(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現逃避的現象。
2.根據張明的情況和對張明面臨的主要問題的分析，社會工作者可以從以下幾個方面進行介入：
(1)幫助張明改變認知。通過和張明的多次接觸，與張明建立信任關系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會欺負我”的認知，所以社會工作者對張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養張明說話的能力，還要鼓勵他說話，增強其勇氣。
(2)幫助張明掌握簡單的人際交往技能。社會工作者可以通過角色扮演，讓張明能和別人進行簡單的日常交流。
(3)改變張明的家庭環境。社會工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對張明的過度保護只會讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵和幫助張明與他人接觸和交往。
(4)可以讓張明參加智障人員活動小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進行交流的過程中，增強自信。
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