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中西醫結合助理執業醫師考點:邪正盛衰與陰陽失調
邪正盛衰
中醫學認為,疾病的發生、發展與變化,與機體的體質強弱和致病邪氣的性質有密切關系。體質不同,病邪各異,可以產生全身或局部的多種多樣的病理變化。盡管疾病的種類繁多,臨床征象錯綜復雜,千變萬化,各種疾病、各個癥狀都有其各自的機理,但從整體來說,總不外乎邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、氣機紊亂等病機變化的一般規律。
邪正盛衰,是指在疾病過程中,機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發生的盛衰變化。邪正斗爭,不僅關系著疾病的發生、發展和轉歸,而且也影響著病證的虛實變化。所以,邪正斗爭是疾病病理變化的基本過程,疾病的過程也就是邪正斗爭及其盛衰變化的過程。
在疾病的發展變化過程中,正氣和邪氣的力量對比不是固定不變的,而是在正邪的斗爭過程中,不斷地發生著消長盛衰的變化。隨著體內邪正的消長盛衰而形成了病機的虛實變化。
虛與實,體現了人體正氣與病邪相互對抗消長運動形式的變化,“邪氣盛則實,精氣(正氣)奪則虛”,致病因素作用于人體之后,在疾病的發展過程中,邪正是互為消長的,正盛則邪退,邪盛則正衰。隨著邪正的消長,疾病就反映出兩種不同的本質,即虛與實的變化。
陰陽失調
陰陽失調,即是陰陽消長失去平衡協調的簡稱。是指機體在疾病的發生發展過程中,由于各種致病因素的影響,導致機體的陰陽消長失去相對的平衡,從而形成陰陽偏勝、偏衰,或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態。
因此,陰陽失調,是中醫學的基本病機之一,是人體陰精、陽氣等各種生理性矛盾和關系遭到破壞的概括,是疾病發生、發展的內在根據。
陰陽失調病機,是以陰陽的屬性,陰和陽之間所存在的相互制約、相互消長、互根互用和相互轉化的理論,來闡釋、分析、綜合機體一切病理現象的機理。形成了陰陽偏盛偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念和陰陽盛衰與寒熱變化等主要內容。強調陰陽的偏盛和偏衰之間,亡陰和亡陽之間,都存在著內在的密切聯系。
也就是說,陰陽失調的各種病機,并不是固定不變的,而是隨著病情的進退和邪正的盛衰等情況的變化而變化,因此,必須隨時觀察和掌握陰陽失調病機的不同變化,方能把握住疾病發生、發展的本質。
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