中西醫結合助理執業醫師實踐技能考試四十個穴位知識

2017中西醫結合助理執業醫師實踐技能考試四十個穴位知識

　　2017年中西醫結合助理執業醫師考試的報名已經開始。為了方便考生更好的復習中西醫結合助理執業醫師考試實踐技能科目的考試。下面是yjbys小編為大家帶來的中西醫結合助理技能考試四十個穴位的知識，歡迎閱讀。

　　中西醫結合助理技能考試四十個穴位

　　手太陰肺經

　　列缺

　　[定位] 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸

　　[簡便取穴法] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴;

　　[解剖] 在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側;有頭靜脈，橈動脈、靜脈分支，布有前臂外側皮神經和枕神經淺支的混合支;

　　[主治] 傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛;

　　[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸;

　　[附注] 手太陰經絡穴;八脈交會穴之一，通于任脈。

　　少商

　　[定位] 拇指橈側指甲角旁0.1寸;

　　[解剖] 有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網;

　　[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發熱，昏迷，癲狂;

　　[操作] 淺刺0.1寸，或點刺出血;

　　[附注] 手太陰經所出為“井”。

　　手陽明大腸經

　　合谷：

　　[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。

　　簡便取穴法：以一手指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴;

　　[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側肌中，深層有拇收肌橫頭;有手背靜脈網，為頭靜脈的起部，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處;布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

　　[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經閉，滯產

　　[操作] 直刺0.5~1寸

　　[附注] 手陽明經所過為“原”;《神應經》：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：

　　[定位] 曲肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點;

　　[解剖] 橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側;有橈動脈的分支;布有前臂背側皮神經，內側深層為橈神經本干;

　　[主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

　　[操作] 直刺1~1.5寸。 [附注] 手陽明所入為“合”。

　　肩禺：

　　[定位] 肩峰鍛下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。

　　[解剖] 有旋肱后動、靜脈;布有鎖骨上神經，腋神經。

　　[主治] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。

　　[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

　　[附注] 手陽明經與陽橋脈交會穴。

　　迎香：

　　[定位] 水溝穴旁0.5寸，當鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。

　　[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端;有面動、靜脈的上唇支;布有面神經、三叉神經第二支與眶下神經的吻合支。.

　　[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.

　　[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.

　　足陽明胃經..

　　四百：

　　[定位] 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。.

　　[解剖] 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內有眼球下直饑，下斜肌;有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支;布有眶下神經分支及動眼神經夏至的肌支，面神經分支。.

　　[主治] 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動，口眼歪斜。.

　　[操作] 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.

　　[附注] 足陽明經、陽蹺脈、任脈交會穴。..

　　地倉

　　[定位] 口角旁0.5寸。.

　　[解剖] 在口輪匝饑中，深層為頰肌;有面動、靜脈;布有面神經和眶下神經分支，深層為頰肌神經的分支。.

　　[主治] 口歪，流誕，眼瞼跳動。.

　　[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。.

　　[附注] 手足陽明經，陽蹺脈交會穴。..

　　下關：

　　[定位] 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。.

　　[解剖] 當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部;有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈;正當面神經顴眶支及耳顳神經分支，最深層為下頜神經。.

　　[主治] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。.

　　[操作] 直刺0.5~1寸。.

　　[附注] 足陽明、足少陽經交會穴。..

　　天樞：

　　[定位] 臍旁2寸。.

　　[解剖] 當腹直肌及其鞘處;有第九肋間動、靜脈分支及其腹壁下動、靜脈分支;布有第十肋間神經分支在(內部為小腸)。.

　　[主治] 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經不調，徵瘕。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 大腸的募穴;《千金》孕婦不可灸。..足三里：

　　[定位] 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。.[解剖] 在脛骨前肌，趾長伸肌之間;有脛前動、靜脈;為腓腸外側皮神經及隱神經的皮支分布處，深層當腓深神經。.[主治] 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 足陽明經所入為“合”;本穴有強狀作用，為保健要穴。..

　　豐隆：

　　[定位] 外踝高點上8寸。條口穴外1寸。.

　　[解剖] 在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間;有脛前動脈分支;當腓淺神經處。.

　　[主治] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.

　　[附注] 足陽明經穴。足太陰睥經..

　　三陰交：

　　[定位] 內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣。.

　　[解剖] 在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長肌;有大隱靜脈，脛后動、靜脈;布有小腿內側皮神經，深層后方有脛神經。.

　　[主治] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經不調，帶下，陰挺，不孕，滯產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足太陰、少陰、厥陰經交會穴;孕婦禁針。..

　　血海：

　　[定位] 髕骨內上緣上2寸。.

　　[簡便取穴法] 患者屈膝，醫者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側取法效此。.

　　[解剖] 在股骨內上踝上緣，股內側肌中間;有股動、靜脈肌支;布有股前皮神經及股神經肌支。.

　　[主治] 月經不調，崩漏，經閉，隱疹，濕疹，丹毒。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.手太陰心經..神門：

　　[定位] 腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。.

　　[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌;有遲動脈通過;布前臂內側皮神經，尺側為尺神經。.

　　[主治] 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協痛。.

　　[操作] 直刺0.3~0.5寸。.

　　[附注] 手少陰經所注為“輸”，心經原穴。.

　　手太陽小腸經..

　　聽宮：

　　[定位] 耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。.

　　[解剖] 有顳淺動、靜脈的耳前支;布有面神經及三叉神經的第三支的耳顳神經。.

　　[主治] 耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。.

　　[操作] 張口，直刺1~1.5寸。.[附注] 手、足少陽與手太陽經交會穴。.

　　足太陽膀胱經..

　　肺腧

　　[定位] 第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。.

　　[解剖] 有斜方肌、菱形肌，深層為最長肌;有第三肋間動、靜脈后支;布有第三或第四胸神經后支的皮支，深層為第三胸神經后支外側支。.

　　[主治] 咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。.

　　[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.

　　[附注] 肺的背腧穴。..胃腧：

　　[定位] 第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。.

　　[解剖] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間;有第一腰動、靜脈后支;布有第十胸椎神經后支的皮支，深層為第一腰神經后支外側支。.

　　[主治] 腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強痛。.

　　[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.

　　[附注] 胃的背腧穴。..腎腧：

　　[定位] 第二腰椎輯突下，旁開1.5寸。.

　　[解剖] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間;有第二腰動、靜脈后支;布有第一腰神經后支的歪側支，深層為第一叢。.

　　[主治] 遺尿，遺精，陽痿，月經不調，白帶，水腫;耳鳴，耳聾，腰痛。.

　　[操作] 直刺0.5~1寸。.

　　[附注] 腎的背腧穴。..委中：

　　[定位] 國橫紋中央。.

　　[解剖] 在國窩正中，有國筋膜;皮下有股國靜脈，深層內側有國靜脈，最深層有國動脈;股后皮神經，正當脛神經處。.

　　[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。.

　　[操作]直刺1~1.5寸，或用三棱針點刺國靜脈出血。.

　　[附注] 足太陽經所如為“合”。..

　　秩邊：

　　[定位] 第四骶椎棘突下，旁開3寸。

　　[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

　　承山：

　　[定位] 委中穴直下2寸。.

　　[解剖]在腓暢肌兩肌腹交界下端;有小隱靜脈，深層為脛后動、靜脈;布有腓腸肌內側皮神經，深層為脛神經。.

　　[主治] 痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。.

　　[操作] 直刺1~2寸。..

　　昆侖：

　　[定位] 外踝高點與跟踺之間凹陷中。.

　　[解剖] 有腓骨短肌;有小隱靜脈及外踝后動、靜脈;布有腓腸神經。.

　　[主治] 頭痛，項強，目眩，鼻衄，癲癇，難產，腰骶疼痛，腳跟疼痛。.

　　[操作] 直刺0.5~0.8寸。.

　　[附注] 足太陽經所行為“經”;《針灸大成》“妊婦刺之落胎”。..

　　至陰：

　　[定位] 足小趾外側趾甲角旁約0.1寸。.

　　[解剖] 有趾背動脈及趾跖側固有動脈形成的動脈網;布有趾跖側固有神經及足背外側皮神經。.

　　[主治] 頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，難產。.

　　[操作] 淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。.

　　[附注] 足太陽經所出為“井”。.

　　足少陰腎經>..

　　太溪：[定位] 內踝尖與跟踺連線凹陷處。.

　　[解剖] 前方有脛后動、靜脈;布有小腿內側皮神經，當脛神經經過處。.

　　[主治] 月經不調，遺精，陽痿，小便頻數，便秘，消渴，咳血，氣喘，咽喉腫痛，齒痛，失眠，腰痛，耳聾，耳鳴。.

　　[操作] 直刺0.5~0.1寸。.

　　[附注] 足少陽經所注“輸”;腎經原穴。.

　　手厥陰心包經..

　　內關：

　　[定位] 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

　　[解剖] 有指淺屈肌，深部為指深屈饑;有前臂正中動、靜脈;深層為前臂掌側骨間動、靜脈;布有前臂內側皮神經，下為正中神經，深層為前臂掌側骨間神經。.

　　[主治] 心痛，心悸，胸悶，胃痛，嘔吐，癲癇，熱病，上肢痹痛，偏癱，失眠，眩暈，偏頭痛。.

　　[操作] 直刺0.5~1寸。.

　　[附注] 手厥陰經絡穴;八脈交會穴之一，同陰維脈。.

　　手少陽三焦經..

　　外關：

　　[定位] 腕橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。.

　　[解剖] 在指總伸肌和拇長伸肌之間;深層有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經和骨間背側神經。.

　　[主治] 熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋病，上肢痹痛。.

　　[操作] 直刺0.5~1寸。.

　　[附注] 手少陽經絡穴;八脈交會穴之一，通陽維脈。.

　　足少陽膽經..

　　風池：

　　[定位] 胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風府穴處。.

　　[解剖] 在胸鎖乳突肌與斜方肌停止部的凹陷中，深層為頭夾肌;有枕動、靜脈分支;布有小神經分支。

　　[操作] 針刺微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透風府穴。.

　　[附注] 足少陽經與陽維脈交會穴，深部中間為延髓，必須嚴格掌握針刺的角度與深度。..

　　陽陵泉：

　　[定位] 腓骨小頭下方凹陷中。.

　　[解剖] 當腓骨長、短肌中;有膝下外側動、靜脈;當腓總神經分為腓淺及腓深神經出。.

　　[主治] 脅痛，口苦，嘔吐，下肢痿痹，腳氣，黃疸，小兒驚風。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.

　　[附注] 足少陽經所入為“合”;八會穴之一，筋會陽陵泉。..

　　懸鐘：

　　[定位] 外踝高點上3寸，腓骨后緣。.

　　[解剖] 在腓骨短肌與趾長伸肌分歧部;有脛前動、靜脈分支;布有腓淺神經。.

　　[主治] 項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，痔疾，.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.

　　[附注] 八會穴之一，髓會絕骨。.

　　足厥陰肝經..

　　太沖：

　　[定位] 足背，第一、二跖骨結合部之間凹陷中。.

　　[解剖] 母長伸肌腱的外緣;有足背靜脈網，第一跖背動脈;布有跖背神經。.

　　[主治] 頭痛，眩暈，目赤腫痛，口歪，脅痛，遺尿，疝氣，崩漏，月經不調，癲癇，嘔逆，小兒驚風，下肢痿痹。.

　　[操作] 直刺0.5~0.8寸。.

　　[附注] 足厥陰經所注為“輸”;肝的原穴。.

　　奇經八脈

　　.督脈.

　　命門

　　[定位] 第二腰椎棘突下。.

　　[解剖] 有腰背筋膜，棘上韌帶及脊間韌帶;有腰動脈后支，棘突間靜脈叢;布有腰神經后支內側支。.

　　[主治] 月經不調，遺精，陽痿，帶下，泄瀉，腰脊強痛。.

　　[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..

　　大椎：

　　[定位] 第七頸椎棘突下。.

　　[解剖] 有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶;有棘突間靜脈叢。布有第八勁神經后支。.

　　[主治] 熱病，打擺子，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強，風疹。.

　　[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..

　　百會：

　　[定位] 后發際正中直7寸。.

　　[簡便定位法] 耳尖直上，頭頂正中。.

　　[解剖] 在帽狀健膜中;有左右顳淺動、靜脈吻合網及左右枕動、靜脈吻合網;布有枕大神經分支及額神經分支。.

　　[主治] 頭痛，眩暈，中風失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。.

　　[操作] 平刺0.5~0.8寸。..水溝

　　[人中]：

　　[定位] 在人中溝的1/3~1/2交界處。.

　　[解剖] 在口輪匝肌中;有上唇動、靜脈;布有面神經頰支及眶下神經分支。.

　　[主治] 癲狂病，小兒驚風，口眼歪斜，昏迷，腰脊強痛。.

　　[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸。.

　　[附注] 督脈與手足陽明經交會穴。.

　　任脈..

　　中極：

　　[定位] 臍下4寸。.

　　[解剖] 在腹白線上;腹壁淺動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支;布有髂腹下神經的分支(內部為乙狀結腸)。.

　　[主治] 遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽痿，月經不調，崩漏帶下，陰挺，不孕。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.

　　[附注] 任脈與足三陰經交會穴;膀胱的募穴。..

　　關元：

　　[定位] 臍下3寸。.

　　[解剖] 血管同中極穴。布有第十二肋間神經前支的內側皮支。.

　　[主治] 遺尿，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，遺精，陽痿，疝氣，月經不調，帶下，不孕，虛癆羸瘦。.

　　[操作] 直刺1~2寸。.

　　[附注] 任脈與足三陰交會穴;小腸的募穴;本穴有強壯作用，為保健要穴。..

　　氣海：

　　[定位] 臍下1.5寸。.

　　[解剖] 血管同中極穴。布有第十一肋間神經前支的內側皮支。.

　　[主治] 腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，遺精，月經不調，經閉，虛脫。.

　　[操作] 直刺1~2寸。.

　　[附注] 本穴有強壯作用，為保健要穴。..

　　神闕：

　　[定位] 臍的中間。

　　[主治] 腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。.

　　[操作] 因消毒不便，所以一般不針，多用艾條或艾柱隔鹽灸(內部為小腸)。.

　　[附注] 《甲乙經》謂不可刺。..

　　中脘：

　　[定位] 臍上4寸。.

　　[解剖] 有腹壁上動、靜脈;布有第七肋間神經前后支的內側皮支(當胃幽門部)。.

　　[主治] 胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。.

　　[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 胃的募穴;八會穴之一，腑會中脘;任脈與手太陽、少陽、足陽名經交會穴。

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