2017中西醫結合助理執業醫師考試仿真模擬題及答案
試題一:
1.為確定病人為子宮內膜脫落不全時,取子宮內膜行病理檢查
的最合適時間是
A. 月經來潮12小時內
B. 排卵期前后
C. 月經來潮第5-6天
D. 月經前期
E. 月經期任何時間
參考答案:C
2.導致青春期無排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月經周期中的FSH和LH峰狀分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黃體功能不全
D. 內膜前列腺素含量過高
E. 雌,孕激素水平均低落
參考答案:A
3.關于無排卵型功血,下列哪項是錯誤的
A. 多見于青春期.更年期
B. 基礎體溫單相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月經周期中不能形成LH峰
E. 月經期子宮內膜為增生型
參考答案:C
4. 27歲,月經頻發,經血量正常,因婚后4年未孕來就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎體溫呈雙相型,最可能
的診斷是
A. 無排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內膜脫落不全
E. 子宮內膜炎
參考答案:C
5.29歲,停經56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸粘液見典型羊齒狀結晶,應考慮為
A. 先兆流產
B. 卵巢性閉經
C. 異位妊娠
D. 無排卵型功血
E. 黃體萎縮不全所致的出血
參考答案:D
6.30歲,結婚4年未孕,月經稀發,測基礎體溫呈單相型,在月經來潮前5天取宮頸粘液檢查,應是
A. 典型羊齒狀結晶
B. 無結晶形成
C. 典型橢圓體
D. 不典型橢圓體
E. 非典型羊齒狀結晶與橢圓體共存
參考答案:A
7. 38歲,繼發不育,自然流產2次,月經規律 (4-5天/20-23天),經量正常,無痛經,婦科檢查無異常,應首先做下列哪項檢查
協助診斷
A. 宮頸粘液檢查
B. 血LH.FSH測定
C. B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
參考答案:E
8. 50歲,近一年來月經不規律,月經量增多,經期延長,婦科檢查無異常發現,血紅蛋白90g/L,應做下列哪項處理
A. 生殖激素測定
B. B超檢查
C. 診斷性刮宮
D. 藥物調整月經周期
E. 雄激素止血
參考答案:C
9. 39歲,G3P1,自然流產后出現月經不規律,8-10/26+天,基礎體溫雙相,月經第5天刮宮,內膜活檢可見部分分泌期子宮內膜,應診斷為
A. 無排卵型月經
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 正常月經
E. 不全流產
參考答案:C
10. 24歲,結婚3年不孕,月經周期24天,經期正常,經量多,測基礎體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為
A. 無排卵型功能失調性子宮出血
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 屬正常月經周期
E. 排卵型月經過多
參考答案:B
11. 18歲未婚,于停經2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來,平素月經周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內膜線無異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是
A. 黃體功能不全
B. 子宮內膜脫落不全
C. 無排卵型功血
D. 甲狀腺功能亢進
E. 不全流產
參考答案:C
12.受精卵著床必須具備的條件,哪項是錯誤的
A. 透明帶必須消失
B. 滋養層分化出合體滋養層
C. 受精卵發育至囊胚期
D. 囊胚與子宮內膜同步發育
E. 必須有足夠量的雌激素
參考答案:E
13. 38歲,結婚10年不孕,月經一直不規律,臨床考慮為"無排卵型功血"根據月經史,下列哪種情況符合其診斷
A. 周期紊亂,經期長短不一,經血量時多時少
B. 周期正常,經期延長,經血量多
C. 周期正常,經血量多
D. 周期正常,月經中期少量出血
E. 周期縮短,經血量稀少
參考答案:A
14. 下列何種輔助檢查結果可確定診斷
A. 基礎體溫呈雙相型
B. 經前宮頸粘液可見橢圓形細胞
C. B超可見子宮內膜線增厚
D. 經前期診刮,病理示:增殖期子宮內膜"
E. 經前期婦科會診,子宮增大變軟
參考答案:D
15. 采取何種治療方法可達到治療目的
A. 診斷性刮宮術
B. 藥物刮宮術
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血藥物
參考答案:D
16.原發性閉經患者,孕,雌激素試驗均為陰性,其病變部位應確定在
A. 子宮
B. 卵巢
C. 垂體
D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案:A
17.原發性閉經,孕激素試驗未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位
A. 丘腦下部 B. 垂體
C. 腎上腺 D. 卵巢
E. 子宮
參考答案:E
18.繼發性閉經,溢乳,常見的原因,錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙秦
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血征
參考答案:D
19. 繼發性閉經,血FSH升高,雌激素水平降低,常見于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢綜合征
C. 子宮內膜結核
D. 席漢氏綜合征
E. 神經性厭食
參考答案:A
20.18歲,繼發閉經8個月,雌激素試驗(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經原因是
A. 神經性厭食
B. Turner綜合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲狀腺功能低下
E. 結核性子宮內膜炎
參考答案:A
21. 32歲,閉經3年,以往月經稀發,每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(-), 雌激素試驗(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應診斷為
A. 子宮性閉經
B. 丘腦下閉經
C. 垂體性閉經
D. 卵巢性閉經
E. 其它內分泌疾病所致的閉經
參考答案:D
22. 26歲,不孕3年,繼發閉經4個月,檢查:無卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗, LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在
A. 垂體 B. 卵巢
C. 子宮 D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案:D
患女,17歲,于初潮后月經一直紊亂,有時大量陰道出血,本次停經2月后持續陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無陽性發現。
23.急需哪項輔助檢查?
A.診刮
B.血常規及血型
C.B超
D.檢血FSH,LH
E.檢血E
參考答案:B
24. 入院后首選的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血藥止血
C.刮宮止血
D.藥物刮宮
E.子宮收縮劑
參考答案:A
25. 止血成功后,下一步的治療:
A.增強體質,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治療
D.糾正貧血
E.如復發再治療
參考答案:B
26.10年后再次就診,訴正常月經周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:
A.診斷性刮宮
B.子宮輸卵管造影術
C.盆腔B超
D.檢血FSH、LH
E.腹腔鏡檢查
參考答案:A
27.為解決生育問題,應采取的最佳治療是:
A.促排卵治療
B.人工授精
C.孕激素維持黃體
D.基礎體溫上升后HCG注射
E.人工周期治療
參考答案:A
28.經治療后妊娠并得足月兒,產后病情依舊,應采取的措施是:
A.子宮切除
B.卵巢切除
C.定期觀察
D.定期診刮
E.恰當激素治療
參考答案:E
B型題
A. 月經間隔時間正常,但經期延長9-10天,量多
B. 月經周期紊亂,經期長短不一,出血時多,時少
C. 月經周期縮短,月經頻發
D. 月經周期正常,量多
E. 月經中期出血,量少
29.無排卵型功血
30. 子宮內膜脫落不全
31. 黃體功能不全
參考答案:29:B 30:A 31:C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隱停
32. 閉經溢乳綜合征時選用
33. 治療功血時行藥物刮宮時選用
34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用
35. 垂體功能不全,有生育要求者選用
參考答案:32.E 33. B 34. D 35.C
模擬題二:
1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生于
A. 自然流產后
B. 人工流產后
C. 輸卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
參考答案:D
2.關于滋養細胞疾病的發生正確的是
A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發于流產后
B. 絨毛膜癌可繼發于足月分娩或死胎
C. 絕經后婦女不會再患絨毛膜癌
D. 葡萄胎的發生僅與精子的異常有關
E. 侵蝕性葡萄胎的發生機會為20-40%
參考答案:B
3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標本鏡下未見絨毛結構,僅能見到成團的滋養
細胞者為絨毛癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內轉移,而絨毛膜癌無肺內轉移
D. 兩者發病都可繼發于足月產或流產后
E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
參考答案:B
4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉移部位是
A. 肺內轉移 B. 陰道轉移
C. 腦轉移 D. 盆腔轉移
E. 肝轉移
參考答案:A
5. 葡萄胎排空后隨訪時最重要的檢查項目是
A. B超檢查
B. 陰道脫落細胞涂片檢查
C. 盆腔內診檢查
D. X線胸片
E. 血hCG檢查
參考答案:E
6.侵蝕性葡萄胎的診斷標準正確的是
A. 侵入子宮肌層,滋養細胞高度增生
B. 子宮肌層及子宮以外轉移的切片中可見到絨毛或
絨毛的退變痕跡
C. 肉眼可見多量細小水泡組織
D. 伴有肺內及陰道轉移
E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續不降至正常水平
參考答案:B
7. 葡萄胎行清宮術時,下列哪項處理是不正確的
A.確診后擇期清宮
B. 一般采用吸宮術
C. 首先應選擇大號吸管
D. 子宮縮小后可慎重刮宮
E. 刮出物送組織學檢查
參考答案:A
8.28歲,人工流產術后不規則陰道出血3個月,經2次刮宮術均未見明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個月,宮底部3×4cm結節,內部回聲雜亂,伴部分強回聲, 首先應考慮的診斷是
A. 宮外孕
B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨毛膜癌
D. 人工流產不全
E. 人工流產后宮腔感染
參考答案:C
25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫生檢查子宮大小明顯超出停經月份
9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?
A.血β-HCG測定
B.腹部X線平片
C.多普勒超聲檢查
D.B型超聲檢查
E.A型超聲檢查
參考答案:D
10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項是錯誤的?
A.明確診斷后應,及時清除宮內容物
B.如有黃素囊腫應手術切除
C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎
D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理
E.估計有出血可能者,應備血、輸液
參考答案:B
11.出院后應隨診,下列哪項處理是錯誤的?
A.隨訪期至少2年
B.應避孕半年
C.隨診時注意有無轉移癥狀
D.定期測定血HCG
E.必要時胸部X線攝片或超聲顯像檢查
參考答案:B
A. 絨毛膜癌腦轉移
B. 絨毛膜癌肺轉移
C. 葡萄胎預防性化療
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
參考答案:12:A 13:B 14:C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蝕性葡萄胎
D. 絨毛膜癌
E. 胎盤部位滋養細胞腫瘤
15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層
16. 壞死灶內見滋養細胞,血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結構
參考答案:15:C 16:D
17 產褥感染最常見的是
A. 急性子宮內膜炎
B.急性盆腔結締組織炎
C. 急性輸卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性靜脈炎
參考答案:A
18. 產褥感染處理原則,錯誤的是
A. 選用有效的抗生素
B. 糾正全身一般情況
C. 半臥位以利引流
D. 禁用腎上腺皮質激素,避免感染擴散
E. 胎盤殘留者,應控制感染后清宮
參考答案:D
19. 足月產后三天,出現下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為
A. 子宮內膜炎 B. 子宮肌炎
C. 盆腔結締組織炎 D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
參考答案:A
20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細胞80%,最可能的診斷是
A. 急性子宮頸炎
B. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎
C. 急性輸卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 敗血癥
參考答案:B
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