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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》模擬題(附答案)
模擬題一:
1.有關不孕癥的概念,錯誤的是
A. 不孕癥指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者
B. 不孕主要原因在男方
C. 原發不孕指婚后從未受孕
D. 曾經懷孕而后又不孕者稱繼發不孕
E. 根據不孕的原因可分為相對不孕及絕對不孕
參考答案:B
2. 導致女方不孕最常見的因素是
A. 子宮因素 B. 子宮頸因素
C. 輸卵管因素 D. 外陰,陰道因素
E. 排卵障礙
參考答案:C
4. 臨床首選的促排卵藥是
A. 黃體生成激素釋放激素(LHRH)
B. 溴隱亭
C. 氯底酚胺
D. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
E. 絕經期促性腺激素(hMG)
參考答案:C
5. 28歲,有正常性生活,婚后3年未孕,既往體健,月經規則4-5/28天,血量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未發現異常,為確定不孕的原因,首先應采取的特殊檢查是
A. 經前期取子宮內膜組織學檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術
D. 宮腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
參考答案:A
B型題
A. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
B. 絕經期促性腺激素(hMG)
C. 已烯雌酚
D. 溴隱亭
E. LHRH
6.促進黃體分泌功能
7.促進宮頸粘液變為稀薄,利于精子穿過
8. 適用于下丘腦性無排卵
9.促使卵泡生長發育成熟
參考答案:6.A 7.C 8.E 9.B
模擬題二:
1.女,56歲。陰道脫出腫物2年。婦科檢查:陰道前壁膨出,宮頸光滑,用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂
A.Ⅰ度輕型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度輕型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
1.答案:D
【考點精要】子宮脫垂的分度診斷
【解析】我國根據患者平臥用力向下屏氣時子宮下降最低點將子宮脫垂分為:Ⅰ度:輕型-宮頸外口距離處女膜緣小于4cm;重型-宮頸外口已達處女膜緣,陰道口見到宮頸。Ⅱ度:輕型-宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內;重型-宮頸或部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度:宮頸和宮體全部脫出至陰道口外。該例患者用力時宮頸及部分宮體脫出陰道口外符合Ⅱ度重型診斷。
2.37歲婦女,因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與宮頸外露于陰道口,宮頸較長。本例恰當處理應是(2002)
A.陰道前后壁術
B. Manchester術
C.陰道縱隔形成術
D.陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術
E.經腹子宮全切除術
2.答案:B
【考點精要】子宮脫垂的治療
【解析】子宮脫垂的手術治療術式有:①陰道前后壁修補術,適用于Ⅰ、Ⅱ度陰道前、后壁脫垂患者;②陰道前后壁修補、主韌帶縮短及宮頸部分切除術,又稱Manchester術,適用于年齡較輕,要求保留生育功能,宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂患者;③經陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術,適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂、年齡較大、不需保留子宮的患者;④陰道縱隔形成術,又稱LeFort手術或陰道封閉術,適用于年老體弱不能耐受較大手術、不需保留性交功能者;⑤陰道、子宮懸吊術。本例患者較年輕,部分宮體與宮頸外露于陰道口屬于Ⅱ度重型子宮脫垂,并有宮頸較長,應選擇Manchester術。
B型題
A. 補中益氣湯等支持療法
B. 子宮托
C. 曼氏手術(陰道前后壁修補,主韌帶縮短及宮頸部分切除
D. 陰道子宮全切及陰道前后壁修補
E. 陰道縱隔形成術
以下病例應選何種處理
12.40歲,Ⅱ度脫垂及陰道壁膨出
13. 32歲,Ⅱ度脫垂要求保留生育功能
14. 35歲,Ⅰ度脫垂輕
參考答案:12.D 13.C 14.A
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