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中西醫結合助理執業醫師考點:望舌七訣歌
望舌是通過察看舌質和舌苔的形態、色澤、潤燥等方面的變化測知病情變化的一種獨具特色的診法,在中醫診斷中占有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(舌體)柔軟、活動自如、舌色淡紅。
欲識來君百病源,舌部氣色仔細觀。
五部五色主五臟,表里虛實全昭然。
若問舌診有何難,五色動態是關鍵。
舌部多人重疊影,多重層次要分清。
舌為心竅主脾胃,腦腎肝胰外生殖。
舌淡苔薄胃氣存,縱然有病亦無礙。
有根之苔從舌生,緊貼舌面鋪均勻。
無根之苔厚一片,四圍凈潔如涂面。
苔之五色分表里,苔之厚薄曉內外。
表寒均薄各癥兼,邪積苔厚內多實。
腐苔松厚揩即去,正虛邪化陰有余。
膩而粘舌刮不脫,痰濕居中陰陽遏。
腐苔如霉或如膿,胃氣敗壞內有癰。
表癥薄白膩屬痰,用藥審慎防變幻。
由白而黃正勝邪,白黃灰黑漸加重。
舌苔驟退不漸化,邪氣內陷病危急。
染苔一事要分清,枇杷橄欖變黃黑。
白苔表濕并虛寒,苔白而滑感風寒。
舌紅苔白風瘟起,白苔轉黃邪傳里。
白苔降底濕熱伏,白苔粘膩主痰濕。
虛癥苔白多明凈,舌嫰苔滑為陽虛。
苔黃主病屬里熱,微黃不糙初傳里。
黃而干糙里已熱,舌苔驟黃陽明實。
黑生芒刺或發裂,熱深腑實陰液傷。
黃而滑膩痰濕熱,黃而舌嫩為脾虛。
津潤而冷為有濕,邊尖齒印亦痰濕。
灰苔主病陰陽辯,由黃轉灰熱傳里。
苔灰薄滑三陰結,苔灰黑滑主痰飲。
灰黑漸來里熱深,黑而糙裂熱極盛。
平素痰飲苔灰黑,舌面潤滑無險癥。
淡紅明潤氣血充,干枯無血氣將絕。
心火炎上尖赤色,紅在兩邊熱肝膽。
頭痛失眠舌尖紅,內熱深重深紅赤。
舌心干紅陰液劫,鏡面舌則多主兇。
舌紅而絳熱傳里,舌絳鮮明心胞熱。
干枯而萎腎涸竭,兼見嗌干命將傾。
絳紅少苔或舌裂,陰精將竭命難全。
絳而粘膩濕挾痰,芳香化濁神功見。
紫舌主病分陰陽,舌紫苔黃內積熱。
青紫浮滑中三陰,酒客瘀血舌紫斑。
中心白滑醉傷寒,紫舌腫大酒毒患。
光藍無苔元氣敗,沖心危難命難全。
舌藍苔粉穢濁瘟,黃膩苔濁濕瘟熱。
黑主熱重有陰陽,嫩滑而潤寒極殃。
粗澀干焦極熱盛,堅斂蒼老熱壅結。
浮腫虛寒亦痰濕,嬌嫩齒印病屬虛。
紋在舌質如碎瓷,血熱陰虛多見此。
光剌陰傷病情重,無苔之舌定主死。
舌生芒剌有黃黑,不論先后均化燥。
舌體腫大痰熱飲,瘦癟諸虛證更急。
痿降陰虧動無力,舌見淡紅氣血虛。
舌體強硬風火痰,舌強癱瘓入心脾。
赤腫而硬苔灰濁,無力顫動氣血弱。
伸舌不便病有三,燥寒痰涎病經脈。
舌強語蹇風痰粘,舌歪一側中經絡。
吐惡舐舌心脾熱,小兒驚風亦常見。
光紅無苔病已深,舌卷卵縮命傾刻。
熟讀舌診七決歌,再世華佗神話傳。
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