衛生院合同管理制度
為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂衛生院合同管理制度。
衛生院合同管理制度(1)
為了加強衛生院管理，提高兩個文明建設，增強職工的組織性、紀律性，嚴明勞動紀律，保障衛生院各項工作的順利開展，更好地為患者服務，為當地經濟建設和社會發展服務，特作如下制度：
一、作息管理
第一條：科室應按時開診，并保證隨時接診病人，科室不能按時開診或提前收診的，發現一次扣罰科室20-100元。
第二條：職工遲到或早退30分鐘內，發現一次扣20元，兩次30元，三次50元，三次以上按曠職半天處理;遲到或早退一次超過30分鐘以上按曠職半天處理，扣罰當事人100—300元，曠職一天扣罰當事人200—500元，曠職兩天按落聘下崗處理。
第三條：脫崗一次(30分鐘以內)扣罰本人50-100元，脫崗超過30分鐘的，扣罰本人100-300元，造成極壞影響的，當事人按待崗處理，并追究科室負責人責任。
二、工作紀律
第三條：上班時扎堆聊天、干私活、打毛衣、出科游逛、上班洗澡等每發現一次扣罰當事人20-50元;上班打撲克、下棋、玩電腦游戲等每發現一次扣罰當事人100元;上班喝酒、打麻將等每發現一次扣罰當事人200-500元;上班聚眾賭博，每發現一次扣罰當事人500-800元，其中發起人和案發科室當事人扣罰1000-1500元。
第四條：醫務人員上班時間應衣帽整齊，佩戴胸卡，工作服要干凈整潔，應著淡妝，不要濃妝艷抹，違者每發現一次扣罰5元;進行醫療操作時，不準戴首飾，要戴工作帽和口罩，違者每發現一次扣罰10元;在從事醫療活動時，不得接聽手機電話，引發醫療糾紛的，扣罰當事人20—50元;醫務人員在接診過程中，應嚴格按照醫療操作規范和規程執行，未按規定執行的每次扣罰100—200元;
第五條：醫務人員應以病人為中心，樹立主動為病人服務的思想，杜絕出現生、冷、硬、頂、推現象，在工作中因生、冷等與患者發生糾紛的，每次扣罰當事人50—100元;因硬、頂等與患者發生糾紛的，每次扣罰當事人100—200元;因推諉、敷衍病人等與患者發生糾紛的，每次扣罰當事人200—300元。
三、安全生產
第六條：為保證衛生院醫療及財產安全，保證正常工作的開展，凡在醫用計算機上安裝游戲程序、玩游戲，扣罰當事人500—10000元，找不到當事人的，以2倍扣罰科室。
第七條：在衛生院重點消防部位吸煙者，每支煙頭100元，重點消防部位有藥房、藥庫、物資庫、檢驗科、放射科、B超室、財務科、收費處、住院處、檔案室、病案室、配電室、中控室、計算機室、氧氣站、手術室(含門診)、食堂操作間等。
第八條：宿舍、科室不準使用大功率電器(如熱得快、電爐子、烤箱、微波爐等)，特殊情況需經院保衛科批準備案方可使用，違者沒收電器并處50—300元罰款。
四、環境衛生
第九條：保持科室干凈整潔，每天要搞好科室衛生，做到定室定人，在院檢查中衛生不合格的，扣科室50-100元;診室和病房內禁止吸煙，每發現一次給予警告，連續發現三次給予通報批評，連續發現五次扣罰科室100元;在衛生院消防重點部位吸煙者，按第七條處理;公用冰箱內禁止放個人用品及食品，違者扣罰當事人50-100元，醫用冰箱內禁止放個人用品及食品，違者扣罰當事人100-150元。
第十條：自行車、摩托車一律不準停放樓內、室內，發現一次扣罰本人10至30元。
五、請假事項
第十一條：事假需提前24小時向科室領導請示，經批準后方可休假，原則上不準電話請假，特殊情況需出示證明，違者按曠工論處。
批準權限：各科主任、護士長向主管院長請假，職工向本科室主任請假，權限為科主任1天，主管院長3天。
急診看病可電話請假，但事后應向科主任或衛生院人事部門出具急診就診醫院的急診證明、處方、收據及門診病歷手冊。
其他各種休假均應事先請假并在批準后方能休假。否則，按曠工處理，并執行本規定第二條。
六、組織紀律
第十二條：科主任、護士長應及時向職工傳達各種會議精神，未傳達的(三天內)，每次扣罰科室領導50元。
第十三條：要在全院提倡互學互尊、團結協作、正確處理同行、同事之間的關系。對于不能搞好科室之間、同志之間的團結，不能相互協作、亂傳閑話、吵架者扣罰50元-200元/次，打架者扣罰100-300元/次，情節嚴重者同時停止其工作，按待崗處理。
第十四條：所有職工必須服從院部及科室領導的'管理，不服從管理者，科室可處以100—500元處罰，造成極壞影響的，院部給予待崗處理。
第十五條：院部將對遵守勞動紀律突出的科室及個人年終將給予評優選先獎勵。
第十六條：本制度自20XX年3月1日起執行。
衛生院合同管理制度(2)
為規范收支行為，加強財務管理，提高經濟效益，促進衛生院持續發展，根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現，單位應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
(二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理
鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據，行政事業性收款收據不得用于經營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。
衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成，開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務科統一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務部門，出納應根據收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現金收訖”章。
嚴禁業務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。
(四)加強對醫院收入的控制
衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據，有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。
(五)為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑
業務收入是衛生院補償消耗的主要手段，衛生院要增加業務收入，除了按收費標準規定收費外，還要充分挖掘單位內部潛力，利用現有設備和技術條件，擴大醫療服務項目，提高單位的社會效益和經濟效益。
衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息，從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手，結合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業先進水平對比，查找差距原因，預測發展趨勢，為改進工作和決策提供依據。
二、支出管理
衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費，包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據衛生規�？蓪㈩A算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出，要根據量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規定程序報批，辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析，及時發現問題，改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿，并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發揚民主，接受群眾監督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
衛生院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經濟效益，做到少投入，多產出。
衛生院發給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執行，其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率，以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制，以防止虧損現象發生。
衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結構變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
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