深圳工傷保險體系逐步完善

2014深圳工傷保險體系逐步完善

　　你申請工傷保險了嗎?深圳工傷保險體系逐步完善

　　深圳工傷參保人數已達1011.11萬，其中非戶籍參保884 .05萬人，占工傷總參保量的八成以上。深圳市社保局今年通過工傷浮動費率促進工傷預防，并逐步建立完善工傷預防、工傷補償和工傷康復并重的工傷保險體系。

　　工傷事故申報人數減少2000余人

　　工傷認定、工傷醫療管理和工傷補償等，是深圳工傷保險的日常工作，但工傷預防和工傷康復是今年探索和逐步強化的重點。截至今年10月底，深圳工傷參保1011.11萬人，同比增加9.82萬人;其中，非戶籍參保884.05萬人，占工傷總參保量的87.4%，同比增長0 .2%。

　　這些數據表明，經過社保部門多年的努力，企業和參保人的工傷參保意識逐步增強，這也最終減輕企業與個人負擔，讓他們從中受益。其中，享受工傷待遇人數3.2萬余人。其中1-4級傷殘55人，5-10級傷殘14517人，有傷無殘13123人，死亡人數298人，全殘及死亡親屬供養4642人。

　　工傷預防是今年深圳工傷保險改革及探索一大重點，《深圳市工傷保險浮動費率管理辦法》這一社保新政于今年1月1日起實施。新政策將一類行業納入實施工傷保險浮動費率，以規定的行業基準費率為基礎，最高上浮150%，最低下浮50%。據統計，目前深圳屬于一類行業的單位達19萬家，參保人超過400萬人，占工傷保險總參保人數的40%以上。將深圳原實行工傷保險固定費率的一類行業也納入浮動費率的實施范疇，可使更多用人單位關注工傷保險，更加注重工傷預防工作的開展。

　　為此，今年社保部門與其他部門配合共同做好浮動費率調整，通過工傷浮動費率促進工傷預防。數據顯示，截至今年10月，享受工傷待遇人數同比減少2172人，事故申報人數27282人，同比減少2039人，下降7.0%;工傷事故率0 .30‰;認定為工傷人數26773人，認定為非工傷人數464人。此外，市社保部門今年繼續嚴格執行工傷事故與安全生產信息互通制度，通過與安全生產監督管理部門的溝通與聯系，強化工傷預防。在2013年度工傷預防先進單位評選和表彰活動中，710家工傷預防先進單位獲表彰和獎勵。

　　三項長期待遇人均增長10%

　　“針對工傷事故認定，社保部門每周都要召開全系統的疑難案例分析會，討論各種疑難案例200多宗，既及時解決了疑難的個案問題，同時也提高了各社保分局的辦案水平。”深圳市社保局相關負責人介紹，今年工傷保險還進行長期待遇的調整，今年調整后傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金三項長期待遇人均增長了10%左右，全殘人員和供養親屬的生活保障水平進一步提高。此外，也對工傷業務流程進行重新梳理，為同城通辦和社保信息系統重構做好準備。這些便民政策實施后，將更加方便企業和參保人。

　　由于工傷定點醫療單位及工傷康復定點醫療單位直接承接工傷醫療及康復，其管理及強化十分重要。為此，深圳市社保局今年進一步規劃工傷醫療管理及強化工傷康復。據介紹，目前，全市的工傷定點醫療單位已增至94家，工傷康復定點醫療單位13家。今年，深圳市社保部門加大工傷定點醫療單位網上記賬項目的推廣及監管。“這樣可以嚴格控制工傷醫療服務費用的不合理增長，保證工傷保險基金使用到位。”市社保局介紹，在監管的同時，也加強對工傷定點醫療單位的政策培訓力度，經常派專人前往工傷定點醫療機構進行工傷醫療業務培訓和溝通，在監管的同時也提高工傷醫療治療水平。

　　“通過實施工傷醫療服務協議，工傷醫療也在引導工傷員工小傷入門診、重傷才住院，從而降低工傷保險基金的負擔。”市社保局介紹，通過加強定點醫療機構管理，開展定點醫療機構信用等級評定、對定點醫療機構醫務人員實行工傷保險醫療服務協議管理等措施，深圳促進定點醫療機構為工傷員工提供更好服務，確保醫療資源合理使用。

　　“以人為本”，幫助工傷職工最大限度恢復勞動功能，保障工傷職工的康復權益，工傷康復不可忽視。為加強深圳工傷康復，市社保局透露，根據工傷康復定點醫療機構近3年的工傷康復服務人次、服務質量，深圳今年更換調整6家定點醫療機構，并重新簽訂《深圳市工傷康復定點醫療機構協議書》。

　　提高工傷保險依法行政水平

　　工傷事故認定、工傷傷殘等級鑒定都不可避免會遇到爭議，這就需要提高工作人員的業務水平和服務意識。

　　“根據工傷保險條例的立法原意，社保部門將通過轉變工傷認定工作思路等措施提高工傷認定質量。”市社保局介紹，其措施還包括，開好每周一次的“工傷案例討論分析會”、加強對基層經辦機構的業務指導與培訓、不斷完善工傷保險信息管理系統與規范格式文書、辦事程序等，進一步降低行政復議和行政訴訟案件數量，提高工傷保險依法行政水平。工傷預防方面，市社保部門將加強與市、區安全生產監督管理和衛生、職業病防治部門的溝通與合作，通過樹立典型、齊抓共管、優勢互補和資源整合等方式，開展工傷事故和職業病預防與專項整治。

　　目前，深圳工傷康復工作仍主要依賴省工傷康復中心和深圳12家工傷康復約定醫療單位在實施。在加強與這些約定醫療單位的合作后，深圳將逐步強化對傷殘職工的工傷康復工作，并探索強化深圳工傷康復的新思路，逐步建立完善工傷預防、工傷補償和工傷康復并重的工傷保險體系。

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