如何做好工傷預(yù)防工作
工傷預(yù)防是采用管理和技術(shù)等手段事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的人身安全及生命健康。
工傷預(yù)防是采用管理和技術(shù)等手段事先防范職業(yè)傷亡事故以及職業(yè)病的發(fā)生，減少事故及職業(yè)病的隱患，改善和創(chuàng)造有利于安全健康的勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過程中的人身安全及生命健康。在幾年的工傷認(rèn)定工作生涯中，見證了許多鮮血淋淋形式各異的勞動(dòng)者工作時(shí)傷亡的場(chǎng)景。消防車的呼嘯聲、救護(hù)車的蜂鳴聲、受傷者的哀叫聲、家屬的咆哮聲、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的指責(zé)聲，聲聲立耳很是悲泣。在工傷事故發(fā)生后我們是否反思過：如何才能有效避免和減少工傷事故傷亡和職業(yè)病的發(fā)生，有效保障職工的生命安全，減少經(jīng)濟(jì)損失，促進(jìn)企業(yè)的有序發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
一、工傷預(yù)防的重要意義。工傷預(yù)防是建立健全工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償和工傷康復(fù)三位一體的重要體現(xiàn)。隨著國家近些年對(duì)農(nóng)民工的人文關(guān)愛，不斷健全工傷保險(xiǎn)機(jī)制，完善工傷保險(xiǎn)體系，推進(jìn)了工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面繳費(fèi)、工傷認(rèn)定、工傷補(bǔ)償、工傷預(yù)防康復(fù)等各項(xiàng)事業(yè)的縱深發(fā)展。通過國家政策的大力傾向和廣泛的宣傳，勞動(dòng)者越來越認(rèn)識(shí)加強(qiáng)自身安全意識(shí)，做好工傷預(yù)防是減少工傷事故和職業(yè)病發(fā)生、保護(hù)自己身心健康、減少用人單位支出成本、節(jié)約工傷保險(xiǎn)基金、確�；鹁葷�(jì)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作良性發(fā)展的重要措施，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定有著極重要的意義。
二、發(fā)生工傷的成因。造成工傷的因素有很多，工傷事故的發(fā)生往往不是單一原因引起的，有直接原因，也有間接原因�？傮w來說，工傷的發(fā)生離不開人、物和環(huán)境三方面的因素。
1.導(dǎo)致工傷發(fā)生的相關(guān)因素
●物理性有害因素：包括噪聲、震動(dòng)、光線過強(qiáng)或過暗、過熱或過冷、氣壓變化、輻射等。
●化學(xué)性有害因素：包括氣味或煙霧刺激、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿腐蝕、有毒化學(xué)品、粉塵、重金屬等。
●生物性有害因素：包括人或動(dòng)物身體、體液、分泌物、排泄物所攜帶的細(xì)菌、病毒及其它病原微生物等。
●設(shè)備因素：設(shè)備缺陷、操作失控、無防護(hù)裝置等。
●環(huán)境因素：環(huán)境布局不合理、光線不足、噪音、不良?xì)庀髼l件等。
●人體工效因素：包括工作臺(tái)位置過高或過低、工作姿勢(shì)不當(dāng)、不當(dāng)姿勢(shì)下做重復(fù)動(dòng)作、工具設(shè)計(jì)不合理、照明不當(dāng)?shù)取?/p>
●心理因素：如工作壓力過大、過于緊張、情緒激動(dòng)等。
●人為因素：組織管理不善、操作失誤、身體缺陷、業(yè)務(wù)不熟練、不按操作規(guī)程操作、工作時(shí)間過長(zhǎng)、不使用防護(hù)措施等。
2.工傷發(fā)生的綜合因素分類
●人的不安全行為：包括不按操作規(guī)程操作、疲勞操作、勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、操作時(shí)注意力不集中、思想過于緊張、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)低、操作不熟練以及監(jiān)督檢查不夠等。人的因素包括的統(tǒng)計(jì)變量有人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)、工作身份、工作經(jīng)驗(yàn)、健康狀況、心理因素、知識(shí)態(tài)度、不安全行為、個(gè)人防護(hù)用品的使用等。通常研究較多的危險(xiǎn)因素有性別、年齡、工種、職業(yè)、文化程度、睡眠、疲勞、殘疾、體重、飲酒等。
●物的不安全狀態(tài)：如設(shè)計(jì)不當(dāng)致機(jī)械不符合安全要求、機(jī)械故障、防護(hù)及安全裝置失靈等。
●環(huán)境的不安全因素：環(huán)境因素主要分為物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。物理環(huán)境主要有場(chǎng)地狹窄、地面不平、場(chǎng)地設(shè)備布局不合理、噪聲干擾、照明不良、通風(fēng)不暢、溫濕度不當(dāng)?shù)�。社�?huì)環(huán)境，包括工作的組織與實(shí)施環(huán)境，如輪班和作息時(shí)間、任務(wù)頻度和數(shù)量、工作負(fù)荷、調(diào)換工種、機(jī)械化水平等，同時(shí)還包括其他因素，如上下級(jí)關(guān)系、同事關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)對(duì)某職業(yè)的認(rèn)可等。
三、工傷預(yù)防的主要措施。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)工作，強(qiáng)力推進(jìn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面的覆蓋率，積極發(fā)揮保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制作用，做到應(yīng)保盡保。積極發(fā)揮用人單位自我修正功能，健全機(jī)制抓好安全生產(chǎn)工作，預(yù)防工傷事故發(fā)生。根據(jù)多年的摸索“政企”雙管齊下效果更佳，主要總結(jié)如下幾個(gè)方面：
1.建立工傷預(yù)防宣傳、教育、培訓(xùn)的機(jī)制。分析近年來工傷事故率和職業(yè)病發(fā)病率長(zhǎng)期居高不下的情況,除生產(chǎn)技術(shù)、工藝落后,安全設(shè)施不完善等原因外,生產(chǎn)經(jīng)營管理人員與從業(yè)人員的法律意識(shí)、勞動(dòng)防護(hù)意識(shí)和職業(yè)危害意識(shí)不強(qiáng)是一個(gè)重要的原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),有80%以上的工傷事故是人為原因造成的,多數(shù)是可以避免的。要改善這種狀況,除加強(qiáng)職業(yè)安全健康監(jiān)察工作外,有必要建立工傷保險(xiǎn)宣傳、教育和培訓(xùn)的平臺(tái),通過勞動(dòng)監(jiān)察、農(nóng)民工維權(quán)日、法制宣傳周、安全生產(chǎn)月等活動(dòng)，通過懸掛宣傳橫幅、粘貼海報(bào)、展板、輿論媒體、印制發(fā)放《工傷保險(xiǎn)宣傳手冊(cè)》和勞動(dòng)法規(guī)宣傳彩頁、設(shè)立咨詢臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)解疑釋惑等形式，經(jīng)常性的面向全社會(huì)開展勞動(dòng)法規(guī)、工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)知識(shí)的宣傳,普及工傷保險(xiǎn)知識(shí);通過對(duì)國有、私有、三資企業(yè)、大型餐飲、住宿等個(gè)體工商業(yè)、基礎(chǔ)加工企業(yè)、外來加工企業(yè)等用人密集型單位主要經(jīng)營管理人員實(shí)行免費(fèi)的教育培訓(xùn),提高企業(yè)自我修正、遵法守法意識(shí)和勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)企業(yè)安全生產(chǎn)理念，營造“高高興興上班來，平平安安回家去”的良好工作環(huán)境。
2.持續(xù)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。工傷保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大是推進(jìn)工傷預(yù)防工作的基礎(chǔ)，加大推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)、服務(wù)業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)工作基礎(chǔ)，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)向工傷預(yù)防工作的延伸，進(jìn)而達(dá)到改善用人單位安全生產(chǎn)環(huán)境，保障職工生命安全，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的積極作用。近年來，政府對(duì)進(jìn)城入工農(nóng)民廣開門路，每年發(fā)布工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳和建筑行業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)以及按工程、按項(xiàng)目參保的通知、辦法，促使用工單位為勞動(dòng)者、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人人有份，降低用工風(fēng)險(xiǎn)，保障受傷職工合法權(quán)益。近幾年，我縣主要以人社、工會(huì)、住建、水利、交通、安監(jiān)多部門聯(lián)動(dòng)執(zhí)法，檢查監(jiān)督督促建筑企業(yè)、水利交通、公共設(shè)施項(xiàng)目工程、大型餐飲個(gè)體等用工單位工傷保險(xiǎn)參保全員化，特別是農(nóng)民工參保人數(shù)逐年遞增，系數(shù)明顯放大。
3.健全完善工傷保險(xiǎn)費(fèi)率適時(shí)調(diào)整機(jī)制。工傷保險(xiǎn)的差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率是根據(jù)企業(yè)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度和工傷事故與職業(yè)病一定時(shí)期的發(fā)生率,確定和調(diào)整企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率。通過費(fèi)率的確定和調(diào)整,促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件,減少或降低工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生,保護(hù)職工生命安全、身心健康。這就需要研究和制定工傷保險(xiǎn)費(fèi)率模式,其中包括科學(xué)確定風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率的檔次和浮動(dòng)的級(jí)次;科學(xué)確定工傷保險(xiǎn)費(fèi)的平衡期和統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)用人單位分?jǐn)傎M(fèi)用的系數(shù);建立工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳的計(jì)算數(shù)學(xué)模型。通過實(shí)施工傷保險(xiǎn)差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用,達(dá)到提高生產(chǎn)經(jīng)營者的安全責(zé)任意識(shí)和安全保護(hù)意識(shí),達(dá)到職業(yè)安全與健康工作的目的，減少工傷事故發(fā)生率，降低用工單位運(yùn)營成本。2015年7月21日人社部、財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)政策的通知》人社部發(fā)〔2015〕71號(hào)從2015年10月1日起調(diào)整現(xiàn)行全國工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策。調(diào)整后的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例檔次共實(shí)施八個(gè)類別，繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。一類行業(yè)分為三個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可向上浮動(dòng)至120%、150%，二類至八類行業(yè)分為五個(gè)檔次，即在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可分別向上浮動(dòng)至120%、150%或向下浮動(dòng)至80%、50%。
4.企業(yè)要加強(qiáng)職工職業(yè)培訓(xùn)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。根據(jù)近年工傷認(rèn)定資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，絕大多數(shù)工傷事故都是因?yàn)槁毠み`反操作規(guī)程或安全意識(shí)淡薄造成的。特別是新進(jìn)入企業(yè)工作的職工工傷發(fā)生率占比較高，缺乏專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)教育，對(duì)所要從事的生產(chǎn)過程和設(shè)備操作陌生、不熟練。企業(yè)要結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際定期或不定期開展崗前、崗中、崗后安全生產(chǎn)專項(xiàng)培訓(xùn)和崗位技能培訓(xùn)，積極派員參加由各部門組織的'關(guān)于安全生產(chǎn)方面的培訓(xùn)及交流學(xué)習(xí)，堅(jiān)持有毒、有害、高危行業(yè)持證上崗制度。制定和完善科學(xué)的管理制度，因人因崗合理統(tǒng)籌安排工作，建立標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)制度，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和安全生產(chǎn)責(zé)任追究制度，做好安全生產(chǎn)日常檢查工作，用科學(xué)的管理制度防范和杜絕工傷事故發(fā)生。
5.建立用工健康檔案，配備專業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)用品。企業(yè)要掌握用工人員身心健康情況，做好早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、因人因身體健康情況適時(shí)調(diào)整工作崗位。企業(yè)在招聘用工時(shí)，應(yīng)做好崗前體檢工作，預(yù)防將心腦血管等方面重疾患者引入企業(yè)，加重患者患疾程度和身心健康，提前防范突發(fā)疾病傷亡事故和引發(fā)職業(yè)病的風(fēng)險(xiǎn)及社會(huì)負(fù)擔(dān)。體檢應(yīng)因人因崗位環(huán)境制定周期性體檢制度，堅(jiān)持崗前、崗中、崗后體檢。2013年某縣某企業(yè)曾發(fā)生一例矽肺Ⅱ期職業(yè)病，該職業(yè)病患者為男性，當(dāng)時(shí)已55歲，工作前患有肺結(jié)核，在企業(yè)從事爐前工工作五年后發(fā)現(xiàn)身體不適，檢出塵肺病，后認(rèn)定為工傷。企業(yè)因疏忽崗前、崗后體檢，沒有有效的做好工傷預(yù)防工作不僅支付了巨額賠付，并將該患者進(jìn)行長(zhǎng)期供養(yǎng)。從工傷認(rèn)定死亡數(shù)據(jù)看，因工作時(shí)間、工作崗位、突發(fā)疾病死亡案件比例約占比15%，但在工傷保險(xiǎn)基金支付額占比約在65%以上。因此，做好健康檢查工作，建立職工健康檔案，減少突發(fā)疾病傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生有著至關(guān)重要的作用。企業(yè)應(yīng)根據(jù)工作崗位、工作環(huán)境，建立勞保用品及特殊崗位防護(hù)用品配備、定期更換、回收處理等制度，保證各類用品符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)配備標(biāo)準(zhǔn)。在高危、有毒、有害區(qū)域制作、懸掛警示標(biāo)語或提示性信息告示牌，并做好生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程定期排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，及時(shí)糾正。真正從源頭上做好工傷預(yù)防工作。
拓展閱讀：
人身意外險(xiǎn)賠償款≠工傷保險(xiǎn)待遇
近日，經(jīng)過一裁兩審，山東省臨沭縣某紙箱廠訴職工張某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案塵埃落定，某紙箱廠提出的用人身意外傷害險(xiǎn)賠償款沖抵工傷保險(xiǎn)待遇的請(qǐng)求被駁回。
2011年，張某到某紙箱廠從事裁紙工作，雙方未簽訂勞動(dòng)合同，紙箱廠只給張某購買了人身意外傷害險(xiǎn)，未繳納工傷、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2013年4月1日，張某在車間工作時(shí)擠傷左手，獲得了人身意外傷害險(xiǎn)理賠。
后經(jīng)當(dāng)?shù)厝松缇终J(rèn)定，張某為工傷，經(jīng)鑒定傷殘程度為九級(jí)。張某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，要求某紙箱廠支付工傷保險(xiǎn)待遇。仲裁委裁決某紙箱廠支付張某醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)106199.93元。某紙箱廠不服裁決，于2016年2月4日訴至臨沭縣法院，請(qǐng)求判令無須按照裁決書向張某支付106199.63元。
臨沭縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，人身意外傷害險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)的人身險(xiǎn)，不具有法律強(qiáng)制性，可視為用人單位給予勞動(dòng)者的一種福利待遇。而工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性，符合法律規(guī)定的用人單位必須為其職工參加工傷保險(xiǎn)，并繳納保險(xiǎn)費(fèi)。二者屬于不同性質(zhì)的保險(xiǎn)，在法律關(guān)系、支付條件、支付主體、適用法律等方面均存在差異，不能等同混淆�！豆ｋU(xiǎn)條例》第62條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
參考最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)》([2006]行他字第12號(hào))的相關(guān)規(guī)定，可知法律并未禁止當(dāng)事人同時(shí)獲得民事賠償和工傷保險(xiǎn)，在獲得人身意外傷害險(xiǎn)賠償款的可以同時(shí)享有工傷待遇。紙箱廠未給張某繳納工傷保險(xiǎn)，張某應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由紙箱廠支付。
法院依法判決某紙箱廠支付醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)106318.33元。一審宣判后，某紙箱廠不服，提起上訴。臨沂市中級(jí)法院審理后，判決駁回上訴，維持原判。
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