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      1. 企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇

        時(shí)間:2020-09-03 15:05:47 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

        企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇

          工傷賠償又稱工傷保險(xiǎn)待遇,是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下是關(guān)于企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇的想內(nèi)容,歡迎參考!

          企業(yè)工傷保險(xiǎn)待遇:

          主要參考法規(guī)、規(guī)章

          行政法規(guī):工傷保險(xiǎn)條例。

          規(guī)章:各省、直轄市實(shí)施工傷保險(xiǎn)辦法;各省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法。

          具體賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)

          (一)醫(yī)療費(fèi)

          1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

          2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第3款。

          3、備注:用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

          (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

          1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。

          2、要求:住院期間。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款

          4、備注:單位沒有出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,參考當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。

          (三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)

          1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

          2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第4款。

          (四)康復(fù)治療費(fèi)

          1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

          2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第29條第6款。

          3、備注:依地方規(guī)定,康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。

          (五)輔助器具費(fèi)

          1、標(biāo)準(zhǔn):各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。

          2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條。

          (六) 停工留薪

          1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付 。

          2、要求:停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條。

          4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

          (七)護(hù)理費(fèi)

          1、標(biāo)準(zhǔn):(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(2)評定傷殘后需要護(hù)理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% ;

          2、要求:生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),工傷職工按月享受。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條第3款、第32條。

          (八)一級至四級傷殘待遇

          1、標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級傷殘為18個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額;

          2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

          (九)五級、六級傷殘待

          1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。

          2、要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第34條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

          (十)七級至十級傷殘待遇

          1、標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;

          2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第35條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

          (十一)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

          1、喪葬補(bǔ)助金

          標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

          2、供養(yǎng)親屬撫恤金

          (1)按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

          (2)配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

          (3)核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。

          3、 供養(yǎng)親屬范圍:

          (1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

          (2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;

          (4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

          4、 申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件

          依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一:(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的'。

          5、 停止享受撫恤金待遇的情形

          (1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的;

          (2)就業(yè)或參軍的;

          (3)工亡職工配偶再婚的;

          (4)被他人或組織收養(yǎng)的;

          (5)死亡的。

          6、確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間

          職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

          7、一次性工亡補(bǔ)助金

          (1)標(biāo)準(zhǔn): 為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

          (2)要求:第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

          (十二)因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

          1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;

          2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

          3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

          4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

          拓展閱讀:學(xué)生打暑假工受傷怎么辦?能算工傷嗎?

          不視為就業(yè),與打工企業(yè)屬勞務(wù)關(guān)系

          在東莞一家公司打暑期工的在校學(xué)生小王,工作時(shí)被同事不慎燒傷,后將公司告上法庭。2017年6月6日下午,東莞市第二人民法院對本案公開開庭審理并當(dāng)庭宣判,判令公司賠償小王損失1.2萬多元。

          案件簡介

          1999年8月出生的貴州男孩小王,系某職業(yè)學(xué)校學(xué)生。2016年7月15日,小王到位于東莞市虎門鎮(zhèn)的東莞市某五金塑膠有限公司做暑期工,擔(dān)任普工。但沒想到,僅過了兩天就發(fā)生了意外。

          7月17日傍晚,小王在執(zhí)行工作任務(wù)時(shí),同一工作臺的同事孫某因?yàn)楹闷?想知道工作臺上放的白電油是否可以點(diǎn)燃,就用打火機(jī)去嘗試點(diǎn)燃。很快白電油就點(diǎn)著了,整個(gè)臺面都燃燒起來。孫某慌張之下,把火苗無意扔到了小王的身上。當(dāng)時(shí)孫某雙手被燒傷,也殃及了旁邊的小王,小王左手及左腳跟部也被燒傷。其他同事見狀,馬上幫忙把兩人身上火苗撲滅。

          事發(fā)后,公司將兩人送了附近一家醫(yī)院住院治療。后小王回了貴州老家繼續(xù)住院治療,同年9月出院。

          案件判決

          2017年5月,還差幾個(gè)月滿18周歲的小王在母親的幫助下,向東莞市第二人民法院狀告東莞市某五金塑膠有限公司,要求該公司支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等賠償金1.7萬多元。

          法院經(jīng)審理認(rèn)為,小王作為在校生,利用業(yè)余時(shí)間勤工助學(xué),不視為就業(yè),與五金塑膠公司之間不構(gòu)成勞動關(guān)系而僅為勞務(wù)關(guān)系。孫某導(dǎo)致小王燒傷,屬于小王與公司勞務(wù)關(guān)系以外的第三人造成小王人身損害的情形,根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,小王可以選擇要求孫某賠償,也可以選擇要求作為雇主的公司承擔(dān)賠償責(zé)任,公司承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向?qū)O某追償。公司認(rèn)為事故責(zé)任在于孫某,故公司無須賠償?shù)恼f法,并不成立。小王的損失依法計(jì)算為1.2萬多元。

          法官說法

          學(xué)生打工安全需謹(jǐn)慎

          主審本案的東莞市第二人民法院虎門法庭副庭長歐澤林法官稱,這是一起學(xué)生因打暑期工受傷引起索賠的典型案件。

          打暑期工的學(xué)生不具備《中華人民共和國勞動法》規(guī)定的勞動者的身份,與企業(yè)沒有建立勞動關(guān)系,雙方為勞務(wù)關(guān)系而非勞動關(guān)系。因雙方并非勞動關(guān)系,企業(yè)無法為暑期工購買工傷保險(xiǎn)。暑期工在提供勞務(wù)的過程中如受到他人傷害,除非自身存在故意或重大過失,否則,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定,企業(yè)需承擔(dān)全部責(zé)任。如果暑期工因提供勞務(wù)而自身受到傷害,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定,按雙方的過錯承擔(dān)責(zé)任。

          目前暑期將至,學(xué)生從事暑期工能增加自身社會實(shí)踐,也能為企業(yè)帶來廉價(jià)勞動力,本是雙贏,但均應(yīng)需謹(jǐn)慎注意。企業(yè)應(yīng)對自身員工加強(qiáng)管理,為暑期工提供安全生產(chǎn)條件和培訓(xùn),履行安全保護(hù)的職責(zé),不要安排暑期工接觸易燃易爆等危險(xiǎn)化學(xué)品或在其他不安全的環(huán)境中工作。學(xué)生找暑期工時(shí)也應(yīng)充分了解崗位內(nèi)容,盡量避開不具備安全生產(chǎn)條件或有危險(xiǎn)的崗位。

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