潛江生育保險報銷指南

潛江生育保險報銷指南

　　潛江生育保險報銷應該如何報銷?何時報銷?今天我們就來看看相關指南吧!

　　潛江生育保險報銷指南

　　一、潛江生育保險報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　二、潛江生育保險保險時間

　　用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續。 社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。 因繳費基數低于工資收入，造成職工生育貼、護理假津貼降低的，差額由用人單位補足。

　　三、潛江生育保險報銷比例

　　潛江生育保險報銷比例標準女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　四、潛江生育保險報銷材料

　　1、享受待遇人員的'身份證明原件及復印件

　　2、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件

　　3、與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件

　　4、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件

　　5、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件

　　6、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件

　　7、嬰兒出生證原件及復印件

　　8、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件

　　9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件

　　相關材料：

　　10、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明

　　11、社保機構要求提供的其他材料。

　　延伸閱讀

　　生育保險金計算方法

　　生育保險金 = 生育津貼 醫療補助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數

　　1、正常生育：3(個月) X 工資;

　　2、晚育：3.5(個月) X 工資;

　　3、生育并已領取《獨子證》：4.17(個月) X 工資;

　　4、晚育并已領取《獨子證》：4.67(個月) X 工資。

　　【醫療補助金】：以特區上年度企業職工月平均工資為基數

　　1、正常生育：2(個月) X 工資;

　　2、剖腹產或多胞胎：4(個月) X 工資。

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