城鎮職工醫療保險繳費中斷后能否補繳?
*單位職工參加城鎮職工基本醫療保險后,什么時間可以開始享受醫療保險待遇?
參保職工自辦理參保繳費手續的當月1日起可享受醫療保險待遇。參保職工或其單位未足額繳納或中斷繳納醫療保險費的,自未足額繳納或中斷繳納的'次月1日起停止享受醫療保險待遇,但可繼續使用其個人賬戶余額。
*城鎮職工醫療保險繳費中斷后能否補繳?
除單位整體欠繳醫療保險費以外,用人單位和職工未按規定及時繳納城鎮職工基本醫療保險費的,跨月后將不予補繳。
*患有特殊慢性病的人員該如何申請辦理《城鎮基本醫療保險門診慢性病治療登記簿》?
(1)申辦:參保人員患特殊慢性病確需門診治療的,可到具有特殊慢性病診斷資格的定點醫療機構醫保辦公室,領取《基本醫療保險參保人員門診特殊慢性病(門診大病)審批報告單》(以下簡稱《報告單》),由指定的?漆t師填寫并進行治療診斷,科主任審核簽字。
(2)初審:參保人員按該醫療機構規定的時間攜帶《報告單》、社會保障卡、一寸照片2張、身份證和既往病史資料(住院病歷復印件及檢查、檢驗報告單原件)送定點醫療機構醫保辦公室審核。審核通過的,由醫保辦公室在《報告單》上簽署意見并簽章,錄入慢性病信息。
(3)申報:定點醫療機構醫保辦公室將初審通過的資料統一匯集,并建立初審名冊,按規定辦理期報送到市社會保險管理局醫藥定點單位管理科。
(4)鑒定:市社會保險管理局醫療專家組負責門診特殊慢性病的審定工作。審定通過者,審核確認慢性病備案信息;審定未通過者,參保人需到指定的定點醫療機構進行復查,符合病種診斷標準的,可再次按申辦程序進行申報。
(5)核發:審定完成后,申報資料由提交醫療機構存檔。診斷定點醫療機構在醫院對審定通過者進行公示,公示無異議的,參保人員攜帶一寸照片1張、身份證(或社會保障卡),到就近社會保險管理分局核發《城鎮基本醫療保險門診慢性病治療登記薄》。
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