浙江省醫保定點醫院藥店同城互認完成
截至去年底,浙江省省市醫保、市縣醫保定點醫院、定點藥店同城互認已經全面完成。同時,個人賬戶結余資金使用更加靈活。今天我們就來了解一下相關資訊吧!
浙江省醫保定點醫院藥店同城互認完成
2016年,浙江省印發《醫保定點醫藥機構同城互認實施方案》。目前,省級醫保和杭州市主城區醫保參保人員在定點醫藥機構的檢查項目實現互認,申請開通的1603家定點醫藥機構全部實現刷卡結算;全省11個設區市參保人員在定點醫藥機構就醫實現互認,申請開通的8106家定點醫藥機構全部實現刷卡結算;11個設區市參保人員到定點醫藥機構實現互認,申請開通的4813家定點醫藥機構全部實現刷卡結算。下一步,浙江省將完善定點協議管理,確保新增定點醫藥機構全部實現同城互認。
2016年,浙江省職工醫保個人賬戶收入達229億元,支出183億元,當年結余46億元,累計結余360億元。為更好盤活使用這些資金,當地下發了《關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》,規范了個人賬戶資金使用范圍,用途更加靈活。
浙江省規定個人賬戶歷年結余基金,可用于支付醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用;支付使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。同時,個人賬戶可支付參保人員親屬個人賬戶。當地規定,實行個人賬戶家庭共濟的近親屬為參加浙江省醫療保險的參保人員,個人賬戶歷年結余基金可授權一個,或者多個近親屬使用。
據了解,浙江省已經在寧波、溫州、湖州、嘉興等9個市實現家庭成員綁定,個人賬戶實現了共濟,涉及個人賬戶6.1萬個,惠及29.6萬名參保人員,個人賬戶共濟金額達2.8億元。另外,浙江省參保人員個人賬戶除了可以用于家庭成員之外,如果超過4000元,還可以將4000元以上部分為其本人、近親屬購買商業健康保險。如不足支付的`,可按相同價格待遇自行出資購買。
目前,浙江省保監局已從申報產品中遴選出39款商業健康保險產品,產品名單將根據市場情況定期更新,各地參保人員在統籌區正式啟動后可享受這項惠民政策。
延伸閱讀
浙江省醫保定點醫藥機構同城互認實施方案
今年,省政府將“方便群眾看病購藥,實行省市醫保、市縣醫保定點醫院、定點藥店同城互認”(以下簡稱同城互認)列入十方面民生實事。為更好貫徹落實省政府決策部署,特制定本實施方案。
一、工作目標
通過同城互認,實現三個目標:
(一)省市同城互認。省級醫保和杭州市主城區醫保參保人員在杭州市主城區范圍內定點醫藥機構實現互認,并對申請開通同城互認的定點醫藥機構實現刷卡結算;
(二)設區市同城互認。本級參保人員在所轄區范圍內定點醫藥機構實現互認,并對申請開通同城互認的定點醫藥機構實現刷卡結算;
(三)市縣同城互認。設區市所轄縣(市)醫保參保人員到設區市本級定點醫藥機構就醫配藥實現互認,并對自愿申請開通同城互認的定點醫藥機構實現刷卡結算。
二、工作任務
(一)發布公告。各地人力社保部門通過公眾媒體發布公告,對已定點醫藥機構實行資格互認。
(二)組織申報。各地醫保經辦機構組織定點醫藥機構自愿申報開通刷卡結算,信息系統費用由申報單位自行承擔。
(三)統一協議。各地要結合同城互認工作,完善醫保定點協議管理,在新增定點醫藥機構自愿申請簽訂定點協議以及原定點醫藥機構協議期滿續簽之時,明確定點醫藥機構必須同時承擔同城互認醫保服務,確保未來定點醫藥機構全部實現同城互認。
(四)市縣改造。市縣同城互認,可參照省市同城互認做法;對醫保信息系統基礎較好的設區市,可在全市范圍內一步到位實現刷卡互認。
三、工作要求
(一)加強組織領導。各級人力社保部門要高度重視同城互認工作,加強組織領導,建立醫保行政部門負責業務監督指導、醫保經辦機構負責組織落實、信息部門負責信息技術支持配合的聯動工作機制。各統籌區要科學合理設計工作方案,制定時間表路線圖,確保省政府實事工作保質保量落實到位。
(二)抓好工作進度。各市要在6月底前完成同城互認工作方案并上報省廳,省廳將于9月份對各地工作推進情況開展督查。各地應于11月底前完成全部工作,同時做好查漏補缺和總結評估,迎接省政府督查和考核。
(三)做好意愿調查。各地在推進同城互認工作過程中,要扎實做好相關意愿調查,重點解決群眾呼聲強烈的定點醫藥機構,加強對定點醫藥機構布局梳理,注重掃除區域布局盲點,確保同城互認全覆蓋。
(四)加大宣傳引導。各地要進一步加強和改善各項醫保經辦服務,結合醫保政策宣傳活動,做好醫保定點醫藥機構協議管理相關政策宣講工作,科學引導人民群眾和醫藥機構預期,促進參保人員有序就醫。
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