北京大病醫保新政
北京大病醫保新政已經出臺，具體內容如何?今天我們就一起來了解一下吧!
北京大病醫保新政策
1、“大病醫保”二次報銷
�、俪青l居民大病保險，就是由政府從醫�；饎潛苜Y金，向商業保險機構購買大病保險，對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷后需個人負擔的合規醫療費用，給予“二次報銷”。
�、趨⒈Ｈ藛T年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用，也可以部分或全部通過大病醫保來支付。
�、叟e個例子，2014年度北京新農合大病醫療保險起付線為20226元，在起付線以內，可以享受50%—75%的報銷比例，超過起付線，除了享受新農合報銷外，還能享受大病醫療保險50%—60%的報銷比例。
2、大病醫療報銷標準
符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用，在基本醫療保險報銷后”的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍，進行“二次報銷”。
3、大病醫保資金保障
從城鎮居民基本醫保和新農合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人，對參保大病患者需個人負擔的醫療費用給予保障，2015年支付比例達到50%以上，2015后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫負擔。
4、大病醫保參保條件
�、賹W生兒童
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�、蹮o業居民
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此外，有工作的、有正式職業的則不屬于這個范圍。
5、北京城鄉居民大病保險支付范圍
�、俪擎偩用窕踞t療保險基金起付標準以下的醫療費用;
�、诔擎偩用窕踞t療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用;
�、蹤z查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用;
④基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施范圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用;
�、荨侗本┦谢踞t療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫療費用;
�、蕹擎偩用窕踞t療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷范圍的'醫療費用以及符合③、④、⑤的醫療費用。
6、大病醫療保險的報銷比例
大病保險實行“分段計算、累加支付”;起付標準以上(不含)部分累加5萬元(含)以內的個人自付醫療費用，由大病保險基金支付50%，超過5萬元(不含)以上的個
延伸閱讀：北京居民大病醫保報銷比例提升10%
昨天，市人力社保局相關負責人在接受“兩會”政務咨詢時表示，今年起本市城鄉居民大病保險報銷比例提高10%;2017年底將實現城鄉居民統一持卡就醫。年初河北燕郊的燕達醫院已經實現異地就醫實時結算，市人力社保局局長徐熙表示，北京將作為首批啟動異地就醫直接結算工作的省市，依托國家異地就醫結算平臺，將推進京津冀整體聯動，力爭使京津冀率先在全國實現跨省異地就醫直接結算。
2.2萬名城鄉大病患者受益
據介紹，市人力社保局、市財政局已聯合下發通知，從今年1月1日起，新農合及城鎮居民醫保參保人員，在基本醫保報銷后，個人自付醫療費用超過上一年度本市農村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內的大病保險報銷比例由50%提高到60%，5萬元以上的大病保險報銷比例由60%提高到70%。同時，城鎮居民醫保門診封頂線由2000元統一到3000元、住院封頂線由17萬元統一到18萬元。
據了解，本市400萬參保(合)城鄉居民中將有2.2萬名城鄉大病患者受益，將進一步減輕個人醫療費用負擔約1億元。同時，此次提高城鄉居民醫保報銷水平，不增加參保人員繳費負擔。
本市自2013年開始實施城鄉居民大病保險制度，大病患者在當年新農合或城鎮居民醫保報銷后，個人自付醫療費用超過新農合大病保險或城鎮居民大病保險起付線的部分，5萬元以內的報銷50%，5萬元以上的報銷60%，上不封頂。
京津冀提前實現跨省就醫實時結算
今年初，北京在燕達醫院首次開通異地就醫結算系統，30多萬常住燕郊的北京參保人員，在燕達醫院就醫可以刷北京社保卡直接結算，醫保待遇與在北京定點醫療機構就醫完全相同。京冀異地就醫直接結算已正式破冰，京津冀三地醫保直接結算今年會有何進展?
“燕達醫院的試點情況很關鍵，我們也會及時總結經驗。”徐熙說，2016年底，北京市已按照國家要求，完成醫保信息系統和社會保障卡用卡環境改造，與國家結算平臺對接聯通。北京將作為首批啟動異地就醫直接結算工作的省市。
徐熙說，國家就醫結算平臺會分三步走，第一是聯網，第二是解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，第三是擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。北京市將依托國家異地就醫結算平臺，深入推進京津冀整體聯動，在2017年2月28日前率先實現跨省異地就醫直接結算，力爭第一筆異地就醫直接結算交易產生于京津冀三地。
此外，在醫�；菝穹矫妫臼袑⒃�2017年年底前，為農村居民制發社�？�，全面實現本市城鄉居民參保人員持卡就醫。
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