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      1. 基本醫療保險法規與政策考試試題

        時間:2024-09-29 10:02:04 志華 醫療保險 我要投稿
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        基本醫療保險法規與政策考試試題

          在日復一日的學習、工作生活中,我們都可能會接觸到試題,借助試題可以更好地考核參考者的知識才能。還在為找參考試題而苦惱嗎?以下是小編收集整理的基本醫療保險法規與政策考試試題,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        基本醫療保險法規與政策考試試題

          一、選擇題

          第1題:單選題:

          城鎮職工基本醫療保險統籌基金的起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的( )左右。

          A.7%

          B.10%

          C.18%

          D.25%

          第2題:單選題:

          在新型農村合作醫療中,農民個人每年的繳費標準不應低于( )元。

          A.10

          B.15

          C.20

          D.25

          第3題:單選題:

          城鎮居民基本醫療保險基金的使用要堅持的原則不包括( )。

          A.以收定支

          B.收支平衡

          C.略有結余

          D.以支促收

          第4題:單選題:

          下列各項不屬于新型農村合作醫療具體補償方案的是( )。

          A.起付線

          B.封頂線

          C.補償方法

          D.補償比例

          第5題:單選題:

          根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,基本醫療保險費由用人單位與職工共同繳納,具體比例是( )。

          A.用人單位繳費率控制在職工工資總額的5%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的1.5%

          B.用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%

          C.用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2.5%

          D.用人單位繳費率控制在職工工資總額的8%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%

          第6題:單選題:

          我國新型農村合作醫療的籌資機制是( )。

          A.社會統籌與個人賬戶相結合

          B.個人繳費、集體扶持和政府資助相結合

          C.個人繳費與集體扶持相結合

          D.個人繳費與政府資助相結合

          第7題:單選題:

          勞動和社會保障部負責組織制訂國家基本醫療保險診療項目范圍,采用( )分別規定基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍和基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍。

          A.排除法

          B.列舉法

          C.定義法

          D.捆綁法

          第8題:單選題:

          基本醫療保險基金中存入社會保障財政專戶的沉淀資金的銀行計息辦法,比照( )期零存整取儲蓄存款利率汁算,并不低于該檔次利率水平。

          A.6個月

          B.1年

          C.3年

          D.5年

          第9題:單選題:

          關于城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理,下列說法正確的是( )。

          A.經軍隊主管部門批準有資格開展對外服務的軍隊醫療機構,不可以申請定點資格

          B.除獲得定點資格的?漆t療機構和中醫醫療機構外,參保人員一般可選擇5~7家不同層次的醫療機構

          C.參保人員對就醫的定點醫療機構,可在選定2年后提出更改要求

          D.除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫療機構就醫發生的費用,不得由基本醫療保險基金支付

          第10題:單選題:

          鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由( )人民政府決定。

          A.鄉級

          B.縣級

          C.市級

          D.省級

          第11題:單選題:

          根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》,下列人員中屬于城鎮居民基本醫療保險制度覆蓋范圍的是( )。

          A.國有企業職工

          B.機關事業單位人員

          C.私人企業雇員

          D.中小學生

          第12題:單選題:

          關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶,下列陳述正確的是( )。

          A.個人賬戶資金全部來源于個人繳納的基本醫療保險費

          B.個人賬戶本金利息歸個人所有,但不可以繼承

          C.個人賬戶可用于支付起付標準以下的醫療費用

          D.個人賬戶的管理由醫院負責

          第13題:單選題:

          城鎮職工基本醫療保險實行( )。

          A.分類管恥

          B.行業管理

          C.逐級管理

          D.屬地管理

          第14題:單選題:

          企業補充醫療保險費在工資總額( )以內的部分,從職工福利費中列支,福利費不足列支的部分,經同級財政部門核準后列入成本。

          A.4%

          B.5%

          C.6%

          D.7%

          第15題:單選題:

          關于城鎮職工基本醫療保險的統籌模式和補償方式,下列說法不正確的是( )。

          A.職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人賬戶

          B.劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的50%左右

          C.不在統籌基金支付范圍的醫療費用都可以由個人賬戶支付

          D.城鎮職工基本醫療保險統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占

          第16題:單選題:

          基本醫療保障制度建設的目標之一是,到2011年使城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和農村新型合作醫療三項基本醫療保險制度覆蓋到總人口的( )以上。

          A.80%

          B.85%

          C.90%

          D.95%

          第17題:單選題:

          在城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理中,要把國家《基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》( )目錄藥品全部納入城鎮居民基本醫療保險基金的支付范圍。

          A.甲類

          B.乙類

          C.丙類

          D.丁類

          第18題:單選題:

          城鎮職工基本醫療保險基金的籌集、管理和支付由( )負責。

          A.財政部門

          B.當地政府

          C.保險經辦機構

          D.社會保險經辦機構

          第19題:單選題:

          城鎮職工基本醫療保險費中的個人繳費以( )為基數。

          A.本人基本工資

          B.本人標準工作

          C.社會平均工資

          D.國家統計局規定的工資收入統計口徑

          第20題:單選題:

          各省(區、市)要加強對縣(市、區)制定和調整統籌模式的指導,逐步將省(區、市)內的統籌模式規范到( )種。

          A.1~2

          B.2~3

          C.3~4

          D.4~5

          第21題:單選題:

          城鎮居民基本醫療保險以( )為主。

          A.政府補助

          B.集體籌款

          C.家庭繳費

          D.民間組織捐助

          第22題:單選題:

          城鎮職工基本醫療保險基金納入( )管理。

          A.部門財政

          B.地方財政

          C.中央財政

          第23題:單選題:

          在新型農村合作醫療中,當年籌集的合作醫療統籌基金結余一般應不超過( )。

          A.5%

          B.10%

          C.15%

          D.20%

          第24題:多選題:

          衛生部、財政部等5部門《關于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見》(衛農衛發[2009]68號)要求,從2010年開始,各項標準包括( )。

          A 全國農村新型合作醫療籌資水平提高到每人每年150元

          B 中央財政對東部地區參合農民按60元的標準補助

          C 地方財政補助標準相應提高到50元,確有困難的地區可分兩年到位

          D 地方增加的資金,應以省級財政承擔為主

          E 農民個人繳費由每人每年30元增加到50元,困難地區可以分兩年到位

          第25題:多選題:

          城鎮居民基本醫療保險基金用于支付規定范圍內的醫療費用,其他費用可以通過( )等方式解決。

          A 政府代付

          B 醫療救助

          C 社會慈善捐助

          D 商業健康保險

          E 補充醫療保險

          第26題:多選題:

          新型農村合作醫療統籌模式主要包括( )。

          A 大病統籌

          B 住院統籌加門診統籌

          C 異地醫院統籌

          D 大病統籌加門診家庭賬戶

          E 小病統籌加異地醫院統籌

          第27題:多選題:

          國家根據兒童用藥的特點,按照( )的原則,適當增加兒童用藥的品種及劑型。

          A 臨床必需

          B 安全有效

          C 價格合理

          D 使用方便

          E 西藥優先

          第28題:多選題:

          依據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,城鎮職工基本醫療保險基金由( )構成。

          A 統籌基金

          B 專用基金

          C 地區基金

          D 單位賬戶

          E 個人賬戶

          第29題:多選題:

          城鎮職工基本醫療保險基金不予支付的費用包括( )。

          A 住院床位費

          B 急救車費

          C 嬰兒保溫箱費

          D 門診煎藥費

          E 門(急)診留觀床位費

          第30題:多選題:

          關于新型農村合作醫療統籌補償方案,下列說法正確的有( )。

          A 新型農村合作醫療補償方案主要包括起付線、封頂線、補償比例和補償范圍等內容

          B 實行門診統籌的地區要合理制訂補償方案,明確門診補償范圍,設定補償比例,引導農民在縣、鄉兩級醫療機構就診

          C 對當年參加合作醫療但沒有享受補償的農民,可以組織進行兩次體檢

          D 合作醫療基金用于參合農民的醫療費用補償,應由政府另行安排資金的公共衛生服務項目應列入合作醫療補償范圍

          E 新開展合作醫療的縣(市、區)要在基線調查的基礎上,按照以收定支、收支平衡、略有結余的原則制訂補償方案,努力提高參合農民受益水平

          第31題:多選題:

          城鎮職工基本醫療保險的覆蓋范圍包括( )。

          A 企業職工

          B 機關職工

          C 事業單位職工

          D 技校學生

          E 民辦非企業單位職工

          第32題:多選題:

          根據城鎮職工基本醫療保險制度規定,( )從個人賬戶支付或由個人自付。

          A 超過最高支付限額的看護費用

          B 起付標準以上的醫療費用

          C 起付標準以下的醫療費用

          D 超過最高支付限額的醫療費用

          E 一定比例的起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用

          第33題:多選題:

          關于城鎮職工基本醫療保險個人賬戶的管理和監督,下列說法正確的有( )。

          A 個人賬戶基金必須納入財政專廠l管理

          B 個人賬戶原則上要實行錢、賬合并管理

          C 個人當期的醫療消費支出可采取劃賬的形式

          D 個人賬戶可以提取現金,禁止用于醫療保障以外的其他消費支出

          E 個人賬戶基金只能用于支付在定點醫療機構或定點零售藥店發生的,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施標準所規定項目范圍內的醫藥費用

          第34題:多選題:

          城鎮職工基本醫療保險費用的具體結算方式包括( )。

          A 服務項目結算

          B 服務時間結算

          C 服務單元結算

          D 服務品質結算

          E 總額預付結算

          第35題:多選題:

          開展城鎮居民基本醫療保險的試點城市在確定籌資水平時應考慮的因素包括( )。

          A 當地的經濟發展水平

          B 財政的負擔能力

          C 當地居民家庭的負擔能力

          D 國外城鎮居民醫療保險水平

          E 成年人和未成年人等不同人群的基本醫療消費需求

          第36題:多選題:

          《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》指出,用人單位繳納的基本醫療保險費( )。

          A 全部計入個人賬戶

          B 全部用于建立統籌基金

          C 全部用于建立集體基金

          D 一部分用于建立統籌基金

          E 一部分劃入個人賬戶

          第37題:多選題:

          關于城鎮居民基本醫療保險的繳費和補助,下列說法錯誤的有( )。

          A 以家庭繳費為主,政府給予適當補助

          B 參保居民按規定繳納基本醫療保險費,享受相應的醫療保險待遇

          C 國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策

          D 試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均90元給予補助

          E 對屬于低保對象的或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,政府原則上

          第38題:多選題:

          根據我國城鎮職工基本醫療保險制度的要求,下列各項可以納入醫療保險的用人單位有( )。

          A 神州縣特種農產品加工有限責任公司

          B 河谷村宇宙通用產品開發公司

          C 襄樊區老年福利院

          D 鳳凰鄉紅果加工廠

          E 天津市醫學協會

          二、判斷題

          1、基本醫療保險制度是國家為保障公民的基本醫療需求而建立的社會保險制度。

          2、所有中國公民都必須參加基本醫療保險。

          3、城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工共同繳納保險費。

          4、農村居民只能參加新型農村合作醫療保險(現已整合為城鄉居民基本醫療保險)。

          5、基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶相結合的模式僅適用于城鎮職工。

          6、異地就醫直接結算服務已經覆蓋全國所有統籌地區。

          7、參保人員因意外傷害發生的醫療費用,基本醫療保險基金不予支付。

          8、基本醫療保險藥品目錄中,甲類藥品由國家統一制定,乙類藥品由各省、自治區、直轄市調整,并報國家備案。

          三、簡答題

          1、基本醫療保險費由誰繳納?具體比例是多少?

          2、個人賬戶資金的來源和用途是什么?

          3、簡述城鎮職工基本醫療保險的統籌基金和個人賬戶的支付范圍。

          4、新型農村合作醫療的籌資機制是怎樣的?

          5、簡述《醫療保障基金使用監督管理條例》的主要目的。

          6、定點醫療機構在提供醫療服務時應遵循哪些原則?

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