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傷殘鑒定申請書(合集15篇)
在人們越來越重視發(fā)展的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編整理的傷殘鑒定申請書，希望能夠幫助到大家。
傷殘鑒定申請書1
X省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工XXXX；性別：男/女；身份證號：XXX。于20xx年X月X日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20xx年X月X日到X州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘X級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向XX省勞動能力鑒定委員會申請對XXXX的勞動能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！
特此申請
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書2
申請人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人：__，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
濱州市濱城區(qū)人民法院
申請人：__監(jiān)護人：__
二0xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書3
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復(fù)雜的工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的.關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書4
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區(qū)人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書5
____人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托機構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行。
事實和理由
申請人與交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排事宜。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書6
xx勞動能力鑒定委員會：
申請人：姓名xx、民族xx、出生xx年xx月、籍貫xx，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx
被申請人：姓名xx、民族xx、出生xx年xx月、籍貫xx，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx
請求事項：
請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。
事實和理由：
申請人與被申請人之間的機動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的'相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，請貴院對鑒定事宜予以安排。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
申請人：_____________
被申請人：_____________
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：___
__年__月__日
傷殘鑒定申請書8
交警支（大、中）隊（根據(jù)處理的機關(guān)書寫）：
我叫，男、xx歲，�。�。
今年xx月xx日x時x分許，我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、；2、（按醫(yī)院診斷書書寫），通過天治療，現(xiàn)在xx處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的'依據(jù)）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書9
申請人：xx，性別，男，出生年月：19x年9月16日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：湖北省襄陽xx號，身份證號碼：xx，是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話：xx。被申請人：襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書記、所長職務(wù)x，聯(lián)系電話：xx請求事項：
請求依法認(rèn)定申請人在11月3日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人xx是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工，于7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xx于11月3日上班時間，在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力，致使申請人xx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷，松節(jié)油附著，全身多處松節(jié)油附著，申請人受傷后，在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天，花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應(yīng)強烈于2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�；ㄙM醫(yī)藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費：19544.8元。
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認(rèn)定，深表感謝!
此致
申請人(簽字)：xx
x年xx月xx日
傷殘鑒定申請書10
申 請 人：XX
申請事項：請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的.傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關(guān)聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此 致
XX市XX區(qū)檢察院
申請人：XXX
代理人：XXX
日 期：XXXX-XX-XX
傷殘鑒定申請書11
申請人:張xx，xxxx師事務(wù)所律師
地址:xxxxx廣場C區(qū)九層
電話:0571-xxxxxx傳真:0571-xxxx
申請事項:
作為吳某某故意傷害一案的辯護人，申請人對公訴方提出的，某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議，特此申請重新鑒定 事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明，被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的'塊狀增生疤痕及色素改變，左下頜部及左頸項部較明顯，頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款，評定重傷。
《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"
申請人認(rèn)為，(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認(rèn)定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的，兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認(rèn)為，本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度，也未達到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度，被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件，不構(gòu)成重傷。
同時，申請人認(rèn)為，被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定，構(gòu)成輕傷。
根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中，當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的物證，申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定，辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致
敬禮！
某某市人民法院
申請人:張律師
20xx年6月20日
傷殘鑒定申請書12
申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監(jiān)護人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：xx市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書13
xx交警支（大、中）隊：
我叫xxx，男、xx歲，住：xxxxxxxxx。
今年xx月xx日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認(rèn)定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：1、xxxx；2、xxxx（按醫(yī)院診斷書書寫），通過xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。
2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的.依據(jù)）。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書14
xx交警支(大、中)隊：
我叫xxx,男、xx歲,住：xxxxxxxxx。
今年xx月xx日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：
1、xxxx；
2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的'依據(jù))。
申請人：xxx(本人親筆簽名)
xxxx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書15
濟南市天橋區(qū)人民法院
申請人：XXX
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）
3、護理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間）
4、后續(xù)治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的請求進行鑒定。
此致
申請人：
濟南市天橋區(qū)人民法院
20xx年8月5日
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