精神分析治療自閉癥兒童心理治療

精神分析治療自閉癥兒童心理治療

　　研究者表示，精神分析可以是自閉癥兒童治療的一環。

　　Jan. 25, 2008 – 從女演員Jenny McCarthy在她的暢銷書《Louder Than Words: A Mother“s Journey in Healing Autism》中所提到嚴格的無牛奶和無麥飲食，到解汞中毒、其它類型的語言和行為治療，自閉癥的小孩的雙親無不盡力幫助他們的小孩。

　　研究者在紐約美國精神分析學會的年會中表示，精神分析可以是一種有價值的治療方式。

　　疾病管制中心（CDC）估計每150個人就有一名罹患自閉癥，這種疾病發生于孩童期早期，明顯有發展延遲和缺乏社交技巧。

　　自閉癥是泛自閉癥障礙癥候群（autism spectrum disorders） 的其中一種，自閉癥的癥狀可以是相當輕微，也可能相當嚴重，診斷有自閉癥的小孩通常需每周由各種語言和行為治療專家進行多次治療。

　　精神分析師每周訪視自閉癥小孩四次，通常由雙親陪同；他們每周也單獨諮商雙親一次，以讓他們保持進步；在一個小房間中，分析師嘗試解讀病童的想法、感覺和行為。

　　為自閉癥小孩和家人服務的紐約市的精神分析師Susan P. Sherkow醫師解釋，主要是試圖理解孩子所要傳達的，并向其母親說明，讓她對此有信心。

　　她解釋，治療聚焦在小孩的行為、心情或情緒，然后等待小孩出現理解的反應，例如偷偷瞄你一眼；治療師藉此進入小孩的世界，有時候，這種方式可以將小孩的反應轉成言語，如”你撿起杯子“。

　　她表示，精神分析應是治療的一環，除非你是真正有天賦的專家，你無法真正了解這些小孩要傳達的意義。

　　另外一種治療是所謂的運用行為分析（applied behavior analysis，ABA），目標在支持你希望小孩呈現的行為，以及消除你不希望他們出現的行為 ，而精神分析是試圖了解小孩。

　　【自閉癥可以逆轉嗎？】

　　Sherkow和其它人相信自閉癥在早期介入—包括精神分析—下是可以逆轉的，理論是腦部更有可塑性，可以用適當的治療矯正。

　　為了這個目標，美國小兒科學會（AAP）鼓勵小兒科醫師在自閉癥小孩兩歲前篩檢兩次；早期的警示包括當父母親叫小孩的名字卻不回頭的時候；雙親說”看看這個“的時候卻不會轉過去看；不會向父母親表示自己有興趣的物品或事件；不會喋喋不休的自言自語；微笑反應慢；眼睛不會和人相視。

　　【自閉癥可以逆轉嗎？續…】

　　麻州綜合醫院的小兒神經科醫師Martha Herbert表示，自閉癥被視為一種無法改變的腦部狀況，我認為這種觀念已經落伍且不正確。

　　這不再只是那種狀況，她表示，她看到許多小孩接受治療之后進步許多，我們不能再認為自閉癥無法逆轉，只是我們無法確定是每個小孩還是少數類型的小孩可以逆轉；問題在于，你無法知道哪里些小孩可以有比較好的治療結果，你如何能對照護進行設限呢？

　　現在，根據AAP所述，如果有明確的診斷，小孩必須每周接受至少25小時的密集治療一整年。

　　Herbert向 WebMD表示，我們曾經有足球媽媽，現在我們有了治療媽媽；母親本身親自參與，而這是以前所沒有的，她們成為過程的一部分，而不是解決的一部分。

　　她表示，自閉癥小孩的雙親需要隨時設身處地在小孩的狀態—這是精神分析可以提供協助的地方。

　　精神分析對小孩的內心世界是敏感的，Herbert 表示，這是一項你無法打包的技能，但是它是很棒的。

　　【許多自閉癥治療方法】

　　一個以紐約為根據地的非營利組織，Autism Speaks，其科學事務副主席Andy Shih博士表示，很少有所謂的有效的自閉癥治療，該組織呼吁提高對泛自閉癥障礙癥候群的警覺，并且贊助有關此病的病因、預防和治療的研究。

　　他向WebMD表示，唯一有證據的方法是ABA，在許多案例中，這個方法幫助小孩朝向一個健康的、比較正常的生活。

　　他表示，有些父母親目前所嘗試的方法，例如改變飲食，缺乏有力的證據；最大的挑戰之一是人口是相當多變的，對某個父母親有效的方法，對你的小孩不盡然有用；至于哪里些有用、哪里些沒有用，有許多疑點而且缺乏明確證據。

　　Shih醫師并非懷疑精神分析等治療方式，他表示，所有都是有可能的，但是我們真正需要的是更多的研究，評估如何介入會有效，他不確定這種疾病是否可逆，但他認為相當有可能。

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