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      1. 抗抑郁藥會讓人變傻?

        時間:2022-06-08 06:52:29 心理健康 我要投稿
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        抗抑郁藥會讓人變傻?

          很多抑郁癥患者常常對抗抑郁藥心存芥蒂,比如吃藥會不會把人吃傻,吃上藥就停不下來等顧慮而不太愿意接受藥物治療。即便接受治療,擅自減藥、停藥的現象也十分普遍。

          多數患者對抗抑郁藥心存擔憂

          春季是抑郁癥的高發季節,暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主治醫師黃俏庭說,精神醫學科門診每天約有120人次就診,其中超過50%都是因為情緒問題來診。而讓醫生頭痛的是,抑郁癥患者對藥物抗拒、抵觸的現象并不少見。這些患者多數對抗抑郁藥的副作用心存擔憂,有的甚至不愿意服藥。

          一年前的5月份,陳小姐特別不舒服,吃不下,睡不好,早上四點就醒了,白天精神狀況很差,人看著往下瘦。一開始她還以為是消化問題,去看了消化內科之后病情沒見改善。后經消化內科醫生建議來精神醫學科就診。

          暨南大學附屬第一醫院的精神醫學科醫生經仔細問診、檢查后診斷陳小姐罹患抑郁癥,并給予藥物治療。陳小姐一看藥物說明書,發現那些藥的不良反應說明中竟然有出現攻擊性反應、失眠、疲勞、健忘等字眼,對此陳小姐瞬間感到特別害怕和沮喪。“當時我就想,我治的就是失眠,吃這個藥豈不是會更加睡不著。再說了,我也害怕吃了這些藥自己會變成攻擊人的瘋子或者變成呆呆傻傻的。但是,經過醫生的詳細解釋,她每天按時服藥,一年后的陳小姐慢慢發現自己對藥物的副作用多慮了,現在完全恢復正常了。

          夸大副作用,自己嚇自己

          從醫學的角度來看,患抑郁癥后一般必須服用抗抑郁藥物治療。“是藥三分毒”,既然是藥物,肯定也有副作用。黃俏庭說,患者對藥物副作用的擔心不無道理,但是大家對精神類藥物的副作用的認識非常片面,存在很多誤區,甚至有很多夸大之處,自己嚇唬自己。

          對目前臨床上廣泛應用的抗抑郁藥來說,在服藥初期都可能會出現一些不良反應,比如食欲減退、惡心、頭暈、困倦、出汗、口干等,大部分患者反應輕微,小部分中重度。但是,這樣的不良反應在3-10天后逐漸緩解。而且即使出現不良反應,也并不會帶來身體健康上的損害!

          黃俏庭說,大眾對精神類藥物的擔憂、抵觸跟精神醫學和精神類藥物的發展史有關。老一代的抗抑郁藥副作用確實很大,服用后患者可能出現較長時間的困倦、遲鈍、口干、便秘、排尿困難、性欲減退等不良反應,而且程度一般較重。部分患者服藥后看起來的確是“呆呆傻傻”。但是,新型抗抑郁藥已經有了全新的“面貌”,并不存在我們想像中那么多嚴重的副作用。

          減少副作用,醫患溝通是最佳辦法

          一般來說,對于單純的抑郁癥,選用抗抑郁藥物在兩周內抑郁癥狀就會有所改善。如果治療8周后仍然效果不佳,可以考慮增加增效劑或換用另一種抗抑郁藥。因此,千萬別以為效果不好就立即放棄治療。

          而對于藥物的副作用,患者不必害怕,有疑慮可以跟醫生溝通。同樣的,精神醫學科醫生也應在用藥前盡可能詳盡地跟患者解釋、交代治療過程中可能出現的不良反應及應對方法,比如有的抗抑郁藥具有鎮靜作用,在白天服用就有嗜睡的副作用,但是在晚上服用對于有失眠癥狀的抑郁患者而言就有顯著的好處。

          專家還指出,對于出現嚴重不良反應的情況,降低藥物劑量或換用另一種抗抑郁藥可能就會解決問題。所以,針對藥物出現的副作用,患者不必太緊張,應該定期復查,多與醫生溝通,進行合理地應對,則可以把藥物的副作用降到最低。

          專家忠告

          切不可擅自減藥或停藥

          抑郁癥的治療,切忌不可自行突然停藥,以免發生撤藥綜合征。即便醫生反復強調不能隨意停藥,但還是有不少患者存在僥幸心理,覺得癥狀改善了就可以自行停藥。黃俏庭說,“雞毛不能試火”,當抑郁癥復發一次,大腦的受損程度會一次比一次嚴重,而且復發的病人療程會增長(一般首次抑郁癥發作,服藥療程至少1年;第二次發作,服藥療程延長為2~3年;有過三次以上的發作,則可能需終身服藥)。

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