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世界急救日丨搶救“黃金4分鐘”普通人可以做什么？
在生活中我們都會遇到各種各樣的突發狀況，那么如何應對呢?以下是關于關于急救的知識，歡迎閱讀!
急救最重要的目的是挽救腦功能
——“黃金4分鐘”是救治的關鍵
心肺復蘇最重要的是對腦保護，保證復蘇期間腦的灌注。如果腦沒有及時救治，挽救后可能就是一個植物人的狀態，這樣的慘痛教訓不勝枚舉。這樣急救就失去意義了!
Q：挽救生命的“黃金4分鐘”該如何把握?普通人可以做什么?
A：“黃金4分鐘”是指心跳停止4分鐘內進行心肺復蘇救活率可達到50%，而超過這一時間，被救活的希望就很渺茫，這就是世界公認的“黃金搶救4分鐘”。
從搶救的一般流程角度來講，首先是呼救。
初始判斷后，確認被施救對象沒有脈搏、呼吸，心臟也停止跳動，這時最先做的一定是呼救。呼救其實很容易被大家忽視，但確實是至關重要的。在打電話報警時，一定要盡可能詳盡的敘述自己所在的具體位置、周圍環境、病人情況等信息，讓即將到來的急救團隊及車輛有所準備。
第二，心肺復蘇按壓的標準化要求。
這是普通老百姓都可以做好的。要先通暢氣道，口鼻腔內的異物要及時清除，觀察病人的呼吸情況;單人復蘇的照標準做法，雙掌疊在一起，在胸骨中下1/3處或是兩乳頭連線的中點，垂直按壓，按壓頻率100次/分，按壓足夠的深度(深度為5cm)，這是前幾分鐘讓病人建立自主循環非常重要的一個基礎措施，周期為按壓30次，呼吸2次，持續做5個周期，實現對等的呼吸和循環的支持。如果周圍急救人員達到2人及以上，一人進行胸外按壓，另一人做人工呼吸;當然在施救前，一定要先觀察周圍的環境，是否利于施救，要將病人放置在一個相對安全、后背平坦的環境下。如果這些操作到位，復蘇的效果是比較理想的。
明確急救兩大誤區
——人人都可參與急救，同時要重視家庭急救
Q：您認為人們對急救存在哪些誤區?
A：主要是有三方面誤區：
第一，大家普遍認為急救是一項比較復雜，專業的救治過程，普通人無法完成專業操作。陌生人突然暈倒倒地，需要對其進行人工呼吸、心肺復蘇等搶救措施，大眾普遍認為這必須要求專業性，要嚴謹的完成操作手法，但其實如果了解上面說的標準流程，普通人群也是可以進行操作的。
第二， 盲目進行心肺復蘇
此外，心肺復蘇不能盲目進行，在面對陌生人突然倒地，更多人的感受是手足無措，這個時候最重要的是學會用病因學對昏迷者進行判斷，判斷其昏迷的原因;這些遠比你盲目的進行心肺復蘇更重要。如果是呼吸，心臟驟停，可以采取心肺復蘇，但像是腦栓塞，腦出血等昏迷，可能心跳呼吸還在，此時我們無需做心肺復蘇，最需要的就是在嚴密看護病人生命體征的基礎上撥打120急救電話，等待專業的人員到現場進行判斷，送到專業的醫療機構進行救治。此時如果盲目的做了心肺復蘇不但無利反而會帶來危害。
所以，晁主任一再強調：“心肺復蘇前的初始判斷是非常重要的，先要了解施救對象是由腦卒中、心臟驟停等哪種因素導致的昏迷，再選擇正確的操作手法，不是所有的昏迷都可以進行心肺復蘇的。現在很多傳播會誤導大家盲目的學習心肺復蘇手法，認為只要昏迷就需要立即展開心肺復蘇。但其實，是需要經過呼吸，心跳等方面的判斷，明確了病因，才能知道是否需要進行心肺復蘇，才能更好地對施救者進行救治。”
第三，在公眾場所急救固然重要，但家庭急救也是至關重要的。居家老人和小孩的急救是非常重要的。現如今，我們生活在老齡化社會中，像行動不適的老人意外摔倒，低血糖、暈厥等意外事件在家庭和社區內發生率也是比較高的，這就要求我們必須學習家庭急救。
如何學好急救
——初期預判、心肺復蘇操作、緊急呼救三點尤為關鍵
Q：您認為最該掌握急救的年齡群體或是人群是哪些?
A：“全民都應該學習急救。”如果說最應該學習急救的人，應該從以下兩個角度理解：
從對急救知識的掌握程度來說：容易掌握急救知識，并且掌握后實施的效果會比較好的一類人群，即學齡期的兒童至成人都應該學習。如果是高齡的老人，可能接受就會比較慢，畢竟記憶力已經開始衰退了，近期記憶及遠期記憶的能力都不佳。但還是希望老人們可以掌握一些基本的急救常識和技能，畢竟現在各種意外發生率比較高的群體是老人、小孩。或者說出現意外可以自我控制和管理能力比較弱的也是他們。如果老人可以了解些基礎技能，在出現狀況時，可以第一時間對自己采取自救是比較好的。
從工作群體的角度來考慮：在公共場所的工作人員以及主要負責公共領域安全、服務業的人員是有責任學習急救的。因為他們每天接觸到的人群數量、頻次比較高，暴露的機會也更多，他們首先學會比較好;其次，就是本來就具備這種特殊職能的人群，像醫護工作者是必須的，還包括警察、火警、武裝部隊、服務工作者等，還有就是老師也需要學習和掌握急救技能，他們可以隨時向學生傳遞急救知識。
培訓教育是需要一定的時間�，F在來看，學校、工作等社會體系當中，包括社區在內的這類最有交往能力的人群，都應該積極投身到學習急救中來，這類人群更有利于掌握急救的知識和技能。急救不僅僅是醫護人員的一項工作，更應該成為我們每個人學習和生活中必不可少的一項技能。
Q：要想學好急救，你認為最該掌握的技能是什么?學習的步驟如何?
A：急救有不同的急癥情況。從現階段來看，發病率最高的是腦血管疾病，尤其是老年人群;其次是心血管疾病，不知道是什么原因導致的暈厥、嚴重休克、心臟驟停等;第三，是呼吸系統疾病;少數的人會有低血糖、癲癇發作等;還有一類涉及的比較多的是外傷。從社會意義上來看，威脅病人生命程度來看，從危機程度來看，心腦血管疾病、呼吸系統疾病、外傷排名前三。
如果是急救的初學者，應該從以下三個方面進行學習：
首先，對需要急救的人進行病情判斷。
一個人躺在地上，到底是什么原因導致的?是外傷，還是昏迷、休克、昏厥、心臟驟停……大家要學會進行分類。
舉一個例子，無論是心臟驟�；蚴悄X瘁中都會神志喪失，都會走著走著就倒在了地上，如果是心臟驟停在前10s的快速判斷中，發現病人是昏迷不醒的，無法觸及到脈搏、看不到病人的頸部呼吸;如果病人是由于神經性導致昏厥，病人可能是昏迷的，自主呼吸變得不規則或是無自主呼吸，心跳、血壓會有變化，可能血壓是高的，脈搏波動會比較強烈。一個人因低血糖倒在地上，病人的脈搏、心跳、自主呼吸還在……每個疾病的癥狀是不用的，因此需要進行初始病因的判斷。
心肺復蘇的操作
打開氣道-胸外按壓-心肺復蘇等這樣一個標準的過程，需要嚴格的進行學習和判斷。
緊急呼救
在這個系統中是非常重要的。如果是一人在現場，打電話呼救和心肺復蘇是同時進行的;如果是2人及以上在現場，應協同配合，一人電話呼救，另一人心肺復蘇，兩人交替進行，直到救護車到達現場，至專業人士接手為止。
急救的未來發展——
實現遠程指導，融入跟多信息化技術
Q：這兩年猝死事件頻發，不少人認為是由于在公共場所沒有放置AED導致的，在美國、日本AED的普及率堪比售貨機，但在中國卻并不多見，國家沒有大量投放AED的原因是什么?
A：談到政策性的問題，作為普通醫生很難解讀政策性的東西，但從技術的角度來分析。
AED盡管具備公共的指南和公用要求，但是AED及心肺復蘇都是個很專業的事兒，我在國外的同行，包括在意大利及法國，他們的培訓教育及應用，已經把AED和現在的急救技能結合起來。他們通過一個眼鏡可以實現遠程指導。眼鏡可以把現場的視頻回傳到像我國120急救中心一樣的當地專業醫療機構，這個視頻就會及時被后方的專業人員看到，通過語音的形式對施救人員進行遠程的指導，同時，因為AED具備定位、定點及GPS功能，它可以讓我們的急救速度在第一時間跟上去。
AED解決的是專業性、可靠性的問題，透過這樣一些先進的技術和品牌可以更好地解決一些問題，但換一個角度來說，AED的使用時區別于我們普通的的徒手心肺復蘇，它具備一定的內涵，也就是一定的要求，如果國家要投放AED排除經濟因素及人員欠缺的考慮，我們可以從專業的技術去努力。這樣也可以讓AED的投放更有效率!
晁主任舉了一個例子，他說：“我們的首都機場是配備AED設備的，但我們每次是否可以及時的使用、正確的使用呢?所以，把心肺復蘇的宣傳做到位，讓更多的人去掌握它，同時伴隨著我們AED出現在更多場所，逐步的投放和使用。如果可能建立一個專業的群體，譬如120的呼叫中心，能夠跟這些設備形成一個自動的互聯狀態，能夠真正意義上從專業的角度指導大眾對于病人的準確急救，這才能真正的建立有效地急救體系。我們都希望施救對象在初期可以有一個好的施救結果，這也是目前心肺復蘇或救治的最主要的一個目的。”
Q：急救未來的發展趨勢，遠程醫療及急救信息化，您的看法?
A：從聯合國發表的信息，全球范圍內的統計來看，現在全球專業人員，在一個小時內到達，可及率不超過10%，非常非常的低。
醫務人員在第一時間出現在任何場合的概率都不高，但疾病對任何人都是一樣的。為了提高我們的普及率、可及性和可靠性：第一，要讓社會大眾參與;第二，保證其專業性。如何做到這點?一定不是把我們團隊的高精尖人員第一時間就扔到現場去，這完全沒有可能。能夠實現的可能性就是，我們配備一個專業的團隊，讓社會大眾通過專業的救助平臺，在專業人士未到達現場前實施一些接近專業性的、可行的救助，這可能是目前效率最高的急救手段。
從目前全球發展趨勢來看，遠程醫療是符合我國未來醫療的發展方向的。提高判斷的效率，給予人工智能和遠程醫療的指導，很多的監護儀、電子聽診器，超聲的工具，對復雜的病人、現場急救的效率都有非常強的指導意義，我國政府也在衛生領域投入更多，相信中國急救未來的發展是不容小覷的。
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