護理工作制度
隨著社會不斷地進步，制度對人們來說越來越重要，制度是指一定的規格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的護理工作制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理工作制度1
一、護理工作要有明確的管理目標、年工作計劃、月工作重點、周工作安排，并有具體落實檢查措施。
二、健全護理管理制度：
1、護理實行二級管理，有各級護理人員職責及各班護理人員工作程序。
2、全院有統一的疾病護理常規及各項工作制度。
3、對各級護理人員有定期考核制度。
�。�1）對照護士長工作質量標準，每季度考核護士長工作一次，護士長應于每月5日前上交工作手冊。
（2）護士長每月按20％比例考核護士，有記錄。
�。�3）護理部每年組織全院各級護士進行理論和技術操作考試，有記錄。
�。�4）對調入人員進行理論和操作考試，會同相關部門提出意見。
�。�5）對轉正定級前的大、中專畢業生進行理論及操作考試。
三、加強護理質量管理，建立護理質控網絡。
在醫院“質量管理委員會"下成立護理質量控制領導組、護理質量專檢組、科室質控小組三級質控組織，實行每周科室自查，每月護理部組織抽樣檢查，每季度總檢查一次的質控方式，有記錄、總結、評分、分析，并與獎金掛鉤。
四、護理部每周有重點地到各科室進行業務和管理查房，參加病區護理查房、
質量檢查、護理病歷討論，危重病人搶救每月一次，有記錄，組織指導急、危重病人的搶救和護理工作。
五、定期會議制度：
1、護士長例會每1-2周一次。
2、全院護士大會每年一次。
六、組織全院性活動：
1、每季度進行一次信息交流，包括護理質控、查房，參加學術活動情況等。
2、每月組織全院護士進行業務學習，或參加全院業務活動一次。
七、對各級護理人員有培訓計劃：
1、新護士上崗前培訓計劃。
2、畢業三年的護士輪科培訓計劃。
3、每年有重點選送參加省內、外進修及各科學習班學習。
八、護理教學：
1、對實習、進修人員上崗前進行教育，宣傳醫院規章制度及各項要求。
2、定期組織業務學習。
3、實習進修人員參加出科考試，并寫好鑒定。
九、健全各項文檔工作。
護理工作制度2
一、護理質量管理制度
1、建立健全質量管理體系，護理部設專人分管質量管理，護理部下設護理質控組，專人負責全院護理質量控制。
2、建立健全全院三級護理質控網絡，三級質控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質控由科護士長及護士長組成，一級質控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質量管理教育，提高護理人員的質量意識，使每個護士明確各項工作質量標準，組織全體護理人員參加質量管理活動。
4、隨著護理學科的發展，護理部組織質控人員不斷完善各項規章制度，規范護理質控工作的各個環節，修訂完善質量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區護理質量把關，每天查房至少四次(晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握病區動態和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質量檢查每季度一次，二級護理質量檢查每月一次，一級護理質量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質量管理分析研討會。
二、護士長夜查房制度
1、每周進行二次的護士長夜查房，科護士長、護士長不定期進行夜查房。
2、查房內容可根據近期護理質量高低和有關要求進行，如：
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�、诓閮x表；
�、鄄橹夭∽o理：
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�、莶椴^整潔和安靜；
�、薏楦黜椧幷轮贫燃安僮饕幊虉绦星闆r；
�、卟椴v車上鎖及病歷清點。
3、查房方式和內容可根據需要隨時變更，由護理部統一布置。
4、護士長夜查房是代表護理部履行職責，協助解決各科護理問題和搶救危重病人。
5、認真做好夜查房情況記錄，并向護理部主任報告。
三、護理會診制度
1、凡在護理業務、技術及其他方面遇有疑難，本科室（病區）難以解決時，可申請會診。
2、會診前申請科室（病區）應做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關內容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。
3、病區會診：由病區護士提出申請，病區護士長召集有關人員參加。
4、科間會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長同意或直接送被邀科室（病區）。被邀科室（病區）的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內完成，會診由護士長主持，科護士長及病區有關人員參加，責任護士書寫會診記錄。
5、院內會診：由病區護士長提出申請，填寫會診單，經科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區），并確定會診時間，被邀科室（病區）派出有豐富經驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關人員參加，詳細記錄會診意見，應邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診：由科護士長或病區護士長提出申請，填寫會診單，經護理部同意，會診單經護理部蓋章發往被邀醫院護理部。會診由科護士長或病區護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區有關人員參加，應邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。
四、護理查房制度
1、護理部定期組織護理查房，護理部工作人員、本科的科護士長、病區護士長和查房病區護士參加。
2、科護士長定期組織護理查房，本科各病區護士長及查房病區護士參加。
3、護士長定期組織護理查房，本病區護士參加。
4、科護士長及護士長參加本科主任查房，了解護理工作存在的問題，制定并督促實施整改措施。
5、查房前病區護士或護士長要做好充分準備工作，如查病例，應了解病人一般情況，主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況，異常輔助檢查結果、目前主要護理問題、并發癥的預防、健康教育的內容等，護士報告上述情況并提出需要解決的問題，護長根據病情分析，做出肯定性的指示。
6、護理查房內容：
�。�1）護理部查房：
�、賺徫回熑沃萍坝嘘P制度的落實；
�、跈z查護理工作中的薄弱環節，提出改進意見或解決的辦法；
�、圩o理新技術的開展情況。
�。�2）科護士長查房：
�、賺徫回熑沃萍坝嘘P制度的落實；
�、跈z查護理工作中的薄弱環節，提出改進意見或解決的辦法；
�、圩o理新技術的開展情況。
�。�3）護士長查房：
①查要解決的護理疑難病例，了解護理程序的運用，針對護士提出需要解決的問題，根據病情，指導護理人員解決護理疑難問題；
�、诨A護理和基礎理論知識的掌握；
�、圩o理新技術的開展情況 ；
�、軝z查護理工作中的薄弱環節，提出改進意見或解決的辦法。
五、護患溝通、告知制度
1、患者在就診住院過程，根據患者的病情和病情發展的'不同的階段選擇恰當的溝通方式和相關內容與患者進行溝通。
2、病房接診護士在接收患者入院時，應與患者或家屬介紹醫院及科室概況、入院須知、病房環境、主 管 醫師及責任護士，并安慰患者。
3、住院期間應根據患者的病情，尊醫囑按照護理常規和操作規程作相應的健康教育。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查前，向患者講解該項目的目的、必要性、程序及需要配合的注意事項，取得患者配合。
5、無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。
6、患者出院時，護士應向患者或家屬說明患者出院醫矚、出院后注意事項、隨診的時間、帶管道或有造口的病人應教會患者或家屬護理的方法。
7、定期召開工休會，并記錄。
8、必要時將溝通的內容記錄在護理記錄上。如入院時的溝通；術前溝通；特殊檢查及治療的配合；出院指導等。
六、安全管理制度
1、加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。
2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。節假日期間，護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。
3、認真執行各項規章制度和技術操作規程, 保障病人的治療護理安全。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。
5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。
6、對�？崎_展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
7、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。
8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確�；颊哂盟幇踩�。
9、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、于術、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
12、病歷管理：病歷車上鎖，病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名。
13、按有關規定使用一次性醫療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現象發生。
14、按規定處理醫用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。
15、配合相關部門做好護士職業防護。
16、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環境布置、設置設施應考慮病人的安全，病房內禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發生。
七、護理風險（管道脫落、跌倒、墜床）防范管理制度
1、護理部—科護士長—護士長將患者管道脫落、跌倒、墜床防范管理納入護理風險管理范疇，嚴格執行病人發生管道脫落、跌倒、墜床的應急預案及處理程序，提高全院護士防范意識。
2、病人住期間應及時評估患者有無跌倒、墜床的危險因素；做好各類管道的檢查及效果評估。
3、對高危病人重點防護：意識不清、燥動不安、年老體弱、偏癱患者應加床欄，必要時實施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴。
4、向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項；各類管道標識清楚，記錄并做好交接班。
5、各類管道根據目的不同，妥善安置，長短適宜，管道有效使用，不妨礙患者活動。
6、經常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時的護理服務。
7、認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動的病人囑其活動時小心，必要時護士給予協助；告知病人勿做突然體位變化的動作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會患者如有不適，及時使用信號燈。
8、維持病室環境安全，保持地面清潔干燥、病區通道通暢和足夠的照明，病區其它設施安全性及功能完好。
9、一旦發生跌倒、墜床，護士及時趕到現場，與醫生一起及時積極處理，認真記錄患者跌倒的經過及搶救處理過程；及時準確記錄病情變化，認真做好交接班，及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
八、壓瘡登記（預報）制度
1、各護理單元應建立壓瘡登記（預報）登記本。
2、對已發生的壓瘡（包括帶入院壓瘡），或有發生褥瘡的可能，必須詳細登記,并及時報護理部。
3、科護士長應根據科室報表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。
4、凡發生壓瘡或有發生褥瘡的可能，護士長應及時組織護士采取有效的預防措施和護理。
5、護士長在月報表上應如實上報護理部，護理部對有發生壓瘡的護理單元按護理質控標準扣質控分。
九、護士管理制度
1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》及相關法律法規
2、護士必須持有效護士執業注冊證上崗。特殊崗位須持相應的上崗證方可上崗。
3、須按規定每兩年注冊一次，完成繼續醫學教育規定學分。
4、加強對跨省、自治區、直轄市流動護士（調入、調出、聘用護士）的管理，完善變更注冊手續。
5、進入醫院的護理人員由護理部統一調配，并報分管護理的副院長審核。
6、護理人員應服從護理部調配，經說服無效按獎罰條例處理。
7、護理人員要求調離護理崗位，須個人寫申請調離報告，科室批準，護理部討論上報主管領導批準。
8、為保證醫院大型搶救和臨床專護等緊急任務，護理部有權抽調各科護理人員，各科護士長應予支持。
9、護理部根據各科計劃選送德才兼備護士外出進修學習，提高護理人員專業水平。
10、對各級各類護理人員每年考評一次，病區護士長負責考評本病區護理人員；科護士長負責考評分管病區護士長；護理部負責考評科護士長。
十、護理新技術、新業務準入管理制度
1、成立護理新技術、新業務準入領導小組。
2、凡是近期國內外醫學領域具有發展趨勢、在院內未開展和未使用的臨床護理新手段被確認為護理新業務。
3、開展護理新技術、新業務的科室必須認真填寫護理新技術、新業務項目申請表�？谱o士長及科主任簽署意見后報領導小組審閱。
4、護理新技術、新業務準入領導小組審核、評估，充分論證并同意準入后，報請院相關部門審批。
5、護理新技術、新業務經審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經護理部準入管理小組同意，并報主管院領導批準后方可進行。
6、護理新技術、新業務開展前及準入實施后，臨床應用時要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。
7、護理新技術、新業務準入領導小組定期對護理新項目進行檢查考核，新項目負責人應定期上交新項目實施情況的書面報告。
8、對護理新技術、新業務的有關資料、項目總結、論文要妥善保管，作為科技資料存檔。
9、護理新技術、新業務在臨床應用后，及時制定操作規范及考核標準并列入質量考核范圍內。
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