手術室消毒隔離制度范文
在現實社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編精心整理的手術室消毒隔離制度范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
入室人員的管理
(1)、凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。
(2)、入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。
(3)、工作人員每年一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。
(4)、手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。
(5)、進入手術室的.推車輪須經消毒后進入半限制區。
(6)、工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。
參觀制度
(1)、非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。
(2)、進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。
(3)、參觀人員須經醫教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區域活動，不得任意穿行。
(4)、除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。
(5)、專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。
手術室的消毒隔離制度
1、嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。
2、認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。
3、浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。
4、手術醫生和器械護士戴上無菌手套后應嚴格執行無菌操作規程。
5、巡回護士應做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開
6、接臺手術人員在兩臺手術之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。
7、做好各類物品的終末消毒。
8、手術間紫外線要求：功率≥30W/m3,燈距地面<2、5m，配有紫外線反光罩，輻射強度>70uw/cm2。
9、凡需手術病人術前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。
一般感染手術
1、器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應浸泡消毒后按常規處理。
2、手術間開窗通風，用消毒液擦拭手術床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。
(五)特殊感染手術、隔離手術
1、就地手術為原則，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。
2、術中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應全部焚燒。
3、器械、針筒、搪瓷盤應浸泡于0、5%過氧乙酸中30分鐘，經2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應貼有紅色傳染病標志。
4、未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標志，高壓滅菌后作常規處理。
5、一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術間內(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12、5ml/m3封閉24小時。
無菌物品的管理
1、無菌物品應放在無菌室集中管理，室內通風、干燥、環境清潔、無雜物無蠅無塵，應有紗門紗窗。
2、
無菌物品柜清潔通風應有專人檢查，無菌包按順序排列，標記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。
3、無菌包體積不應超過30×30×40cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規定的化學試劑一枚。
4、浸泡器械消毒液量足夠，關節打開，每周更換一次，標記清楚，細菌培養每月一次，要有據可查。
5、敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。
6、酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0、70～0、75之間，并有記錄、簽名。
7、肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。
清點查對制度
1、所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術刀、針頭;血管吻合術應增點血管針、血管夾。
2、清點時兩人必須確實看清物品(實物)，唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。
3、手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。
4、使用清點過的物品如發現異常(重疊、少帶、物品不完整)，應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。
5、手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。
6、清點物品時，發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。
7、帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。
8、術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫師共同記住。
9、縫針用后及時別在針板上或放在針盒內，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內，手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。
10、一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完后常規清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內，待手術全部結束后再處理。
手術室消毒
必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。
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