醫院預算管理制度
在社會一步步向前發展的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，下面是小編為大家整理的醫院預算管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院預算管理制度1
為加強醫院預算管理，規范和加強各科室、只能部門預算行為，科學合理籌集、分配和使用醫院預算資金，進一步促進醫院事業的發展，根據《醫院財務制度》和《醫院會計制度》要求，結合醫院實際情況，特制訂本制度。
第一章總則
第1條預算是指醫院按照國家有關規定，根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。預算能夠細化醫院戰略規劃和年度運作計劃，是對醫院整體經營活動一系列量化的計劃安排。預算管理是對預算的編制、審批、執行、控制、調整、分析和考核等管理方式的總稱。
第2條預算管理旨在實現經濟業務的有計劃開展，體現了經濟管理的約束和激勵機制，有利于優化醫院資源配置。
第3條醫院通過預算管理監控發展目標的實施進度，實現經濟業務的可控、有序發展，通過對預算執行情況的分析和評價，實現績效管理。
第4條醫院需進一步完善預算管理制度，配備相應的預算管理機構和人員，配備相應的硬件與軟件，通過在各級部門加強預算管理的業務培訓，推動預算管理在醫院的發展，構建基于預算的醫院經濟管理模式。
第二章預算管理的目標與任務
第5條預算管理要實行目標管理，預算目標是根據醫院戰略行動計劃和年度目標的要求，配合戰略實施和保證日常業務開展所應完成的工作目標。
第6條醫院應根據發展戰略目標，確定本年度經營目標，逐層分解到各科室、職能部門，以一系列的預算、控制、協調、考核為內容。
第7條醫院預算目標分解應自上而下分解并下達，醫院發展戰略目標為長期目標，長期目標應分解到中期目標，再分解為年度目標，最后分解到每月。
第8條預算管理的`基本任務是根據醫院戰略目標，確定醫院年度經營目標并組織實施；明確醫院各科室、職能部門的職責與權限，發揮各級預算部門和預算科室的職能作用；合理配置醫院各項資源；對醫院經濟活動進行管理、控制、分析和監督；為考核評價醫院經營財務業績提供有效依據。
第三章預算編制及審批
第9條醫院預算編制的期間為自然年度。
第10條醫院預算編制是實施預算管理的關鍵環節，預算編制質量的高低直接影響預算執行結果。預算編制要在預算管理委員會制定的編制仿真指引下進行。
第11條醫院預算編制遵循的原則：
1、統一領導、分級管理的原則。醫院預算編制有預算管理委員會統一領導，由預算管理辦公室負責組織實施，由各科室、職能部門具體負責編制。
2、完整性原則。
3、以收定支、收支平衡原則。
5、統籌兼顧、保證重點原則。
第12條預算編制方針應包括：
1、醫院年度經營目標；
2、醫院經營導向；
3、費用分攤標準；
4、業績評價標準。
第13條預算編制要求：
1、預算內容需與各科室、職能部門業務活動性質相一致；
2、預算的水平需與各個科室、職能部門業務活動規模相一致，保證責權利對等；
3、預算需明確財務計劃目標的實現，相互之間應能協調一致；
4、預算的確定需充分發揮各科室、職能部門的積極性，考慮其合理要求。
第14條醫院預算編制內容。按照預算管理體制確定的收支范圍，預算包括收入預算和支出預算。收入預算包括醫療收入預算、財政補助收入預算、科教項目收入預算和其他收入預算。支出預算包括醫療業務支出預算、財政項目補助支出預算、科教項目支出預算、管理費用支出預算和其他支出預算。
第15條醫院預算編制應按照國家預算編制的有關規定，對以前年度預算執行情況進行全面分析研究，根據年度事業發展計劃以及預算年度收支的增減因素，測算編制收入支出預算。
第16條醫院收入預算編制要根據醫院年度事業發展計劃以及預算年度影響預算收入各項因素增減變化情況，全面統籌考慮。
第17條醫院指出預算編制要根據業務活動需要和可能，做到“量入為出、量力而行”，實現收支平衡。
第18條醫院預算編制步驟。
預算編制工作分為準備、編制、審批三個階段。
1、準備階段
預算管理辦公室對以前年度預算執行情況進行全面分析研究，根據上級主管部門和財政部門對預算編報的具體要求和醫院下年度事業發展計劃，對下一年度預算編制進行調研準備。
2、編制階段。
預算管理辦公室根據預算管理委員會預算編制指導方針，統一組織職能部門和各科室預算編制工作。
3、審批階段。
醫院預算管理委員會對醫院總預算草案進行審議，審議通過并經院長辦公會審批后報上級主管部門，上級主管部門審批通過后報財政部門，財政部門根據國家宏觀經濟政策和預算管理的有關要求對醫院預算按照規定程序進行審核批復。
醫院根據上級主管部門和財政部門批復的預算組織執行。
第19條預算編制的程序。
1、預算管理委員會根據醫院的發展戰略和醫院經濟狀況，提出下年度總體預算目標，確定預算編制政策。
2、預算管理辦公室結合財政部門、上級衛生行政主管部門的編制規定，提出預算編制要求，通過醫院文件或辦公網等形式下達各歸口職能部門和醫院各科室。
3、歸口職能部門根據本部門業務特點和上年度預算完成情況、本年度工作安排，編制本部門下年度預算，經分管院領導簽署意見后報財務部門。
4、預算管理辦公室對歸口職能部門申報的預算進行收集、分類、匯總、初步審核后，報分管財務工作的院領導審查后形成預算草案。
5、預算管理辦公室向預算管理委員會提交預算草案，預算管理委員會對所申報預算逐項審核、討論，綜合平衡，全盤考慮，提出修改意見，確定預算草案。
6、預算管理辦公室將預算草案上報主管部門審批，審批通過后形成醫院正式預算。
7、預算管理辦公室向各部門下發預算方案。
第四章預算執行及調整
第20條預算責任分解。
上級主管部門批復后，醫院嚴格執行，由預算管理辦公室組織實施，預算管理辦公室要將預算指標層層分解，落實到具體的預算執行部門或個人。醫院預算執行遵循以下原則：
�。�1）嚴格執行預算原則；
�。�2）分級組織實施原則。
第21條醫院應按照國家預算管理的相關規定和省財政部門、上級主管部門的有關要求，定期向上級主管部門報送預算執行和重點項目執行情況。
第22條預算調整。
經財政部門和主管部門批準的預算一般不予調整。因事業發展計劃有較大調整或者根據國家有關政策需要增加或減少支出對預算執行影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門審核后報財政部門按規定程序調整預算。
預算調整需要經過申請、審議和批準三個主要程序。
第23條收入預算調整后，相應調整支出預算。
第五章預算分析及考核
第24條預算管理辦公室負責預算執行分析。預算管理辦公室須加強預算分析管理，提高預算執行的有效性。
1、由財務部門建立預算管理賬戶。采用電子版或紙質版形式，對各歸口職能部門、各預算執行科室的預算執行情況進行考核分析，做好預算調控工作。
2、預算分析的內容：
（1）對職能部門、各預算執行科室預算管理賬戶進行統計，分析各部門預算完成情況；
（2）充分考慮影響支出的各種因素，對預算執行數與預算目標數之間的差額進行比較，并分析原因；
（3）將當期預算執行數與上年同期預算執行數相比較，并與年初預算、預算批復進行對比分析，找出產生差額的原因。
3、定期檢查分析財務預算執行情況并形成書面報告。
第25條考核主體。預算執行的結果應納入醫院整體績效考核工作中，由績效管理部門或財務部門實施考核。
第26條預算的考核具有兩層含義：一是對醫院經營業績進行評價；二是對預算執行者的考核。預算考核是發揮預算約束與激勵作用的必要措施，通過預算目標的細化分解與激勵措施的付諸實施，達到提升醫院經濟管理的目的。
第27條預算考核是對預算執行效果的一個認可過程。預算考核應遵循以下原則：
1、目標原則：以預算目標為基準，按預算完成情況評價預算執行者的業績。
2、激勵原則：預算目標是對預算執行者業績評價的主要依據，考核必須與激勵制度相配合。
3、時效原則：預算考核是動態考核，每期預算執行完畢應立即進行。
4、例外原則：對一些阻礙預算執行的重大要素，考核時應作為特殊情況處理。
5、分級考核原則：預算考核要根據組織架構層次或預算目標的分解層次進行。
第28條財務部門須將預算執行情況與績效考核掛鉤，提高預算執行的嚴肅性。
第29條預算績效考核包括下列內容：
1、預算管理工作的質量和效率；
2、預算執行情況和執行效率；
3、預算資金的使用效益和效果，預算績效目標的落實情況。第30條績效考核采取定性和定量相結合的方式，考核方法主要采取比較法、因素分析法、成本效益分析法等。
第31條醫院應根據績效考核結果，及時調整優化以后年度預算支出結構，進一步加強財務管理，提高資金的使用效益。
第32條預算績效考核的程序。
1、由預算管理委員會組織進行預算績效考核，提出考核方案，預算管理辦公室具體實施；
2、年末預算管理辦公室對職能部門、各科室按不同項目形成預算執行情況報告，向預算管理委員會匯報；
3、職能部門向預算管理委員會匯報本部門預算管理措施及制度建設情況、預算資金使用情況和資金使用效益情況；
4、預算管理委員會根據預算實際執行情況與預算目標相對照、對預算部門進行綜合打分；
5、根據考核結果，對預算執行科室實現獎懲；
6、預算管理委員會或財務部門將預算績效考核結果在一定范圍內公布，接受監督；
7、財務部門和職能部門總結分析預算實際執行情況，總結經驗，為下年度預算做好準備。
第六章附則
第32條本制度由預算管理委員會制定并監督實施。本規定未作規定或沒有明確規定的事項須經預算管理委員會批準，然后執行或辦理。
第33條本制度自XXXX年XX月XX日起實施。
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根據《浙江省事業單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規范化考核試行辦法及考核標準》，結合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據國家對醫院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用"的預算管理原則，醫院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務，結合本院情況，本著"統籌兼顧，保證重點，開源節流，增收節支，略有結余"的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩妥原則，根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的需要，又要合理節約的精神，處理好需要與可能兩者間關系。
4、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到�？顚Ｓ�。
5、預算編制一般采用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經預算管理委員會討論并經院務會及職代會審議通過后，應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規定審批程序報批后才可執行。
2、預算管理委員會根據醫院發展規劃，在對預算期經濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據醫院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經費及預算項目。
4、購置專業設備和電腦設備的預算需要提交醫院設備管理委員會審議。
5、財務科匯總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。
四、預算執行
院級預算按規定程序審核后由財務科嚴格遵照執行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經規定程序追加或調整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫院應至少每半年開展預算執行情況分析、考核、評價收支預算進行執行情況，分析完成與否的'原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成并為編制下半年度預算提供依據。
六、預算調整
在預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執行影響較大時，使原批準的預算數發生較大的變動，應編制調整方案(調整的原因、項目、數額、措施及有關說明)，并經預算管理委員會討論通過，報經主管部門調整預算;對預算執行影響較小時，由醫院自行調整，報上級主管部門備案。
七、醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算
第八條醫院預算是指醫院根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條國家對醫院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類醫院的不同的特點和業務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算;根據事業發展需要、業務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條醫院財會部門根據年度事業計劃提出預算建議數，經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫院根據主管部門下達的預算控制數編制預算，報主管部門審核批復后執行。
第十二條在醫院預算執行過程中，當上級下達的事業計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執行影響較大時,醫院須報經主管部門或財政部門調整預算;對預算執行影響較小時,由醫院自行調整，報主管部門備案。
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醫院預算管理制度的重要性不言而喻。它有助于醫院實現資源的.最優配置，提高運營效率。預算管理可以控制成本，防止財務風險，確保醫院的可持續發展。預算管理也是醫院決策的重要依據，有助于管理層做出科學的經營決策。
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1、根據國家對醫院實行"金額管理，差額補助超支不補，結余留用"的預算管理原則，醫院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時應根據國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況，本著開源節流增收節支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫療業務活動的'需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
6、使用分配的各項資金收支預算，應根據收支結余和有關規定提取金額編制。
7、各項預算報表經院長辦公會審定后嚴格管理。
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預算管理是企業財務管理的`核心，預算員作為預算流程的關鍵角色，其工作質量直接影響公司的經營決策和財務狀況。良好的預算管理制度能有效促進資源合理配置，降低運營風險，提高經營效率。因此，建立一套科學、嚴謹的預算員管理制度至關重要。
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預算內部管理制度對于企業的重要性不言而喻。一方面，它能幫助企業管理層制定合理的財務規劃，預防財務風險，提升資金使用效率；另一方面，通過預算管理，企業能夠量化業務目標，引導各部門協同工作，推動戰略目標的實現。此外，完善的.預算管理制度也有助于增強企業的透明度，提升內外部的信任度。
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第一章 總則
第一條為提高醫院的管理水平、工作效率和經濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務支出、加強內部控制、實現醫院的戰略目標、構筑醫院的核心競爭力、特制定本制度。
第二條預算管理制度是根據醫院的發展戰略，以現金流量為重點，逐層分解相關指標，對各部門下達目標，全程管理其經營活動，并對其實現的業績進行考核與評價的內部管理會計制度。
第三條預算管理的目的在于以預算、控制、協調、考核為手段，管理服務于醫院的發展和經濟活動的全過程的控制，最終實現醫院的戰略目標。
第四條本制度的主要內容包括：總則、預算的組織機構、預算管理體系、預算的編制、預算的執行、調整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。
第五條預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。
1、本醫院的年度預算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫院的經營目標為依據，以醫療業務收支預算為起點，編制全年的醫療總收入、醫療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調整、以確保年度目標的實現。年度預算是制定月度目標的重要依據。
2、月度預算的期限從當月1日至31日。根據年度預算和月度經營情況，編制月度資金預算，用于醫院的資金平衡和費用管理。
3、長期預算以醫院未來3―5年的發展規劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據。
第二章 預算的組織結構
第六條醫院的預算管理組織機構包括醫院預算管理委員會的預算專項會議、財務部門的預算分析會。
第七條醫院預算管理委員會是醫院預算管理的最高機構，在預算組織機構中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或審查各項預算事項，聽取預算實施結果的分析匯報。
會議由醫院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。
財務部門為預算管理組織的常設部門，由其負責預算相關事項的'日常處理和預算的整理、匯總、編制。
第八條醫院預算管理委員會在預算管理中的主要職責：
1、組織醫院有關部門論證并決定年度經營目標
2、審定醫院預算編制的指導原則、編制方法和程序
3、組織召開質詢會，對財務部門提交的各部門預算草案和醫院整體預算草案提出質詢，并就必要的修改與調整提出意見
4、根據醫院的經營目標，審批醫院年度預算
5、每季度末聽取醫院預算執行情況的匯報，審議各部門提出的預算調整方案
6、定期檢查和分析預算執行情況，聽取財務部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現
第九條財務部門在預算管理中的職責
1、根據醫院的年度經營計劃、制定、修改醫院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。
2、參加有關預算的醫院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。
3、根據預算的編制原則，平衡各部門的財務預算，制定醫院的預算草案。
4、召開各部門預算規劃會議，討論平?預算，并報醫院預算管理委員會審批。
5、將最終確定的各部門預算，通知各部門執行，并且跟蹤實際執行情況。
6、預算執行完畢后，按要求及時形成預算執行反饋和差異分析報告，月度提交預算執行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫院預算管理委員會。
7、初審各部門提出的預算調整方案。
8、協助醫院預算管理委員會協調，處理預算執行過程中出現的一些問題。
第十條醫院的各醫療科室、人事部、文化發展部、院辦公室、信息管理部、設備管理部、基建科、總務部等職能部門具體負責本部門業務涉及的預算的編制、執行、分析、控制、監督等工作，并配合財務部門做好醫院總預算的綜合平?、協調、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫院財務預算工作的全過程，并對本部門財務預算執行結果承擔責任。
第三章 預算管理體系
第十一條醫院的預算分類為：
1、按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算
2、按預算內容分為資本預算、業務預算、財務預算
第十二體預算所包括的主要內容結構圖如下：
年、季、月度預算
醫院預算
部門預算
門診收入預算
住院收入預算
科教項目預算
科教費用預算
培訓預算
薪酬預算
福利支出預算
用人計劃
財務預算
業務預算
資本預算
損益
預算
資產負債
預算
現金流量
預算
財務費用
預算
應繳稅金
預算
醫療業務總收入
預算
醫療業務成本
預算
科研教學
預算
管理
預算
固定資產投資
預算
醫療成本預算
醫療業務收入預算
醫用材料采購預算
醫療藥品采購預算
醫療人員費用預算
醫療費用預算
設備大修
預算
醫療風險預算
管理費用預算
辦公設備投資預算
醫療設備投資預算
技改項目投資預算
基建項目投資預算
資本性支出預算
醫療項目成本預算
現金預算
預計損益表
管理費用
財務費用預算
醫療人工預算
采購資金預算
醫用材料藥品預算
醫療費用預算
期末存貨預算
第四章預算的編制
第十四條預算的編制原則：
1、目標一致性原則。預算必須與醫院目標相一致，各級預算必須服從于醫院的戰略目標和經營目標。
2、全面性原則。一切生產經營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結合的全過程監控。
3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執行過程中切實可行。
4、分級預算原則。各部門對各自歸口的業務做預算并對預算編制負責，醫院對各部門予以監控審批。
5、上下結合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。
6、不調整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調整，以保證預算的嚴肅性與合法性。
第十五條預算的編制程序及流程
1、醫院預算的編制實行全員參與、上下結合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。
�。�1）下達目標。醫院院長辦公會議和醫院預算管理委員會根據醫院的發展戰略和預算期經濟形勢的初步預測，在決策的基礎上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫院的財務預算目標，包括醫療收入目標、醫療成本費用目標、結余目標和現金流量目標，并確定財務預算編制的政策，由財務部門下達各職能部門。
（2）編制上報。各職能部門按照醫院下達的財務預算目標和政策，結合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務預算方案，于11月底前上報財務部門。
�。�3）審查平衡。財務部門對職能部門上報的財務預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協調，對發現的問題提出初步調整的意見，并反饋給有關職能部門予以修正。
�。�4）審議批準。財務部門在有關職能部門預算修正調整的基礎上，編織出醫院的財務預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫院發展戰略或者財務預算目標的事項，院長辦公會責成有關職能部門進一步修訂、調整。在討論、調整的基礎上財務部門正式編制醫院的年度財務預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。
�。�5）下達執行。財務部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解指標體系，下達各部門執行。
2、預算編制流程如下：
各預算部門
財務負責人，財務部門
審批人
上報審批
編制預算
下達正式預算
第十六條預算編制的內容要求
1、業務預算是反映預算期內可能形成現金收付的醫療經營活動的預算，包括醫療收入預算、醫療支出預算、醫療費用預算、醫療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。
（1）醫療收入預算是醫院在開展醫療活動過程中取得的醫療收入的預算，依據年度目標結余，預測的醫療市場經營或醫療服務需求編制。
�。�2）醫療支出預算是醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中預期所要發生支出的預算，是在醫療收入預算的基礎上，依據各業務科室的醫療服務能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：
（3）醫療費用預算是醫院在預算期內為完成醫療服務活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫療支出預算基礎上，按照費用項目及其上年預算執行情況，根據預算期降低成本、費用的要求編制。
�。�4）醫療項目成本預算是醫院在預算期內完成醫療服務活動所需的醫療支出成本、住院床位成本和醫療費用的預算、主要依據醫療支出預算、醫療材料預算、醫療人員預算、醫療費用預算等匯總編制。
（5）采購預算是醫院在預算期內為保證醫療服務活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據醫療收入預算、醫療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經濟存量編制。
�。�6）期間費用預算是醫院在預算期內組織醫療服務活動必要的管理費用、財務費用、其他費用等預算，在區分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎上，根據上年實際費用水平和預算內的變化因素，結合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發費用以及業務招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。
2、資本預算是醫院在預算期內進行資本性投資活動的預算，包括固定資產投資預算。
固定資產投資預算是醫院在預算期內購建、改建、擴建、更新各類固定資產進行資本投資的預算，包括醫療設備購置預算、一般設備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據醫院有關投資決策資料和年度固定資產投資計劃編制，處置固定資產所引起的現金流入，也列入資本預算。
第十七條各職能部門的預算編制分工及要求：
業務操作
具體預算類別
操作部門
編制要求
資本預算
基建投資預算
基建項目部門
編制醫院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算
設備投資預算
設備部、總務部
編制醫院的醫療設備、一般購置、維修保養預算
IT系列投資預算
信息管理部門
編制醫院的IT系統投資、維修保養預算
辦公設施投資預算
辦公室、總務部
編制醫院的辦公設備、家具的購置、維修保養支出預算
業務預算
醫療費用預算
各醫療科室
1：編制醫療收入預算
各醫療科室
2：編制醫療費用預算
醫保科
3：編制銷售貨款回收預算
醫療支出預算
各醫療科室
1：編制直接醫療成本預算
2：編制直接醫療人工費用預算
3：編制間接醫療費用預算
4：編制醫療項目成本預算
物資供應部門
編制物資材料采購預算
科研教學預算
科教科
編制科研教學費用支出預算
管理預算
人事部
1：編制用人計劃預算
2：編制員工薪酬預算
3：編制員工福利、各種基金支出預算
4：編制員工培訓及費用支出預算
辦公室
編制管理費用預算
預算平
財務部門
1：根據部門預算情況進行綜合平衡
2：根據初步平衡結果報院長審批
預算編制
財務部門
根據院長的初步審批結果編制預算
審議批準
院長
依章程規定及經營計劃批復預算
下達執行
各預算執行部門
財務部根據批復結果分解預算下達各部門
第十八條醫院年度預算編制質詢會細則
1、會前準備：財務部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關材料。
2、參加人員：醫院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務部門相關成員、其他有關人員等。
3、主要內容：院長介紹醫院的總體經營目標、財務目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。
4、會后事項：財務部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫院預算草案，報院長辦公會審核、醫院預算管理委員會批準。
第五章 預算的執行、調整
第十九條醫院預算一經批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內部各部門、各環節和各崗位。
第二十條費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關部門提出申請，說明原因，經院長審批納入預算外支出。
第二十一條醫院正式下達執行的預算，一般不作調整。但當市場環境、經營條件、國家法規政策等發生重大變化，或出現不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎不成立，或者將導致預算執行結果產生重大差異，需要調整預算的，按原編制程序報經批準。
第二十二條醫院預算的調整應符合以下要求：
1、預算調整事項符合發展戰略和現實醫療服務活動狀況；
2、預算調整重點放在預算執行中出現的重要的或非正常的關鍵性差異方面；
3、預算調整方案客觀、可行。
第二十三條須調整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執行造成的影響程度、預算的調整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。
財務部門對職能部門提交的預算調整報告進行審核分析，集中編制醫院年度預算調整方案，提交醫院預算管理委員會審議批準?
下達執行。
對于不符合上述要求的預算調整方案，醫院予以否決。
第二十四條預算調整流程如下：
各預算執行部門
財務負責人，財務部門
院長、預算審批機構
下達修正后的正式預算
預算執行情況及差異分析
分析預算執行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算
對醫院預算和相應的部門預算進行修正
修正后的醫院預算和相應部門預算
會同有關方面研究提出解決問題行動方案
第六章 預算的控制與分析
第二十五條預算執行的控制
1、預算內資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據不同的資金審批權限由財務負責人、院長批準，財務部門辦理資金撥付手續。
2、預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務負責人核準，院長在預算管理委員會批準，超授權部分預算管理委員會審批后，財務部門辦理資金撥付手續。
第二十六條預算內支出審批控制流程為：
經辦人員根據預算填制用款申請
部門負責人審核
分管副院長審批
院長批準
財務負責人
批
財務部門核對預算并付款
第二十七條預算外支出審批控制流程為：
經辦人員根據預算填制用款申請并說明原因
部門負責人按權限審核
分管副院長審批
財務負責人核準
院長或預算管
會批準
財務部門審核手續并付款
第二十八條各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫院對重大預算項目和內容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監控。
第二十九條對已納入醫院預算，但支付手續不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務部門不給辦理支付。
第三十條財務部門應當運用財務報告和其他有關資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監控預算執行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預算執行進度，執行差異及其對醫院預算目標的影響，促進醫院完成預算目標。并應當定期組織召開預算執行分析會議，通報預算執行情況，研究、解決預算執行中存在的問題，提出改進措施。
第三十一條各職能部門對預算的執行情況所形成的預算分析報告應于每月10日前上報財務部門、分管副院長、院長等。
財務部門根據相關記錄及各部門的預算分析報告進行核對，分析差異產生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預算分析報告院領導。
月度例會上，對前一月各部門的預算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預算分析報告及預算考核意見交人力資源部和經濟管理部以便考核使用。
第三十二條預算差異分析報告包括以下內容：
1、本期預算額、本期實際發生額、本期差異額、累計預算額、累計實際發生額、累計差異額；
2、對差異額進行的分析；
3、產生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。
第七章 預算的評價、考核和獎懲
第三十三條醫院實行對預算執行情況的評價、考核制度，并與相應的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預算管理過程的完整性和權威性。
第三十四條預算評價的主要內容包括：
1、是否按預算編制程序及日程進度完成預算的編制；
2、是否嚴格執行經批準的預算；
3、預算編制、執行的準確程度；
4、評價醫院的預算管理系統及預算的完成情況，分析醫院財務狀況和經營狀況。
第三十五條對預算的考核包括預算完成的情況，預算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結余預算指標、收入預算指標、毛利預算指標、費用預算指標等。
第三十六條考核結果按醫院相關制度規定，對相關責任部門、責任人進行獎懲。
第八章 附則第三十七條本制度經院長辦公會討論通過，院長批準后實施。
第三十八條本制度由財務部門負責解釋權。
第三十九條本制度自年月日起執行
醫院預算管理制度8
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要
加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算
的公立醫院(以下簡稱醫院)，包括綜合醫院、中醫院、�？漆t院、門診部(所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心(站、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。
第三條醫院是公益性事業單位，不以營利為目的
第四條醫院財務管理的基本原則是
執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。
第五條醫院財務管理的主要任務是
科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節約支出;健全財務管理制度，完善內部控制機制;加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。
第六條醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。
第七條醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫院按照國家有關規定
根據事業發展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。醫院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。
地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據政府衛生投入政策的有關規定確定。
第十條醫院要實行全面預算管理
建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫院應按照國家有關預算編制的規定
對以前年度預算執行情況進行全面分析，根據年度事業發展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據業務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫院預算應經醫院決策機構審議通過后上報主管部
主管部門(或舉辦單位)根據行業發展規劃，對醫院預算的合性、真實性、完整性、科學性、穩妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫院預算按照規定程序進行審核批復。第十三條醫院要嚴格執行批復的預算經批復的醫院預算是控制醫院日常業務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫院要嚴格執行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫院在預算執行過程中應定期將執行情況與預算進行對比分析，及時發現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫院應按照規定調整預算
財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執行中一般不予調整。當事業發展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執行影響較大時，醫院應當按照規定程序提出調整預算建議，經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規定程序調整預算。收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條年度終了，醫院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫院應及時調整相關數據。
第十六條醫院要加強預算執行結果的分析和考核
并將預算執行結果、成本控制目標實現情況和業務工作效率等一并作為內部業務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫院預算執行、成本控制以及業務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章收入管理
第十七條非償還性資金。
第十八條收入包括
醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生收入是指醫院開展醫療服務及其他活動依法取得的生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發展、承擔政府指定公共衛生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫院開展醫療業務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條醫療收入在醫療服務發生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認第二十條醫院要嚴格執行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫院門診、住院收費必須按照有關規定使用國務院或省(自治區、直轄市)財政部門統一監制的收費票據，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。醫療收入原則上當日發生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F金收入不得坐支。
第四章支出管理
第二十一條支出是指醫院在開展醫療服務及其他活動過程中發生的資產、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫療支出，即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的'固定資產折舊和無形資產攤銷。其中，人員經費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出，即醫院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
(三)科教項目支出，即醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發生的支出，應同時計入凈資產，按規定分期結轉。
(四)管理費用，即醫院行政及后勤管理部門為組織、管理醫療和科研、教學業務活動所發生的各項費用，包括醫院行政及后勤管理部門發生的人員經費、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊、無形資產費用，以及醫院統一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫院上述項目以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等�；窘ㄔO項目支出按國家有關規定執行。取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
醫院預算管理制度9
為規范醫院財務收支預算，健全財務收支管理，確保醫院預算的貫徹執行，根據《會計法》、《醫院財務管理制度》及《醫療機構財務會計內部控制規定(試行)》等法律、法規、制度和規定，制定本制度。
(一)財務收支預算的原則
醫院編制收支預算要遵循穩妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結合的原則及完整性和統一性原則。
(二)財務收支預算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。
(三)醫院財務收支預算的編制、執行和分析
1、收入預算管理
醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預算的編制
收入預算根據單位上年度實際收入水平，結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(或計劃出院病人數)和計劃床日費用水平(或每出院病人醫療費水平)計算，其他醫療收入應分不同的服務項目，確定不同的`總額，分別計算。
藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫院收入預算經主管部門審核并報財政部門核定。
(2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執行，必須實行收入預算指標的分解。醫院應將收入預算指標分解到醫療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數。
(3)收入預算的執行和分析
為了促進收入預算順利實現，醫院應每季開展預算執行情況分析，考核、評價收入預算的執行情況，分析完成好壞的原因，發現薄弱環節和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成，并為編制和執行下年度預算提供依據。
2、支出預算管理
醫院的支出是指醫院在開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失，包括醫療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院的各項支出必須貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，執行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經紀律。
支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行，又要合理節約的精神，以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
(1)支出預算的編制
①醫療支出預算的編制
對人員經費支出應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;
對業務費可在上年度實際開支的基礎上，根據年度業務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃固定資產購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
�、谒幤分С鲱A算的編制
藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
③財政專項支出預算的編制
應根據計劃年度財政預計安排的專項補助，結合項目的完工程度編制。
�、芷渌С鲱A算的編制
參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內可能發生的相關因素，正確預計編制。
醫院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經財政部門核定。
(2)支出預算的分解
醫院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過分期預算控制社現年度預算目標。
(3)支出預算的控制、考核和分析
醫院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財務收支預算的有關規定
對于特殊情況下增加的支出項目，需根據醫院實際支付能力，經院辦會議研究方可立項支出;否則，財務部門對于預算外項目有權拒絕執行。凡經院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算，原則上當年不作調整，對于特殊情況確需調整預算的，應根據財務規定的權限及程序辦理預算調整手續。
醫院預算管理制度10
醫院預算是對計劃年度內醫院財務收支規模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內醫院各項事業發展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫院財務活動的基本依據。
一、編制預算的原則
1.收支統管。醫院所有收支全部納入預算管理,統籌兼顧。對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統籌調度、合理安排。
2.積極穩妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結余,不搞赤字預算。一切收支數字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
3.以法理財。收支預算是醫院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規制度,規范財務管理的過程。
二、預算編制的要求、程序、方法。
1、編制醫院財務預算的基本要求
醫院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫院預算管理的基礎環節,為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。(1)對上年預算執行情況進行全面分析研究。(2)核實基本數字。(3)正確測算各種因素對醫院收支的影響。 (4)準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫院收支預算的要求,熟悉新的預算科目及其內涵,熟悉預算表格的內在聯系。
2、編制財務預算的組織程序
醫院提出預算建議,財政部門下達預算控制數,醫院編報正式預算,財政部門正式批復預算。
3、編制醫院財務預算的具體方法
醫院應逐步改革傳統的基數+增長'的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內各項工作對醫院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫院提供的收入或需要安排的支出數量,而不是審核修改上年預算或審定新增部分。
(1)收入預算的編制。財政補助收入數,應根據財政部門核定的定額補助和定項補助數編列。醫療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數和計劃平均收費水平計算,其它醫療收入應區分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結合預算年度業務量預計變動數計算編列;其它收入,可根據具體收入項目的不同內容和有關業務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
(2)支出預算的編制。醫院的支出的.編制包括醫療業務成本、管理費用、財政專項補助支出、科教項目支出和其它支出。醫院支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。
1、醫療業務支出
對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數,上年末平均工資水平,國家有關調整工資、增加工資性補貼的政策規定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數和國家規定的離退休經費用于開支標準等計算編列;公用經費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;
2、商品和服務支出
在上年度實際開支的基礎上,根據計劃年度業務工作量計劃合理計算;根據需要和財力對可能安排的修購項目實事求是的編列。
3、藥品費用按實際費用編列。
4、對固定資產按月計提折舊。
5、根據收入預算計提醫療風險基金。
6、對醫院行政管理部門、后勤部門的人員經費和公用經費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。
7、其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發生的相關因素,正確預計編制。
醫院預算管理制度11
一、根據國家對醫院實行“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結余留用”的預算管理原則,醫院各項收支都要納入預算管理范圍內。
二、在編制預算時,應根據國家方針政策和上級部門下達的任務,結合本院情況,本著開源節流,增收節支的原則進行編制。
三、收入預算應根據上年度實際收入水平,結合當年的'計劃目標及醫院收費標準增減情況進行編制。
四、支出預算應根據上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃,收入預算,物價變動情況等因素。既要保證醫療業務活動需要,又要量入為出,測算編制支出預算。
五、定額預算補助,按去年的基數加一定的增長率編報。
六、專項補助、科研經費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助,分輕重緩急,進行可行性論證后編報。
七、各種基金的收入根據收支結余和有關規定分配或提取金額編制。
八、各項預算報表經職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。
九、為了促進收入預算順利實現,加強對支出預算的控制,每季開展預算執行情況分析,考核,評價收入支出預算執行情況,分析完成好壞的原因,發現薄弱環節和問題,研究對策,保證全年預算的順利完成,并為編制和執行下年度預算提供依據。
醫院預算管理制度12
第一章總則
第一條為推進公立醫院實施全面預算管理工作，嚴格預算管理，強化預算約束，規范公立醫院經濟運行，提高資金使用和資源利用效率，根據《中華人民共和國預算法》《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》、政府會計準則制度等法律法規及建立現代醫院管理制度等深化醫藥衛生體制改革相關政策要求，結合醫院經濟運行實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱公立醫院，是指全國各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門舉辦的各級各類公立醫院（以下簡稱醫院）。其他部門舉辦的公立醫院可參照執行。
第三條本辦法所稱全面預算管理，是指醫院對所有經濟活動實行全面管理，全部納入預算管理范圍。包含兩方面內容：一是業務主管部門對醫院預算和財務實行全面管理，醫院作為預算單位，所有收支全部納入預算范圍；二是醫院內部建立健全全面預算管理制度，以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據，充分運用預算手段開展醫院內部各類經濟資源的分配、使用、控制和考核等各項管理活動。具體包括收入、支出、成本費用、籌資投資、業務等預算。
第四條醫院是本單位預算編制、執行、決算的責任主體，應當按照本辦法，在規定時間內以統一的編制口徑、報表格式和編制規范，向業務主管部門報送預算、決算報告。業務主管部門對各醫院預算組織論證，提出審核意見。
第五條醫院建立健全全面預算管理制度的基本原則：
�。ㄒ唬⿷鹇孕栽瓌t。堅持以戰略發展規劃為導向，確定年度計劃目標并合理配置資源，實現可持續健康發展。
（二）全面性原則。實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，覆蓋人、財、物全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等各個環節。
�。ㄈ┘s束性原則。強化預算硬約束，原則上預算一經批復不得隨意調整。要明確預算執行管理責任，嚴格執行已經批復的預算，增強預算統籌能力。
�。ㄋ模┛冃栽瓌t。建立“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制，推進預算效益效果提升。
（五）適應性原則。符合國家有關規定和醫院實際，依據外部政策環境和醫院經濟活動變化，及時調整完善預算管理制度、機制、流程、辦法和標準。
第六條全面預算管理制度是現代醫院管理制度的重要內容。業務主管部門要將全面預算管理納入醫院預算績效考核的范圍。
第二章組織機構
第七條醫院應當建立健全預算管理組織機構，建立由全面預算管理委員會、全面預算管理辦公室、預算歸口管理部門和預算科室組成的全面預算管理組織體系，確保醫院所有部門、所有科室均納入預算管理體系，確保預算責任能夠分解落實到各級預算責任單元。
第八條全面預算管理委員會是醫院全面預算管理工作的領導機構，主要負責人任主任，總會計師或分管財務工作的院領導任副主任，相關職能部門負責人任委員。全面預算管理委員會的主要職責包括：審議醫院預算管理制度、預算方案和預算調整方案、預算編制和執行中的重大問題、預算執行報告、決算報告等預算管理工作中的重大事項。
第九條全面預算管理委員會下設全面預算管理辦公室，牽頭負責全面預算管理日常工作。辦公室設在預算管理部門或財務部門，部門負責人任辦公室主任。醫院根據規模和業務量大小，明確負責預算管理工作人員（至少1名），各歸口部門、各預算科室要設立兼職預算員。
全面預算管理辦公室的主要職責包括：擬定各項預算管理制度，組織、指導預算歸口管理部門和相關預算科室編制預算，對預算草案進行初步審查、協調和平衡，匯總編制醫院全面預算方案，檢查預算執行情況并編制報告，組織編制醫院決算報告，開展預算績效考核評價及編制報告等。
第十條預算歸口管理部門包括收入預算歸口管理部門和支出預算歸口管理部門。預算歸口管理部門的主要職責包括：牽頭會同預算科室編制歸口收入、支出預算，并監督歸口收入、支出的預算執行情況。
收入預算歸口管理部門主要包括醫務、財務、科研、教學、醫保等業務管理部門，負責編制醫院收入預算。其中，醫療收入預算不得分解下達至各臨床、醫技科室，效率類、結構類指標可分解下達。
支出預算歸口管理部門包括人事、總務、設備、藥劑、基建、信息、科研、教學等業務管理部門，其職能劃分應當能夠覆蓋醫院全部支出業務，且責任分工清晰明確。
第十一條預算科室包括醫院所有臨床、醫技等科室以及行政后勤等全部預算責任單元，是全面預算管理執行層。
預算科室的主要職能包括：在全面預算管理辦公室和預算歸口管理部門的指導下，開展本科室預算管理工作。
第三章預決算內容
第十二條醫院全面預算包括兩部分內容：一是按照部門預決算管理規定統一編制的部門預算和部門決算；二是按照《醫院財務制度》《關于醫院執行政府會計制度—行政事業單位會計科目和報表的補充規定》（以下簡稱《補充規定》）編制的財務預決算，綜合反映醫院收入費用、資產負債、籌資投資、現金流量等全面財務信息。
第十三條醫院按照部門預決算管理規定的編報格式和規范編制中期規劃、年度部門預算和年度部門決算。醫院所有收支全部納入部門預算和部門決算。
第十四條醫院按照《醫院財務制度》《補充規定》編制財務預算，包括業務預算、收入費用預算、籌資投資預算及年度預算報告等。
�。ㄒ唬I務預算。主要反映醫院開展日常運營活動的預算，包括醫療業務工作量預算、財政專項預算、科研教學項目預算等，是收入費用預算、籌資投資預算編制的主要基礎和依據。
（二）收入費用預算。主要反映預算期內與醫院業務活動直接相關的預算，包括收入費用總預算、醫療收入和醫療費用預算（包括管理費用預算）、財政補助收入費用預算、科教項目收入費用預算和其他收入費用預算。
人員經費和三公經費預算編制應當嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍和開支標準。
�。ㄈ┗I資投資預算。主要反映預算期內醫院進行投資活動和籌資活動的預算。
籌資預算主要指借款預算、融資租賃預算和引入第三方合作預算。醫院借款、融資租賃和第三方合作必須符合國家有關政策規定。
投資預算主要包括設備、車輛和無形資產購置預算、基本建設和大型修繕預算、對外投資預算等。醫院對外投資主要包括認購國債、全資或與第三方合作舉辦獨立法人的非營利性醫療衛生機構等。醫院對外投資的資產來源和投資范圍必須符合國家有關政策規定。
�。ㄋ模╊A算報告。包括全部預算報表及預算編制說明。預算編制說明應當包括編制預算采用的會計政策以及與預算有關的重要事項。主要包括醫院基本情況、業務前提條件或基礎、收支測算原則與比率、重要費用支出項目說明、大額固定資產購置說明、基本建設和大型修繕項目說明、固定資產折舊政策、對外投資和第三方合作項目說明、長期負債情況說明等。對外投資和第三方合作項目應當詳細說明合作方、合作模式、資金籌集、使用和分配、主要業務、是否按照規定進行審批等情況。
長期負債應當詳細說明籌資對象、期限、籌資用途、籌資規模、利率、是否按照規定進行審批、政府是否負有擔保責任等情況。
第十五條醫院按照《醫院財務制度》《補充規定》編制權責發生制財務決算，包括收入費用決算、籌資投資決算、財務運行決算及年度決算報告等。
�。ㄒ唬┦杖胭M用決算。包括收入費用總決算、醫療收入和醫療費用決算、財政補助收入費用決算、科教項目收入費用決算和其他收入費用決算。
�。ǘ┗I資投資決算。包括設備、車輛和無形資產購置決算、基本建設和大型修繕決算、對外投資決算、借款決算、融資租賃決算和第三方合作決算。
（三）財務運行決算。包括資產負債決算、現金流量決算、凈資產變動決算等綜合性報表，綜合反映收入費用決算和籌資投資決算的`結果。
（四）年度決算報告。包括決算報表、編制說明和財務分析報告。決算編制說明應當包括編制決算采用的會計政策以及與決算有關的重要事項，以便于理解各決算報表，應當至少包括預算編制說明涵蓋的事項。編制決算采用的會計政策原則上應當與預算編制保持一致，確有必要調整的應當詳細說明。
第四章預算編制
第十六條醫院應當在規定時間內完整、準確、及時地完成預算編制工作。
第十七條預算編制應當統籌考慮以下方面：
（一）堅持公立醫院的公益性，正確處理社會效益和經濟效益的關系，保障基本醫療服務正常有序開展，提高醫療服務質量和水平，促進醫療、教學、科研協調發展。
�。ǘ﹫猿忠詰鹇园l展規劃為導向，根據區域衛生健康規劃、衛生資源配置標準和年度事業發展計劃，科學預測年度收入支出目標，合理配置內部資源，實行總量平衡和控制。
�。ㄈ┏绦蚬_透明，充分聽取醫院領導班子、各職能部門、業務部門和專家意見，實行民主決策，并納入院務公開內容。
�。ㄋ模﹫猿忠允斩ㄖ�、收支平衡、統籌兼顧、保證重點，不得編制赤字預算。
�。ㄎ澹﹫猿謪栃泄澕s、勤儉辦院的方針，加強成本核算和控制，充分考慮成本費用開支范圍和規模，結合工作任務、人員編制、有關開支定額標準變化因素等情況，合理編制支出預算。
�。﹪栏窨刂茖ν馔顿Y，投資范圍僅限于醫療服務相關領域，不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業債券等投資。
�。ㄆ撸┓婪敦攧诊L險，加強應收應付預算管理，嚴格控制借款規模；確需借入或融資租賃的，應當按照規定報批；嚴禁舉債建設。
（八）嚴格結余資金管理，醫院累計可支配醫療盈余達到上年度業務支出一定比例的，須在編制年度預算時將累計可支配醫療盈余與業務收入和財政補助收入統籌考慮；規范專用基金提取。
第十八條醫院應當根據預算內容設置預算項目，并針對不同預算項目的特點，合理選擇固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算等預算編制方法。編制方法應當相對固定，預算期內的編制方法變動應當經全面預算管理委員會審批。
第十九條醫院應當按照“上下結合、分級編制、逐級匯總”的程序，層層組織做好預算編制工作。各預算科室應當配合預算管理辦公室、預算歸口管理部門做好預算編制工作。
第五章預算審核和批復
第二十條業務主管部門根據行業發展規劃，對醫院預算的合法性、真實性、完整性進行審核匯總并綜合平衡。
第二十一條業務主管部門審核醫院預算應當遵循預算管理相關規定，重點審核醫院收支總量和結構變化，人員經費、基本建設、大型設備購置等重點支出以及籌資投資、結余資金使用等情況，嚴格控制不合理支出。具體包括：
�。ㄒ唬┽t院收入變化幅度與近三年收入變化幅度對比情況，變化幅度是否合理。
�。ǘ┽t療收入結構是否合理。是否優化醫院收入結構，逐步降低藥品、耗材、檢查、化驗收入所占比重，提高診療費、手術、護理等醫療服務收入所占比重。
�。ㄈ┤藛T支出預算是否準確、完整反映醫院所有人員（包括在職職工、臨時聘用人員、離退休人員等）的工資、津補貼、獎金、離退休金等預計發放情況。
（四）管理費用占總體費用的比重是否合理，是否堅持了厲行節約、勤儉辦院的方針。
�。ㄎ澹┗窘ㄔO、大型設備購置和其他重點項目是否進行了充分論證，是否符合區域衛生健康規劃和衛生資源配置規劃，是否履行了必要審批程序，資金來源是否合法合規，是否存在違反規定舉債建設和融資租賃等情況。
�。⿲ν馔顿Y和第三方合作是否進行了充分的可行性論證，是否符合相關規定并履行了必要審批程序。
�。ㄆ撸┙Y余資金使用是否合理合規。各級業務主管部門應當對累計可支配醫療盈余不足以彌補虧損的醫院和累計可支配醫療盈余滾存較大的醫院進行重點監控和分析。
第二十二條醫院業務主管部門應當設立專項資金預算評審專家庫。在醫院自行組織可行性分析論證的基礎上，從專家庫中抽取相關專家對醫院申報的專項項目預算的合法性、合規性、合理性進行評審，評審意見作為項目入庫的重要依據。對重大采購與投資預算應當聘請院外專家參與評審，或者由公正客觀的獨立第三方評估機構組織論證。
第二十三條醫院年度部門預算和財務預算報告應當提交全面預算管理委員會審議，醫院決策機構通過后按照要求報同級業務主管部門。
第六章預算執行
第二十四條醫院要嚴格執行經批復的預算，完善各項預算管理規章制度，嚴格遵守預算執行授權審批制度和各項審批程序，形成全方位的預算執行責任體系，并將預算作為開展各項業務活動和經濟活動的基本依據。
第二十五條預算管理辦公室應當定期組織開展預算執行情況分析，通過召開預算執行分析會議等形式，及時通報各科室（或成本核算單元）預算執行情況，研究解決預算執行中存在的突出問題，提出相應的建議或改進措施并形成書面報告，提交全面預算管理委員會研究決定。
第二十六條各預算歸口管理部門應當定期向預算管理辦公室報告預算執行情況，接受監督，并對預算差異較大的情況進行分析和上報。
第七章預算調整
第二十七條醫院年度預算一經批復，不得隨意調整。當醫院事業發展計劃有重大調整、政府出臺相關政策以及存在其他事項對預算執行產生重大影響時，醫院應當按照規定程序調整預算并報同級業務主管部門。
第二十八條安排財政資金的基本支出和項目支出預算調整，按照部門預算管理相關規定執行。
第八章年度決算
第二十九條醫院應當按照要求組織開展年度決算工作,編制部門決算和財務決算，確保及時完成年度決算工作。
第三十條醫院部門決算和財務決算應當提交全面預算管理委員會審議，經醫院決策機構審核同意后報同級業務主管部門。
對于醫院的部門決算，業務主管部門按照部門決算管理相關規定審核匯總后報同級財政部門，財政部門將其納入業務主管部門的部門決算統一批復。
醫院應當按照政府綜合財務報告編制工作規定的格式、內容和要求編制財務報告，并納入部門財務報告合并編制范圍。
第九章財務分析
第三十一條醫院應當建立分析制度，編制年度預算分析報告和財務分析報告。分析報告應當包括以下內容：
�。ㄒ唬╊A算報告。
預算編制分析。反映醫院業務預算、收入費用預算、籌資投資預算等預算編制情況。
預算執行分析。反映醫院當期收支預算執行進度，預算執行差異原因分析。
預算結果評價。全方位綜合評價醫院當期預算完成情況。
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財政保障水平分析。反映醫院當期收到的財政補助情況及財政補助支出進度。
醫療費用控制分析。反映醫院當期醫療費用控制情況及采取的措施。
盈余分析。反映醫院除來源于財政項目收支和科教項目收支之外的收支結余水平，體現醫院財務狀況、醫療支出的節約程度以及醫院管理水平。
收入費用結構分析。反映醫院收入費用結構的合理性，使用藥品、耗材、檢查、化驗收入占醫療收入比重，以及人員經費占比、管理費用率等指標。
成本管理能力分析。反映醫院門診收入和住院收入耗費的成本水平，使用門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品、衛生材料消耗等指標。
償債能力分析。反映醫院當期使用資產償還債務的能力，使用資產負債率、流動比率等指標。
資產運營能力分析。反映醫院當期期末資產規模、結構、收益及質量情況，使用總資產周轉率、應收賬款周轉率、存貨周轉率等指標。
發展能力分析。反映醫院通過各種經濟活動不斷擴大積累而形成的發展潛能情況，使用總資產增長率、凈資產增長率等指標。
工作效率分析。反映醫院的病床、醫療設備利用率及出診醫生的工作效率情況。
（三）其他情況說明。
會計核算分析。反映醫院會計核算的規范性和準確性。
內部控制分析。反映醫院的單位層面和業務層面的內部控制建設及實施情況。
績效考核分析。反映醫院預算績效考核制度建立及執行情況、當期績效目標完成情況。
其他分析。會對醫院本期或下期財務狀況發生重大影響的事項，以及其他需要分析的事項。
第三十二條分析方法主要包括比較分析法、比率分析法、因素分析法、結構分析法等。醫院根據實際情況選擇適當的方法進行分析。
第三十三條醫院應當建立財務分析指標預警機制，對核心指標實時監控，及時發現異常情況，查找原因并采取對策措施。醫院應當加強財務分析結果的應用，對于財務分析反映的突出問題，提出相應的改進措施并形成書面報告。
第三十四條醫院年度預算分析報告和財務分析報告應當提交全面預算管理委員會審議。
第十章預算績效考核
第三十五條醫院應當建立全面預算績效管理制度。圍繞預算管理的主要內容和環節，完善各環節預算績效管理流程，制訂預算績效管理制度和實施細則。探索構建核心預算績效指標體系，實現科學合理、細化量化、可比可測、動態調整、共建共享。加快預算績效管理信息化建設，促進醫院財務、資產、業務等信息互聯互通。
第三十六條醫院應當采用合理方法考核預算執行結果、成本控制目標實現和業務工作效率等情況，確定預算差異、分析差異原因、落實差異責任，做到職責到位、責任到人，并將預算績效考核結果作為內部業務綜合考核、資源配置、年度評比、內部收入分配的重要依據。
第三十七條醫院業務主管部門應當根據全面預算績效管理相關規定開展預算績效管理工作，統籌考慮資金資產和業務活動，從運行成本、管理效率、履職效能、社會效應、可持續發展能力和服務對象滿意度等方面，衡量醫院整體及核心業務實施效果，強化績效考核導向，推動落實公益性，提升醫療服務質量，促進醫院可持續發展。
第十一章信息化建設
第三十八條醫院應當按照《醫院信息化應用技術指引》和《全國醫院信息化建設標準與規范》等文件要求，加強預算管理信息化建設，對預算編制、審核、執行、調整、決算、分析、考核的全過程實現信息化管理，提高醫院管理和運行效率。
第三十九條醫院預算管理系統要與醫院其他信息管理系統（HIS系統等）有效對接，逐步實現預算系統與其他信息管理信息系統的互聯互通，實現預算數據直接從信息系統匯總提取，減少人為干預。
第十二章信息公開
第四十條醫院應當建立全面預算信息公開制度，根據國家有關規定和醫院管理實際，確定信息公開的時間、內容、程度、方式和程序，強化內部監督，提高醫院預算透明度。
第四十一條年度終了醫院應當以審計后的財務決算為基礎，重點公開醫院收支、門急診次均醫藥費用及增幅、住院人均醫藥費用及增幅、主要病種例均費用等社會公眾較為關心的信息，并確保公開內容的真實性和準確性。
第四十二條各級業務主管部門要督促醫院建立信息公開制度，并對擬公開信息的內容、來源、標準等進行規范，以確保數據采集的準確性和公開信息的可比性。
第十三章附則
第四十三條全面預算編制周期為公歷年度。醫院可以根據管理需要將跨年度項目納入項目庫管理，并將細化后的項目預算納入每個預算編制周期。
第四十四條本辦法由國家衛生健康委、國家中醫藥管理局負責解釋。
第四十五條本辦法自20xx年1月1日起施行。
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