文明社區自查報告
在人們素養不斷提高的今天,越來越多人會去使用報告,不同的報告內容同樣也是不同的。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編幫大家整理的文明社區自查報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
本年度的醫療保險工作在人社局指導下,在院領導關心支持下,通過醫院醫保管理辦公室全體成員和全院職工的共同努力,醫保各項工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道。醫院組織醫保管理辦公室對20xx年度的醫保管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下匯報:
一、醫療保險基礎管理:
本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全;我們重新修訂了《醫療保險工作管理條例與超定額違規追究辦法》,并對違反醫保規定的行為給予了嚴厲的處罰。醫院開設了醫保投訴意見箱,每周由專人開箱查看,并積極解決投訴的相關問題。醫保管理辦公室定期組織人員分析醫保病人各種醫療費用使用情況,發現問題及時給予解決。并且不定期的對各科醫保病人收費情況進行抽查,如有違規行為及時在OA系統上發文糾正并督促立即改正,若有再次違規則給予經濟處罰。積極配合醫保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險業務管理:
嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度;具_到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
三、醫療保險費用控制:
嚴格執行湖北省醫療收費標準;門診和住院病人均次費用略超醫保局規定的標準;每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
四、醫療保險服務管理:
本院服務優質,設施先進,布局合理。有醫保服務流程和醫院布局圖,方便參保人員就醫。每個科室有醫保聯絡員;藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。對就診人員進行身份驗核,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先征得參保人員同意并在知情同意書上簽字。嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。我院經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
五、醫療保險信息管理:
本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,多年以來醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入;日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行;對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能;本院信息系統醫保數據安全完整;與醫保局聯網的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進行。
六、醫療保險政策宣傳:
今年我院采取各種形式宣傳醫保政策,設置了醫保政策咨詢窗口,每個科室有醫保政策溫馨告知欄,同時醫保辦人員經常下科室宣傳,發放宣傳資料等。
我們重新印發了醫保藥品目錄和醫保相關政策規定,做到醫院的每個醫生人手一冊;組織了醫保政策講課三次,組織醫務人員學習醫保政策;通過醫院信息系統及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策、規定的.掌握、理解程度;設置了醫保政策咨詢窗口,每個科室有醫保政策溫馨告知欄,同時醫保辦人員經常下科室宣傳,發放宣傳資料等。
我院的醫保管理工作還存在一些不盡人意的地方。由于醫保管理是一項政策性較強的工作,這項工作與醫;鸬陌踩、參保民眾的個人利益、醫院的集體利益都密切相關,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員加強責任心,心懷同情心,在提高自身業務素質的同時,不斷學習醫保新政策。我們相信在市醫保局的支持和指導下,我們一定能夠把醫院的醫療和醫保管理工作做得更好。
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