醫護一體化管理模式對眼科會診的應用論文

醫護一體化管理模式對眼科會診的應用論文

　　摘要：目的探討運用醫護一體化管理模式，改進住院部眼科會診患者會診流程。方法建立并實施醫護一體化的會診流程，明確醫生和護士在會診中的職責，與未實施該管理流程前的會診患者相比較。結果應用醫護一體化管理模式在患者滿意度、醫生滿意度、護士滿意度、患者會診費用知曉情況、等待時間、患者相互矛盾，減少投訴與糾紛上有明顯改善（P＜0.05）。結論醫護一體化管理模式應用在住院部眼科會診患者取得良好的效果，改善了患者的就醫體驗，提高了效率。

　　關鍵詞：醫護一體化；眼科會診；滿意度；管理模式

　　中圖分類號：R473.77 文獻標識碼：B 文章編號：1006-6411（2016）05-0172-02

　　在臨床上，會診為患者后續的檢查與治療提供了基礎。針對住院患者會診流程、速度、效率等方面，我院建立醫護一體化管理模式應用于患者會診后，在提高滿意度、優化會診流程、減少矛盾、投訴、糾紛上取得了良好的效果，現介紹如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料將2013年8月~2014年9月由高血壓內分泌科、心血管內科、神經科、腎臟內科、耳鼻咽喉頭頸外科、急診科、ICU等科室請眼科會診的患者分為兩組，將2013年8月~201年2月會診的患者412例為對照組，2014年3月~2014年9月會診的患者468例為應用醫護一體化模式后實驗組。1.2方法醫護一體化模式應用前會診的流程是其他科室醫生給患者開好會診單交到眼科來會診，因眼科有四個病區，所以患者及家屬經常不能快速于病區會診，需等到固定的時間才能會診（因為醫生有手術）�；颊卟荒芗皶r會診，會引發一些不必要的抱怨、甚至投訴；會診檢查治療費用的登記薄因為醫生忙碌字跡潦草或者計帳不及時（患者已出院）出現患者會診費用經常漏收。應用醫護一體化管理模式后由醫生和護士共同參與眼科會診患者的全過程，確�；颊�、醫護人員換位思考，具體如下：1.2.1建立“醫護一體化”會診流程由院所安裝會診網絡端接收會診信息，會診醫生做統計，固定時間，在網絡端直接回復他科的醫生所在會診樓層與時間，告知會診患者來會診。如果患者神智清醒，但是不能走路的就通知護工用輪椅推來會診；由護士在會診室門兩邊墻壁上張貼溫馨提語及統一標示秩序號，患者會診時自覺的按秩序號坐下依次會診，會診完后，再由護工把會診檢查治療費用登記薄交到收費處記賬。1.2.2明確人員職責制定與“醫護一體化”工作模式相對應的人員職責，科室派出一名非在崗護士協助醫生提前為患者檢查視力、測量眼壓、登記會診檢查治療費用登記��；而醫生主要負責采集病史，根據患者情況進行眼表、眼底以及相應的輔助檢查，給予會診意見或者治療，開具檢查單和治療單；期間，會診患者應用“醫護一體化”工作模式存在的問題告知護士長，及時和主任交流，以提高執行力。1.2.3會診量大時，有條不紊開展工作在“醫護一體化”工作中，會診人員流量較多時，會診環境較嘈雜，醫生不至于一個人忙的焦頭亂額，從而影響會診的質量，護士能發揮很好的協調性，積極溝通交流，使醫生的情緒保持穩定，患者能很好的配合會診工作，防止抱怨以及投訴，更好的開展工作。1.2.4會診結束及時記賬由“醫護一體化”相應的非在崗護士把會診檢查治療費用登記薄記錄好后交給科室護工，提醒及時到計價處計費，一定要在患者出院前計費，防止漏收費；同時由非在崗護士檢查會診登記本計費情況，特殊情況時向患者、會診醫生、計價員提前說明情況，解釋清楚費用問題，以防患者日后對費用問題產生誤會。1.3評價指標采用問卷調查法收集醫護一體化管理模式應用前后7個月的數據（2013年8月~2014年2月；2014年3月~2014年9月）進行比較；采用問卷調查法。1.3.1整體滿意度在本院所實施臨床路徑滿意度調查表的基礎上稍作修改為自制問卷調查表，包括患者會診等待時間、抱怨與投訴、患者間相互矛盾、會診費用的知曉、對醫護人員滿意度，以及醫生會診時間、醫護滿意度。1.4統計學方法數據分析采用SPSS20.0統計分析軟件。計量資料用均值±標準差的形式表示及用獨立樣本t檢驗進行組間差異的檢驗。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　應用“醫護一體化”管理模式后結果見表1。

　　3討論

　　3.1開展醫護一體化管理模式提升了服務內涵隨著院所醫療規模不斷的擴大，醫療市場激烈的競爭，“三分治療，七分護理”也在醫護一體化工作中得到了更好的詮釋，讓護士不僅為本科住院患者提供良好的服務，更為其他科室病員帶來優質的服務過程，得到好的口碑，同時也提升了護士群體素質[1]。3.2開展醫護一體化管理模式充分發揮了團隊的力量會診量較多時，醫護一體化工作模式體現出很好的協助性，不至于讓會診醫生忙的不可開交，給予醫生、患者情緒上的安撫，使會診井然有序的進行，避免和減少了各種醫患矛盾和糾紛。3.3實施醫護一體化管理模式改善了對會診患者的就醫體驗[2]患者就醫難，加之本身患病的身體，心理壓力特別大，性情都會隨之波動和改變，實施醫護一體化工作模式后，患者不會為了等待太長時間而發愁抱怨；整個會診流程也比較順暢，使患者能跟醫生和護士面對面溝通，得到很好的解決，而不是患者到處找醫生、這個護士問一句、那個護士問一句，失去了相互間的信任�？傊�，在應用了醫護一體化工作模式后，大大地縮短了醫護患之間的距離，保證了醫護患三者無縫連接，提高了服務質量以及整體滿意度，取得了良好的會診效果，更是造福于廣大的患者，使患者能夠從身心上得到更好的服務，在臨床上由于護理人員編制的短缺和科室結構部屬的異同，開展醫護一體化工作模式要根據本單位的具體情況而定，目前我科開展的醫護一體化工作模式值得臨床借鑒，從管理上著手落實，使得醫療和護理質量更上一個新臺階。

　　參考文獻

　　[1]王引俠，馮小菊，張亞軍，等.醫護一體化分層級責任制整體護理模式臨床應用研究[J].護理研究，2012，26（8）:2181-2182.

　　[2]蔣艷，曹華，彭小華，等.醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究[J].護士進修雜志，2012，27（5）:405-407.

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