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中醫辨證分型治療口腔扁平苔癬及其護理心得
中醫的辨證治療和護理有利于口腔扁平苔癬的早日痊愈，并能減少和防止復發，以下是小編搜集整理的一篇探究中醫辨證分型治療口腔扁平苔癬的論文范文，供大家閱讀參考。
口腔扁平苔蘚是發生在口腔黏膜原因不明的慢性表淺的非感染性疾病，以口腔黏膜白色網狀損害或丘疹、斑塊、糜爛為特征，病程纏綿，目前西醫尚無特效療法[1].我科自2013年10月~2014年10月采用中醫辨證分型治療口腔扁平苔癬40例，采取相應的護理措施，收到較滿意的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：
選取自2013年10月~2014年10月于我科就診患者40例，其中男性23例，女性17例;年齡18~65歲不等，平均年齡45歲，病程半年~20年不等。根據患者的臨床表現及舌苔、脈象辨證分為3型：脾胃濕熱型10例，陰虛火旺型21例，氣滯血瘀型9例。
1.2治療方法
1.2.1脾胃濕熱型治以清熱利濕，佐以健脾�；痉剿帲狐S連、半夏，藿香、佩蘭、淮山藥、茯苓、滑石、實枳、白花蛇舌草等，再根據伴發癥狀加減藥物。
1.2.2陰虛火旺型以滋陰清熱法治，基本方藥：生地、枸杞子、知母、龍膽草、黃柏、青蒿、茯苓、當歸、丹皮、山藥、澤瀉、首烏藤等，再根據伴發癥狀加減藥物。
1.2.3氣滯血瘀型治法為理氣活血化瘀�；痉剿帲旱�、赤芍、川芎、生地、黃芪、紅花、桃仁、青蒿、陳皮、香附、茯苓、甘草等，再根據伴發癥狀加減藥物。所有病例治療，30天為1個療程，一般治療2~4療程后停藥并隨訪觀察療效。
1.3療效評定標準[2]
顯效：口腔糜爛、充血完全消失，白色條紋無或輕微，疼痛完全消失。有效：口腔糜爛、充血的面積縮小，白色條紋減少，疼痛明顯減輕。無效：治療后口腔糜爛，充血的面積無變化或增加，白色條紋無變化或增加，疼痛無減輕或加重。
2結果
本組病例顯效22例，占55%;有效15例，占37.5%;無效3例，占7.5%;總有效率92.5%.
3護理
3.1中藥煎煮方法指導：將中藥入砂鍋中，加冷水浸泡1小時左右，頭煎加水量以浸泡后高出藥面2~3cm為宜，二煎加水至藥面即可。浸泡后中藥選用武火煎沸后，改用文火煎煮，保持微沸狀態并適當攪拌。每劑藥需煎煮兩次，頭煎煮30分鐘左右，二煎沸后20分鐘。湯劑煎好后趁熱濾取煎液，合并兩次煎液，混勻后分兩次早晚小口慢飲，多停留在口腔中。
3.2加強心理護理：中醫心理療法最早見于《靈樞師傳篇》。該篇指出：人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。告知患者得這種疾病的危害，引起患者的高度重視;耐心地向患者講解積極配合治療的意義，使患者樹立戰勝疾病的信念;告知患者進行調養的具體方法，幫助患者解除心中的苦惱消除焦慮、恐懼、抑郁等消極心理，減輕心理壓力，保持良好的心態去戰勝疾病[3].
3.3做好口腔護理：每天晨起、睡前、飯后及時清潔口腔，并用溫鹽開水漱口，教會患者正確使用牙線，以減少口腔內病原菌的生長繁殖。動作要輕柔，增加口腔的舒適度。
3.4加強飲食護理《千金要方》中有關口瘡飲食調理云：凡患口瘡及齒病，禁油、面、酒、醬酢咸干棗，瘥后仍慎之，若不久慎，尋呼再發，發即難瘥。說明飲食調理非常重要。囑咐患者注意飲食均衡，宜清淡易消化富有營養，每天要多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶雞蛋等，在潰瘍發作期要少食多餐，進半流質，以方便進食，忌過熱、辛辣刺激、堅硬粗糙之品以及海腥發物，戒煙酒。生活起居要有規律，保證有充足的睡眠，加強體育鍛煉。
4討論
通過對口腔黏膜病的辨證，注重口腔局部與整體的關系，注重辨證與辨病相結合，充分體現了中醫的整體觀念。在治療過程中，加強服藥指導，心理疏導，口腔護理，飲食宣教，對提高療效有重要意義。中醫的辨證治療和護理有利于口腔扁平苔癬的早日痊愈，并能減少和防止復發。
參考文獻
[1]趙夢麗，張德蘊，郭艷秋，等。中醫辨證論治治療口腔扁平苔癬[J].臨床和實驗醫學雜志，2011,10(18)：1437,1439.
[2]胥偉.辨證治療口腔扁平苔癬34例[J].中國民間療法，2005,13(5)：52-53.
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