[實用]護理畢業論文
在日常學習和工作生活中，大家都跟論文打過交道吧，論文是進行各個學術領域研究和描述學術研究成果的一種說理文章。寫起論文來就毫無頭緒？下面是小編收集整理的護理畢業論文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
![[實用]護理畢業論文](https://p.9136.com/00/l/c2dbcec404.jpg)
護理畢業論文1
1 構建多元化的人才培養模式
從護理教育開始發展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過和護理院校工作相結合，實現人才培養模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。
2 合理安排好臨床實習時間
對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發揮學生的主體地位，激發學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發現問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現和社會環境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創造優良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內化護理知識。
3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制
護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優質的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統的為學生聯系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發展狀況，另一方面可以使教師更好的'掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養高水平護理人才。
4 合理配置護理人才資源
在現在的醫院發展狀態下，高素質的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養出高素質的優秀護理人才。
5 總結
由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結合，構建新的人才培養模式。文章通過分析實現護理理論教育和實踐教學的方法，為相關人員提供參考和借鑒。
護理畢業論文2
【摘要】目的探討人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果。方法選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上給予人性化護理，并比較兩組患者的焦慮程度和護理滿意度。結果護理后，對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學意義（x2=9.87，P＜0.05）；研究組護理滿意度為95%，對照組護理滿意度為77.5%，差異有統計學意義（x2=12.57，P＜0.05）。結論人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果顯著，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣與使用。
【關鍵詞】人性化護理；婦產科；常規護理；護理滿意度；焦慮情緒
隨著醫療水平的不斷進步，人們對護理質量也提出了更高的要求，人性化護理模式逐漸成為臨床護理的重要方式[1]。對此，選取本院收治的婦產科患者80例作為研究對象，比較人性化護理和常規護理的效果，以了解人性化護理在婦產科臨床護理中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6月～20xx年12月我院婦產科收治的患者80例為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經失調10例。對照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經失調8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2護理方法
對照組給予常規護理，護理人員對其進行日常護理工作，對患者出現的病情及時進行報告和治療。研究組在對照組基礎上給予人性化護理，具體如下：（1）人性化護理方案：根據患者不同的病情制定不同的護理方案，有針對性的對其進行護理，提高護理效果；（2）心理護理：護理人員應多與患者進行溝通，了解患者心理狀態，多給予鼓勵和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關的知識和注意事項，增加患者對疾病的了解，樹立治療信心；（3）飲食護理：對患者的日常飲食進行規劃，引導患者合理飲食和營養搭配。（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的`護理，使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評定標準
對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進行評分，根據患者的評分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無焦慮。評分＞14分為明顯焦慮，評分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無焦慮[2]；采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查。總滿意度=滿意度＋基本滿意度[3]。1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2表示，以P＜0.05為差異有統計學意義[4]。
2結果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無焦慮30例；對照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴重，差異有統計學意義（x2=9.87，P＜0.05）。
2.2兩組患者護理滿意度比較
研究組對護理滿意24例，基本滿意14例，不滿意2例，總護理滿意度為95%；對照組對護理滿意19例，基本滿意12例，不滿意9例，總護理滿意度為77.5%。對照組護理滿意度明顯低于研究組（x2=12.57，P＜0.05）。
3討論
近年來，婦產科腫瘤、婦科炎癥及月經不調等發病率呈逐年增加趨勢[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會給帶來沉重的心理負擔和經濟負擔，影響患者的生活質量[7]，所以在對婦產科患者進行治療時，對其進行有效的護理，是非常必要的。人性化護理是一種以患者為中心的護理模式，以給予患者舒適的生理狀態和滿足患者的心理需求為目的，是一種具有個性化和創造性的護理方法[8]。如果在婦產科臨床護理中應用人性化護理，不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對治療的信心，所以該護理模式在婦產科臨床護理中的應用也越來越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規護理的對照組，且研究組的護理滿意度顯著高于對照組，說明在婦產科臨床護理中采用人性化護理具有可行性。綜上所述，將人性化護理應用于婦產科臨床護理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂郁的情緒，促進患者的快速康復[10]，并且可有效提高患者的護理滿意度，緩和醫患關系，值得臨床推廣與使用。
參考文獻
[1]金麗娟.婦產科手術患者實施人性化護理的臨床療效分析[J].中國繼續醫學教育,20xx,(06):127-128.
[2]鄒春嵐,彭冬梅,汪春蓮.人性化護理在輸卵管吻合術受術者護理中的應用[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3587-3588.
[3]錢冰天.優質護理模式對婦產科患者生存質量及滿意度的影響分析[J].基層醫學論壇,20xx,(32):4430-4431.
[4]鄭晴亮.人性化護理在手術室護理中的應用效果分析[J].現代診斷與治療,20xx,(15):3597-3598.
[5]羅迪.對產婦進行人性化護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,20xx,(05):66-67.
[6]朱蘭芳.人性化護理干預在初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].中外醫學研究,20xx,(09):108-109.
[7]劉玉華.乳腺癌改良根治術患者的術中護理及人性化護理探討[J].中國醫藥指南,20xx,(09):4-5.
[8]徐穎芬,楊若雅.人性化護理在產房產婦分娩中的應用效果[J].中國醫藥導報,20xx,(09):106-109.
[9]古魏蘭.人性化護理干預在產科護理應用中的效果分析[J].中國醫藥指南,20xx,(24):696-697.
[10]李建霞.淺談人性化護理模式的臨床應用價值[J].求醫問藥(下半月),20xx,(09):13-14.
護理畢業論文3
1、醫學檢驗和檢驗醫學的名稱
醫學檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，并強調對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質量管理措施以確保檢驗質量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫師根據檢驗結果或數據，結合他所采集的詳細完整病史;系統周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內窺鏡等一系列檢查結果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據，這就是診斷學(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。
近年來，隨著基礎醫學、臨床醫學、生物工程學等發展，醫學檢驗實現了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發展。因此，目前全球將檢驗與診斷結合即“檢驗醫學”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業為基礎，面向臨床各科的多學科結合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫學含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術人員參加外，還包括一定數量化學、毒理、微生物及臨床醫師共同參與檢驗技術、質量管理、開發新項目、開展科研活動等工作。由于科學技術迅猛發展，如信息學、微機的廣泛應用使各學科間關系緊密，學科間相互交叉滲透，產生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術聚合酶鏈反應(PCR)技術用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術興起可在1cm2芯片上同時檢測數個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫學在今后必將進入快速發展的新時期。
2、臨床醫學與實驗醫學關系緊密
臨床醫學的發展與實驗醫學的飛速前進密不可分，以臨床醫學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質)為例，如DNA合成技術，基因表達調控技術，各種電泳技術，細胞和器官培養技術，DNA、RNA提取技術，層析技術等都是21世紀分子生物學技術在臨床的聚焦。例如神經生物學迅猛發展，在生物學、技術科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發展有著無比深遠的影響。又如基因技術不僅在遺傳病、產前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫學面向21世紀發展將對實驗醫學有更高的要求。
3、加強醫學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人
開展經常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫師定期交流、交換意見，可將醫生的建議和專業問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結果就與病人的輸液特別是堿性液相關。
不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結果。Schwarz提出“一個實驗醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的`能力是不能生存的�！睂嶒灩ぷ髡咭惨獌A聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正常”的(實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫師對話過程中提出新觀點，例如循證醫學(Euidencebasedmedicine)就強調實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發現后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。
不看書，不上網就掌握不了新理論、新技術。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫學院實驗室人員中科主任、專業組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結果可靠性的評價;解釋醫生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結果討論共15次，對臨床醫師提出與患者臨床表現明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫師提出的意見做到當天調查、核實，并責任到人，以最快的速度改進，對醫師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫院還對檢驗與臨床建立聯系報告單制度，對不符的標本請臨床醫師寫出具體意見，件件有專業人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫學檢驗參考值和異常結果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量都是很有益的。
4、醫師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施
有的醫院試行新分配的臨床醫師(特別是內、兒科)到實驗室輪轉，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫檢聯系的好辦法。醫師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。
護理畢業論文4
【摘要】目的探討個性化護理干預對維持性血透患者內瘺并發癥的影響。策略將166例以動—靜脈內瘺為透析通路的維持性血液透析患者隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用個性化護理干預；觀察兩組患者動—靜脈內瘺相關知識掌握情況及其并發癥的發生率。結果觀察組動—靜脈內瘺相關知識的掌握得分為（19。34士2。13）分，明顯優于對照組的（16。53士3。02）分，差異有統計學作用（t=6。9273，P=0。0000）；觀察組并發癥的發生率為3。60%，明顯低于對照組的12。05%差異有統計學作用（P=0。0432）。結論個性化護理干預幫助維持性血透患者掌握動—靜脈內瘺知識，提高自我管理能力，減少并發癥的發生率，對提高患者的生活質量和延長內瘺的使用壽命具有重要作用，值得推廣應用。
【關鍵詞】血液透析；內瘺；并發癥；護理干預
動一靜脈內瘺是經外科手術將表淺毗鄰的動靜脈作直接吻合，使靜脈血管血流量增加，管壁動脈化形成皮下動一靜脈內瘺是維持性血透患者最常用的血液通路，被稱為維持性血液透析患者的“生命線”[1]。但由于出血、感染、血栓、假性動脈瘤等并發癥的發生，嚴重影響了患者內瘺的使用。我院于對行動一靜脈內瘺維持性血液透析患者進行個性化護理干預，取得滿意效果，報道如下。
1資料與策略
1.1一般資料選20xx年1月至20xx年6月在我院行動一靜脈內瘺術為透析通路的維持性血液透析患者166例。排除糖尿病引起的腎損害。將166例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組83例：男性51例，女性32例；年齡36—70歲，平均（50.13士9.27）歲；文化程度：大學20例，中學41例，小學22例；透析年齡2—6年，平均（4。56士1。21）年；原發病：腎小球腎炎49例，高血壓腎病34例；造瘺部位：高位25例，低位58例。對照組83例：男性53例，女性30例；年齡36—70歲，平均（51.02士9.88）歲；文化程度：大學21例，中學42例，小學20例；透析年齡2—6年，平均（4。25士1。36）年；原發�。耗I小球腎炎47例，高血壓腎病36例；造瘺部位：高位26例，低位57例。兩組的性別、年齡、文化程度、透析齡、原發病、造瘺部位比較差異無統訓學作用（P>0.05）具有可比性。
1.2策略對照組給予常規護理，包括心理護理、健康教育，內瘺護理、病情觀察和飲食運動指導等。實驗組在常規護理基礎上，給予個性化護理干預，具體措施：①資料管理。建立動一靜脈內瘺病例檔案，詳細記錄患者的'年齡、性別、文化程度、聯系方式、原發病、造瘺部位、內瘺知識掌握程度等。②健康評估。主動與患者及其家屬溝通和交流，分析其存在的容易導致動靜脈內瘺并發癥的主要危險因素，根據患者的具體情況，給予個性化的護理干預。③心理指導。說明動一靜脈內瘺的必要性及作用，告知術中配合策略，讓患者適應角色，以正常的心態適應新的生活方式。④保護傷口及造瘺肢體。指導穿刺口的觀察及出血的緊急處理策略；保持局部傷口清潔干燥；術后造瘺肢體保持伸直，不屈肘，造瘺側肢體位置高于心臟位置，避開提重物；局部注意保暖，衣著寬松，避開在造瘺側肢體測量血壓及靜脈輸液及受壓。
1.3觀察指標①評估內瘺知識掌握情況。內容包括：用自行設計的調查問卷了解患者內瘺知識的掌握情況，問卷內容包括：心理健康知識、造瘺傷口及造屢肢體的保護策略、穿刺點出血的緊急處理策略、造瘺側肢體功能鍛煉策略、肢端循環的觀察策略、
用藥知識共6項內容，每項內容分4級計分（4分：完全了解；3分：比較了解；2分：一般了解；1分：不了解），滿分24分，得分越高，掌握越好。②觀察兩組并發癥發生率（包括術后出血、腫脹手綜合癥、感染、血栓形成）。
1.4統計學策略。采用SSPS16。0軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以P<0。5為差異有統計爹意義。
2結果
2.1兩組患者知識掌握情況比較。觀察組知識掌握為（19。34士2。13）分，明顯優于對照組的（16。53士3。02）分，兩組比較差異有統計學作用（t=6。9273，P=0。0000）。
2.2兩組并發癥發生率的比較。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學作用（P=0。0432）。見表l。
3討論
維持性血液透析是慢性腎功能衰竭末期患者延長生命、提高存活質量的重要治療措施，血管通路的建立則是進行血透的必要條件，資料顯示，維持性血透患者使用動—靜脈內瘺進行血透，則其費用較使用插管者少，且進行透析后的存活率高。但由于術后出血、腫脹手綜合征、感染、血栓等并發癥的發生，嚴重影響了內瘺的使用和患者的生活質量。本文結果顯示，觀察組患者的內瘺知識的掌握明顯優于對照組（P=0。0000），并發癥發生率明顯低于對照組（P=0。0432），說明針對患者的需求，結合患者的年齡、文化及家庭的經濟情況等為患者建立健康教育檔案，有計劃、有目的地對患者進行個體化護理干預，可以提高患者對相關健康知識的掌握，提高了患者的自我保健意識和預防并發癥的能力，從而降低并發癥的發生率，值得推廣應用。
護理畢業論文5
摘要：目的：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理的有效性。方法：抽選近兩年在本院進行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，在其中，護理干預組采取護理干預，循證護理組采取循證護理，研究病患的止血成功情況、住院時間和再出血情況、對護理的滿意情況。結果：循證護理組病患的止血成功率、護理滿意度比護理干預組高，住院時間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，ｐ值比０．０５分低。結論：對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿意度，降低再出血率，減少住院時間，效果良好。
關鍵詞：肝硬化伴消化道出血；循證護理；護理干預；效果
在臨床中，消化道出血是肝硬化病患多見并發癥，不僅發病急，而且還會導致病患大量出血和嘔血等，誘發出血性的休克和肝性腦病發生，甚至還可能致使病患死亡［１］。有效的臨床護理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治療效果，因此本文對１００例肝硬化伴消化道出血病患進行分析，探索不同護理對病患治療效果的影響。
�。币话阗Y料和方法
�。保币话阗Y料。
抽選近兩年在本院進行肝硬化伴消化道出血治療的病患（１００例）進行分析，主要分為護理干預組和循證護理組各為５０例，經胃鏡和ｃｔ診斷均確診，在其中，護理干預組采取護理干預，男性與女性的例數分別是３１：１９，具體的年齡段在３５－７０歲之間，中位值（５２．５±１．３）歲，３３例未肝炎伴肝硬化病患，１０例未酒精性的肝硬化病患，７例是ＰＢＣ病患，循證護理組采取循證護理，男性與女性的例數分別是３０：２０，具體的年齡段在３４－６９歲之間，中位值（５１．５±１．１）歲，３０例肝炎伴肝硬化病患，１２例酒精性的肝硬化病患，８例是ＰＢＣ病患，護理干預組和循證護理組資料對比的差異較小。
�。保卜椒ā�
護理干預組采取護理干預，具體是觀察病患體征情況以及出血情況，指導病患用藥方法及劑量，并教導常規物理止血法，當病患出現大出血情況則立即上報醫療人員協助處理，接下來對病患開展常規心理護理，改善病患負面情緒［２］。循證護理組采取循證護理，具體是：
�、傺C觀察。在病患剛剛入院時，護理人員應該密切關注病患的身體情況，記錄其臨床表現，如惡心反胃等，當病患發生嘔血以及黑便等情況時，則應該考慮病患有少量出血的可能。
②預設詢證問題。在為病患進行止血治療中，護理人員應該監測病患的血壓脈搏情況、尿量情況等，預設詢證問題，接下來進行準備。
�、垩C護理方法。對于預設存在休克問題的病患，護理人員應該提前做好臨床輸血治療準備，接下來準備好急救設備，如吸痰和氧氣等。對于預設存在心理問題的病患，護理人員應該強化對其的溝通護理和心理疏導工作，針對病患的問題及時解答，鼓勵病患家屬給予病患支持和關懷，增加病患對治療的信心。對于存在頻繁呃逆病患，護理人員能夠指導其進行深呼吸，或者對合谷穴或者內關穴進行按壓等。
④健康指導。護理人員應該做好病患的健康教育工作，為病患講述上消化道出血原因、處理治療方法等，緩解病患的不安心理，接下來指導其正確嘔吐、咳嗽以及排便方法，對于便秘病患應該指導其必要時能夠適量飲用乳果糖導瀉和預防肝性腦病。
�。保持饕^察指標。
研究病患的止血成功情況、住院時間和再出血情況、對護理的滿意情況。其中對護理的滿意度調查主要應用自制的問卷表進行調查，選項分為十分滿意、滿意和不滿意。
�。保唇y計學方法。
以ＳＰＳＳ２０．０相關研究系統對本文的結果數值進行分析、處理，其中計量資料以（ｘ±ｓ）來進行表示，計數資料以百分比來進行表示，Ｐ值小于０．０５，代表結果數據之間的對比有差異［３］。
�。步Y果
�。玻辈』贾寡晒η闆r、住院時間和再出血情況比較。
護理干預組病患中有３２例成功止血，住院時間是（８．７±１．５）天，有１２例病患出現再出血情況，而循證護理組病患中有４３例成功止血，住院時間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，循證護理組病患的止血成功率比護理干預組高，住院時間也比護理干預組短，再出血率比護理干預組低，對比明顯。
２．２病患對護理的滿意度比較。
護理干預組病患中有２０例對護理評價為非常滿意，１３例評價為滿意，１７例評價為不滿意，總滿意度是６６％，循證護理組病患中有３４例對護理評價為非常滿意，１５例評價為滿意，１例評價為不滿意，總滿意度是９８％，循證護理組病患對護理的滿意度比護理干預組高。
�。辰Y論
肝硬化疾病屬于慢性的、進行性的肝臟疾病，也為彌漫性的.肝損害，從病理組織學角度上看，肝硬化主要是因為病患大量肝細胞出現壞死，部分殘存的肝細胞發生結節性的再生，而結締組織出現增殖情況，致使肝小葉結構遭到破壞，假小葉逐漸形成，肝臟發硬變形，從而最終形成肝硬化。肝硬化病患常會發生上消化道出血，這不僅給病患造成較大心理壓力，還會影響病患治療效果。循證護理是臨床新興的護理方式，其通過病患入院后觀察其生命體征、臨床表現等，預判病患是否出現消化道出血情況，在發現病患出血嘔血等癥狀時上報醫療人員接下來及時根據情況進行預處理，降低消化道出血給病患帶來的影響。之后在病患進行止血治療中根據病患病情預判治療情況和病患心理情況等，最后采用健康指導，改善病患對疾病的認知，緩解負面情緒。經本研究結果數據顯示，循證護理組病患護理后有４３例成功止血，住院時間是（５．７±１．３）天，有５例病患出現再出血情況，這些數據均比行護理干預的病患好，在護理滿意度方面，護理干預組病患總滿意度是６６％，循證護理組病患總滿意度是９８％，提示循證護理也可提高病患對護理的滿意度。綜上所述，對肝硬化伴消化道出血病患采取循證護理，可提高病患的止血效果和對護理的滿意度，降低再出血率，減少住院時間，效果良好。
參考文獻
�。郏保菀笙迹A見性及針對性護理在肝硬化合并上消化道出血護理中的應用［Ｊ］．中國衛生標準管理，２０１５，１３（２６）：２５６－２５７．
�。郏玻萏K旻，雷波．護理干預在肝硬化合并上消化道出血中的應用體會［Ｊ］．中國實用醫藥，２０１５，０９（２５）：２３５－２３６．
�。郏常萃趿⒛龋w護理在肝硬化合并上消化道出血治療中的應用價值［Ｊ］．中國現代藥物應用，２０１３，０６（０４）：９７－９８.
小兒手足口病護理的臨床研究
[摘要]目的：研究小兒手足口病實施品管圈護理的臨床效果。方法：遴選82例手足口病患兒為此次研究觀察對象，隨機分為對照組與研究組，各入組41例。前者接受常規護理，后者則實施品管圈護理，以患兒家屬滿意度、護理質量、護士綜合考核成績以及卡片病歷書寫錯誤率等為標準對兩組護理效果予以評析。結果：研究組患兒家屬的總滿意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著更高（P＜0.05）；研究組的護理質量評分、護士綜合考核成績均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書寫錯誤率則低于對照組（P＜0.05）。結論：小兒手足口病實施品管圈護理有助于充分調動護理人員積極性，提升護理質量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿意度，并能減少護理差錯的發生，具有較高的臨床推廣應用價值。
[關鍵詞]小兒；手足口��；品管圈
手足口病是一種傳染性極強的兒科傳染病，好發于5歲以下的兒童，其因多種腸道病毒感染所引起，臨床表現有發熱和手、足、口、臀部起疹，本病患兒通常會在一周內被治愈，而由少數重癥患兒則會伴發腦膜炎、肺水腫與病毒性心肌炎等嚴重并發癥，危及患兒的生命安全[1，2]。綜合上述因素可知，本病的護理難度較大，一直是兒科護理工作灌注的焦點。品管圈是近年來新興的一種臨床管理模式，其通過組建質量改善圈，對臨床護理工作中存在的問題予以探討并解決，從而獲得更高的護理質量。本次研究擬觀察小兒手足口病實施品管圈護理的臨床效果，成效滿意�，F總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究在醫院倫理委員會的審查與監督下展開，遴選82例于20xx年10月～20xx年10月在本院接受治療的手足口病患兒，參照衛生部制定的手足口病的相關診斷標準[3]；研究獲得患兒家屬同意，并簽訂知情同意書；將嚴重肝腎功能不全，合并其他傳染性疾病等不宜納入的患兒剔除。其中男48例，女34例，年齡范圍在2～6歲，平均年齡（3.6±1.6）歲。將患者隨機分為對照組與研究組，各入組41例。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患兒僅接受常規護理，即病情觀察、用藥、飲食護理等；研究組則實施品管圈護理，具體步驟如下。①組建品管圈：選取本科15名全科護士進行專業知識的培訓與考核，考核合格之后6～8人形成一圈，推舉一名圈長，并由護理部的'人員負責對品管圈的工作進行質控與監督。②選定主題：將本次研究的品管圈主題設定為“提高護理質量與家屬滿意度”，整個活動的持續時間為4個月，定期要開圈會，將問題收集并制定解決措施，使今后的工作方向更加明確。③分析現狀：本病的年齡多在5歲以下，不具備自理能力，甚至很難準確表達出自身的感受，因此治療依從性多不高，而且兒童對醫院環境多存在抵觸情緒，很難較好地配合工作[4]。通過對現狀進行分析，明確會對護理質量產生影響的因素，并據此確定今后護理工作方向。④具體實施：根據所分析的結果，針對問題提出對策，接下來展開實施，而在整個實施過程中要注意與家屬的溝通，讓家屬能夠了解疾病的相關知識以及護理操作的整個流程，以取得家屬的配合；定期對實施效果進行總結，并匯總工作中碰到的問題，并制定有針對性的解決方案，以達到更好的護理效果。
1.3評定標準
[5]①患兒家屬滿意度：指導患兒家屬填寫我院自制的問卷調查表，總分為100分，得分超過85為非常滿意，得分在65～85之間為滿意，得分低于65分為不滿意，總滿意率的統計納入了非常滿意與滿意。②護理質量：參照本院護理部制定的相關考核標準，以百分制計算，得分越高護理質量越高。③護士綜合考核成績：考核的內容包括理論知識與操作技能，百分制計算，得分高低與成績好差成正比。④卡片病歷書寫錯誤率：書寫錯誤一次按4分計算，得分越高表示錯誤率越高。1.4統計學方法本次選取統計學軟件SPSS進行數據分析，其版本為Ver21.0，計量資料表達格式為均數±標準差，計量資料以t檢驗進行數據比較，計數資料應用比率來表示，其對比檢驗方式為卡方檢驗，若是P＜0.05其差異即為顯著統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒家屬滿意度評估比較
研究組患兒家屬的總滿意率高達95.1%，比較于對照組的73.2%顯著更高（P＜0.05），2.2兩組其他指標評估比較研究組的護理質量評分、護士綜合考核成績均高于對照組（P＜0.05），卡片與病歷書寫錯誤率則低于對照組（P＜0.05），
3討論
手足口病是一種好發于學齡前兒童的傳染性疾病，若不能有效控制則可能引起暴發流行，嚴重者還會出現肺水腫、腦膜炎等嚴重并發癥，對患兒的生命安全威脅極大[6]�；純菏芟抻谀挲g、認知水平，難以對自身的感受做出準確表達，對醫院環境也存在本能的抵觸情緒，因而使得護理工作難度加大，如何提升護理質量，獲得更高的患兒家屬滿意度一直是兒科臨床研究的重點。品管圈護理是近年來新興的一種護理模式，通過組建品管圈，有針對性地對護理工作中存在的問題進行分析、整改，進而使得護理質量有效提升；另一方面，整個圈內的護理人員組織在一起分析討論相關問題，可有效促進他們的相互交流，提升她們工作的積極性，也體現了很好的團隊精神[7～8]。
本組資料結果顯示，研究組患兒的家屬滿意度、護理質量以及護士綜合考核成績均明顯更高，卡片與病歷書寫的錯誤率則明顯更低，差異有統計學意義。綜上所述，小兒手足口病實施品管圈護理有助于充分調動護理人員積極性，提升護理質量、護理人員的工作效果以及患兒家屬的滿意度，并能減少護理差錯的發生，具有較高的臨床推廣應用價值。
[參考文獻]
[1]郭麗娟，武振河，孟迎軍.品管圈在兒科手足口病患兒護理應用效果的探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），20xx,16(48):275-276.
[2]易蘭香.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用[J].中國中西醫結合兒科學，20xx,7(3):283-284.
[3]呂玲.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），20xx,16(10):211-214.
[4]張敏.品管圈對手足口病患兒護理效果的影響[J].今日健康，20xx,15(1):222.
[5]何萬濤.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，20xx,35(11):1685-1686.
[6]陳淑芬.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果觀察[J].當代醫學，20xx,15(3):129-130.
[7]馬蘭蘭.品管圈在兒科手足口病患兒護理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，20xx,30(16):60-62.
[8]黃會榮.持續性護理對手足口病患兒治療依從性及焦慮情緒的影響[J].實用臨床醫藥雜志，20xx,19(4):95-97.
護理畢業論文6
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作，可以幫助患者掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。
【關鍵詞】健康教育;臨床護理;應用
隨著醫療衛生事業的飛速發展，現代國人的健康理念、生活質量品質及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高，呈現出高層次、高質量和全方位的需求，因而對醫療服務也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領域十分廣泛，與我們關系密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫療保健服務的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育，實現三級預防，促進身心健康。
2 護理健康教育的內容
2.1 入院教育
患者入院后，其周圍環境及生活都發生了很大變化，往往會產生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫務人員的重視和精心診治。因此，護士要根據不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環境并帶領至床旁，介紹醫院及病房的管理制度，科主任、護士長、責任醫生、責任護士及作息時間，教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態，穩定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進入患者角色，有利于治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導
當患者的社會角色及環境突然改變后，會產生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會不能接受現實，處于一種高度緊張、恐懼狀態，導致病情加重，危及生命。在診治和護理過程中，有針對性地對患者進行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關資料，使患者主動掌握一些有關疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫學知識，提高患者學習興趣，進一步加深患者對健康教育內容的理解。
其次，與患者進行針對性的溝通，共同制定相應的護理措施，更進一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關系。責任護士應每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態，耐心傾聽患者的陳述，并耐心為患者解答所提問題，介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰勝疾病的信心，以達到心理康復，最終戰勝病魔，回歸社會。
2.3 飲食指導
根據患者病情，制定相應的飲食計劃，合理飲食，加強營養提供能量，有利于疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食，根據患者所患病種，給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質飲食，并補充液體，同時補充微量元素，以保證機體正常營養能量的供給。
高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的'飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導
根據科室病房管理相關制度，與病人講解并解釋，需按照病房規定統一作息，并說明按時作息的重要性，良好的作息，可以促進康復，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導
指導患者正確合理用藥，嚴格按醫囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發生的不良反應及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的疾病做出相對應的特殊指導，如糖尿病的患者應限制糖類的攝入，骨折患者應注重康復期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導
積極開展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫學理論知識，在知識宣傳的同時，對病人的疾病知識獲得情況作出評價，并掌握病人的信念態度，轉變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導
出院前進行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進早日康復的方法。
病人情況穩定或康復即將出院時要對病人進行出院教育，對于許多病人來說，恢復健康需要較長的進程，護士應針對病人的康復情況，重點介紹合理用藥，飲食營養、生活起居、康復訓練和防止復發的注意事項、定期復查及隨診時間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續服藥的患者，應告知病人嚴格按醫生規定的時間、給藥途徑、方法服藥，定期復查服藥的效果，用藥后如有異常的反應要及時到醫院復查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群，通過集中講授某一專題的健康內容達到向聽講者傳遞相關知識的目的�？芍付〞r間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教，同時病友間也可互相交流，增強戰勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據患者和家屬已有的知識和經驗，通過提問，引導其對所提問題得出結論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話，將實物、標本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實驗，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發生心絞痛時應如何自我急救等。
3.4 實習作業法 實習作業法是指導患者和家屬進行實際操作，將理論知識用于實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術宣傳品，可結合實際，針對患者和家屬區的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中，要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應注意的問題
因時而異，選擇適當的時機，采取適當的形式進行健康教育，要因人而異，應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正，及時聽取患者和家屬的意見，提高健康教育水平，改善服務質量，通過反饋意見，及時調整策略，使患者早日康復。
5 小結
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術護理的同時，也完成健康教育護理，才真正實現了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融人護理工作是護理學科發展的一個重要成果。同時也使護理領域得到擴展，護理功能得以完善，護理質量得到了進一步提高。
護理畢業論文7
產科護理問題及對策
摘要
護理學是一門實踐性很強的學科，特別是產科，直接關系到母嬰的生命安全。因此護理人員在工作的過程中必須要規范自身的護理行為，加強責任心，最大限度的滿足患者的各種合理要求。
這篇文章，將談論如何通過自身的優質服務在患者心目中樹立起良好的形象，減少和控制醫患糾紛的產生，維護好自身的合法權益。護理人員也可以通過自身專業的理論知識、專業的服務技能為產科的患者提供優質的'全程服務，才能夠更好的保障患者的生命安全，減少護理糾紛的發生，提升對患者的服務質量，改善患者的生存質量。
關鍵詞：護理學、產科、服務
Obstetrical department nursing problem and countermeasure
abstract
Nursing science is a subject with strong practicality. Especially obstetrics，is directly related to the life safety of mother and infant. Therefore, in the process of nursing staff in the process of the need to regulate their own behavior， strengthen the sense of responsibility.To maximize the satisfaction of patients with a variety of reasonable requirements.
This article, will talk about how to establish a good image in the minds of patients through their own quality services.reduce and control the production of medical disputes, safeguard their legitimate rights and interests. Nurses can also through their own professional theoretical knowledge and professional service skills for the department of obstetrics and gynecology patients to provide quality full service,To better protect the life safety of patients, reduce the incidence of nursing disputes, enhance the quality of service for patients and improve the quality of life of patients
Key words: nursing、obstetrics department、service
第一章 緒論
第一節 產科護理的重要性
在產科的日常工作中，護理是實踐性很強的工作，直接關系到住院母嬰的生命安全。
第二節 產科護理問題簡單描述
部分護理人員在工作的過程中不能規范自身的護理行為，沒有響應的責任心，不能最大限度的滿足患者的各種合理要求。
護理工作極其重要，護理人員人員必須通過自身的優質服務在患者心目中樹立起良好的形象，這樣才可以將護理的缺陷消滅在萌芽狀態中，減少、控制、消除護患糾紛的產生，并維護自身的合法權益。通過自身專業的理論知識、專業的服務技能為產科的患者提供優質的.全程服務，才能夠更好的保障母嬰的生命安全，減少醫患糾紛的發生，提升對母嬰的服務質量。第三節 產科護理問題對策簡述 護理人員是醫院不可缺少的重要組成部分，是患者眼中的白衣天使。每一個護理人員都應該本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執行各項護理操作規程，確保護理的質量。從技術應用到設備的引進，從人才培養到基本功訓練，從護理技術到護理質量等，都應該有強有力的管束機制。將對護理人員的考核結果作為個人晉升和評優的關鍵。
第二章 產科護理中的常見問題
第一節 產科護理常見問題
2.1.1產科護理人員專業知識不足
產科護理最近幾年非常熱門，很多人都加入到產科護理行業中來，導致出現產科護理人員的專業知識參差不齊，護理知識不足。再加上產科護理學是一門涉及范圍廣和專業性、整體性都較強的學科，對人員的素質要求較高。產科護理人員要想有一個好的護理質量，需要掌握復雜的理論專業知識，也要有比較豐富的工作經驗。隨著醫療水平的發展，越來越多的新技術和新設備投入到產科臨床護理中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會造成比較嚴重的醫療安全隱患。
2.1.2產科護理人員自身素質有待提高
產科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來應對不同人病患。但是由于產科是一個比較繁忙的科室，工作預見性差、急診、夜診偏多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，所以有一些護理人員就會出現煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足，嚴重影響護理質量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現醫療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質還有待提高，以避免出現護理事故和醫療糾紛。
2.1.3產科護理管理制度不夠全面
隨著醫學事業的迅猛發展，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫院對護理管理不重視，未能及時制定出滿足當前需求的產科護理管理制度，仍使用已經存在不足的簡單產科護理管理制度。醫院應該及時補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。
2.1.4產科護理管理工作落實不到位
護理管理部門沒有很好的起到監督作用，導致讓護理制度的執行力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作為了應付上級，管理懶散，止于形式。這些都表明護產科護理管理的工作落實還不到位，如果不能夠很好的解決落實問題，將嚴重影響產科護理質量。
2.1.5缺乏有效的溝通。
溝通的`目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的基礎,也是產科立足的根本，更是預防護理糾紛的關鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足，存在抵觸、害怕心理。產科護理人員和產婦、家屬之間良好的溝通是解決這一問題的關鍵。
2.1.6一些護理人員的法律意識比較淡薄
一些醫院的護理人員，在日常的護理中缺少相應的法律意識，沒有意識到護理風險可能導致的法律責任。因此在護理中比較隨意，沒有覺察到護理過程中潛在的安全隱患，忽略了患者的心理需求，沒有能夠充分的尊重患者的權益。進而引發護患之間的沖突和矛盾，影響到醫院工作的正常開展。
第三章 產科患者心理護理探討
第一節 資料與方法
3.1.1一般資料
選取20xx年12月～20xx年10月在我院接受治療的產科患者48例作為研究對象，年齡24～43歲，平均年齡（34.7±6.5）歲。
3.1.2方法
對所有患者均實行心理護理方式，具體措施如下：
1、與產婦建立良好的關系。產婦入院接受治療后，護理人員應主動的告訴產婦關于其妊娠、分娩的相關知識，熱情的詢問患者的需要，并盡可能的滿足產婦的合理需求，與產婦交流的時候，語氣要溫和，主動關心產婦，告訴產婦應該注意的事項，給產婦留下好印象，讓產婦相信自己，從而促進良好護患關系的建立。
2、對自卑、抑郁心理的護理。護理人員首先需要與產婦多溝通，以及時了解產婦的心理，了解產婦為什么自卑、抑郁，然后根據產婦自卑、抑郁的原因，采取有效的措施進行心理疏導，告訴產婦克服這些心理障礙有助于產后的康復，緩解產婦的不良情緒。
3、對害羞、緊張心理的護理。由于產科的特殊性，在接受治療的過程中，患者難以避免會出現緊張與害羞的心理，護理人員可以向產婦普及分娩方面的知識，以改變她們原有的一些錯誤思想認知，同時與產婦丈夫做好溝通工作，讓其丈夫多與產婦溝通，消除產婦的不良情緒，接受治療。
4、在治療與護理過程中，讓男性回避，有些需要男醫生檢查的項目，護理人員最好要陪伴患者，鼓勵患者放下害羞緊張的心態，積極面對治療。在治療與護理中，還可以嘗試播放音樂轉移患者的注意力，以緩解患者的緊張心理。對焦慮、恐懼心理的護理。
5、護理人員在破宮產手術之前要告訴患者關于手術治療的重要性以及手術方式、手術過程，消除產婦因缺乏認知所產生的不良心理。并且告訴產婦同種疾病經過治療后康復的事例，增強患者的信心，消除焦慮、恐懼的心理。在溝通過程中，護理人員要以產婦為中心，尊重產婦，對患者要有耐心，盡可能的`為患者提供最好的服務。
3.1.3觀察指標
用SAS與SDS對患者護理前后的心理狀態進行評定，SAS評分超過了50分說明患者存在焦慮心理，SDS分數越低，說明抑郁的程度越輕，反之則越高。
第二節 產婦心理狀態的談論
心理狀態對患者病情康復的進程有很大影響，隨著醫學的進步，心理護理受關注的程度日益升高，心理護理已經被普遍被應用到各種疾病的護理中。產科患者都是女性，面對疾病，很容易情緒化，而且產婦一般心理壓力較大，容易產生焦慮、恐懼、自卑、抑郁等不良的心理，因此，需要實行心理護理消除或者緩解患者的心理壓力，使產婦保持良好的心態勇敢的接受治療，保持輕松的心情配合院方治療。本次研究中，首先護理人員主動與患者建立良好的關系，與患者多溝通，讓患者相信自己，這樣有利于為之后護理工作的順利開展打好基礎。之后，在與患者的溝通中發現患者不同的心理，根據不同的心理予以針對性的護理，這樣有利于全方位的緩解或者消除患者的消極情緒。
經過護理之后，所有患者的效果均較好。護理前，患者SAS平均分數為（52.06±4.45）分，SDS平均分數為（59.32±4.03）分，經過心理護理后，患者SAS平均分數為（45.01±3.23）分，SDS平均分數為（44.46±4.32）分，可見對產科患者予以心理護理干預，有利于緩解和消除患者的不良情緒，改善患者心情，提高效果。
第四章 產科層級全責護理應用
第一節 資料與方法
4.1.1一般資料
選取20xx年1月至20xx年10月于連云港市婦幼保健院進行治療的320例產科孕產婦，分為對照組和觀察組。對照組140例孕產婦，年齡23～44歲，平均(28．4±4．6)歲;孕0～4次，平均孕次(1．6±0．4)年;其中44例經陰道分娩，57例手術分娩，39例出現妊娠綜合征。觀察組180例孕產婦，年齡22～45歲，平均年齡(27．9±4．5)歲;孕次0～4，平均孕次(1．5±0．5)年;其中57例經陰道分娩，74例手術分娩，49例出現妊娠綜合征。兩組孕產婦在年齡、孕次及病情等一般資料方面均無顯著性差異，具有可比性。
4.1.2方法
對照組孕產婦實施常規護理模式進行護理，護理人員實行班次工作責任制，不進行明確的層級劃分和管理，護士長統一管理全部護理事務。觀察組孕產婦在常規護理基礎上實施層級全責護理模式，分層級和責任管理劃分護理人員。按照護理人員的學歷、職稱、工作年限和工作能力分為責任組長、責任護士、輔助護士及助理護士。責任組長對護理全過程進行監督和指導。由責任護士負責孕產婦入院到出院的相關護理工作，并對輔助護士和助理護士的工作進行指導，進行業務技術水平考核。各層級明確各自責任，并由上一層對下一層級負責，形成逐級負責、環環相扣的層級全責護理模式。具體內容包括:
�、倜鞔_責任，層層負責:根據婦科和產科的不同護理特點，制定出完整的層級全責護理模式，明確各個崗位職責，全體學習，明確職責;
�、谥贫ǹ冃Э己酥贫�:根據婦科和產科的不同特點與各崗位職責制定考核機制，定期對不同職責進行針對性考核，并將日�？己伺c年度績效考核、職稱晉升等掛鉤，調動護理人員工作積極性，有效提高工作效率;
�、蹚椥耘虐�:根據產科的特點與不同需要、孕產婦數量及病情，采取彈性排班制度，合理利用護理人力資源，更好完成護理工作;
④制定操作規程:根據產科孕產婦的臨床特點，制定相關護理流程，使護理操作標準化、規范化、科學化。
4.1.3觀察指標
對兩組護理質量合格率、文書合格率、孕產婦對相關知識知曉率、專科知識考試合格率及孕產婦投訴例數等進行綜合評分。并于孕產婦出院前對護理質量、護士態度等進行滿意度調查評分，滿分為100分，90～100為非常滿意，80～89為滿意，70～79為一般，70分以下為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。
4.1.4統計學方法
采用SPSS19．0統計學軟件進行數據分析，計量資料用(x珋±s)表示，進行t檢驗;計數資料用百分比表示，進行x2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
第二節 數據結果
4.2.1兩組護理人員護理質量考核情況
觀察組護理人員護理質量合格率、文書合格率、專科知識考試合格率、孕產婦健康知識知曉率和投訴率均優于對照組，有顯著性差異。
4.2.2兩組孕產婦對護理滿意度調查情況
對照組護理滿意度為74．29%，觀察組護理滿意度為95．56%，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義。
第三節 層級管理的談論
產科的孕產婦多病情變化較快，且多關乎產婦和孩子的安全與健康，關系到一個家庭的未來，因此，對于醫護人員的專業技術、服務意識和質量多有較高的要求。同時，產科的.醫療服務具有多邊性、復雜性、高風險等特點，因此，產科的護理更需要合理的護理方式，調動護理人員的積極性，提高服務質量和孕產婦滿意度。層級全責護理模式的開展，有利于實現護理人力資源的最大化最優化整合。產科的孕產婦多對相關知識了解不夠，尤其是初產婦，缺乏對自身與新生兒護理的必要知識，且分娩前后生理和心理都經歷著十分復雜且微妙的變化，容易產生緊張、煩躁、胡亂猜忌等不良情緒，對產婦和嬰兒均有傷害。實施層級全責護理模式要求護理人員全程對產婦進行責任護理，護理人員對產婦的生理和心理變化的相關特點均應十分了解，并在生產前后密切觀察產婦的情緒變化，并給予及時的心理護理，避免產婦不良情緒的發生與延續。同時，對產婦及家屬進行知識培訓，提高孕產婦對相關知識的知曉度，增加護患溝通，增加孕產婦對醫護人員的信任，提高孕產婦滿意度。對于工作年限短、工作經驗較少的護理人員來說，層級全責護理模式的實施，由責任組長給予指導，可顯著提高護理人員的專科業務水平，保證了護理質量。層級全責護理模式，分層分權，各負其責，各司其職，利于護理質量的不斷提高。本研究結果可見，觀察組孕產婦的護理滿意度、護理人員的護理質量合格率、文書合格率、專科知識考試合格率、孕產婦健康知識知曉率和投訴率均優于對照組。提示，層級全責護理模式在產科的應用效果優于常規護理模式應用效果。
第五章 產科術后人性化護理應用
第一節 資料與方法
5.1.1一般資料
隨機選取20xx年1月至20xx年10月在連云港市婦幼保健院進行治療治療的120例產科手術患者作為觀察對象，通過隨機數字法將患者分成觀察組與對照組，每組有60例患者，觀察組患者年齡為20～36歲，平均為（26.9±1.9）歲；對照組患者年齡為21～37歲，平均為（26.8±2.1）歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在差異，具備可比性（P＞0.05）。
5.1.2方法
對照組患者實施常規護理方法，而研究組患者實施人性化護理方法，具體護理措施為：
第一，環境護理。病房內除了進行常規布置外，還應該依照患者興趣愛好增加不影響健康的小盆栽等，每天可以定時的為產婦播放輕音樂，有助于產婦舒緩情緒，且定期的為產婦提供慰問卡片，和藹可親的與患者進行溝通交流。
第二，心理護理。護理人員應主動積極的為患者服務，且耐心的為患者答疑解惑，從患者的行為反應與心理活動著手，確保一視同仁，善待所有患者。同時，相關的護理人員應該仔細的對患者心理狀態變化情況進行觀察，選擇微笑服務理念，使患者的焦慮與緊張心理狀態得到有效的緩解。積極主動的'鼓勵患者，使患者增強治療的自信心，以此確�；颊呖梢苑e極的配合治療，從而使患者臨床癥狀得到緩解，并盡早康復。
第三，術后疼痛知識宣教。護理人員應該詳細的為患者講解術后疼痛知識以及有關止痛措施，并且告知患者止痛措施具備的重要作用，能夠改善睡眠，加強機體免疫力與創面愈合的恢復，叮囑產婦經常與護理人員交流溝通，防止患者存在忍受疼痛的情況。 5.1.3觀察指標 經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進行統計分析。 5.1.4統計學方法 本研究采用統計學對臨床資料實施處理與統計，其中計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。第二節 統計結果 兩組患者經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進行統計分析，其中觀察組的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況都好于對照組，差異具有統計學意義。
第三節 相關討論
疼痛是臨床中常見多發癥狀，是伴隨著潛在的或者既有的組織損傷而出現的主觀感受。傳統觀念常常錯誤的認為，產科術后疼痛應該是患者正常承受的現象，實際上減輕疼痛或者是消除疼痛是患者的權利，選擇科學有效的合理方法有助于減輕或者消除患者術后疼痛。因此，臨床中應該及時的采取有效措施對慢性盆腔炎患者進行治療與護理，使患者臨床癥狀得到緩解，提升患者的生活質量與滿意度。隨著社會經濟與醫療水平的發展進步，以疾病為核心的護理模式不斷的被以患者為核心的護理模式而替代，其重點強調以人為本，意在為患者營造一個更加舒適的人文環境，減輕患者疼痛，并使患者的生活質量得到提升。本研究中隨機選取20xx年1月至20xx年10月在連云港市婦幼保健院治療的120例產科手術患者作為觀察對象，其研究結果顯示：兩組患者經過臨床治療與護理后，對兩組患者的臨床護理滿意度、負面情緒以及術后疼痛等情況進行統計分析，其中觀察組的臨床護理滿意度、負性情緒以及術后疼痛等情況優于對照組，差異具有統計學意義。第四節 本章小結 綜上所述，心理干預應用在產科護理中，具有較好的臨床效果，可以有效的使患者生活質量與滿意度得到提升，緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。
第六章 產科相關問題的對策
第一節 護理工作者自身的探討
6.1.1強化護理人員自身的法律意識
法律是人們日常生活中都需要堅持的準繩，對于醫院的護理人員和患者來講，都應該遵守國家的相關法律。護理人員應該積極、主動的應用法律手段維護護患雙方的合法權益。醫院開展工作的過程中則應該組織全院的醫護人員學習法律制度，營造知法、守法、用法的良好局面，使所有醫護人員都可以自覺的規范自身的護理行為，提升自身的法律觀念。于此同時，為了更好的檢驗護理人員學習法律的效果，醫院每個月還應該組織安全檢查，針對不安全的隱患進行分析，并提出相應的整改措施，提升醫院護理人員的安全防范意識，減少護理糾紛的產生。
6.1.2轉變自身的服務觀念，增強服務意識
為了更好的適應醫療市場的發展，護理人員在工作的過程中應該更新自身的觀念，轉變服務理念，牢固樹立以患者為中心的服務理念。服務工作開展的過程中應該主動超前，要善于發現和總結護理工作中所存在的問題以及相應的對策。比如引發護患糾紛的主要原因是住院的費用問題。因此醫院的主管護士在對患者介紹住院環境和入院須知的時候，應該互動的實施介紹的目的，最大限度的減少護理人員和患者之間可能發生的誤解，為防范護患糾紛奠定良好的基礎。
6.1.3提高護理人員的專業知識水平。
通過關于產科護理知識的專業性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫生的治療方案。另外醫院可以通過開展專業護理競賽，來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫護人員的專業水平進行考核，提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經驗的護理人員，醫院更應該采取針對性的實踐操作指導，與有經驗的的產科護理人員結成幫扶對象，讓其能夠熟練掌握產科護理的實踐技能。6.1.4增強護理人員的服務和責任意識。 責任心是良好素質的根本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發生和進行安全護理的有效方法。醫院應對護士進行職業道德培訓教育，讓護理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過增強醫護人員的服務和責任意識，讓護理人員發現和總結護理工作存在的問題和解決措施，做好優質護理，整體提高產科護理質量。
第二節 管理層面對策的探討
6.2.1建立建全產科護理管理制度。
產科護理管理制度是需要進行不斷完善的，使之能夠適應產科護理要求，讓產科護理更加專業化、標準化和產業化。與此同時，在制定產科護理管理制度時，醫院應該結合產科的特點。護理管理制度還應該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。
6.2.2嚴格執行產科護理管理制度。
醫院組織產科護理人員學習產科護理管理制度，讓醫護人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強自身的執行力。同時管理人員要經常督促檢查護理人員的工作落實情況。醫院應該對產房藥品、用品和醫療設備做好補充管理工作。
第三節 護患溝通體制
6.3.1做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責任感，讓護理人員的護理工作能夠有效的開展。首先，護理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說話方式和和藹的態度。其次，護理人員在與患者交談過程中應該盡量使用患者能夠理解的語言，避免出現專業術語。而且要注重反向思維的`方式回答患者問題，適當給以鼓勵，讓患者采用積極態度配合治療�？偨Y 產科病區應當實施層級護理模式，特別要注重護患溝通，發現既培養和提高了護士的實際工作能力與業務素質，又明顯提高了患者滿意度。該模式能使需要護理的患者更容易找到其相關要求的護士，通過有效護患溝通和更人性化的服務，使患者有安全感和被關心、照顧的感覺，增強了護患信任，從而使患者滿意度得到明顯提高，有效避免了醫療糾紛的發生。
在這里我總結出經驗：
�、俣鄵Q位思考：這是改善護患關系乃至醫患關系的法寶。在護理過程中，以別人的立場體會當事人的心境（包括感覺、需要、痛苦）的心理歷程，從對方立場出發，拉近護患距離，融洽護患關系。
�、诙嘈┤宋年P懷，少些粗放管理：要設身處地為患者著想，做好有效溝通，避免粗放式工作，真正理解和體會患者及其家屬的心情，如講不通就暫放一下，待護理完再專門解釋和解答。東南大學護理學畢業論文
總結
產科病區應當實施層級護理模式，特別要注重護患溝通，發現既培養和提高了護士的實際工作能力與業務素質，又明顯提高了患者滿意度。該模式能使需要護理的患者更容易找到其相關要求的護士，通過有效護患溝通和更人性化的服務，使患者有安全感和被關心、照顧的感覺，增強了護患信任，從而使患者滿意度得到明顯提高，有效避免了醫療糾紛的發生。 在這里我總結出經驗：
�、俣鄵Q位思考：這是改善護患關系乃至醫患關系的法寶。在護理過程中，以別人的立場體會當事人的心境（包括感覺、需要、痛苦）的心理歷程，從對方立場出發，拉近護患距離，融洽護患關系。
�、诙嘈┤宋年P懷，少些粗放管理：要設身處地為患者著想，做好有效溝通，避免粗放式工作，真正理解和體會患者及其家屬的心情，如講不通就暫放一下，待護理完再專門解釋和解答。 只有工作中對患者有著高度責任心、良心和關心，多些用心、細心才能做到醫患距離上的“近”，服務上的“優”，溝通上的“暢”，患者滿意度上的“好”。
護理人員不僅要有有工作的藝術，更要有仁心！
以仁者之心服務病人，以仁者之術護理病人，以仁者之德呵護病人，以仁者之舉取信病人。
參考文獻
《實用產科護理》，作者：李從業，出版社：科學技術文獻出版社，出版時間：20xx年
《現代婦產科護理模式》，作者：周昌菊，出版社：人民衛生出版社，出版時間：20xx年
《婦產科學 ( 第六版 )》，作者：樂杰，出版社：人民衛生出版社，出版時間：20xx年
《護理診斷手冊》作者：李寧，出版社：科學技術文獻出版社，出版時間：20xx年
《簡明產科護理（第5版)》，作者：盧碧瑛等，出版社：人民軍醫出版社，出版時間：20xx年
《現代產科治療學（第5版)》，作者：辛曉燕，出版社：人民軍醫出版社，出版時間：2006
《產科護理學》，作者：苧斯美，出版社：人民衛生出版社，出版時間：20xx年
護理畢業論文8
1婦產科護理常見的問題
1.1婦產科護理人員專業知識不足。
婦產科護理最近幾年非常熱門，很多人都加入到婦產科護理行業中來，導致出現婦產科護理人員的專業知識參差不齊，護理知識不足。再加上婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性、專業性較強的學科，對人員的素質要求較高。婦產科護理人員要想有一個好的護理質量，不僅需要掌握復雜的理論專業知識，而且必須要有比較豐富的工作經驗，對于剛剛進入婦產科護理的護理人員，其專業知識就顯得不足。而且隨著醫療水平的發展，越來越多的新技術和新設備投入到婦產科臨床中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會造成比較嚴重的護理安全隱患。
1.2婦產科護理人員自身素質有待提高。
婦產科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來應對不同人群和病人。但是由于婦產科是一個比較繁忙的科室，工作預見性差、急診夜診多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，尤其是婦產科護理工作，所以有一些護理人員就會出現煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足，嚴重影響護理質量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現醫療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質還有待提高，以避免出現護理事故和醫療糾紛。
1.3婦產科護理管理制度不夠全面。
隨著醫學事業的迅猛發展，患者對護理工作的要求也越來越多，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫院對護理管理不重視，未能及時制定出滿足當前需求的婦產科護理管理制度，仍使用已經存在不足的簡單婦產科護理管理制度。醫院應該及時補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。
1.4婦產科護理管理工作落實不到位。
護理管理部門沒有很好的起到監督作用，導致讓護理制度的執行力力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作只是為了應付上級的指示，管理懶散，止于形式。這些都表明護產科護理管理的工作落實還不到位，如果不能夠很好的解決落實問題，影響婦產科護理質量。
1.5缺乏有效的溝通。
溝通的目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的基礎,也是產科立足的根本，更是預防護理糾紛的關鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足，存在抵觸、害怕心理。護理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關鍵之一。但是，目前有些婦產科護理人員與患者的交流存在不足，沒有及時針對患者的不同情況，做有效的溝通，進行心理疏導。
2解決措施
2.1提高護理人員的`專業知識水平。
護理人員的專業知識水平對于護理質量的高低起到至關重要的位置，醫院可以通過培訓，來提高護理人員的專業知識水平。通過關于婦產科護理知識的專業性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫生的治療方案。另外醫院可以通過開展專業護理競賽，來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫護人員的專業水平進行考核，提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經驗的護理人員，醫院更應該采取針對性的實踐操作指導，與有經驗的的婦產科護理人員結成“幫扶對子”，讓其能夠熟練掌握婦產科護理的實踐技能。
2.2增強護理人員的服務和責任意識。
責任心是良好素質的根本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發生和進行安全護理的有效方法。醫院應對護士進行職業道德培訓教育，讓護理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過增強醫護人員的服務和責任意識，讓護理人員發現和總結護理工作存在的問題和解決措施，做好優質護理，整體提高婦產科護理質量。
2.3建立建全婦產科護理管理制度。
婦產科護理管理制度是需要進行不斷完善的，使之能夠適應婦產科護理要求，讓婦產科護理更加專業化、標準化和產業化。醫院應該圍繞婦產科護理管理的戰略的實施，對細節進行辨認、分析、補充，明確護理質量目標，以便讓護理人員工作時有章可循，人盡其責。與此同時，在制定婦產科護理管理制度時，醫院應該結合婦產科的特點。在安排工作方面，醫院應該根據護理人員的專業水平的不同合理來安排工作，最大限度利用每個護理人員的的特點和特長。護理管理制度還應該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。
2.4嚴格執行婦產科護理管理制度。
醫院組織婦產科護理人員學習婦產科護理管理制度，讓醫護人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強自身的執行力。同時管理人員要經常督促檢查護理人員的工作落實情況。醫院應該對產房藥品、用品和醫療設備做好補充管理工作。
2.5做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責任感，讓護理人員的護理工作能夠有效的開展。首先，護理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說話方式和和藹的態度。其次，護理人員在與患者交談過程中應該盡量使用患者能夠理解的語言，避免出現專業術語。而且要注重反向思維的方式回答患者問題，適當給以鼓勵，讓患者采用積極態度配合治療。
3結論
完善的婦產科護理，不僅可以提高患者的治療效果，而且對于降低醫療糾紛起到十分關鍵的作用。醫院應該，并針對性地提出解決措施，改進完善婦產科護理工作體系。
護理畢業論文9
[3]陸建英，梁濤. 改進低分子肝素注射方法與皮下出血的關系[J].護理研究，20xx，(2A)：324.doi：10.3969/j.issn.1009-6493.20xx.04.021
[4]許秀麗，朱秀勤，邢攸紅，馬燕蘭，王玉玲;低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關系的研究[J];中華護理雜志;20xx年01期
護理畢業論文10
摘要：頭痛是最常見的疼痛形式。偏頭痛是以一側為主的搏動性頭痛，由神經、血管性功能失調引起的，一種周期性反復發作的原發性頭痛是臨床常見病和多發病。青中年女性多見，對生活質量影響大，世界衛生組織將嚴重偏頭痛定為最致殘的慢性疾病之一。因此，偏頭痛的預防、護理與治療尤其重要。
關鍵詞：頭痛;偏頭痛;偏頭痛的護理
現代社會正處于高速發展和不斷變遷中，生活節奏加快，競爭壓力增大，偏頭痛作為一種心身疾病，其發病率也呈現了上升的趨勢[1]，它嚴重侵犯著人們的身體健康和生活質量，其危害性已不容忽視[2]。偏頭痛患者癥狀往往來勢兇猛、劇烈，導致了患者生理、心理上極大的痛苦，如何盡快地幫助患者減輕和消除痛苦，保證患者的生活質量，是護理人員必須應對的課題[3]。
偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，它給世界各地的患者帶來了嚴重困擾[2]。美國有項研究表明，6%~9%的男性和18%~26%女性患有偏頭痛。根據一天疼痛的頻率，偏頭痛可分為兩類：慢性偏頭痛和陣發性偏頭痛，盡管有新的數據表明這兩種類型的偏頭痛在頭痛的程度和生物類型上都是不同的[4,5]。
1.偏頭痛臨床表現：
1.1不伴先兆的偏頭痛(普遍型偏頭痛)最為常見。發作性中度到重度搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐或畏光。體力活動使頭痛加劇。發作開始時僅為輕到中度的鈍痛或不適感，幾分鐘到幾小時后達到嚴重的搏動性痛或跳痛。約2/3為一側性頭痛，也可為雙側頭痛，有時疼痛放射至上頸部及肩部。頭痛持續4～72小時，睡眠后常見緩解。[6]發作間有明確的正常間隙期。若90%的發作與月經周期密切相關稱月經期偏頭痛。至少出現上述發作5次，除外顱內外各種器質性疾病后方可作出診斷。
1.2伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)可分為先兆和頭痛兩期：
1.2.1先兆期視覺癥狀最常見，如畏光，眼前閃光、火花，或復雜視幻覺，繼而出現視野缺損、暗點、偏盲或短暫失明。少數病人可出現偏身麻木、輕度偏癱或言語障礙。先兆大多持續5～20分鐘。
1.2.2頭痛期常在先兆開始消退時出現。疼痛多始于一側眶上，太陽穴，眶后部或額顳區，逐漸加重可擴展至半側頭部，甚至整個頭部及頸部。頭痛為搏動性，呈跳痛或鉆鑿樣，程度逐漸加重發展成持續性劇痛。常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。有的病人面部潮紅，大量出汗眼結膜充血;有的病人面色蒼白，精神萎靡，厭食。一次發作可持續1～3日，通常睡覺后頭痛明顯緩解，但發作過后連續數日倦怠無力。發作間歇期一切正常。上述典型偏頭痛可分成幾種亞型 [7]：
(1)伴有典型先兆的偏頭痛：包括眼型偏頭痛，偏癱型偏頭痛，失語型偏頭痛等。至少出現過2次上述典型發作，排除器質性疾患后診斷方可成立。
(2)伴有延長先兆的偏頭痛(復雜型偏頭痛)：癥狀同(1)。先兆在頭痛發作過程仍持久存在，延續時間超過1小時而不到1周。神經影像學檢查不能發現有顱內結構病損。
(3)基底型偏頭痛(原稱基底動脈偏頭痛)：有明確起源于腦干或雙側枕葉的先兆癥狀，如失明、雙眼 顳側和鼻側視野都有的視覺癥狀、構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復視、共濟失調、雙側性感覺異常、雙側輕癱或精神錯亂等。多在數分鐘至1小時內消失，繼而發現雙側枕區搏動性頭痛。間隙期一切正常。
(4)不伴頭痛的偏頭痛先兆(偏頭痛等位發作)：出現見于偏頭痛發作的各種先兆癥狀，但有時間并不隨后出現頭痛。當病人年齡漸老，頭痛可完全消失而依然有發作性先兆癥狀，但完全表現為先兆癥狀而無頭痛者則較少[8]。40歲后首次發病者需作深入檢查，除外血栓栓塞性TIA。
1.3眼肌麻痹型偏頭痛極少見。起病年齡大多在30歲以下。有固定于一側的頭痛發作史，在一次較劇烈頭痛(眼眶或眶后痛)發作后，出現同側的眼肌麻痹，以上臉下垂最多見。麻痹持續數日或數周后恢復。開始幾次發病麻痹完全恢復，但多次發作后可遺留部分眼肌麻痹而不恢復。神經影像不宋體排除顱內器質性病損[9]。
1.4兒童期良性發作性眩暈(偏頭痛等位發作)有偏頭痛家族史但兒童本人無頭痛。表現為多次、短暫的眩暈發作，也可出現發作性平衡失調、焦慮，伴有眼球震顫或嘔吐。神經系統及腦電圖檢查正常。間隙期一切正常。部分兒童成年后可轉為偏頭痛。
1.5偏頭痛持續狀態偏頭痛發作持續時間在72小時以上(其間可能有短于4小時的緩解期)的稱偏頭痛持續狀態。
2.偏頭痛癥狀：
2.1好發于青春女性，有反復發作病史，發作頻率不定，疼痛特點多一側額、顳部鈍痛開始，逐漸加重呈搏動性劇痛，持續數小時至數日，睡眠后癥狀可緩解。典型偏頭痛可有家族史。發作前有視覺先兆[10] 。
2.2發作時可伴有內臟植物神經功能障礙，如惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗畏光等癥狀。
2.3發作時，開始為血管痙攣，腦組織缺血乏氧，組織水腫，一過性腦壓升高，很快血管擴張，頭痛呈搏動性。神經系統檢查無定位體征，此病的特殊類型有眼肌癱瘓型偏頭疼、腹型偏頭痛、偏癱型偏頭痛、基底動脈性偏頭痛等，均屬少見類型。
2.4排除顱內、外其他原因所致頭痛。
3.偏頭痛護理措施：
3.1心理護理 偏頭痛病人不僅遭受著劇烈的軀體痛苦，同時也伴隨著明顯的負性情緒表現。研究發現偏頭痛病人無論在發作期還是緩解期，其焦慮、抑郁的個性特征，與上述觀點相符。[11]現代社會-心理-生物醫學模式的觀點認為，個體的生物因素、外界的社會因素都必須經過個體的心理反應才能對健康或疾病發揮作用，同時認為只有經過生物的、心理的、社會的干預才能收到理想的效果。因此，對偏頭痛的病人在傳統的藥物治療基礎上，配合抗焦慮、抗抑郁藥物的.使用，以及規范的心理治療及護理可以起到提高療效、減少發作頻率、減輕發作程度的作用�？梢阅托募氈碌叵虿∪私忉屍^痛發生的原因、機制以及發作持續時間、緩解的藥物等，消除病人緊張心理，使其精神放松，以便更好地配合治療[12]。
3.2避免誘因，加強觀察 偏頭痛的誘因包括情緒、強光、噪音、飲食、氣候變化、激素變化以及睡眠不足或過度。調節飲食是偏頭痛治療的很重要的一個部分。一般的建議有平衡飲食、不挑食、不飲酒，特別是紅酒[13]。引起偏頭痛的食物包括含酪氨的食物、含酒精的飲料、干酪、動物肝臟、含苯基乙氨的食物和巧克力等，密切觀察偏頭痛發作的先兆、如頭暈、惡心、煩躁癥狀及是否在勞累、工作緊張時出現。在發作有先兆癥狀的情況下及時采取有效的措施，如在安靜的環境下休息，用少量的鎮靜劑或止痛藥等措施預防偏頭痛的發生。
3.3用藥護理
3.3.1口服藥護理 在治療偏頭痛時醫護人員應該知道病人正確服用非類固醇等止痛劑，避免濫用鎮靜止痛藥[14]。傳統上，醫生往往發現解除病人癥狀最“有效”的方法是為他們開出一個止痛的藥方�，F在，由于濫用，實際上對治療頭痛無效的藥物，特別是那些鎮靜止痛藥，引起大量的病人出現反彈癥狀和慢性頭痛。有些病人經常服用大量的止痛藥片，而不聽從醫生讓他們停用這類藥物的勸告，這與他們對幾乎已經成為常事的頭痛充滿畏懼心理有關[15]。
3.3.2靜脈用藥護理 遵醫囑給予偏頭痛病人快速靜脈輸注甘露醇時應該注意輸注時間，密切觀察病人的反應及穿刺部位的變化，防止液體外滲發生靜脈炎。如病人出現心慌、胸悶應及時匯報醫生進行處理;給病人多飲水，因甘露醇進入血液后，迅速升高血液滲透壓，使尿量增加，病人可能出現口渴的癥狀。所以應多飲水及補充電解質，保持水電解質平衡。靜脈輸注甘露醇后最好能安靜入睡，使大腦充分休息，如睡眠差可適當服用鎮靜劑，以增加睡眠時間，緩解頭痛癥狀[15]。
3.4社會舒適的護理 偏頭痛患者發病后勢必會帶來對家庭、社會、生活、工作、學習等方面的影響，因此，在對患者進行各方面護理的同時，還要做好其家庭成員、親朋好友和單位領導的思想工作，多與他們進行有效的溝通，了解其家庭社會關系、經濟狀況及工作學習情況，盡可能幫助患者解決實際的困難，滿足合理要求，指導家屬和親戚朋友抽時間多陪伴在患者身邊，給予關心體貼和安慰，提供家庭和社會的支持。保持健康的生活方法 戒煙和經常鍛煉對偏頭痛病人來說非常重要。鍛煉是一種很好的減輕壓力的方法。鍛煉能促使內啡肽的釋放，這對偏頭痛的治療很有好處。
4.緩解偏頭疼的方法[14]:
4.1冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋里或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮后，癥狀自然會減輕。
4.2躺下來休息一會兒：如果有條件的話，在偏頭疼發作時，不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，一般來說，只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。
4.3按摩頭部：用雙手按住左右兩側太陽穴，減輕血管膨脹。
4.4飲用綠茶：綠茶中的物質對緩解偏頭疼有效果，所以，可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼。
4.5靜心冥想：使用瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法。你可以購買一盤此類的CD，在頭疼發作時隨著音樂閉目冥想一會，讓大自然的和諧之音使你忘卻病痛。
4.6頭纏毛巾：看起來可能會很可笑，不過這的確是治療偏頭疼的好方法。疼痛時，使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍，如此可達到抑制血管擴張、緩解疼痛的目的。
5.小結
偏頭痛是一種常見的慢性疾病，呈反復發作性。在西方國家，大約11%的成人患有偏頭痛，我國也有大量的偏頭痛病人。偏頭痛治療過程漫長，易復發且有家族史，在日常生活中盡量避免誘發因素以及防止偏頭痛的發作。偏頭痛的有效治療有兩個目的：一個是通過藥物和避免誘發因素而預防頭痛的發作;另一個是當頭痛發作時緩解癥狀。偏頭痛患者應重視心理護理和社會護理，使病人及家屬了解疾病的性質、病因和結局，[3]解除心理負擔，使其納入心理健康、軀體康復的良性循環，而不僅僅依賴對癥藥物。這對增加療效、減少醫療費用、提高生活質量等具有重要意義。[7]
參考文獻
[1] 李舜偉，李焰生，于生元，等.中國偏頭痛診斷治療指南[J].中國疼痛醫學雜志，20xx，17(2)：65-86.
[2]萬琪，楊芬，高中寶.偏頭痛發病機制的研究[J].中國現代神經疾病雜質，20xx,5(4)：216-218
[3] 李彤，車詠梅，韓求靜.偏頭痛的診斷治療及護理進展[J].護理研究，20xx，22(1)：23-25.
[4] 錢曉路，復旦大學疼痛護理學講義，復旦大學護理學院，20xx-12:54
[5] 倪幫乾，周沐科，孫鴻輝.天麻素聯合氟桂利嗪預防偏頭痛發作的臨床對照研究[J].華西醫學，20xx，23(5)：1031～1032.
[6] 雷革勝，林宏，苗建亭，等.預防性治療對偏頭痛患者生活質量的影響fJ].中國疼痛醫學雜志，20xx，14(5)：263～264.
[7]于生元.全科醫生在偏頭痛診療中需要注意的幾個問題[J].中華全科醫師雜志，20xx，6(2)：69～71.
[8]程偉進，胡紅玲，藍利民，等.偏頭痛患者的情緒狀況研究[J]浙江醫學.20xx,27(4):283-284
[9]王立法，冀風云，房樹志，等.偏頭痛患者個性特征、應對方式及其與頭痛發作相關性的研究[J].華北國防醫藥，20xx，20(3)：35～37.
[10] 程方麗，高旭光，偏頭痛的治療[J]，中國全科醫學，20xx,23:34
[11]劉汝萍，周道芹.甘露醇治療偏頭痛急性發作的觀察與護理[J].職業與健康，20xx，21(7)：1120-1121.
護理畢業論文11
【摘要】 通過人性化護理的開展，使科室對“以人為本”，“以患者為中心”的核心理念和中心任務得以展現和進行。以護理行為人性化、心理護理人性化、護理制度人性化、環境布置性化四個方面來闡述人性化護理，認為在“護患關系”矛盾日益突出的今天，只有通過人性化護理，才能不斷提高護理質量和護理滿意度，加快患者身體的康復，融洽護患關系。
【關鍵詞】護理 人性化 骨科
骨外科病人的創傷，多數是意外所致，這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦，以至于患者賀家屬的情緒波動較大，心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視，則很容易發生“護患矛盾”，對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變[1]的時候，護理的理念也在改變。“以人為本、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來，我院通過對骨科患者采取人性化護理措施，有效改善了護患關系，進一步提高了服務質量和整體護理水平。
1 人性化護理理念的教育
要進行人性化護理服務，首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性，才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓，不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1 人性化護理的內涵
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。 2 人性化護理的開展
2.1 護理行為的人性化
2.1.1 接診時應態度友好、主動關心患者，仔細認真地回答患者的每一個詢問，做到真誠和負責。向患者介紹責任護士和經治醫生姓名以及病區環境，住院須知及病房設施的使用。入院后安排好患者檢查程序，保證患者及時完成各項檢查。[2]
2.1.2 責任護士對所管患者做到是知道，即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流，做好健康宣教：知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項，取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況，為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉，向患者展示護理人員應有的骨科知識，增加病人的信任度。
2.1.3 醫生下達出院醫囑后，在護士指導下辦理出院手續，對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明，對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方，告知注意事項，遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福�；颊叱鲈阂恢芎筮M行電話回訪，關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。
2.2 心理護理的人性化
2.2.1 心理護理是采用心理學知識，結合護理工作，解決患者的心理問題，促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析：骨科患者意外傷害較多，病程長，往往會出現 “憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題，患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒，甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性，表現出對醫護人員具有抵觸心理，從而態度惡劣。此外，當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等，患者就會出現悲觀心理，并對自身病情的回復喪失信心。
2.2.2 心理護理的措施：護士要認真傾聽患者的心聲，了解患者的內心活動，恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異，不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼，護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性，使其增強信心，配合治療。打消患者的緊張焦慮心理，必要時可給予一定的鎮靜劑。
2.3 護理制度的人性化
2.3.1 護理流程人性化
對新入院的患者給予詳細的健康宣教，，包括疾病預防、觀察護理的要點，
藥物的相關知識，檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理，充分體現人性化服務。
2.3.2 護理人員的行為、語言規范
以微笑迎接每一位患者，做到入院有應聲、住院有問候聲，護士接到門診電話后應鋪好備好床，在每一位患者入院時主動迎接，協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹，以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時，護士的目光要求與患者處于同一水平線，要“您好”為先，“請”字開頭，“謝”字結尾，不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明，讓患者有心理準備，操作時動作輕柔、熟練、準確，操作成功后向患者致謝，操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”，即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕，盡量減少噪音，不干擾患者休息。還應定期下發意見卡，調查患者對護理工作滿意度，及時修正護理中的不足。
2.4 環境布置人性化
2.4.1 創建溫馨的環境，保持病室清潔、整齊
在病區環境的設計上，考慮到骨科患者住院時間比較長，以關注病人需求為主，進行人性化設計，如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求，還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景，并設置屏風，保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進行定時的兩次清掃，確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換，對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下，護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位，以增加患者的相容性，利于患者間的相處、溝通，從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的心態，有助疾病的康復。 3 討論
3.1 提高了護理質量和病人的滿意度 病人整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規范。因此通過人性化服務。護理職業形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質量和病人的滿意度。[4]
3.2 提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為，更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中，激發了護士的智慧、潛能和創新精神[2]。
3.3 增強病人對護士的信賴感 消除或減輕手術病人恐懼心理，對擇期手術病人來說，在手術室停留的時間雖極為短暫，但卻是一生中較為特殊的一段經歷，因而顧慮重重。護士應給予及時的`疏導和安慰，更進一步增強病人對護士的信賴，從而穩定病人的情緒，使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。
3.4 改善了醫院形象并拓寬醫療市場 在高品質醫療水平保持不變的狀態下，護理文化建設所塑造的護士職業形象，不但可使住院者得到商品質的護理，而且在一定程度上可縮短住院日，減少醫療費用，更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好，已在市內社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。
4 結論
隨著現代護理學的發展，以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰，要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格，而且所提供的醫療環境和條件符合人性化，給予患者足夠的尊重和同情，滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業、民族、生活習慣等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態，本身就是一項精細的藝術。”這其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心，此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理，使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉，且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化，體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中，感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術，它不是一句華麗、空洞的口號，也不僅僅是提幾條措施，它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”，人性化護理將無從依托，成為一句空話，必將失去生命力和本有的色彩，無法久遠[5]。
【參考文獻】
1. 呂萍. 中國醫學創新.2009年9月 第六卷2期 ，122-123.
2. 張雪蓮. 人性化護理在外科住院患者中的應用. 天津護理.
2006,14(3):173.
3. 宋燕華. 精神障礙護理學[M]. 長沙：湖南科技出版社，2001:175.
4. 周霞，張嵐，周輝等. 對護理人員實施人性化管理的研究進展[J]. 護理研究，2005,19(5)：757-758.
5. 陶成珊，華元元. 人性化護理實施中的五大亮點. 吉林醫學，2006,27(6)：685.
護理畢業論文12
摘 要：近年來，兒童慢性鼻竇炎的主要治療策略是經鼻內鏡手術治療，但是由于兒童鼻腔、鼻竇的解剖與 有所不同，因此在鼻內鏡手術治療之后的各種護理成為當前臨床醫學實踐研究的重點課題。文中對兒童慢性鼻竇炎的發病機理和當前的研究水平做了簡單的論述，并深入探討了鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理策略和措施，希望對臨床護理實踐起到一些借鑒性的作用。
關鍵詞：鼻內鏡手術;兒童慢性鼻竇炎;護理
1. 研究目前狀況的客觀描述
經鼻內鏡手術治療 鼻竇炎的效果已經得到了肯定，但是兒童的慢性鼻竇炎因與 的鼻腔和鼻竇解剖有所不同，在治療策略上也較為特殊，以此需要對兒童實施術前護理、術后護理、術腔護理以及各種并發癥情況的觀察等，采用系統性的護理策略，不但可以推動兒童鼻腔鼻竇黏膜的生理功能恢復，而且還可以減少和預防術后各種并發的發生，在醫學生被認為與手術有著同樣的重要作用[1]。本文的數據來源是中國知識資源總庫，以“兒童慢性鼻竇炎”和“術后護理”為檢索詞，共搜到76篇相關文獻，其中20xx年只有2篇，20xx年有40篇，20xx年有122篇之多，分析上述數據得知，針對鼻內鏡手術治療兒童鼻竇炎護理的研究從20xx年開始逐漸增加，但是發展相對比較緩慢，因此開展鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎護理的研究對患者和醫療事業有著重要的現實作用。
2. 研究內容分析
2.1 術前護理
在行鼻內鏡手術治療之前的護理主要是針對患者和患者家屬的心理指導，護理人員要結合兒童的實際病情，詳細講述鼻內鏡手術治療鼻竇炎的優越性和安全性，并告知患者和患者家屬術前需要的一些準備事項，對患者和家屬提出的理由要耐心的解答，幫助患者消除對鼻內鏡手術治療的顧慮，以一種積極向上的心態面對疾病和治療，加強讀一患者的溝通可以在很大程度上環節患者的緊張情緒，而且也有助于手術的順利進行，對建立良好的醫患關系也有一定的推動作用，術前護理也是遵循了新醫改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2 術后護理
術后的心理護理：兒童患者在術后住院恢復期間往往有焦慮的情緒，而且伴有劇烈的鼻腔疼痛，有研究顯示疼痛的程度會隨著人的焦慮情緒而上升，因此護士應該在術前的護理中告訴患者，疼痛一方面是鼻腔手術阻塞引起。另一方面與患者的情緒有很大關系，并且手術局部炎癥反應會導致致病物質釋放的增加，術后患者的鼻腔粘膜也會出現不同程度的腫脹，上述兩種理由都會引發患者組織部位缺氧，進而壓迫該區域的三叉神經末梢，患者就會產生鼻腔疼痛和頭昏的癥狀，此時護理人員可以適當的引導患者聽聽舒緩的音樂，或者找一些溫和的話題與患者交談，以此來環節患者對疼痛部位的注意力，有助于患者術后不舒適的反應。
體位護理：術后要讓患者保持平臥且頭偏向一側，這樣可以使鼻腔分泌物和血液流出，保持呼吸道順暢，在患者麻醉清醒之后采取半臥的姿勢，這樣有利于呼氣和減輕頭部的脹痛感。
飲食護理：在術后如果患者的麻醉清醒較快，而且患者的吞咽功能恢復之后可以根據實際情況提前進食，補充身體的生理需求，減緩術后的不適癥狀。
病情觀察和護理：對術后病情的觀察和護理主要是為了患者出現其他的并發癥，一旦出現其他的異常病癥則可以早發現早治療，由于兒童患者的語言表達能力較差，同時術后一般采取全麻的方式，兒童在術后的幾個小時內容易處于嗜睡的狀態，因此全麻術后兒童在清醒之前需要全程的監護和吸氧，護理人員要密切關注患兒的神志、臉色、生命體征以及鼻腔流血的情況，并做好的'詳細的記錄。術后每隔15分鐘檢查1次患兒的生命體征，清醒之后使其保持半臥的狀態，減輕頭部的腫脹感和疼痛感。
術腔護理：對患兒進行術腔護理主要是為了減輕患者鼻腔的結痂情況，避開鼻腔和鼻道粘連，而且也可以推動術后鼻腔炎癥和水腫的消退。在手術3天之后可以將患兒鼻腔內部的膨脹海綿取出來，保持鼻腔通暢，如果此時患者的鼻腔出現滲血的現象則可以向患者鼻腔噴減充血劑，也可以滴入適量的生理鹽水。手術后的第4天要幫助患兒換藥，清楚鼻腔內部的血塊、息肉、肉芽等，防治鼻腔狹窄，要徹底清楚鼻竇內腔的粘稠性分泌物，并使用生理鹽水清洗術腔，頻率保持在1周1次即可。
并發癥的觀察和護理：因為鼻竇與眼球、視神經以及頸內動脈相鄰，如果術后的護理不到位極易引發嚴重的并發癥，因此鼻腔內鏡手術可能引發顱內和全身性的并發癥，而并發癥與手術者的實踐經驗有很大的關系，褚薇薇研究的鼻內鏡手術治療兒童慢性鼻竇炎的護理中有3例患者出現了并發癥，占據研究對象的5.6%，因此需要在術后對患者進行長期的隨訪和定時的換藥，清楚術腔中的病變組織，保持患者術腔內的通氣順暢[3]。
術后要特別注意患兒是否出現眼痛和視力下降的癥狀，并檢查患兒眼臉是否存在淤血、腫脹和眼球運動障礙燈，如果有跡象表明患兒術后出現了眼內并發癥要立刻通知醫生采取有效的治療策略。
3.結束語
兒童慢性鼻竇炎雖然經過嚴格的藥物治療可以取得一定的效果，但是目前鼻內鏡手術依然是最有效的治療策略，而且手術治療可以消除兒童鼻腔結構異常導致的鼻竇通氣引流障礙，但是術前、術中以及術后需要全面的護理措施，避開各種并發癥的發生和推動患者的恢復，文中對鼻內鏡手術的全過程護理做了全面的探討，希望對臨床護理實踐工作有所幫助。
參考文獻
[1]朱小燕，鄒恒英.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎的臨床療效及其與臨床分型的關系[J].中國內鏡雜志，20xx，01：92-94.
[2]陳奕輝.內鏡下手術治療兒童慢性鼻竇炎臨床療效分析[J].中華臨床醫師雜志(電子版)，20xx，23：11048-11050.
[3]粘家斌，符徵，魏欣.鼻內鏡下腺樣體切除術治療兒童慢性鼻竇炎的療效分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，20xx，15：1174-1175.
護理畢業論文13
摘 要：
護理職業道德是護士用于指導自己言行，調整護士與病人，護士與集體，護士與社會之間關系；判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準。這些年的護理工作讓我覺得要規范護理職業道德，醫院相關部門要做到“三強一震”。
當下這個社會出現了一個令人擔憂的現象：醫患關系愈發緊張。護理人員作為醫院里的重要醫務人員之一，與這種現象的出現也就有著千絲萬縷的關系。根據相關部門的調查可知，護患關系的緊張和我們的護理職業道德有著緊密的聯系。因此在今后的護理工作中，我們應該更加重視護理職業道德的規范。下面我將闡述一下規范護理職業道德的“三強一震”措施。
一、加強護理人員的管理
管理是社會組織中，為了實現預期的目標，以人為中心進行的協調活動。一個好的團體才會有好的業績，好的工作效率。這就需要將管理工作進行到底，讓不同個性的人成為一個有組織、有紀律的團體。這也應該是我們護理工作中的重點之一。只有將一個科室的護士團結、管理起來，我們才能以一個團隊的方式進行工作、進行教育，提高工作效率，提高職業水平。我們要規范護士的職業道德，這不僅僅包括護理人員與患者之間的關系，同時也包括同事之間的相互關系。管理工作強調的就是這一層面上的關系。都說管理工作中最難管理的就是人，在面對每一個科室的護理人、面對全院的護理人員，醫院相關部門必須得有一套適合的體系，并不僅僅針對小科室，也更是針對全院。通過管理工作調整好全院護理人員之間的關系，營造一個和諧的、共進的工作范圍，只有當達到這樣的效果時，我們才算完成了規范護士職業道德工作的一個小前提。希望通過和諧的管理能使我們護理人員都帶著一種愉悅的心情與同事相處，同時也影響著與病人相處。
二、加強護理職業道德的教育
規范護理職業道德的核心工作就是加強護理職業道德的理論教育。都說理論指導實踐，在護理工作中就會需要這樣的道德理論去指導護理人員們的`工作。護理職業道德教育是教育者根據護理職業道德的原則、規范的要求，有目的、有計劃、有組織地對護理人員施以系統的道德影響的活動。它是護理職業道德活動的一種重要形式，是護理職業道德實踐的基礎和先決條件，是極為重要的道德活動，更是護理道德原則和規范得以轉化為護理人員的道德品質，并形成或改變護理道德風尚所不可缺少的重要環節。首先我們要做的是提高護理人員對職業道德的認識，希望護理人員通過對職業道德的基本原則和規范的理解和掌握，據此去判斷自我和他人的思想及言行的是非、善惡、美丑、榮辱。這樣的提高與護理人員現代科學文化知識以及護理專業知識掌握程度有密切的關系。因此，醫院必須嚴格要求護理人員的專業知識和個人素質。其次是培養職業道德情感，只有讓豐富的職業道德知識與職業道德情感體驗產生共鳴時，才能使知識轉化為行為，才能有效地知道護理人員進行人文關懷工作。當然了，情感分為積極和消極兩種，積極的情感讓人奮進使人愉快工作，消極情感可以成為行為的阻力。因而在進行情感培養時，還應注重理智調節和控制行為的能力。最后是鍛煉道德意志，職業道德意志是指護理人員在履行護理道德義務過程中自覺克服困難和障礙的堅強毅力。堅強的意志是一種巨大的精神力量，也是一種約束、激勵自己行為的內在動力。在護理實際工作中，面對的服務對象和工作環境的特殊性，就會經常遇到意想不到的困難和挫折，如果沒有堅強的毅力，就不可能做到不畏艱難、知難而進�？傊o理職業道德教育的理論知識是強有力的支持體系，能讓護理人員在理論上規范職業道德，然后再用于實踐。
三、加強自身的道德
現在關于護理工作人員的爭論包括對護理人員文憑的爭論。很多的人都認為，現在護理工作人員的知識水平階段跨度太大。有中專、大專、本科、研究生、博士，這些不同的教育水平同時也就導致了參差不齊的工作水平、道德水平。因此，面對現在這樣的一個情況，我呼吁廣大的護理工作人員要注重提高自身的職業道德素質。本來我們的形象代言是白衣天使，可是我們是否在工作中已經愧對這個稱號？我們是不是已經被這個現實的社會影響了判斷的頭腦？護理這份工作本來就是一種付出，既然我們選擇了，就要忠于它。外界的影響是存在的，外界的教育是重要的，但是只有當我們自己真正地從心里去認同道德，去認知真理，去認識自身，我們才有可能去做到自身的改變。做一個高尚的白衣天使，做一個對社會真正有用的人，希望廣大護理工作人員自覺加強自身的道德水平。
四、震撼心靈
有時候是黑云籠罩了陽光，讓我們看不清光明的方向；有時候是習慣的現象，讓我們產生不了任何的激動。我們是不是被機械的工作給壓迫了？我們是不是被生命的消逝給淡漠了？我們是不是被吸去靈魂了？在忙碌的工作中，在特殊的工作中，我們也就把內心的情感埋藏著更深了。這時候需要的就是震撼心靈的雞湯。曾經看過一篇報道，一名艾滋病患者站在大街上，用自尊心去換取人們的擁抱。有人匆匆地從他身邊跑過，有人甚至掩鼻而走，患者很沮喪，很被動。當他大聲呼吁“請給我一個擁抱吧”，一個中年男子過來了，看了看他后，給了他一個緊緊的擁抱。艾滋病人哭了，大聲地哭了。接著一對年輕的情侶也和他擁抱了，接下來就是更多與之擁抱的人。這就是震撼人心的故事。人人都會為這樣的故事而感動，而深思。我們更需要這樣的故事，這樣的短片，這樣的感動，去喚醒醫護人員的職業道德。醫務人員并不是冷漠，他們只是需要冷靜的頭腦來思考問題，他們不能被情感左右思想。但是，適當的感情宣泄于自身、于患者、于醫療都是有益的。因而，醫院可以通過實踐、總結、理論去挖掘一套適宜的方案。
總之，護理職業道德是病人評價我們的標準，也是社會對我們認可的標準。作為護理人員，我曾鄭重宣誓，也希望每一位白衣天使都懷著當初的夢想與激情，為我們的護理事業而奉獻終身吧！
護理畢業論文14
中職教育和高職教育是我國職業教育體系中具有獨立性、層次性、遞進性和銜接性的兩個教育階段。在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（20xx—20xx年）》指出，到20xx年要形成一個中等和高等職業教育協調發展的現代職業教育體系。滿足供給側結構性改革和技術產業進步中人民群眾對終身教育、職業能力發展的需求�？梢�，中高職教育銜接成為教育體系建設、社會發展需求亟待解決的問題，課程———學校實施教育的核心和關鍵的銜接[1]則是完成職業教育體系的核心和關鍵，是內涵的深化。因此，本文對遼寧省11家中職和高職學校的護理專業課程設置的現狀進行分析和研究，并提出相應對策，以進一步促進中高職一體化的銜接。
一、中高職護理專業課程銜接現狀的問題分析
1．中高職課程設置重復對比遼寧省11所中職與高職護理專業課程設置情況,存在以下兩種形式：一種是兩個不同層次教育的專業課程名稱重復，如內科護理（學）、外科護理（學）；另一種是一個層次將另一個層次的課程名稱進行整合，如社區與老年護理、護理禮儀與人際溝通。2．課程目標定位不準收集中高職專業課程的課程標準，進行比較，發現同一課程的課程目標相似或相同，甚至有“倒掛”現象，中職課程目標高于高職課程目標。以內科護理（學）課程目標為例（見表1），中高職的內科護理（學）在知識目標中均強調了臨床表現、護理措施和護理評估（注：護理評估包括病因、病機、治療要點等）；在技能目標中均強調注重生物、心理、社會的整體護理理念和護理技術操作能力；在素質目標中，均強調了服務、奉獻意識�？梢姡谡n程目標的闡述上并沒有明顯的中高職層次區別，此外，內科護理的中職課程目標中提到了安全意識、法律意識，而在高職的課程目標中并沒有闡述。3．課程內容相似性大對中高職階段專業課程內容對比發現課程內容重疊，在課程內容的選取上，很難體現出中職和高職階段的差異或層次上的遞進，以內科護理（學）課程內容對比為例，見表2。通過以上三方面的對比可以看出中職與高職在課程設置、課程目標和課程內容上的銜接存在定位不準、內容重復、層次不清等問題。這些問題的存在違背了職業教育能力本位的出發點，違背了學生職業生涯的發展規律，違背了課程內容與教學對象相適應的人本主義課程理論。[2]造成人力、財力、時間及儀器設備等教學資源的浪費，體現不出兩個教育階段存在的邏輯發展。
二、存在問題的原因分析
1．護理專業職業資格證體系的不健全護理專業學生從業必須要獲得職業準入證書———護士執業資格證，這是護理專業學生就業必經的，也是唯一的關口，因此，中、高職學生即使年齡、學歷、心智成熟程度不同也要面對同一個考核標準，這就導致中職、高職學校為了提高學生的職業資格證獲得率在教學內容上出現重復的現象。2．中、高職學校各為獨立辦學主體，缺乏有機溝通的必然聯系目前，我國的中職和高職學校均有各自的行政隸屬關系，在經濟、行政管理等方面沒有密切的相關性，不能建立有效的、暢通的溝通機制。在這種情況下，中高職的教師之間不能順利溝通課程內容，只能按各自的理解建設課程。造成中高職階段同一課程在內容銜接上的缺失、重疊和層次混亂。
三、解決問題的依據、原則
解決問題的依據應遵循兩個方面：從宏觀上看，國家有關文件已經對中高職兩個階段進行了明確定位，教育部《推進中高等職業教育協調發展的指導意見》中強調要優化職業教育層次結構，構建現代職業教育體系，明確中等職業教育基礎性作用、高等職業學校引領作用的定位。在《遼寧省現代職業教育體系建設規劃（20xx—20xx年）》中進一步指出，中職教育培養高素質勞動者和技能人才；�？茖哟温殬I教育培養高級技術技能人才。從微觀上看，中職高職教育應當滿足不同層次崗位的要求，滿足不同崗位可持續發展的需要。雖然中高職階段職業入口標準是一致的，但是進入醫院后中職和高職學生的工作崗位和職業生涯的可持續發展空間是不一樣。解決以上問題還應遵循的三個原則是知能一體化原則、柔性銜接原則、適應學生特點的漸進式原則。[3]對于中高職護理專業而言，知能一體化即護理專業的人才培養應當以就業為導向，知識與能力能夠滿足護理崗位的要求。柔性銜接指中高職院校應當適當求同存異，以靈活的方式設置課程的銜接，如設計單元包或課程模塊等。漸進式原則指課程的設置應當由易到難、從簡單到復雜，與學生不同年齡階段的生理與心理發育特點相符合，與學生不同階段的價值觀和職業認知需求相符合。
四、中高職護理專業課程內容銜接的幾點對策
1．構建課程銜接的長效溝通機制
護理專業雖然在專業的設置上完成了契合和銜接，但辦學主體———院校卻是相對獨立的，因此，要想實現護理專業課程的一體化銜接，應當建立一個有效的、長效的溝通機制為一體化建設提供保障。而要保證機制的長效性、有效性，則在機制的運行中需要政府的導向作用，中高職院校應當結成利益的共同體，如職教集團、職教協會、職教聯盟等”，使中高職院校的目標、利益具有共同性，在共同體內部構建溝通機制，如教學例會制、反饋制度等。
2．建立模塊化的課程銜接體系[4]
“模塊化”銜接（英國）、“學習領域”銜接（德國）、“培訓包”銜接（澳大利亞）和“以能力培養為中心的教育教學體系”（加拿大）是國際上比較公認的中高職課程銜接經驗。[5]綜觀護理專業和崗位發展的實際情況，應當以英國的模塊化銜接最為適合，既能保證模塊自身的獨立性，又能體現模塊之間的遞進性。編制模塊化課程銜接體系，首先應對工作崗位及持續發展空間調研，制定與之相適應的.課程目標，根據崗位工作內容提煉典型案例，分解支撐知識、技能和素質。模塊可以分為單一模塊、綜合模塊，模塊之間應體現出能力的逐漸遞進、內容在深度和橫向上的拓展。[6]中職階段以單一知識點或技能為主構建基礎模塊；高職階段以專業化、綜合化、復雜化知識點或技能為主構建綜合模塊為主。中職階段學習過的模塊及相應的教學內容，高職階段不必再學，而應更注重對學過內容的內化、拓展和延續。
3．搭建課程銜接的空間構架，合理布局教學資源
模塊化課程的實施還需要教學資源的合理建設，為模塊化課程內容的實施搭建空間構架，保障教學實施，首先要有與模塊化課程相匹配的教材資源，根據中高職教學的模塊內容編寫與之相應的教材。中職教材重在基礎，提供完成單一模塊所需的知識、技能和素質，內容應當簡單、明了。高職教材提供完成綜合模塊所需的知識、技能和素質，內容體現綜合性，具有延伸拓展性。其次，應當根據教育部《職業院校護理專業儀器設備裝備規范》建設與課程內容、能力培養相適應的護理實訓基地，中職學校的護理專業應以護理基礎技能實訓基地建設為主，高職院校的護理專業應以仿真性專科護理技能實訓基地建設為主。綜上所述，中職和高職護理專業銜接框架已經基本成熟，但是更深層次的銜接、內涵式的銜接———課程的銜接還有待進一步的深化，還沒有真正地實現落地，應當構建長效的溝通機制，根據崗位的需求設置模塊化的課程，搭建配套的教學資源，從制度、內容和資源等方面打通中職、高職銜接的關鍵要素，推動專業課程銜接的一體化。
參考文獻：
[1]劉萍.基于中高職銜接的稅收課程設計研究[J].現代商貿工業,20xx(11):159-160.
[2]鄧紅,石利媛.人本主義視角下有效課堂教學的構建[J].基礎教育研究,20xx(17):40-43.
[3]蒙瑞萍.基于課程一體化的中高等職業教育銜接模式[J].教育與職業,20xx(17):14-16.
[4]宋連喜,李云飛.職教集團視域下基于課程論的中高職課程銜接研究[J].遼寧農業職業技術學院學報,20xx(4):8-11.
[5]張琳.中高職課程銜接初探[J].科教導刊,20xx(20):111-112.
[6]劉良瑞,余云,郭勝.“3+2”中高職模具專業課程體系銜接問題及方法研究[J].黃岡職業技術學院學報,20xx(6):19-21.
護理畢業論文15
踉踉蹌蹌地忙碌了兩個月，我的畢業設計課題也終將告一段落。但由于能力和時間的關系，總是覺得有很多不盡人意的地方，如功能不全、外觀粗糙、底層代碼的不合理…數不勝數�？墒�，我又會有點自戀式地安慰自己：做一件事情，不必過于在乎最終的結果，可貴的是過程中的收獲。以此語言來安撫我尚沒平復的心。
畢業設計，也許是我大學生涯交上的.最后一個作業了。想籍次機會感謝四年以來給我幫助的所有老師、同學，你們的友誼是我人生的財富，是我生命中不可或缺的一部分。我的畢業指導老師xxx老師，雖然我們是在開始畢設時才認識，但她卻能以一位長輩的風范來容諒我的無知和沖動，給我不厭其煩的指導。在此，特向她道聲謝謝。
大學生活即將匆匆忙忙地過去，但我卻能無悔地說：“我曾經來過。”大學四年，但它給我的影響卻不能用時間來衡量，這四年以來，經歷過的所有事，所有人，都將是我以后生活回味的一部分，是我為人處事的指南針。就要離開學校，走上工作的崗位了，這是我人生歷程的又一個起點，在這里祝福大學里跟我風雨同舟的朋友們，一路走好，未來總會是絢爛繽紛。
【護理畢業論文】相關文章：
護理的畢業論文11-28
護理畢業論文05-26
護理外科畢業論文11-21
關于護理的畢業論文11-29
護理學畢業論文05-23
醫學護理畢業論文模板03-27
護理畢業論文開題報告07-25
護理本科畢業論文11-22
兒科護理專業畢業論文11-29
護理系的畢業論文11-30