腦外科護理論文

有關腦外科護理論文

　　隨著生活水平的提高,對腦外科的護理提高預防,對提升腦外科的護理服務質量的要求也越來越高。小編收集了有關腦外科護理論文，歡迎閱讀。

　　有關腦外科護理論文【一】

　　【摘要】 分析我院腦外科護理工作中常見的安全隱患，并提出相應的防范措施，使護理工作者和管理者在臨床工作中有正確的指導方向，消除各種安全隱患，避免醫患關系糾紛，營造一個和諧的就醫環境，確保護理工作安全、有效。

　　【關鍵詞】 腦外科;護理;安全隱患

　　護理安全管理是護理質量管理的核心內容，關系著醫患關系的優劣，隨著法制不斷完善健全和《醫療事故處理條件》的實施，人們對醫療系統越來越了解，自我保護意識增強，對醫療質量，醫療護理水平的要求也越來越高。腦外科手術患者一般意外發病導致的頭顱損傷，一般都需要手術治療。由于病患病情危急，手術部位特殊，手術精密度復雜度高，對機體創傷巨大，患者術后的自我護理能力極低，因此，為避免醫患糾紛，減少護理風險，臨床護理應提供安全有序的優質護理。本文回顧性分析我院顱腦損傷患者的護理特點，對護理潛在的和現有的管理風險提出評價和識別，總結腦外科手術患者適合的護理風險管理模式，應用于臨床，減少護理安全隱患的的發生，減少腦科護理安全隱患對患者的身體健康傷害和對彼此的經濟利益損害。1 常見的安全隱患風險因素

　　1.1 患者因素 因素一:患者經過腦科手術后，給身體帶來巨大的創傷，加之本身固有的疾病，患者身體極為虛弱，自身活動能力降低，免疫力低下，自主活動容易造成滑倒、跌傷，再加上基礎代謝減慢，呼吸道和腸胃功能在手術恢復期間不能很快重建，極易發生便秘和呼吸窘迫，產生一系列惡性循環。因素二:由于患者的手術部位在腦部，大部分患者存在不同程度的精神障礙和神經敏感度降低，對環境和事件反映能力下降，例如長時間保持同一體位，氣溫高時，更易發生壓瘡，熱水保暖或熱敷時，會發生燙傷，再者額葉、顳葉手術過后的患者，會發生定向力下降，可能會無意識自行走動。因素三:一些患者出于自尊或者自卑，不愿意麻煩護理工作人員，而自行護理或行動，導致意外，再加上，部分社會功能暫時下降，恢復緩慢。經濟負擔重，更易產生悲觀焦躁，不積極配合醫務人員，導致術后并發癥增多，恢復效果差。因素四:部分家屬不遵守醫囑，在護理人員不在，發生異常時，不能及時報告醫生，更有甚者，因患者感覺不適，自行拔出置管，鼻飼管等，將產生嚴重的后果。

　　1.2 醫院因素 因素一:病房、病區或醫院的環境復雜，來往人員較多，可攜帶較多病菌，局部通風措施以及消毒達不到標準等，都是導致患者引起院內感染的一個重要原因。因素二:病區環境設施和醫療設備可能產生各種安全隱患，例如廁所、走廊未設置扶手，樓道有水未能及時清潔或未設置警告牌，引流管未處于有效狀態等，不僅降低便利性和安全性，還可能導致患者出現術后的意外傷害。因素三:醫護人員自身責任意識不強，對三查七對制度執行不到位，對患者病情監測不夠仔細，操作紀律不夠規范，記錄錯誤未能及時更正，導致病情判斷錯誤，延誤病情，導致病變惡化。因素四:部分剛參加臨床護理工作或者調換科室的護理人員，對腦外科手術護理經驗不夠豐富，對處理突發事件能力相對不足，對藥物配伍途徑不夠了解透徹，護理人員學習相對滯后，隨著先進醫療設備水平進步，容易形成護理質量降低。2 防范措施

　　針對腦外科手術護理的各種安全風險隱患因素的存在形式，我院提出一定的解決方案，在護理工作中應用進去，并在護理工作中取得一定的效果，降低各種安全隱患帶來的風險。

　　2.1 做好患者及家屬各項工作 腦外科手術后患者一般有精神異常，溝通能力理解能力下降，必須要家屬陪護，要向有一定理解能力和文化的家屬進行健康教育，向其說明醫院環境，病房環境、護理的各項內容和過程。作為腦外科手術的護理工作人員，要鼓勵病人，使其樹立起抗擊病魔的信心，良好的心態能促進康復。病人應積極配合醫院的治療，主要是提高自我保護意識。對家屬而言主要是及時和醫院溝通，提高配合意識，注意患者常規的生病體征變化，使家屬醫院達成統一戰線，幫助病人盡快恢復。在恢復期間，家屬要注意病人合理的飲食，慢慢進行胃腸功能恢復，飲食按時按量，以營養為主;而病人的行為功能鍛煉要按照醫護人員的指導，在家屬的幫助下，循序漸進。

　　2.2 完善醫院基礎設施建設 醫療環境的好壞對病人的病情恢復有至關重要的作用。安逸舒適環境可以促進病人的康復，病房內保持良好的內外通風，而不是局部通風，光線柔和、氛圍安靜(噪聲控制在小于55dB)，走廊、衛生間設有扶手，地面有水及時清潔，夜晚配有照明燈，營造一個良好的康復環境。定期為各種設備進行保養，檢查安全系統，保持良好性能，消除不必要的安全隱患。各種藥品、急救設備定點擺放，定期檢查補充，建立快速的急救機制，避免錯過最佳急救時間。

　　2.3 準確記錄，評估病情 作為護理人員，要對病人病情進展做到連續完整，準確真實�？剖依镆部沙闪①|量控制小組，該小組隨時對護理筆記進行檢查，對檢查中的.問題錯誤，進行及時的討論整改，認真執行PDCA循環法，控制護理筆記的書寫質量。在護理工作中，針對患者的年齡、性別等自身條件，全面綜合評價潛在的護理風險因素，加強對病人各項生命指證監測和臨床護理工作，必要時采取有預見性的措施。例如:短暫性腦缺血發作患者在行走、入廁過程中有摔倒的危險，各種活動進行中需要人攙扶;神經末梢感覺障礙的人容易發生燙傷，熱敷時應用毛巾包裹;癲癇發作患者容易發生舌咬傷，應帶上牙套;定向力和認知力障礙患者應有人24小時陪護，避免走失;意識模糊的應加護欄，戴連指手套，防止自行抓傷拔管。

　　2.4 健全護理操作流程和管理 培養護理人員的常規操作能力，加強對業務的熟悉認知程度，規范化要求操作，提高對待突發事件的處理能力。根據所在腦外科科室的設備更新，提高自我分析能力和學習能力，制定行之有效的監護程序，在使用各類儀器前，要評估儀器是否完好，使用后對儀器進行整理，對心電監護儀、靜脈微量輸液泵等制作標準流程，掛于機器上，便于操作護士隨時學習和熟悉，防止忙中出錯，帶來的一切護理安全隱患。在同時，加強醫院護理管理，完善交接班的銜接制度和各個護理人員的配合。3 小 結

　　腦外科手術護理病人情況一般都嚴重復雜，對醫療條件和護理水平都是有較高的要求，依照識別護理安全隱患及風險因素，制定風險控制措施，采用合理的管理模式，營造一個良好和諧的醫療環境，才可以對患者實施較優質的護理。

　　有關腦外科護理論文【二】

　　【摘 要】目的:探討腦外科昏迷患者的護理措施。方法:選取2012年6月至2014年3月期間在我院住院治療的腦外科昏迷患者42例，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，給予臨床護理措施，對護理措施和護理體會進行分析。結果:42例患者在昏迷期間有5例患者出現癲癇癥狀，有3例患者出現腹瀉癥狀，有5例患者出現口腔感染癥狀，有12例患者出現便秘癥狀，有7例患者出現躁動癥狀，有9例患者出現高熱癥狀，有4例患者出現消化道出血癥狀，有2例患者出現壓瘡癥狀，有7例患者出現泌尿系統感染癥狀，有10例患者出現肺部感染癥狀。有31例患者情況較為良好，有4例患者為植物狀態，有7例患者死亡。結論:對腦外科昏迷患者進行嚴格的生命體征觀察，對各種并發癥的發生原因和臨床癥狀進行掌握，能夠有效的提高臨床治療的效果，使患者的護理滿意度得到提高。

　　【關鍵詞】腦外科;昏迷;并發癥;護理措施

　　隨著我國醫學的發展，社會水平的提高，人們對臨床護理工作要求也越來越高，使得護理學由一般護理向著�？谱o理轉變。在臨床護理工作中，腦外科患者的護理是最為復雜的一種，由于腦外科患者大部分是由于意外事故入院的，病情較為嚴重，所以需要更好的臨床護理措施聯合治療[1]。對于腦外科昏迷患者而言，不僅具有自身的特點，還具有一般昏迷患者的特征，這就要求護理人員需要對顱腦解剖知識了解，對患者的病理表現、昏迷原因進行掌握，熟悉對各種并發癥的處理原則，能夠對患者的病情變化做到及時發現，并給予患者正確的護理措施，提高患者的臨床治療效果[2]。本文對腦外科昏迷患者的.護理措施進行了分析，現報道如下。

　　資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2012年6月至2014年3月期間在我院住院治療的腦外科昏迷患者42例，本組患者其中男性患者28例，女性患者14例，最小年齡為22歲，最大年齡為51歲，平均年齡為(31.5±4.2)歲，最短昏迷時間為5天，最長昏迷時間為30天。42例患者中有6例患者由腦挫傷造成的，有13例患者由腦疝造成的，有23例患者由高血壓出血造成的。所有患者在入院后依據GCS評分，有10例患者評分在9~12分區間，有18例患者評分在6~8分區間，有14例患者評分在3~5分區間。

　　1.2 方 法

　　1.2.1 生命體征護理

　　護理人員應在患者手術結束后對患者的生命體征進行嚴格的觀察，主要包括血壓、呼吸、脈搏、體溫等[3]。患者的血壓變化水平和顱內壓有一定的聯系，血壓上升時顱內壓上升，呈正比關系。然而當顱內壓超過臨界狀態時則成反比關系。患者的呼吸節律和頻率變化和病情的輕重具有一定的聯系，節律不規則則表示患者發生腦疝、衰竭、腦干受壓現象，當呼吸頻率較快時，則表示患者出現氣道梗阻和缺氧現象，當呼吸頻率較慢時，則表示患者出現呼吸衰竭和顱內高壓現象�；颊呙}搏的加快可能是由心衰、中樞衰竭等引起的，也可能是由高熱引起的。護理人員在進行脈搏測量時，應對測量的結果進行綜合分析，按照患者的原發病和并發癥進行評估，及時告知醫生進行治療。因為腦外科患者的下視丘受到損傷，會發生中樞性高熱癥狀，體溫超過40℃，如沒有得到正確的處理會對患者的生命安全造成危害�；颊呷绯霈F高熱癥狀，護理人員應對患者的病情進行認真的分析，在給予對癥治療的同時，給予物理降溫措施，如酒精擦浴、枕敷冰塊等，并且給予降溫藥物治療，將患者的體溫控制在32~35℃范圍內。

　　1.2.2泌尿系統護理

　　由于昏迷患者無法自主排尿，導致尿潴留或者是尿失禁現象的發生，在進行持續導尿的過程中，很容易引發患者的泌尿系統感染。因此，護理人員在進行接尿時，應將斜面朝向患者的生殖器部位，并放在兩腿中間，做到滴水不漏。

　　1.2.3胃腸道護理

　　重型腦損傷昏迷患者由于長期處于昏迷狀態，并經常伴有神經源性應激性上消化道出血病癥，因此護理人員應對患者的出血情況進行觀察和治療�；颊咴诔鲅�錢會出現呼吸異常、柏油樣便或者是咖啡色胃液現象，護理人員應及時的發現并給予相應的治療。應先對患者進行禁食處理，將藥液注入到胃管內，當患者的出血量較大時，應給予輸液、輸血治療，并且對電解質紊亂情況進行預防。當患者發生復返出血現象，采取保守治療無法達到治療效果時，應進行剖腹探查止血措施，對伴有便秘癥狀的患者給予開塞露治療，對伴有腹瀉的患者給予止瀉治療。此外，護理人員應對患者的床面清潔干燥情況進行保持，防止患者的肛周發生糜爛、濕疹現象。

　　1.2.4呼吸道護理

　　處于昏迷狀態的患者通常伴有肺部感染現象，如患者發生嚴重肺炎疾病，則會對病情造成影響，嚴重者會引發死亡[4]。護理人員應每1~2小時對患者進行一次吸痰、叩背、翻身，用手在患者的胸骨切跡上方進行氣管刺激，促使患者進行咳嗽，將沉積在深部的痰液排出。對于處于長期昏迷或者是深度昏迷的患者，舌后墜會對呼吸產生影響，不能主動的進行排痰行為，應對患者進行氣管切開、氣管插管操作，護理人員做好術后的護理工作。

　　結 果

　　42例患者在昏迷期間有5例患者出現癲癇癥狀，有3例患者出現腹瀉癥狀，有5例患者出現口腔感染癥狀，有12例患者出現便秘癥狀，有7例患者出現躁動癥狀，有9例患者出現高熱癥狀，有4例患者出現消化道出血癥狀，有2例患者出現壓瘡癥狀，有7例患者出現泌尿系統感染癥狀，有10例患者出現肺部感染癥狀。其中有31例患者情況較為良好，有4例患者為植物狀態，有7例患者死亡。

　　討 論

　　綜上所述，護理人員在掌握自身專業知識的同時，還應對腦外科昏迷患者的臨床表現和各種并發癥的特征進行了解，在臨床護理工作中細致認真，將患者的生命安全放在首位，以人為本，對患者進行全方位的護理措施，提高臨床的治療效果的同時提高患者的護理滿意度。

　　參考文獻:

　　[1]李曉蘭.腦外科昏迷患者的臨床護理分析[J].中國醫藥指南 ，2013，24(28):520-521.

　　[2]郭雪梅.淺談腦外科昏迷患者的有效護理方法[J].中外健康文摘 ，2013，06(20):259-260.

　　[3]趙容.36例腦外科病人昏迷期護理體會[J].祝您健康新醫藥，2012，03(2):3-4.

　　[4]郭四英.整體護理干預在腦外傷昏迷患者中的臨床研究[J].中國醫藥指南，2012，10(20):335-336.

【腦外科護理論文】相關文章：

腦外科護理論文10-12

護理研究論文07-29

臨床護理的論文05-15

護理論文05-20

心理護理的論文09-20

護理專業論文[精選]07-25

護理專業論文05-19

護理禮儀論文07-03

護理禮儀論文10-12

護理論文寫作07-05