急救護理模式的定義的論文

急救護理模式的定義的論文

　　1臨床資料

　　選擇本院2012年1月～2014年6月收治的多發傷急救患者共48例作為研究對象，男34例，女14例，年齡5～72歲，平均年齡19歲，致傷原因：道路交通意外23例，高空墜落11例，重物倒塌壓傷4例，銳器傷10例；受傷部位有顱腦6例，四肢骨盆19例，脊椎、胸腹及內臟23例。經現場搶救無效死亡2例，搶救成功率達96%。

　　2急診護理模式

　　2.1建立急救綠色通道，強化護士急救意識，協調各科室間工作

　　醫院設立急救中心，醫護人員隨時待命，保證急救;生命通道;暢通無阻，是搶救多發傷患者的前提條件。急診護理模式優化了急救流程，保證患者安全、平穩的送達醫院。其中護士必須加強急救意識，提高急救技能，增強救治配合效能，培養急救工作中的預見性。排班時注意將不同年齡、經驗、專項特長等護士交錯協作搭配，盡量將已有人員的急救能力達到最大化，完善護理人員急救系統，保證急診工作中的突擊戰斗力，訓練出反應迅速、有條不紊、技能過硬、觀察敏銳、與其他科室醫護人員配合默契的急診護士隊伍。

　　2.2快速準確的評估患者傷情

　　急診護理模式使急救護理有效、有序，將急救程序一體化、規范化，最大可能保證傷情在最短時間內完整評估，以利于搶救傷者。多發傷患者傷情復雜，損傷機理不明，生命體征與癥狀之間相互作用錯雜掩蓋[2]，護士人員需在患者入院時仔細詢問患者或家屬受傷原因，對患者受傷的過程，目前的全身情況有全面的了解，隨后分別檢查患者呼吸道是否通暢，記錄及檢測呼吸頻率、脈率、血壓、體溫、血氧飽和度等，快速準確的評估患者的傷情。通過對重要臟器功能的監測，能預見性的估計傷情的動態變化。對于有出血征兆的患者，需高度關注出血型休克。

　　2.3保持呼吸道通暢

　　嚴重多發傷患者常發生呼吸障礙，護理人員需及時清理患者口腔，吸出呼吸道內積血和分泌物，保持患者呼吸通暢，若有舌后墜者，需將舌頭夾出拉至一邊，將頭轉向一側或直接使用牙墊，以解除窒息，再放入口咽導管，用呼吸機輔助呼吸，及時充足補氧。急診護理模式加強了護士技能知識，標準化急救措施，更加節省了搶救的黃金時間。

　　2.4及時控制出血，改善患者休克癥狀

　　多發傷患者多為開放性傷口，在多發傷第一或第二死亡高峰休克死亡的患者，多為血容量銳減，繼而急性泵功能衰竭，出現神經—血管功能紊亂而導致的[3]，故需在第一時間內關注患者出血情況，及時有效止血，改善患者休克癥狀成為早期急救護理的關鍵。搶在第一時機進行急救措施，控制病情，預見性的配合醫囑，準確有序的建立有效的靜脈通道，靜脈穿刺后，需留取血標本，交與其他科室進行血液檢驗，必要手術時便于配血。對于肢體大出血傷患，需用無菌棉墊給予加壓包扎，必要時使用止血帶止血及固定，定時注意輪流松帶，使用時間需準確記錄，交班時護理記錄需嚴格交接，及時松帶，以防肢體壞死。

　　2.5防止各種并發癥的發生

　　嚴重多發傷患者傷情復雜，損傷嚴重，需長期臥床，極易引發各種并發癥[4]，護理人員需密切檢測生命體征，迅速做出相應的處理，保持有條不紊冷靜沉著，一有異常及時通知醫生救治。針對不同的患者制定嚴謹的護理計劃，保證各項治療觀察、基礎護理能準確執行，并做好相應記錄，是急診護理模式的后續工作中非常重要的一個環節，它考驗了護理人員熟悉的搶救技能，敏捷的應變能力，冷靜強大的心理，是規范化，程序化急救模式的重要指標。

　　2.6重視患者心理護理

　　有研究表示[5]，嚴重多發傷患者多為已婚者，以年齡21～50歲的青壯年居多，對于突發性的身體打擊，極易使其表現出抑郁、憤怒、憂郁的心理，急診護理模式很全面的考慮到這一點，要求護理人員針對不同的患者情況，進行積極主動、親切耐心的交流，運用嫻熟的技術操作和嚴謹的急救態度，使患者及家屬增強安全感，降低心理惶惑緊張感，有利于患者病情的救治。

　　3結論

　　急診護理模式充分完善了急救護理制度，增強了護士急救意識，加強了急救應變能力，提高了搶救成功率。針對多發傷患者能更好、更快、更有效的實施搶救，是嚴重多發傷患者真正的綠色;生命通道;。

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