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整體護理模式的應用體會
在傳統的手術室護理中我們通常重視的是手術室的安全防范、感染控制，手術室更是院感控制的重點部門，而難免有輕服務的傾向�；恼w護理模式是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式，是以人為中、以現代護理觀為指導、以護理程序為基礎框架 ，并且把護理序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想。目前，整體護理模式已廣泛應用臨床。手術室護士對手術患者進行整體護理可以使其以最佳心理狀態迎接手術，提高病人對護理工作的滿意度及手室護士的整體素質。整體護理模式應用在手術室分為三個階段，分別為術前訪視病人，術中三查七對防范，術后隨訪關懷等。先介紹如下：
1 術前訪視
1.1術前一天查閱病例，了解病人的一般情況，大體掌握病人的病情、家庭情況和心理健康狀況。檢查術前檢查是否完善以及術前準備的情況（如術前備血，三檢），了解病人的過敏史和既往史等等。
1.2訪視病人：主要是對病人進行心理疏導和術前指導，安慰病人，了解病情，有利于更好地掌握病人的心理活動，有的放矢地進行心理護理。征求病人的意見。對手術室的環境、麻醉醫師及護士有什么要求 ，對自己的疾病有關手術方面有何疑問。根據病人的要求，進行耐心細致的解答，并盡量的安慰病人，減輕病人的術前焦慮。
1.3跟外科醫師和麻醉醫師溝通，了解手術所需要的常規器械和特殊器械以及特殊體位和要求，擬定好護理計劃，以便做好充分準備，配合好外科和麻醉醫師的工作。
2 術中配合和防范
2.1術前巡回護士接病人配合護工做好三查七對工作：核對病人的姓名、床號 、住院號及手術名稱 、手術部位，清點由病房帶至手術室的物品。交接班后，將病人送至手術間，當病人躺在手術床上后需要給病人蓋好被子，輕言細語的給病人交代注意事項，不能離開病人，以防止病人不下心墜床。
2.2術日早上訪視護士匯報訪視情況，根據患者情況提出護理相應措施，由其他護士和護士長幫助完善 護理計劃。準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術 間的設備是否齊全、功能是否 良好調節適宜 的手術間溫、濕度，根據手術類型準備特殊的器械及輔助設備等。熱情接患者人手術室。并安慰患者。
核對患者及術前準備情況，再次向患者講解需要配合的注意事項。巡回護士建立靜脈通道，安置好患者的手術體位。器械護士準備手術器械，熟悉手術步驟。手術結束前，認真清點紗布、縫針、器械，保管手術切除標本等。防止紗布和縫針遺漏，嚴格鎮守手術室的規章制度，紗布縫針清點不清嚴禁結束手術，及時查找上報落實。巡回護士要嚴格要求自己，隨時觀察病人的病情變化，配合外科醫師和麻醉醫師對病人的救治。注意保持手術室的安靜，不高談闊論、大聲喧嘩，嚴禁談論有關病人隱私的話題。注意病人的液體更換和輸液速度，注意病人的保暖及遮蓋隱私。
3 術后隨訪
術后隨訪 術后 48～72h到病房了解患者的生命體征、手術切口恢復、疼痛及腸蠕動等的恢復情況，傷口愈合情況，有無感染及手術并發癥等。征詢患者對手術室工作的意見，并填寫整體護理反饋意見表。對反饋意見表進行整理、歸納、分析，對手術期護理做出客觀評價，并提出相應意見，組織科室人員進行討論。 4 討論
手術室整體護理模式是針對不同手術患者手術期的心理生理功能的改變而采取的各種護理應對措施[1]。整體護理是一種護理行為的指導思想或護理觀念。是以人為中心，以護理觀為指導，以護理程序為基礎框架。并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面 的需 要。提供適合人的最佳護理。通過實施分階段的手術室整體護理 ，使手術室護士對手術病人的病情有一個全面的了解。通過術前探視，查閱病歷，了解患者人院后病情 演變情況、各項檢查結果 、病人的心理健康狀態等。有利于做好術前準備，并能從護理角度預見手術中可能出現的問題，協助醫師制定手術方案，對于手術的全過程做到心中有數，疏而不漏。術前的三查七對增強了護士責任心，落實崗位責任制。術前隨訪制度加強了醫患的溝通，解除病人對手術不必要的精神負擔，使其獲得安全感。術前病人怕疼，對發生手術和麻醉意外，對技術水平不放心等。針對這些疑慮，通過護理人員做耐心細致的思想工作，盡可能的安慰病人，使其解除精神負擔，更好地配合醫護人員順利的進行手術。通過開展整體護理，溝通了醫護患三者之間的關系更好地建立起新型的護患關系，大大地縮短了過去因聯系甚少而帶來的人為的距離。隨著醫學模式的轉變，護的內涵不斷豐富，要求護士不但要掌握技術操作作 ，更應注重“以患者為中心”的整體護理操作過程。手術可以引起患者心理和生理上的應激反應 ，為消除其緊張心理 、更好地配合手術，手術室護士應從各方面對患者進行從生理到心理整體護理 ，減輕患者的焦慮，使患者的不良反應降到最低，獲得最佳的身心狀態去戰勝疾病。
參 考 文 獻
[1].王斌全，趙曉云.整體護理的產生與[J].護理研究,2007,21(12):3383.
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