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快速康復外科理念在手術室護理的效果論文
“快速康復外科理念”最早起源1990年左右，其目的是為了幫助患者在手術之后盡快恢復，并且緩解并發癥，通過這樣的方式來提升手術效果[1]。通常來說，臨床中在患者接受手術之后，對其行以快速康復外科的治療方式，能夠在很大程度上降低手術后存在并發癥狀的概率，并且起到降低其病死率、促進盡快恢復等效果，是一種新型外科護理觀念[2]。本研究對此展開探究分析，總結其在臨床當中的實際應用價值，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：隨機擇取我院于2014年2月到2015年2月期間接診的腸胃外科擇期接受手術的患者200名，其中包括男性患者120例以及女性患者80例，年齡20~60歲，平均（43±4）歲，全部患者都行開腹手術，并且已經排除患有心肺功能疾病的患者以及存在精神障礙的患者。按照入院的先后順序將其分成試驗組和對照組2組，保證每組中包含100名患者，確保2組患者一般資料上差異無統計學意義，可以進行對比。1.2方法：對對照組行以常規性的護理干預，主要包括常規性風險評估，闡述與手術有關的知識，手術前12h適當禁食，并且在圍術期適當地調節患者飲食以及功能性鍛煉。對實驗組則行以快速康復的外科理念來進行護理干預，主要包括：①手術前一天，對患者行以正常訪視，講解健康知識以及手術流程、手術器械、注意事項、進食等常識，令患者以及家屬能夠初步了解手術，緩解其緊張和恐懼的情緒；②手術進行中隨時注意患者的生命體征變化，保證其體溫正常，調節手術室的溫度以及清潔，嚴格控制消毒規范，限制參觀人員；③手術之后適當行以鎮痛泵，令患者以及家屬能夠自控鎮痛，手術之后1d，護理人員再次訪視，協助患者盡快進行早期活動，結合患者的胃腸變化，可以在早期進行適當進食，按照患者的耐受能力漸漸加量。1.3臨床觀察指標：對比2組患者在接受不同的護理干預之后各項生理指標的變化并做以記錄。衡量指標包括：腸胃功能的恢復時間、下床活動的時間、并發癥概率和住院時長。1.4統計學處理：應用SPSS19.0軟件對涉及到的數據進行處理，針對計量資料，以x±s表示，并行以t檢驗；針對計數資料，則選擇例數（%）表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在腸胃功能的恢復時間、上、下床活動的時間和住院時長上：試驗組均明顯好于對照組；在并發癥發生概率上，試驗組要明顯低于對照組。分別進行數據對照，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數值可見表1。200例患者的并發癥發作情況：試驗組：細菌感染1例，出血癥狀2例，潰瘍癥狀1例，其他1例，總概率5%（5例）；對照組：細菌感染9例，出血癥狀7例，潰瘍癥狀1例，其他2例，總概率19%（19例）。2組比較差異有統計學意義（χ2=9.280，P=0.002）。3討論本研究針對在手術室護理的過程當中對患者行以快速康復的外科理念展開的探究當中，對2組患者行以不同的護理干預之后，在腸胃功能的恢復時間、上、下床活動的時間和住院時長上，試驗組均明顯好于對照組；在并發癥發生概率上，試驗組（5%）要明顯低于對照組（19%）。這一研究成果說明，在手術室護理的過程當中對患者行以快速康復的外科理念，能夠促進患者盡快恢復健康，且大大地降低出現并發癥的概率。這一研究和趙錦芬[3]的研究成果保持基本一致，證實可靠。根據國內及國外的研究報道調查，我們可以認為，靈活地使用快速且有效的康復外科理念相關理念，可以顯著地在手術之后緩解患者的疼痛感，增添患者的舒適程度以及對護理工作的滿意程度，大大地降低患者在手術之后的住院時間。還有學者認為，在開腹手術當中使用快速康復的外科理念，能夠充分地調動手術的效果。從總體上來看，在快速康復外科相關理念主要的內容包括麻醉方式和手術之后的鎮痛方式改良、患者在手術之前接受的健康知識的教育、手術后在早期階段的進食、不行以常規性應用的鼻腸管緩解壓力、降低在術前進食花費的時間等很多方面，快速康復外科護理理念通常不會主張在手術之前盡可能地禁食以及禁水，可以讓患者在接受麻醉之前的2h左右適當給予流質食物的進食操作，在接受麻醉之前的6h可以適當地給予固體食物的進食。不過由于在傳統的護理當中，常用的做法就是在手術之前禁止飲食、禁止飲水，因此這種情況會讓患者產生一定的顧慮和擔憂，在這種時候作為醫護人員就需要在手術之前和患者進行積極且有效的溝通和聯系，詳細地向患者闡述專業性較強的手術之前的評估，令患者能夠體會到護理人員充分的重視和關心，防止出現過于激烈的行為[4]。在快速康復外科的相關理念當中，基本不會提倡在手術之前行以常規性的腸道準備，這是由于對患者而言，常規性的腸道準備可能會形成比較強烈的損傷，很可能會令患者出現水電解質紊亂的癥狀。通常來說，快速康復外科相關理念當中，主張的是在手術之后可以令患者進行適當的進食，并且進行適當的下床活動，這是因為在手術之后，患者臥床的時間越長，就可能會令患者的肌肉強度逐漸降低，繼而對患者的各項生理組織的氧化能力以及肺功能產生不良影響[5]，甚至導致人體血液循環滯緩，因此在手術之后早期階段，需要鼓勵患者盡快進行早期下床活動�？偟膩碚f，快速康復的外科理念并非一種單一模式，它是由很多不同的模式進行合理的組合才能夠實現的效果，在某種程度上來說，能夠降低患者應急反應和不良情緒的產生，能夠幫助患者在手術之后盡快康復。這一理念的實施在手術室護理的過程當中，其中各種不同的護理措施均能夠在一定程度上確保患者在圍術期階段不會出現不良情緒。如今經濟水平在飛速地發展，時代也在不斷地進步，手術室的護理工作也必須要緊緊地跟隨著時代的腳步前進，隨時隨地對自身的護理理念進行更新和完善，以便為手術患者提供非常優質且非常有效的護理工作服務。
綜上所述，在手術室護理的過程當中對患者行以快速康復的外科理念，能夠促進患者盡快恢復健康，且大大地降低出現并發癥的概率，因此值得在臨床當中進行推廣和更加廣泛的使用。
參考文獻
[1]單葵順，鄧晨暉.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].廣東醫學，2014，35（4）：637-639.
[2]耿長輝，李鑫磊.快速康復外科技術應用在大腸癌患者圍手術期的臨床研究[J].中國傷殘醫學，2013，21（5）：107-108.
[3]趙錦芬.快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2015，35（17）：192-193.
[4]岑彩虹，鐘向萍，李蝶蓉，等.快速康復理念在手術室護理中的應用[J].全科護理，2015，1（34）：3490-3491.
[5]童曉琴，楊亞梅.快速康復理念應用于肝膽外科圍手術期護理的效果[J].中國傷殘醫學，2014，22（14）：219-220.
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