淺論強化醫院財務治理的有效途徑

淺論強化醫院財務治理的有效途徑

[關鍵詞]財務治理；財務；效益　　[摘　要]國有醫院面臨著機制更加靈活的民營醫院引發的競爭，國際資本進進我國醫療行業的可能性也日益變為現實，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。國有醫院采取有效措施強化財務治理，是保證健康的有效途徑�！　♂t院的經濟活動是以財務治理活動貫串始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消費和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都需要通過財務治理來體現。醫院財務治理得好，醫院就能健康發展，否則就將處于競爭的劣勢。，國有醫院面臨著機制更加靈活的民營醫院引發的競爭，而且在我國已經加進WTO、行業壁壘逐漸消除的背景下，國際資本進進我國醫療行業的可能性日益變為現實。可以預料，我國不同所有制醫療單位的競爭將更加激烈。在這種情況下，醫院采取有效措施強化財務治理，對促進自身的健康發展尤其重要。筆者從以下幾個方面就醫院如何強化財務治理、進步經濟效益進行探討�！　〗�立健全賬簿，細劃會計核算明細科目。醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目，日清月結，賬賬相符，清楚正確地反映醫院業務經營狀況。　　強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展，加強財務內部控制應該是財務治理的關鍵措施。財務職員必須熟悉醫院業務流程，設定控制目標，鑒別控制點，確定控制措施�！　〖訌婎A算治理，進步資金使用效率。加強醫院預算治理有利于公道配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。在編制醫院預算時，要靈活運用各種預算編制，編制出、公道的預算。首先，在編制收進預算時，要以前年度預算的執行情況，根據預算年度收進的增減因素測算、編制收進預算。應該特別留意的是，不得將上年的非正常收進作為編制預算收進的依據。其次，編制支出預算時，支出要考慮周全，重點保證三類支出，即職員用度、基本公用用度（如水、電、燃料、藥品、材料等的用度）、醫院發展用度（如設備購置用度、修繕用度等，這是醫院支出的重點）。在預算編制時要保證重點，兼顧一般，公道安排。再次，醫院應建立科學的現金流量預算，按照現金的流進量安排現金的流出量�，F金的預算要基于收付實現制，以實際收到現金的時間確認現金收進，以實際支付現金的時間確認現金支出。預算有很大的主觀成分，所以其正確性難以有效保證，要保證預算具有一定的彈性�！　�強化內部銀行結算功能。首先，為了保證醫院正常運行，醫院必須把有限資金進行公道分配、使用。應實行財務同一治理，同一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次，各業務部分每月必須向財務部分呈報月用款計劃，由財務部分根據輕重緩急安排資金。再次，為了適應醫院本錢核算的需要，各核算科室應實行獨立核算，可按內部銀行結算辦法，回口治理保證資金的公道使用；發揮內部銀行的控制、監視、結算等職能，按價值的客觀要求加強資金的核算和治理�！　》e極處理沉淀資金，盤活閑置資產，加快資金活動性。存貨資金閑置現象較為普遍，很多醫院一方面資金不足嚴重，一方面存貨中又有不少多年不用的材料與設備占用了大量資金，資金運用狀況不良，把這部分呆滯資金靈活運用起來是醫院需要解決的題目。每個年度，財務部分應和物資設備部分共同進行調查摸底，提出積存清單，明確處理積存物資的意見和審批手續，辦理報廢手續或變賣為貨幣資金。對庫存物資，財務部分應下達庫存資金定額，超過或降低部分按銀行同期利率獎罰，對閑置不用的設備應提出處理意見，加速醫院資金周轉，使閑置的設備給醫院帶來新的效益�！　〖訌娰忂M藥品材料和設備的價格治理。醫院正常購進藥品材料與設備，其支出約占每年總支出的50%，藥品材料和設備價格的高低，直接著醫院的藥品采購本錢和設備的使用效益。因此公道采用采購資金、降低采購用度是進步醫院效益的關鍵所在。首先，應設立采購小組專司藥品材料和設備采購的具體業務，明確采購成員的采購權限和采購程序，在保證質量的條件下貨比三家，小組要對采購的藥品公然向供給商詢價，列表比較、篩選后選擇供給商，把確定的供給商及其報價填在申請表上，證實詢價工作已經完畢，報請醫院價格治理辦公室審批。醫院價格治理辦公室全面負責醫院的價格治理工作，對所呈報采購價格應進行充分的市場調查，核實無誤后下批價格審批單，將比價工作落到實處。對大型設備要采用競價招標方式進行，這種采購方式往往能通過供給商之間的激烈競爭，終極得到最為公道的供給價格，以降低醫院采購本錢，節約資金，進步經濟效益�！　》e極利用國家現有優惠政策，增收節支。國家在價格等方面給予了醫院一定的優惠政策，財務職員要運用好這些政策，給醫院領導層提供適合醫院經營環境的經營策劃和方案。對于醫院資金的使用，可以進行多方位投資策劃，如建立醫院自己的制劑室，提取科研經用度于扶持本醫院承擔的課題，成立醫院配套的衛生材料服務社，這樣可以節約購買本錢，增收節支。醫院的資金來源有財政撥付資金、經營收進等，財務職員應利用國家政策，提出公道的融資計劃，彌補醫院建設資金的不足，減少財務用度支出，用活資金，進步經濟效益�！　�嚴格控制治理用度，節約資金。醫院職工差旅費近年來急劇增加，辦公用度也逐漸增多，針對這種情況，財務職員應吸取同行業其他醫院的先進經驗，提出改進措施。其中最重要的措施是使用度與科室、個人利益掛鉤，促使各部分轉變觀念，制定出公道的會議交流及培訓計劃，以便督促各部分自覺地節約資金�！　∝攧章殕T要不斷進步自身素質，適應新形勢。醫院財務治理水平的高低直接影響醫院的經營效益，財務治理處于醫院治理核心地位，財務職員必須不斷新知識及新政策，不斷充實自己，進步素質。我國主義市場經濟正在得到逐步完善與，財務職員水平也要逐步進步，財務職員應在財務上多下功夫，正確分析醫院的實際經營情況，提出公道化建議，做好醫院財務治理工作�！　】傊�，醫院要牢固樹立財務治理的觀念，重視財務治理，充分調動財務職員的主人翁意識，讓每位職工都熟悉到財務治理的重要性。醫院領導應重視財務治理，懂得財務治理，抓好財務治理，實現醫院資金運動的良性循環，進步經濟效益，使醫院得以健康發展。

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