基層衛生院護士臨床用藥安全管理要點研究論文

基層衛生院護士臨床用藥安全管理要點研究論文

　　摘要：基層衛生院護士臨床用藥存在較大隱患，用藥的安全問題關系到患者的療效及預后，因此加強對基層衛生院護士臨床用藥的安全管理非常重要。本文主要分析基層衛生院護士臨床用藥存在的隱患，并提出相應的安全管理對策，以提高護士安全用藥水平，確�；颊呱�命安全。

　　關鍵詞：安全管理；療效；用藥水平

　　藥物治療是臨床用于治療疾病的一種主要手段，廣泛應用于現階段臨床的治療方法中［１］。藥物治療同時也屬于臨床護士的工作內容，護士不僅要給予藥物治療，還要觀察藥物療效，因此護士的每個細節都可能對藥物療效及患者安全造成影響。本文主要分析基層衛生院護士臨床用藥過程中存在的安全隱患，探討加強安全管理的措施，具體內容如下：

　　１臨床用藥的安全隱患分析

　�。保�１執行醫囑過程中存在的隱患：相關報道稱，一些醫生在醫囑中無嚴謹的滴速及時間，包括不準確的給藥間隔時間等，使血藥濃度水平不平均，對藥物的分布及吸收產生影響；一些醫生對藥物配伍禁忌不重視，使藥物相互影響，降低藥效；一些醫生由于診斷不明盲目開醫囑；一些醫生雖對患者疾病診斷準確，但未對癥用藥，出現不合理用藥現象；一些醫囑中沒有口服、外用、靜脈滴注、肌肉注射、用藥劑量及用藥部位的具體說明［２］。護士未嚴格執行醫囑，輸注速度過快或過慢，執行時間提前或推后，造成藥物的分布及吸收產生影響。由于基礎衛生院護士未發現上述問題或雖有疑問仍執行醫囑或執行醫囑不規范等，使用藥過程存在較大隱患。

　�。保�２保管藥物過程中存在的隱患：大量藥物具有一定特殊性，護士需根據各種藥物的性質進行妥善保管。目前，存在未在有色密蓋瓶中放遇光變質及易氧化的藥物，針劑未采用墨紙遮蓋放于陰涼處，未蓋緊易風化、潮解或揮發的藥物，需要冷藏卻未冷藏的藥品等問題。

　　１．３配制藥物過程中存在的隱患：配置藥物期間出現的問題主要如下：（１）由于護士的工作量較大，工作緊張，一些護士為盡早做完當天的任務，將液體過早加入輸液瓶中，導致配制好的藥物放置時間過長，使療效降低，且存在較大副作用；（２）護士在配置藥物期間往往遇到靜脈用藥的配伍禁忌問題，通常護士將配伍藥物后是否出現混濁、變色等作為觀察配伍禁忌的指標，但此種觀察方法不全面，很多藥物在配伍后發生的藥理改變及理化改變并不會出現外觀變化，易降低療效或產生毒副作用；（３）護士未嚴格執行操作規范、責任心不強等造成藥液浪費，致使藥液濃度不足，影響療效等。

　�。保�４給藥過程中存在的隱患：給藥過程中最易存在的問題是兩床的靜脈輸液錯位，往往造成醫療糾紛；未交代一些特殊藥物的相關注意事項，未嚴格詢問患者病史，引發不良反應；理解醫囑錯誤導致用藥錯誤或更換液體不及時，引起藥物滲漏，導致患者出現空氣栓塞，組織壞死等［３］。

　　２安全管理措施

　�。玻�１建立健全安全用藥流程：基層衛生院需建立臨床安全用藥流程，并在流程中明確控制藥品質量的關鍵點，要求必須嚴格按照安全用藥規程核對醫囑，采用雙人核對醫囑的方式，待確認醫囑無誤后才能到藥房取藥。若護士對醫囑存在疑問需向下達醫囑的醫生核實。此外，護士需提高主動參與意識，若醫囑中存在溶媒、配伍禁忌及藥品不合理情況，應及時提出修改意見，禁止盲目執行醫囑。

　　２．２加強藥物知識培訓：臨床用藥在不斷增強，一些特藥、新藥等在飛快發展，基層衛生院護士原有的藥物理論知識很難滿足當前工作的需要，應不斷學習新知識�；鶎有l生院應分類保管所有藥物說明書，便于護士進行查閱，而護士需利用業余時間，學習臨床藥物知識，掌握各種藥物的作用、用量、禁忌等［４］。

　�。玻�３科學分類管理藥品：醫院應根據藥物的應用途徑，將所有藥物分為內服藥、外用藥、消毒劑及注射劑４種，并嚴格進行分區存放，標志醒目，避免混放混用。由專人保管藥房的所有藥品，貴重藥品、搶救藥品等需設專柜進行保管，所有藥品標明有效期，做好詳細記錄及交班，確保藥品有效、安全。

　　２．４嚴格執行查對制度：輸液期間，必須嚴格執行操作流程，給予每個患者一套輸液用品，禁止交替輸液，確保輸液的嚴謹性。嚴格執行查對制度，可在病房內放置安全用藥標識，如“快速輸液”、“控制滴速”、“避光輸液”等［５］。同時，基層衛生院可編制重點藥物指導手冊，詳細說明高危藥物、特殊藥物等的使用方法及應急處理方法，指導護士規范使用，提高用藥安全。

　　３結語

　　藥物治療是臨床廣泛應用于治療患者疾病的一種重要手段，隨著臨床醫學技術的發展，藥物的種類越來越多，藥物的種類、用量、用法、配伍情況等往往對療效及患者預后造成影響。護士作為臨床用藥的執行者及療效觀察者，必須重視臨床用藥的安全�；鶎有l生院只有加強臨床用藥的安全管理，加強對護士的培訓，及時更新藥物知識，要求護士嚴格執行操作規程，才能盡量減輕安全隱患的危害，提高用藥安全性，從而提高患者臨床療效，減少醫療糾紛。

　　參考文獻:

　�。郏保葳w麗霞，彭秀貞．有關心內科護士臨床用藥的安全管理分析［Ｊ］．中國保健營養（下旬刊），２０１３，２３（４）：１８７０－１８７１．

　�。郏玻蓓n桂穎．鄉鎮衛生院門診注射室護理安全管理方法［Ｊ］．中國社區醫師，２０１４，（１７）：１４１－１４２．

　　［３］朱慧明，崔旭光．藥劑科規范臨床用藥的安全管理與分析［Ｊ］．中國醫藥指南，２０１３，（２３）：３６７－３６８．

　�。郏矗輻畲合�，郭芬．藥劑科規范臨床用藥的安全管理分析［Ｊ］．醫學信息，２０１５，２８（６）：２１８－２１９．

　�。郏担蓐惔笥拢�藥劑科規范臨床用藥的安全管理與分析［Ｊ］．婚育與健康實用診療，２０１４，（７）：６９－７０．

【基層衛生院護士臨床用藥安全管理要點研究論文】相關文章：

基層醫院ICU�？谱o士培訓臨床研究論文10-16

臨床用藥畢業論文09-23

臨床研究護士培訓探討論文09-02

我國合理用藥兒科臨床論文07-30

護士在臨床論文07-13

醫學臨床研究論文07-30

臨床研究論文的寫法10-16

藥師主導的住院患者用藥安全教育研究論文08-29

臨床醫學論文的寫作要點10-02

煤礦電氣設備的管理要點研究性論文10-18