臨床護理的論文15篇（必備）
在現實的學習、工作中，大家都經常接觸到論文吧，通過論文寫作可以培養我們獨立思考和創新的能力。那么一般論文是怎么寫的呢？以下是小編為大家整理的臨床護理的論文，歡迎閱讀與收藏。
臨床護理的論文1
2.1學習情境方案設計的作用
2.1.1學習情境方案是教師教學設計的集中體現在護理專業職業教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習基地建設等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學過程中，應按照實際的工作任務、工作過程和工作情境組織課堂教學，形成圍繞工作需求的新型教學與項目訓練，以工作過程貫穿于整個教學中，而教師在授課前設計好學習情境方案，是實施工作過程系統化教學必備的首要教學環節，它是教師組織教學活動的藍本，也是體現教育教學理念的過程，還能體現出教師的教學方式和個性。
2.1.2學習情境方案是組織好教學的基礎工作過程系統化模式下的教學，是以職業需求為目標，以職業資格為課程標準，課程主要載體是項目或任務，并突出能力培養。此模式下的課堂是一個開放的課堂，在教學活動中，學生是主體，教師是組織者、指導者、導演，起主導作用，在有限的時間、空間內，只有在精心準備方案設計的前提下，才能讓每一位學生最大限度地參與學習，充分展示自己的學習成果，并取得最大化的學習效果，教師才能更有效地組織、統籌課堂教學活動。否則整個教學過程極容易出現課堂松懈、流于形式的現象，所以學習情境方案設計是組織好教學的基礎，其在教學中的地位，猶如設計藍圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學生掌握護士資格考試相關知識的必要保障對護理專業來說，臨床護理教學還需圍繞護士資格考試實現相關理論知識的學習，工作過程教學模式下的臨床護理教學，既要指導和組織學生自主參與學習，熟悉工作過程，同時又必須使學生掌握相關知識，從而實現教、學、做一體化。因此，教學組織者必須能較好地掌控課堂的核心內容，做到心中有計劃、教學有目標、學生學習有方向。
2.2學習情境方案設計的原則
2.2.1基本原則學習情境方案設計在基本原則方面與傳統的教案有共同之處，具有綱領性原則和組織到位原則。學習情境方案是整個工作過程系統化教學活動的設計大綱，是教師組織教學活動的藍本，不能成為教材的復錄或教師的講稿，即學習情境方案是綱，任務書、指導書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務原則學習情境首先應當是從職業工作實踐中提煉、總結出來的'，而不是按主觀“設計”出來的，因此應當客觀、全面地反映典型工作任務所包含的職業信息，結合學校教學資源、教師和學生等的實際情況進行教學設計，學習情境設計的重點是設計與表述能夠反映這一學習情境的學習任務。
2.3教學中不拘泥于學習情境設計方案
學習情境設計方案是教學前準備的材料，在工作過程系統化教學過程中，各種不同的情境隨時有可能發生，當我們精心準備學習情境設計方案，引導學生展開有效的學習與訓練時，又不可過分拘泥于這個設計，應大膽地給學生展示自己、發表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學生的創新能力，學習才會取得更好的效果。
學習情境方案的設計是工作過程系統化教學模式中一項必不可少的工作內容，是工作過程系統化模式下教學必須完成的工作任務。本文的學習情境方案實例雖經筆者認真研究撰寫并在教學中進行了初步實踐，但對護理專業來說，工作過程系統化教學模式的改革目前仍處于探索階段，在設計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。
臨床護理的論文2
【摘要】隨著我國從發展中國家到發達國家轉型過程中，我國臨床護理行業也在快速的發展中。護理質量管理對護理工作人員有許多限制和影響。文章針對加強臨床護理質量管理對醫院控制感染的作用進行分析，調查大多數住院患者對當前所處醫院感染發生情況的研究分析，是否加強臨床護理質量管理的研究措施。通過對臨床護理質量管理的分析，用合理積極的措施來改善和調試醫院控制感染發生情況的程度，為我國住院患者創造出一個身心愉快的護理環境。
【關鍵詞】臨床護理；質量管理；控制感染情況；作用分析
1前言
由于我國醫院感染問題的出現，導致我國醫院控制感染發生情況也直接反映了醫院的管理水平，我國護理工作人員的工作應實行嚴格的管理制度，并且應對感染疾病實現積極預防的措施。當大多數住院患者因住到醫院受到感染，是由于護理工作人員沒有進行事先預防，所以導致住院患者受到感染。說明臨床護理質量管理沒有嚴格的管理制度。因此應該充分分析護理質量管理對醫院控制感染發生情況的影響，用合理管理制度來控制醫院感染發生的情況。
2我國護理質量管理對醫院控制感染的現狀
2.1我國護理質量管理的現狀
我們國家每年有絕大多數的住院患者死于醫院感染，并且當大多數住院患者因住到醫院后受到感染，護理工作人員沒有進行事先的預防加大了的感染比率。目前，我國臨床護理質量管理已經成為體現我國醫療資源的管理水平的重要性因素，并且我國護理工作人員沒有明確工作的職責和職權，沒有制定嚴格的檢查考核制度。我國臨床護理質量管理沒有明確確立各項工作質量和質量控制標準，主要護理工作人員沒有嚴格的管理制度，不能積極面對住院患者感染情況的發生，也沒有對其進行預防措施[1]。
2.2我國護理工作人員缺乏專業性
我國醫院對臨床護理質量管理的分析，我國醫院為了更好更快的發展，護理工作人員的聘用是必不可少的，由于護理工作的嚴謹性比較強，所以對護理工作人員的專業性越來越重視，護理工作人員沒有嚴格的檢查考核制度。目前，我國醫院中臨床護理質量管理沒有明確確立各項工作質量和質量控制標準，護理工作人員還是處于閱讀式培訓，培訓內容死板枯燥，且實際操作性差。所以我國臨床護理質量管理制度應該明確護理工作人員的職責和職權。并且激發護理工作人員的工作興趣和工作態度，增強護理工作人員的責任感，使我國臨床護理質量管理制度得到良好的優化效果，為住院患者創造出一個身心愉快的護理環境[2]。
2.3我國護理質量管理對住院患者的影響
隨著我國感染疾病的快速增長，使我們國家住院患者在住院需要極大生理和心理的護理需求，并且住院患者對各方面的護理需求有較高要求，住院患者的治療時間比較漫長，在住院期間對護理人員的要求較高，所以對臨床護理工作人員有嚴格的檢查考核制度[3]。在住院患者長時間治療期間，住院患者會出現嚴重的心理健康疾病，這時需要護理人員對住院患者進行心理健康疏導并且用積極合理措施來改善和調試住院患者感染情況的發生，為住院患者創造出一個身心愉快的`護理環境。
3我國護理質量管理對醫院控制感染的措施
3.1優化護理質量的管理制度
我國醫院應該建立科學合理的管理制度，派遣臨床護理質量的管理人員對工作人員的職責和職權進行有效的管理審查，有效的提升臨床護理質量管理的水平。我國醫院中管理制度的運行和穩定，主要針對于臨床護理質量的管理人員不能滿足對住院患者進行事先的預防，來控制醫院感染發生的情況[4]。我國臨床護理質量管理應該明確確立各項工作質量和質量控制標準，制定嚴格的檢查考核制度對護理工作人員進行審核為此，應當重視建立科學合理的管理體制，彌補臨床護理質量制度中的不足。
3.2優化護理工作人員的專業能力
護理工作人員對于臨床護理的專業性還是有待完善和提高，應該在上崗之前進行專業的、有效的培訓學習，這對于護理工作人員的專業性都有非常重要的意義，而護理工作人員的專業能力直接提高臨床護理質量管理的優化效果，而臨床護理質量管理的優化效果，直接影響到醫院的專業水平與的住院患者的體驗，因此優化護理工作人員的專業能力是企業必須重視和提高警惕的一項專業訓練。而醫院對于護理工作人員也有嚴格的檢查考核制度，這種考核制度也會隨著臨床護理質量管理制度的不斷改進而有不同要求，這就需要護理工作人員擁有極高的專業性，來完成對臨床護理質量管理的優化。隨著社會的變革，臨床護理質量管理制度也會發生巨大的變化，而這種的變化，正需要護理工作人員通過不斷地自我提升與自我學習，來完成對于工作的責任感與巨大使命。
3.3對醫院感染控制的措施
我國護理工作人員應予住院患者進行及時有效地溝通，促進護理工作人員和疾病患者和諧的人際關系，可以提高預防醫院感染控制的發生情況，并且直接關系到住院患者健康的恢復。成立專門的護理質量管理的組織機構，明確各崗位職責，完善護理質量管理的管理制度。護理工作人員應該采取各種各樣的積極有效的溝通措施來改善和預防我國住院患者對醫院感染控制的發生情況，為我國住院患者創造出一個身心愉快的內部護理環境。
4結束語
通過對我國護理質量管理對醫院控制感染的分析，我國應持續加強醫院的護理質量管理并注重住院患者對醫院控制感染的分析。為住院患者創造跟家安全舒適的環境護理。我們國家大多數醫院應該采取積極有效的護理質量管理措施，明確確立各項工作質量和質量控制的標準，持續加強護理工作人員的專業能力，并且靈活的運用各種管理措施，明確工作人員的職責和職權。工作人員也有嚴格的檢查考核制度，為住院患者創造出一個身心愉快護理質量和護理安全度，同時也增加了護理風險事件。因此將護理風險管理能力培育應用在新護士培訓中十分必要。經過試驗證實，培訓后，觀察組的護士KAP評估中的成績明顯高于對照組，觀察組出現風險事件的幾率明顯要低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，護理風險管理能力培訓在腎內科護士培訓工作中意義重大，使護理人員更加積極的對待工作，同時提高了并發癥預防和處理能力，腎內科護理風險事件明顯減少，患者對護士的滿意度顯著提高，應當引起足夠重視。
參考文獻
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[2]胡曉鳳.腎內科新護士護理風險管理的能力培育[J].中國保健營養，20xx，27(12).
臨床護理的論文3
【摘要】 增強人們的健康意識,養成良好的衛生習慣,倡導文明、健康、科學的生活方式。在臨床護理過程中使整體護理觀念有機地與健康教育知識相結合，使之更完善，進一步提高護理質量。
【關鍵詞】 臨床護理;健康教育
隨著21世紀科學技術的發展和知識經濟時代的到來，各個國家都日益重視人的價值，重視人的生活質量，人的健康觀念和對健康的需求發生了很大的改變，同時影響健康的因素和傳統的`疾病譜都發生了巨大的變化[1]。所有這些變化都使健康教育面臨著新的挑戰，臨床護理過程中的健康教育越來越被認可為衛生服務的重要組成部分。我們總在不斷地探索和研究健康教育的新形式和新途徑，使健康教育事業在不斷地服務于醫院患者的基礎上服務于社區人群，做到有位(子)、有威(信)、有為(作為)的發展和創新[2]。
1 臨床護理健康教育特點
1.1 通俗性特點 健康教育語言形式通俗易懂，易接受。由于病人情緒不穩定,文化程度、背景不同，健康教育內容盡量不用醫學術語。
1.2 隨機性特點 健康教育注意因人而異，因地制宜，根據病人病種、病情不同，采用不同的教育形式和內容。
1.3 短暫性特點 病人病情有輕重緩急，護士合理安排，既不影響病人治療，又不延誤病人的健康教育。
1.4 綜合性特點 有時病人有兩種甚至更多的慢性疾病，責任護士便向病人傳授具有綜合性的最新、最有效的健康教育內容。
1.5 強化性特點 對于留觀病人和住院病人，我們采取了反復強化的宣教方式，并注意觀察病人表情和反應，判斷病人是否明白。
1.6 禮貌性特點 在宣教過程中應表現出對病人充分尊重和友好，真誠相待，耐心負責的態度。決不能自以為是或用說教的語言，切忌生硬等語氣。
2 健康教育的內容
2.1 病人的權利與義務 主動介紹醫院的環境，醫療保險、新農合報銷比例，辦理手續等便民措施，作息制度、衛生注意事項、安全制度、陪護制度，并鼓勵病人配合治療護理工作。
2.2 常見的健康教育知識 全面系統介紹各種疾病的有關康復治療知識，包括疾病的原因、癥狀，有關檢查，飲食指導，運動療法，藥物療法，出院指導及日常生活注意事項等。
2.3 示范教育 護士現場對病人示范，如幫助病人叩背、拍胸，教會病人有效咳嗽、咳痰，指導糖尿病病人測血糖、尿糖、注射胰島素等。
3 健康教育評價方法
3.1 與病人交談的方式 責任護士、護士長采用與病人交談的方式了解和檢查健康教育執行的程度和質量。
3.2 集體交班時提問 在交班時不定期地請責任護士介紹病人的基本情況，檢查責任護士了解程度、責任心和工作能力。
3.3 發表調查 定期向病人發放意見征詢表，對存在的問題分析原因，修正制定措施，促進宣教水平。
通過一系列臨床健康教育，使病人了解所患疾病的一般知識、康復保健知識，從而增強了預防保健知識;改變了病人的不健康行為;減少了因缺乏預防保健知識，而使疾病經常復發;通過與病人的溝通和交流和諧了醫患關系;減少了醫療糾紛，提高了護理質量。
【參考文獻】
1 姜亞芳，余麗君.健康評估(“21世紀護理人才培養模式改革研究與實踐”課題系列教材).北京:中國協和醫科大學出版社，20xx,序.
2 宋山.新世紀社區.健康教育的定位和運作方式探討.中國健康教育,20xx,615-616.
臨床護理的論文4
摘 要：目的：探討臨床護理路徑在剖宮產中的應用效果。方法：將134例剖宮產的產婦隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統的護理工作模式。觀察組在傳統護理工作模式基礎上采用臨床護理路徑。比較2組隊護理工作滿意度和護理工作的質量。結果：觀察組對護理工作滿意度明顯高于對照組，護理質量觀察組明顯高于對照組。 結論：按照臨床護理路徑的工作方法對剖宮產病人是一種科學合理和值得推廣的護理對策。
關鍵詞：臨床護理路徑；剖宮產；護理模式
臨床路徑在上世紀90年代在西方國家迅速推行。我國臨床護理路徑(CNP)應用知識近幾年在為數不多的醫院應用于臨床。隨著科學技術、經濟的發展，護理學科的內容不斷拓展，臨床護理路徑在臨床上逐漸應用于各種不同的疾病。剖宮產率隨著社會的發展而日益增高，而人們對于妊娠、分娩等方面的知識仍很缺乏。從而影響剖宮產術的實施和術后的恢復。與此同時，促進教育在醫學各個領域廣泛的開展也需要護理上的配合和實施。我院從20xx年1月開始，積極探討將臨床護理路徑、護理模式應用到剖宮產病人中，取得較好效果，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
20xx年1—12月選擇134例剖宮產病人。年齡21—24歲，孕38—40孕周。隨即分為對照組和觀察組各67例，對照組平均年齡（25.4±2.4）歲，孕（38.2±2.1)孕周，觀察組平均年齡（26.3±2.9）歲，孕（38±2.2）孕周。2組間年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義。P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
觀察組病人在傳統的護理模式上加用CNP護理模式。觀察組病人采用傳統的護理模式，對照組病人采用傳統的護理模式。從患者對護理工作的滿意度和護理質量兩方面比較2組護理工作模式的效果。CNP由經過CNP知識培訓的責任護士實施，有護理部和科室護士長統一思路制定臨床護理路徑。⑴入院當天對病人介紹病區環境、住院須知、科主任、護士長、主管醫生、責任護士、病室設施及其使用方法。對病人進行入院護理評估，宣教母乳喂養的益處和情緒對分娩的影響，協助其做好準備，消除緊張情緒，對病人進行衛生處置，如更換病員服、修剪指（趾）甲等，抽血、藥物過敏試驗，佩戴腕帶標識，告知術前術后事項等，留下記錄病人的聯系電話。⑵手術當日排空膀胱，術前留置尿管，術后與手術室護士認真交接。術后去枕平臥6h，禁食6h后為流質飲食，抗感染等基礎治療，回病房1h內協助其皮膚接觸，吸吮，為新生兒接種乙肝疫苗。⑶術后6h可在床上活動，協助翻身，術后24h取半坐臥位，可在室內活動有利于產后恢復、增加腸蠕動，減輕腹脹，若無腹脹可改為半流質。排氣后進普食，飲食宜高蛋白富含營養。術后24h拔除尿管并囑其拔除尿管后1h內要排尿，防止發生尿潴留，觀察陰道流血，宮縮情況。保持會陰衛生。教會正確的哺乳體位或姿勢，告知應實行按需哺乳。⑷術后第二天鼓勵病人下床活動，有利于胃腸功能恢復、促進子宮復舊及惡露排除。飲食可適當加粗纖維食物。宣講乳房護理知識，如乳房皸裂、腫脹原因及處理方法。新生兒護理知識，如更換尿布，沐浴等。告知新生兒篩查的內容、時間、部位等。術后第三天宣講產后保健知識，如適當室內活動。飲食須知等，給病人送母嬰保健手袋，再次確認病人的聯系電話，以便回訪。⑹出院當日做出院指導。宣講計劃生育和性生活知識，領取出生證時間，程序，門診復查的時間。飲食宜高熱量、高蛋白、富含纖維等，保持大便通暢。新生兒要注意黃疸、臍部情況，按需喂養。告知新生兒預防接種的時間，出院帶藥的使用方法及其注意事項，發放住院病人滿意度調查表進行護理工作滿意度調查。
1.3 數據處理
采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，對數據采用X?檢驗，P＜0.05.為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組病人對護理工作滿意度情況的比較
兩組總滿意度比較, P＜0.05, 差異有統計意義。觀察組病人對護理工作滿意度明顯高于對照組。
2.2 2組母乳喂養情況比較
兩組母乳喂養率比較， P＜0.05 ，差異有統計學意義。觀察組病人母乳喂養率明顯高于對照組。
3 討論
臨床護理路徑的實施，實現了醫療護理活動的程序化和標準化。護士每天必須對病人的.病情、治療、護理措施到位情況及效果進行評估，調動和培養了護士的主動性和自覺性，改變了護理工作以往的被動執行醫囑和觀察病情。在大力推行優質護理服務的今天，臨床護理路徑無疑是為服務對象提供最佳護理服務的一種護理工作模式，符合成本-效益規律的“管理式照顧”的一種新模式，使護理人員依據路徑對病人進行從入院到出院的系統動態，連續而又有針對性的一整套護理整體、工作計劃。應用臨床護理路徑教育病人對護理工作的滿意度，它體現了“團隊精神”和“整體護理“的現代理念，也賦予了護士更豐富的角色內涵和明確職責使病人能夠主動配合臨床護理工作。采用臨床護理路徑，改變了單一、抽象的傳統方法，增加了人性化的安排，以病人為中心，進行一對一的宣講。病人在住院期間每天有責任護士告知病人當天的安排和注意事項，幫助病人學會正確的哺乳方法，注意事項等，直至病人熟練掌握為止，使病人能夠更好的自我護理和照顧新生兒。觀察組采用CNP護理模式對剖宮產病人進行護理，提高病人對護理工作滿意度，同時也提高母乳喂養率。與對照組比較，P＜0.05 差異有統計學意義、為病人提供人性化的CNP護理，能夠使病人在整個住院過程中感受到護理人員細心、周到的照顧和無微不至的關懷，真正有舒適和被重視的感覺，在心理、生理上獲得安全感、滿足感和舒適感，同時激發和調動護理人員的工作熱情，完善和發展護理工作范疇，促進護理工作規范化、標準化和人性化，值得推廣和應用。
參考文獻
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臨床護理的論文5
2010年全國護理工作會議啟動了旨在使護理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”和以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的“優質護理服務示范工程”活動。根據全軍《關于加強軍隊醫院臨床護理工作的通知》要求，作為軍隊首批試點醫院，醫院黨委、機關高度重視，在醫院廣泛開展了“優質護理服務示范工程”活動。通過建章立制、教育培訓、試點先行、規范服務、創新管理等舉措，我院的優質護理服務活動取得了一定成效，現將具體做法與體會報告如下。
1籌備工作
1.1制定方案醫院認真學習貫徹全國衛生工作會議、全國護理工作會議及全軍關于加強軍隊醫院護理工作的通知精神，黨委、機關高度重視，迅速統一思想，把開展好“優質護理服務示范工程”作為貫徹落實國家、軍隊醫療體制改革的實際步驟，作為促進醫院健康、持續發展的契機。我院特召開專項會議研究部署醫院“優質護理服務示范工程”活動，成立了以院長為組長的領導小組，下設辦公室，為扎實開展“優質護理服務示范工程”活動打下堅實的組織領導基礎。護理部牽頭進行充分調查研究，緊密聯系醫院實際，堅持把“優質護理服務示范工程”活動與醫院“創新發展年”主題活動及醫院醫療秩序整頓活動結合起來，并制訂了具體實施方案與任務階段進度表。
1.2教育動員（1)醫院通過召開院周會、全院護士大會，分層次、分階段地進行了深入動員和部署，明確了活動的指導思想、活動目標、主要內容、方法步驟及相關標準和要求，充分調動了廣大護理人員參與活動的積極性和主動性。組織護理人員分批次通過遠程網絡收看國家衛生部的講課，組織學習討論，引導大家準確領會精神實質，増強了參與的自覺性。（2)借助學習提高，培養骨干力量。由護理部領導帶12名護士長、助理員赴軍內外知名醫院參觀學習，派3批15人次分別參加了北京協和醫院、中華護理學會以及山東護理學會組織的“優質護理服務示范工程”培訓班與研討會，為加深思想認識、理解活動實質、理清工作思路培養了一批骨干。（3)注重討論醞釀，匯集集體智慧。先后組織護士長、試點病區護士就如何落實好基礎護理、如何有效改善服務、如何使護理工作貼近臨床和服務患者、如何合理配備人力和改革排班模式等問題展開大討論，自下而上互動交流，有效地啟發了思路、激發了熱情，堅定了廣大護理人員的決心和信心。
1.3配置資源結合啟動試點工作，醫院針對護理人員配備不足與基礎護理工作量大、患者需求多、標準高的矛盾，組織招聘護士185名、助理護士30名，使試點病房普通床床護比達到1：0.56監護室床護比達到1：2.5~3，一線護士占全院總護理人數的98%。同時，積極解決聘用士待遇偏低的問題，科學確定聘用護士基礎工資；合理分配超勞務獎，按護士完成臨床護理工作的數量、質量、患者滿意度、班次、崗位等進行績效量化考核，充分體現多勞多得、優勞優得；鼓勵自主擇業護理干部返聘一線護理崗位，保留護理骨干，為“優質護理服務示范工程”活動的有序開展提供了有力保障。
2優質護理服務舉措
2.1建章立制首先按照“優質護理服務示范工程”活動要求，由醫院護理質量管理委員會組織，在修訂、完善臨床護理工作制度、各級各類護理人員崗位職責和工作標準；專科疾病護理常規的基礎上，重點制訂和細化了《基礎護理服務工作規范》與《常用臨床護理技術服務規范》中相關服務項目的流程，并結合臨床實際分別拓展至30項、35項，同時修訂了相應的評價標準；其后結合《住院患者基礎護理服務項目》要求、進一步明確了分級護理的服務內涵和服務項目并制定了分級護理標準和質量要求，在病區醒目位置進行公示，既便于護理人員對照落實，又有助于患者的關注監督。同時，組織培訓學習，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責、工作標準做到心中有數，尤其是針對30項基礎護理服務流程和35項臨床護理技術服務流程進行了逐人逐項的培訓考核，為確保臨床基礎護理的規范落實打好基礎。
2.2改革與落實
2.2.1采取小組包干責任制派班實行整體護理分管床位，確保床位分配到人、責任到人。如50張床的病區安排28名護理人員，白班12人(分3~4組，按初、中、高年資搭配）大小夜班各6人；班次時間為8：00—1600、16：00—0：00、0：00—8：00，每組負責13~16名患者。各班按照基礎護理工作重點，實現責任護士對分管患者的連續、全程、無縫隙護理。
2.2.2建立基礎護理質量控制小組護理部成立了基礎護理落實專項檢查與輔導小組，加大輔導與督導力度，設計了基礎護理落實單，既方便檢查落實又可統計基礎護理工作量，為績效考核、臨床護理考核及評優等提供依據。各科室同時成立基礎護理質量控制小組，負責科室基礎護理的監控工作，提高了臨床護理服務質量。
2.2.3簡化護理文書書寫取消一般護理記錄，設計了適合臨床護理綜合記錄的模版，既大大減少了護士用于書寫的時間，又將與護理相關的重要信息納入模版中；簡化了特護記錄，設計了以表格為主的特護記錄單；對各類護理評估表進行了簡化。
2.2.4提升護理服務專業化水平選派10名護理人員到全軍護理示范基地進行培訓，2人參加造口師注冊培訓。目前醫院成立了壓瘡、靜脈治療、糖尿病和重癥護理的專業小組，在院內開展了多種形式的教育培訓、會診指導和調研交流，解決臨床中出現的疑難問題，受到患者和臨床醫護人員的極大歡迎，在滿足患者的專業化護理服務需求中發揮了重要作用。
2.2.5注重人性化服務創優必須拓展服務，要求護理人員做到：患者進門有人迎、掛號有人導、就診有人接、住院有人送、困難有人幫。門診部為方便患者就診，設置分診導診流動崗，隨時隨地為患者提供服務，特別是對老、弱、殘、無助患者就診、檢查、住院實行全程陪同。試點病房則推出了床旁健康教育講座，設計了以疾病為線索的健康教育指導路徑，滿足等方面的需求。如我院收治了118名玉樹地震傷員，通過志愿者翻譯，與患者進行了全方位的`溝通和交流，根據患者的病情、家人情況、心理問題、生活和飲食習慣、民俗民風等，量身制訂了個體化的心理咨詢和心理干預方案，并安排專人實施，取得顯著成效。
2.2.6為軍隊傷病員提供全程無陪護護理服務始終堅持“部隊官兵謀打贏，我為部隊保健康”的服務宗旨。在我院一貫堅持的對軍人傷病員8項承諾、33項服務措施和從就診到出院全程“七優先”的基礎上，護理部又特別制定了“優質護理服務示范工程”活動中為部隊服務的具體措施，要求軍人傷病員所屬的部隊不再派人陪護，責任護士嚴格落實基礎護理，全面完成病情觀察、治療性護理、健康教育、陪送檢查等工作，努力做到讓部隊放心、讓官兵滿意。
2.3監督評價將傷病員的滿意做為評價標尺，醫院成立后醫療中心，專人對出院患者進行電話回訪，了解服務情況。同時，護理部組織專人進行滿意度問卷調查與床旁調查，以檢查優質服務的效果，并招聘社會監督員進行不定期暗訪，建立社會和患者的監督與參與機制。通過及時分析患者的意見和建議，完善服務措施，不斷改進服務質量。
3效果
3.1護理服務質量全面提升自啟動“優質護理服務示范工程”試點工作以來，各項調查結果表明，患者對醫院護理工作的滿意度明顯上升(較2009年同期提高了5%)尤其是2個抗震救災病區，傷員滿意率達到100%，并且實現了零陪護，其他試點病區陪護率平均下降了30%。重癥監護室患者和新生兒的生活護理全部由護士完成，有效促進了護患和諧。
3.2護士的社會價值得到充分體現護理人員是“優質護理服務示范工程”活動的主體。通過教育培訓、管理模式改革和績效考核等，強化了護理人員的服務意識與責任感使其從原來的被動服務轉變為主動服務，尤其是夯實基礎護理、優化�？谱o理、加強健康教育等舉措得到了患者的廣泛贊譽與高度信任，其社會價值與專業價值得到充分體現，對優質護理服務的認識也進一步提高。
4體會
4.1嚴密的組織領導是前提“優質護理服務示范工程”是全方位、系統性工程，需要院領導支持、職能科室輔助、科室主任重視、醫療工作配合以及全體護理人員自身的努力。我院的“優質護理服務示范工程”能夠有效開展和推進，得益于醫院領導的高度重視及各部門的科學籌劃和周密協調。
4.2更新護理管理理念，準確把握活動實質是關鍵“優質護理服務示范工程”己在全國、全軍范圍內啟動，但目前尚無成熟的模式可供參照。因此，在試點工作中首先要解決“認識”問題，準確把握活動實質，明確護理工作發展的方向。我院在實施活動過程中，注重更新管理理念，大膽創新工作思路，在改革護理管理模式等方面進行了有益的嘗試。
4.3人性化、專業化、科學化的護理服務是優質護理服務的重要內涵在“優質護理服務示范工程”活動中，我們注重強化護理服務意識和責任感要求護士從被動服務到主動服務、從主動服務到感動服務，逐步推出特色服務和打造護理品牌|6]。我們結合醫院醫療秩序整頓活動，特別是聯系抗震救災傷員救治工作，通過弘揚抗震救災精神、開展“向愛黨為民模范護理專家黎秀芳學習”等活動，加強護士的職業教育和情感教育，引導他們逐步轉變護理隊伍“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，努力為傷病員提供連續、優質、全程、專業的護理服務，收到了很好的效果。
臨床護理的論文6
【摘要】目的 觀察綜合護理干預在中老年股骨頸骨折患者護理過程中的應用效果。方法 選擇我院收治的80名患者，隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組患者采取常規護理，觀察組患者采取綜合護理干預。觀察和比較兩組患者的護理效果及滿意度。結果 觀察組患者的護理總有效率及滿意度均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理干預措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發揮了重要作用，值得臨床借鑒和推廣。
【關鍵詞】中老年；股骨頸骨折；綜合護理干預
股骨頸骨折是臨床上常見的創傷性疾病，是指股骨頭與股骨頸基底部之間的骨頭出現骨折的癥狀，這類骨折在中老年人群中最為常見[1]。該病手術治療病程長，需要長時間臥床休息，并發癥較多，護理難度大[2]。對中老年人群的生活造成了極大的影響，因此良好的護理措施對患者的康復和生活質量的提升具有重要意義。我院針對該類患者采取綜合護理干預措施，效果顯著。
1、資料與方法
1.1、一般資料
選擇我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年齡50～68歲，平均為（51.8±2.7）歲；左側45例，右側35例。隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。兩組患者一般資料方面相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2、護理方法
1.2.1、對照組
對照組患者采取常規護理，包括：觀察患者生命體征變化、預防并發癥以及康復訓練等。
1.2.2、觀察組
觀察組患者在上述基礎上采取綜合護理干預措施，具體如下：
①注重心理護理的綜合護理干預由于該病病程長，需要長時間臥床休息，患者缺乏社交時間，難免會出現情緒波動，并且會感到孤獨，因此，護理人員應積極同患者進行有效的溝通和鼓勵，緩解患者的負面情緒，消除患者的孤獨感，幫助患者以積極樂觀的心態來面對疾病，樹立康復的信心。
�、诩訌娊】到逃木C合護理干預護理人員選擇合適的時間給患者及其家屬詳細講解該病的病因以及相關的醫學知識，告知患者治療的方法和過程，使患者對自身的病情有所了解，緩解患者緊張的情緒。同時給患者演示一些基本的自我護理方法，提高患者自我護理的能力。
�、壑笇э嬍秤媱澗C合護理干預護理人員根據患者的不同情況有針對性的制定飲食計劃，飲食以清淡為主，多食新鮮水果蔬菜來補充維生素，多食高蛋白、富含纖維素和含鈣量豐富的食物。
④體位護理的綜合護理干預由于患者術后需要長時間臥床，難免引起下肢靜脈血栓，因此，需要適當抬高床尾，來幫助靜脈血回流[3]。另外指導患者進行局部按摩，來幫助血液循環。
�、蓊A防并發癥的綜合護理干預根據患者不同的病情，積極指導患者使用正確的護理方法進行并發癥的預防。
⑥康復訓練的綜合護理干預指導患者積極進行下肢的康復訓練，促進血液循環，包括足趾的屈伸運動、踝關節環轉等，感覺到疼痛時，可進行局部按摩來緩解疼痛[4]。
1.3、觀察指標
觀察和比較兩組患者的護理總有效率。其中護理評級分為：護理有效（骨折對位、對線、固定良好，關節活動正常，功能完全恢復）、護理顯效（骨折對位、對線、固定基本滿意，關節活動基本正常，功能部分恢復）、護理無效（骨折對位、對線、固定不滿意，肢體功能沒有恢復）。護理總有效率=有效率+顯效率。利用本院自制問卷對患者進行護理滿意度調查，滿分為10分，得分9～10分為非常滿意，得分6～9分為基本滿意，得分0～6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。
1.4、統計學方法
應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2、結 果
2.1、兩組患者護理總有效率比較
觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。
表1 兩組患者護理有效率比較（n，%）
2.2、兩組患者護理滿意度比較
觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。
表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）
3、討 論
臨床上，股骨頸骨折較為常見，而且絕大部分患者都是中老年人，主要是因為骨質疏松導致骨質量下降，針對該病，手術治療是目前最主要的治療方法。但由于中老年患者身體各項功能的衰退，術后需要長期臥床，極易引起其他各種并發癥，因此，良好的護理措施在患者的康復過程中發揮著重要作用。
本研究中采取了綜合護理干預措施的觀察組患者的護理總有效率明顯高于對照組。筆者認為：綜合護理干預措施中的心理護理能夠幫助患者緩解緊張、焦慮等負面情緒，幫助患者樹立康復信心，提高治療的依從性；健康教育能夠使患者對該病有良好的`認知，使患者學習一些簡單的護理方法，提高自我護理能力和一些注意事項；飲食計劃能夠使患者養成良好的飲食習慣，加強營養的攝入，提高骨質量；體位護理能夠幫助患者促進血液循環，避免靜脈血栓；并發癥護理能夠幫助患者預防更重并發癥的發生；康復訓練能夠使患者通過簡單的運動促進血液循環，促進下肢功能的恢復。
綜上所述，綜合護理干預措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發揮著重要的作用，幫助患者樹立康復信心，恢復了下肢功能，改善了患者的生活質量，改善了護患關系，對患者的身體健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。
參考文獻
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臨床護理的論文7
【關鍵詞】兒科;靜脈留置針;護理;并發癥
兒科患者外周靜脈細小，加上患兒本身性格活潑好動，日常靜脈輸液中存在一定護理風險，選擇一種良好的輸液途徑，對臨床維持穩定輸液治療具有重要意義。靜脈留置針又稱為套管針，其具有操作簡單、在靜脈內留置時間長且不易穿破血管等特點在臨床廣泛應用［1］，20xx－12—20xx－07間，我院對230例患兒實施靜脈留置針，并做好圍置管期間各項護理措施，一次穿刺率高，并發癥少，現報告如下。
1資料與方法
1．1臨床資料
本組患兒230例，年齡1～6歲。平均4.20歲，其中頭皮靜脈靜脈留置100例，手背靜脈留置74例，足背或足裸部靜脈留置56例。留置針膠布均選用3M公司生產的3M透明敷料。
1．2靜脈留置針穿刺方法
1．2．1選擇穿刺部位選擇彈性好、血流豐富、臥位不易受壓或滑動、避開關節且易于固定的血管;頭部患兒可選擇頭部耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及其額角分支等較粗直的血管［2］。
1．2．2穿刺前準備穿刺對患兒及家長講解介紹留置針的優點和穿刺操作中注意事項及可能出現的不良反應，緩解患兒恐懼心理及家屬的疑慮，正爭取家長配合加強看護，協助護理人員密切觀察，避免患兒抓脫留置針。
1．2．3穿刺操作安兒碘消毒仔細穿刺部位皮膚，范圍6～8cm×6～8cm，右手持針柄，左手去除針套，旋轉松動外套管，調整針頭斜面，繃緊皮膚固定靜脈，針頭斜面向上，將留置針接輸液器排氣，以20°～30°角度在血管正上方進針，穿刺過程中尋求家長幫助以便牢靠固定患兒，進針見回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm左右，右手固定針柄，左手退出針芯0.5cm再送管，以避免刺破血管，送管時無阻力，送管完畢后右手固定，左手再拔出全部針芯，按壓血管上端見波動的血柱，表示進針穿刺成功。穿刺成功后留置針膠布緊貼留置針上面，由中間向左右兩側按壓皮膚，粘牢后再用紙膠布常規固定，頭部留置時可在留置針的棱角處用少量棉花鋪墊后用3M膜固定，注明穿刺時間并簽名。根據患兒血流情況和具體病情對輸液速度進行調節，護理人員加強巡視，若膠布有松動或不清潔，要及時重新消毒、更換、固定，以免套管脫出。
1．2．4封管輸完最后一組液體后，嚴格執行正壓封管，消毒肝素帽，抽取3mL肝素鹽水注入肝素帽，推注2mL后，剩余1mL封管液以邊推注邊退針的方法拔出針頭，以使留置針內充滿封管液，完畢后用無菌紗布覆蓋在留置針部位。
1．3靜脈留置期間的護理
1．3．1密切觀察，加強巡視，嚴格執行無菌技術操作。輸液過程中注意生命體征的變化，觀察輸液是否通暢，控制好輸液速度，以防止輸液速度過快加重循環負擔，引起不良反應。觀察穿刺部位是否出現滲液、滲血、紅、腫、熱、痛等反應。如局部皮膚發白、發亮、變硬，伴有疼痛，應考慮發生液體滲漏，需及時處理。發生炎癥時局部皮膚自內向外出現紅、腫、熱、痛。滲液者可在4h后給予熱敷，以改善局部循環促進吸收，并抬高患肢。穿刺周圍皮膚應用碘伏消毒1次/d，囑患兒或家屬在穿衣、睡眠、翻身、活動時，避免針頭打折或牽拉而脫出。留置針肢體不輸液時，盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管［3］。結束輸液護士離開患兒前，需檢查透明敷料固定情況，發現貼膜不黏固或卷邊時，立即局部消毒、更換貼膜并妥善固定。發現輸液不暢時，不可急于拔針，仔細尋找原因，是否因套管與接頭部位打折等引起。每次結束輸液護士離開前，應檢查透明敷料的.固定情況。輸注刺激性強的藥物用時應注意稀釋，推注速度要慢，以減少對血管的刺激。拔針時應先用碘伏消毒穿刺部位，再用干棉簽按壓，囑家長按壓3～5min，并保持局部干燥，預防感染。
1．3．2并發癥的預防及處理
(1)導管堵塞，常因固定不當或不正確封管等原因引起。本組發生3例堵管，均因套管與接頭部位打折等引起，給予調整位置后恢復通暢。
(2)靜脈炎，其發生原因與留置針留置時間過長、患兒個體個體差異、輸入藥物的酸堿性、滲透壓和細菌感染等有關、常表現為穿刺部位紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈較硬，無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并伴有發熱癥狀。預防靜脈炎要嚴格執行無菌操作，選擇合適的靜脈，輸注刺激性強的藥物要減慢滴速并有計劃的更換血管。本組出現2例，考慮藥物的刺激引起，給予及時拔針，采取慶大霉素液濕敷進行局部消毒等對癥處理后痊愈。
(3)局部皮膚過敏產生過敏原因為患兒皮膚嫩、汗多，膠布不透氣及膠布粘膠物質對皮膚刺激等有關。本組出現2例耳后靜脈置管部位皮膚過敏，考慮患兒汗液排出后清潔不及時，給予局部涂百多邦軟膏，并保持皮膚清潔干燥后痊愈。
2結果
本組223例(96.96%)患兒靜脈留置針一次成功穿刺，保留時間2～5d，留置后出現并發癥7例(3.04%)，其中靜脈炎2例，皮膚過敏2例、套管堵塞3例，均經對癥處理后痊愈，無藥液外滲等其他并發癥發生，出院發放護理工作滿意調查表顯示患兒家屬對護理工作滿意率98.70%(227/230)。
3小結
實施靜脈留置針前需做好向患兒及其家屬的健康告知仔細講解留置針注意事項、并發癥處理措施等。實施中嚴格遵循三查七對及無菌操作等制度，規范各項護理操作，加強巡視，發現問題及時處理，提高穿刺水平及留置套管針的成功率，減少并發癥的發生，促進患兒順利康復。
4參考文獻
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臨床護理的論文8
1 臨床病理分型
1.1急性單純性闌尾炎
屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。
1.2急性化膿性闌尾炎
多由單純性發展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重。
1.3壞疽性及穿孔性闌尾炎
是一種重型闌尾炎。其管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。闌尾腔內積膿，壓力升高，闌尾穿孔。如未能被局限包裹，則可引起急性彌漫性腹膜炎。
1.4闌尾周圍膿腫
闌尾化膿壞疽或穿孔，若進展較慢，可被大網膜、腸管包裹并形成粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。
部分急性單純性闌尾炎經及時治療后炎癥可消退，但多數可轉為慢性，易復發。其他三種類型如未予及時手術切除，又未被包裹局限，炎癥擴散可引起彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。
2 臨床表現
2.1癥狀
2.1.1腹痛 典型表現為轉移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數小時(5.8h)后轉移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特點。部分病人開始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是闌尾穿孔并發腹膜炎的表現。
2.1.2胃腸道癥狀 發病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。
2.1.3全身癥狀 一般低熱，體溫在38℃以下。如有闌尾穿孔、膿腫、腹膜炎、門靜脈炎，體溫可達40℃左右，并出現中毒癥狀，心率增快等。
2.2體征
2.2.1右下腹壓痛 右下腹痛是急性闌尾炎最重要的體征。壓痛點通常在麥氏點，可隨闌尾位置改變而改變，但始終固定在某一個位置上。病變早期腹痛尚未轉移到右下腹時，右下腹便可出現固定壓痛。壓痛程度與病變程度相關。
2.2.2腹膜刺激征 可觸及反跳痛、腹肌緊張，且有腸鳴音減弱或消失。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現的防御反應。提示出現化膿、壞疽或穿孔。
2.2.3右下腹包塊 右下腹捫及壓痛性、邊界不清而固定的包塊，應考慮闌尾周圍膿腫。
2.2.4可作為輔助診斷的其他體征 如腰大肌試驗、結腸充氣試驗、閉孔內肌試驗、直腸指檢等，均有助于診斷。
3 診斷要點
3.1典型的臨床癥狀
3.2實驗室檢查
白細胞計數升高到(10～20)×109／L，可發生核左移。
3.3影像學檢查
如B超、X射線等，一般不必要，當診斷不肯定時可選用。
3.4鑒別診斷
有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎相似，在確定闌尾炎診斷時，常需排除這些疾病，特別是診斷困難時。如消化性潰瘍穿孔、右側輸尿管結石、異位妊娠破裂、急性輸卵管炎、急性盆腔炎、兒童急性腸系膜淋巴結炎、膽囊炎、局限性回腸炎等。
4 處理原則
4.1急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術，也可在嚴密觀察下行抗炎等保守治療。
4.2急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術治療。
4.3闌尾周圍膿腫，一般應先行抗生素、中藥等非手術療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術治療，但也可直接行手術治療，以引流為目的.。
4.4值得提出的是小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎，一經確診，應及早手術。
5 特殊護理診斷與護理計劃
術后潛在并發癥有切口感染、腹腔膿腫、糞瘺，與闌尾穿孔、切口污染、機體抵抗力下降有關。
5.1預期目標 切口愈合良好，無感染及糞瘺發生。
5.2護理措施
5.2.1重視術前準備，嚴格遵守無菌技術。
5.2.2術后早期活動，術后24 h可起床活動，促進腸蠕動恢復，增進血液循環，利于腹腔滲出吸收，利于傷口愈合。
5.2.3遵醫囑應用抗生素，化膿性或壞疽穿孔闌尾炎，應聯合應用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管護理，保持通暢，觀察和記錄引流量、顏色及性質。
5.2.5嚴密觀察，及時發現傷口感染、腹腔膿腫和糞瘺并發癥。
(1)傷口感染 闌尾壞疽、穿孔或腹腔積膿者易發生，多因手術時污染傷口所致。病人術后3～5d體溫逐漸升高，傷口紅、腫、熱、痛，應及時報告醫師處理。
(2)腹腔膿腫 闌尾壞疽、穿孔者，術后腹腔殘余感染可出現腹腔膿腫，多為盆腔膿腫。常發生在術后5～7d，表現為發熱或體溫下降后又上升，腹痛及里急后重等。B超或直腸指檢可明確診斷。除了采取半臥體位、坐浴等護理措施 外，應報告醫師做進一步處理。
(3)糞瘺 糞瘺少見。由闌尾殘端處理不當或手術誤傷腸管所致。感染較局限，低熱、腹痛、切口不能愈合且有腸內容物從傷口排出，或形成腹腔膿腫。應及時更換傷口敷料，保護傷口周圍皮膚(涂氧化鋅軟膏)。如長期不愈，則需手術治療。
臨床護理的論文9
臨床路徑是一個事先寫好的標準化工作流程，有相關專業人員根據循證醫學的原則將某種疾病或手術的關鍵性治療、檢查和護理活動標準化，按照預計住院天數設計成表格，將治療、檢查和護理活動的順序以及時間的安排盡可能的達到最優化，使大多數罹患此病或實施此手術的患者由入院到出院都能依此流程接受照顧，是一種規范化、程序化的管理模式[1-2]。PCI是比較明確的針對冠心病的檢查和治療方法[3]，其圍術期的`有效護理是促進臨床路徑如期進行的重要環節。護士是臨床路徑的實踐者，患者從入院到出院的全過程，均有護士伴隨實時評估、病情觀察、治療護理、健康教育等�；谂R床路徑原理應用，促進了護士對�？萍膊〉脑\治過程的了解，提高了護士對�？萍膊〔∏橛^察的掌握，增進了醫患的信任與和諧關系，從而增加了患者對自己疾病的了解，有利于推進優質護理落實。
1資料與方法
1.1一般資料
我科于20xx-03—12實施PCI18例，其中，男7例，女11例；年齡47～65歲，平均(58±2)歲；圍術期住院天數8～15d，平均11d。
1.2設計臨床路徑流程
參考臨床路徑表內容：評估、檢查化驗、醫療措施、治療護理、飲食、宣教、活動、監測、評價效果、出院計劃、變異情況等[4]，自行設計PCI圍術期臨床路徑表。
1.3臨床路徑人員結構及職能
首先由主治醫師對患者進行全面評估，按計劃開出應做檢查項目，并針對疾病目前狀況、常規治療、治療進展及本病預后與患者及家屬進行深層次溝通，使其能充分了解自己病情的目前狀況及預行此項檢查治療的優勢，增進患者對檢查治療技術的了解；術者(主任醫師或副主任醫師)再次深入淺出講解手術過程及可能的并發癥，并告知此項檢查治療存在的風險；配臺介入護士和責任護士實施圍術期的治療和護理、并發癥觀察、健康教育等。
1.4PCI臨床路徑人員培訓
臨床路徑是一種疾病的作業指導書，參與路徑實踐人員必須經過培訓，明確實施路徑的步驟、計劃、方法，減少因實踐過程中發生的變異造成偏差。臨床路徑理論培訓內容：臨床路徑概念、理論遵循、制定實施方法、效果評價及變異偏差；PCI�？婆嘤杻热荩簠⑴c路徑人員首先從理論上系統學習PCI概念、適應證、禁忌證及術后并發癥，了解PCI手術過程、術前準備、術中配合及術后護理；�？谱o士院外培訓等。
2護理
2.1PCI術前護理
第一日：患者入院后按常規進行全面查體和護理評估，做入院教育及環境、科室人員介紹，住院備用物品準備，介紹就餐、陪護探視規定和安全管理要求等；詳細交代次晨抽血、超聲檢查、放射檢查等時間，與患者交談，了解其思想及心理，穩定情緒。第二日：采集血標本、做檢查，進行術前皮膚準備、個人清潔準備(督促或協助浴洗)、更換舒適衣服等，安慰患者，放松心情，給一定助睡眠藥物保證休息，零時以后盡量避免進食。第三日：晨起進食少量早餐(避免過飽、進食豆奶制品等產氣食物)，執行術前針，留置靜脈針，送患者進入導管室。
2.2PCI術中護理
介入護士協助術者進行相關準備，心電監護、調試儀器設備等，安慰患者，注意保暖，密切觀察病情，測量生命體征，隨時向術者報告患者情況。
2.3PCI術后護理
2.3.1術后常規觀察手術部位制動(若為橈動脈制動6～8h，禁止用力；若為股動脈制動24～48h，局部1kg沙袋壓迫)[4]；充氣壓迫止血帶每2h放氣一次，并觀察出血情況；術側手指活動情況；常規12導心電圖，給予心電監護等。術后常規監護心電、血壓24～48h，心電監護設置血壓自動測量時間15～20min，血壓平穩后可30～60min測量一次。2.3.2術后常規用藥護理應用低分子肝素等抗凝治療，密切觀察出血傾向，如穿刺局部滲血、牙齦出血、血尿等。
2.3.3術后常規生活護理囑患者注意休息，鼓勵多飲溫開水(6h內飲水1500～20xxmL)，促進造影劑的排泄；飲食以營養豐富易消化為主，每餐以6～7分飽為宜，保持大便通暢；術后24h無異常情況可囑患者逐漸增加活動；起床活動避免術側肢體用力(手部用力支撐)。經過臨床路徑護理，18例患者圍術期住院天數8～15d，平均11d，均順利出院，推進了優質護理的落實。
3基于臨床路徑理論實施中的缺陷
根據循證理論原則，疾病的不可預測因素導致路徑中的變量增加，會造成臨床路徑的中斷。選擇的病種在我院開展是起步階段，實施的例數、醫患認可程度、管理人員的重視程度、人力配備以及我們的經營理念都將制約臨床路徑的有效進行。規范化流程的標準制定范圍小、涵蓋少，也將限制臨床路徑的進行。每一種醫療模式的實踐都是為了提高醫療質量，滿足患者就醫需求。臨床路徑是以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，減低成本，提高質量的作用。作為醫療規范化管理模式已被廣泛應用到實際工作中，通過實踐已逐漸成熟，對于比較規范的常見病多發病實用價值明顯。臨床路徑在提高醫療護理質量的同時，提高了團隊協作，增加了患者本人的介入，使醫療護理更加合理化、人性化，進一步促進了優質護理的落實。
臨床護理的論文10
0引言
醫學檢驗的患者準備、采集標本、收集標本、運送標本等整個過程中，都需要護理人員的參與。根據相關的研究表明[1]，檢驗科由于分析前標本處理不當的問題導致不合規的情況占到70%左右，其中由于護理人員的處理操作失誤造成的比重占到60%左右。由此可見，想要確保醫學檢驗管理質量，首先應該不斷提高臨床護理工作質量，為此，本文針對以往醫學檢驗中臨床護理工作中的問題，提出了一些改進建議。
1臨床護理人員在醫學檢驗質量管理中的重要作用
1.1患者準備。
采集標本前，首先應該觀察患者的身體狀態以及精神狀態，因為檢驗項目不同的話，對于患者的狀態也會有不同的要求。同時，應該仔細核對、檢查臨床醫生開具的檢驗清單上患者的基本資料，包括患者姓名、年齡、性別、檢驗項目以及送檢標本等。其次，采集標本之前，應該指導并且協助患者做好相關的準備工作，對患者做一些宣傳性教育，使患者能夠主動配合標本采集工作。
1.2采集標本。
護理人員應該結合具體的檢驗項目，提前準備好需要的一些器材，確定合適的采集劑量，并且將條形碼貼在容器上。為了防止由于采血順序錯誤對檢驗結果造成影響，護理人員在采血的過程中一定要注意順序，整個正確的采血流程步驟應該是血培養瓶，然后是綠、藍、黑、紫、紅頭管，然后再是其他，如果采血對象是嬰幼兒，應該選擇頸靜脈或者股靜脈。如果是成人，應該選擇靜脈。
1.3收集標本。
采集完血液后，應該及時貼好條形碼，并且進行分類存放，在規定的時間內及時通知標本運送人員進行送檢，最好是盡快檢測，認真做好相關的交接工作，而且應該做好相應的記錄。同時，應該特別留意一些具有特定的檢測要求的標本，比如有的標本對于時間會有固定的要求，這就一定要嚴格根據相關的要求送往檢驗。
1.4運送樣本。
在樣本運送的過程中，一定要弄清楚每一種類型樣本對于避濕、避光等自然條件的一些基本要求，確保能夠安全、順利運送樣本。而且應該明確標本對于水分的蒸發或者環境污染等情況，做好相應的生物防護措施，如果運送距離比較長的話，在運送的過程中一定要做好冷藏準備，避免陽光直接照射。同時應該和實驗室的檢驗人員認真、仔細核對樣本。
1.5妥善處理危機情況。
實驗室接收標本的過程中，如果發現標本有問題或者不合格的話，首先一定要和臨床護士聯系，臨床護士也會積極配合進行相關的調查，并且提出一些有效的處理意見，如果是關于檢驗方面的問題，臨床護士應該和實驗室積極、主動溝通，并且一起探討。
2進一步完善臨床護理工作的建議及對策
2.1提高臨床護士自身的能力。
應該定期組織臨床護理人員進行醫學檢驗這方面的一些知識培訓，并且制定一個關于檢驗護理方面的注意事項手冊，具體包括采集標本的流程、采集方法、采集前準備等，不同的采集標本方法對于標本收集、樣本量、標本運送、送檢時間、保存方法等方面的要求，以及檢驗結果的主要意義。這樣的話便于臨床護士隨時隨地閱讀，多學習、積累醫學檢驗方面的知識。
2.2加強各科室溝通交流。
各科室之間應該定期組織一些交流活動，這樣可以加強檢驗科室人員和臨床護士的溝通和交流，每一個科室人員也可以講解自己遇到的'一些實際問題，還有最新的工作進展情況等。檢驗科人員也應該和臨床護士經常交流收集樣本以及樣本送檢的一些相關注意事項，定期安排檢驗科人員進行一些專業知識及技能培訓，而且應該嚴格監控檢驗質量，使醫學檢驗工作系統化、標準化、規范化，進而保證檢驗結果的準確性。臨床醫師以及臨床護士也應該了解一些高難度的專業檢驗技術，并且能夠跟上檢驗科技術的快速發展。
3討論
現代科學技術得到了飛速發展，醫學模式也發生了很大變化，醫學檢驗工作從以往的手工操作模式過渡到了現代化機械操作模式。在這樣的操作模式下，大部分醫學檢驗的標本采集工作都是臨床護士負責的，因此在醫學檢驗工作中，臨床護士發揮著極其重要的作用�，F代醫學檢驗主要以醫療儀器設備以及實驗室技術等作為臨床診治的重要依據，具有很重要的指導作用，因此對于檢驗師的專業技術水平有很高的要求，必須要求檢驗師具有相應的臨床醫學檢驗資格。在醫學檢驗的整個工作過程中，都需要臨床護士的參與，為了有效確保檢驗結果的精準度以及儀器的靈敏度，護理人員一定要具備較高的質量意識，在采集樣本的過程中一定要嚴格根據相關的規定及要求執行，盡可能避免由于樣本因素而影響到檢驗結果的準確性。進行醫學檢驗之前，也要充分考慮到檢驗申請的合理性，樣本采集前準備工作的充分性、全面性，采集標本方法的合理性以及運送標本的及時性，檢驗科內部傳遞標本的正確性，一定要對每一份標本負責。綜上所述，臨床護理工作對于醫學檢驗質量管理而言具有極其重要的工作，為了確保醫學檢驗質量，盡量減輕患者的痛苦，減少患者的經濟負擔，臨床一定要充分重視臨床護理工作，提高臨床護士采集標本等操作的規范性、準確性。
臨床護理的論文11
摘要：目的研究在婦產科臨床護理過程中人性化護理的重要性，并且對臨床患者進行調查研究。方法本研究選用了20xx年8～10月間本院婦產科住院的120名患者的臨床護理工作效果進行調查，其中包含了婦產科幾項常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產，乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數據，對于婦產科護理過程中的基本問題進行了調查，并且在進行了人性化護理之后對之前存在的問題進行了深入調查，將前后兩次的調查結果進行了交叉比對。結果介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務質量的滿意程度有了很大提升，對于整個護理過程以及治療的進行產生了具有推進作用的。結論在進行人性化的護理之后，不僅能夠改善醫患之間的矛盾糾紛問題，給患者帶來更好的醫療與護理的體驗，也能夠很好的推進整體醫療進程。所以，進行人性化的臨床護理對于婦產科的臨床護理是十分必要的。
關鍵詞：婦產科；護理；人性化
在婦產科臨床護理過程中，由于婦產科與女性生殖系統的特殊性，醫患之間產生問題已屬正�，F象，而如何攻克這一問題也已成為婦產科臨床護理過程中的重要課題[1]。本研究從人性化的角度入手，針對本科室的患者展開實質性的調查與研究，以臨床的方式調查并得出結論，以最真實的數據得出結論并且說明問題。通過人性化護理在婦產科臨床護理的研究與調查，對于婦產科臨床護理過程中產生的基礎性的問題進行了總結，并且根據調查對于產生的基礎性的問題提出了相對應的建議與對策，對以后婦產科臨床護理的推進工作提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究采取了調查問卷的方法進行調查研究，選取調查問卷的方式主要是由于問卷的方式能夠更加直觀地反映存在的問題與調查的結果。選用了20xx年8～10月間本院婦產科住院的120名患者的臨床護理工作效果進行調查，其中包含了婦產科幾項常見病例的病癥患者，更加能夠突出的說明研究的問題。其中，子宮肌瘤，妊高癥，剖宮產，乳腺疾病這四類疾病分別采集了30名患者的樣本數據，對于婦產科護理過程中的基本問題進行了調查，并且在進行了人性化護理之后對之前存在的問題進行了深入調查，將前后兩次的調查結果進行了交叉比對，對于問題的直觀反映進行了直接分析。
1.2方法
首先對接受調查的患者群體針對護理過程中產生的基本問題進行了調查，對各項問題的結果進行了數據統計。然后對于受調查的患者進行了人性化的護理，具體包括：（1）人性化溝通：在溝通時語氣更加委婉并且對患者表示出更多的關心與體恤；（2）人性化培訓：在之前的基礎上對進行調查中患者的所在病房的負責護士進行了為期一周的統一人性化的護理教育與培訓，集中在如何更加人性化的對患者進行護理；（3）優化護理環節：對各項基本的護理環節進行了優化。
2結果
圖1是對住院患者一些入院前期的基本護理問題的調查統計圖，從圖中可以得出，大部分的患者對于入院介紹這一環節滿意度還是較高的，護士接待的滿意程度也處于中層水平，但是大部分患者對于護理過程中的服務態度的滿意程度較低，這說明了大部分患者對于護理過程中的服務態度問題存在著較大的意見。圖2是對入院患者入院后期護理過程中出現的基本問題的調查情況統計圖。從圖中可以看出，三類患者滿意度較高的一項傾向于病房巡視頻率，這說明了在調查期間受調查病房的護士做到了工作的基本職責，巡視病房的頻率高對于患者的突發情況能夠做到有效地預防。但是，從圖2可以看到，在個人隱私保護程度以及心理障礙協助這兩項上，患者的滿意程度較低，尤其是個人隱私保護程度這一項，患者的滿意度較低，大部分患者在問卷調查時都選擇了“一般”，這說明在護理的過程當中患者沒有感到自身的個人隱私受到很好的保護，由于為女性生殖系統的特殊性，是護理工作進展困難的重要原因。而在患者出現抗拒心理的時候如何進行科學有效的疏導與協助也是婦產科護理工作中的重要組成部分。在對120名患者進行基本的調查統計后，對120名患者進行了人性化的護理，重點突出在溝通時語氣更加委婉并且對患者表示出更多的`關心與體恤，在之前的基礎上對進行調查中患者的所在病房的負責護士進行了為期一周的統一人性化的護理教育與培訓，集中在如何更加人性化的對患者進行護理，對各項基本的護理環節也進行了優化。對于一些入院前期相關滿意度調查的統計圖，與圖1相比可以看出各項滿意度都有了提升，特別是護士接待的滿意程度以及服務態度兩項的滿意度提升情況較為明顯，這說明了人性化護理對于患者入院前能夠為患者提供更好的護理服務。圖4是對進行調查的患者介入人性化護理后對于一些入院后期相關滿意度調查的統計圖，從圖中可以看出，與圖2相比，經過人性化的護理后，各項滿意度都有了明顯的提高。尤其是個人隱私保護程度與心理障礙協助程度兩項的滿意度提高狀況較為明顯，這說明了在介入了人性化的護理后，患者對于個人隱私的保護以及心理障礙的協助方面都比較滿意。尤其是心理障礙的協助，在這一項上能夠使患者得到認可對于整個護理工作的推進無疑是一大進步，由于婦產科的特殊性，如果能夠消除患者的心理障礙，對于下一步治療的推進以及整個療程能夠完整的完成都具有非常大的推進作用。由圖可見，高達72％的患者希望能夠更多的與主治醫師進行進一步的溝通，了解病情。有18％的患者希望醫院能夠改善住院的硬件設施。這其中，僅有7％的患者選擇了希望護士的服務質量能夠有進一步的提高，這充分說明了介入人性化的護理之后，患者對于護士護理的服務質量是比較滿意的，這對于整個護理過程以及治療的進行都是具有推進作用的，更加進一步的說明了人性化護理對于婦產科臨床護理的重要性。
3討論
護士是婦產科臨床護理中的重要角色，要對護士進行集中地培訓，建立人性化的護理理念[2]。首先要能夠做到對患者的換位思考，切實體會患者的需求與想法，針對不同的需求采取不同的護理方式，有針對性的護理更能夠提高護理的效果；其次就是要提高護士的溝通能力，從溝通過程中的語言、肢體以及表情等多方面要進行全方位的培訓與學習，有效的溝通能夠建立良好的醫患關系，并且能夠更深入的了解患者的切實需求，推進護理效果的提升；另外還要對護士的儀容儀表儀態進行培訓學習，在使患者感到受尊重的同時提升護理服務水平，提高護理服務質量，從而推進整體臨床護理的進程[3]。在對護士進行全方位的培訓與學習之后，要建立健全人性化的護理制度，明確職責規范，將工作落到實處，使人性化的護理真正成為婦產科臨床護理的一部分。針對整體的服務流程要進行優化升級，并且將職責落實細分到每一個人，對護理過程中每一項具體流程的具體環節都要做到具體的細分，針對每一環節都要實現人性化的護理，對于患者出現的問題都要有針對性的做好細想工作，從問診掛號到最后的出院回訪等，都要形成完整的體系建設，完善人性化的護理。由于婦產科的特殊性以及女性生殖系統的私密性，婦產科無論是在診療的過程中還是在進行臨床護理的過程中，醫患之間的糾紛頻率是相對于其他科室來說較高的。在進行人性化的護理后，能夠使患者與醫生、護士之間達成有效的溝通與交流，切實解決醫療與護理過程中產生的各項問題，減少醫患糾紛，推進醫療的有序進行。在進行人性化護理的過程中，不僅能夠給患者帶來更好的治療與護理體驗，而且還能夠更進一步的使護理人員的素質達到整體的提升，在進行一段時間的人性化護理的培訓學習與臨床護理后，護理人員的整體護理水平能夠達到整體的提升，再加上實際臨床護理過程中產生的經驗，護理人員會逐漸產生自我學習與提高的意識，在實施人性化護理的過程中實現護理人員素質的整體提升[4]。進行人性化的護理，首先受益的就是患者。在進行人性化的護理之后，患者不僅能夠體驗到更好的護理，而且還能夠使得身心健康，在克服了心理障礙之后，更能夠積極的配合醫生的治療，這樣不僅會更快的恢復健康，而且會減少臨床并發癥的發病率，也同時大大降低了婦產科病癥出院后的復發率。這樣在進行人性化護理的過程中也大大推進了醫療過程的進行，提升了醫療的效果。
參考文獻
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臨床護理的論文12
1 臨床抗生素不合理使用的表現
(1）無論感染還是非感染疾病,只要有病就用抗生素。
(2）無論什么感染,都用廣譜抗生素。
(3）無論疾病性質,大都用靜脈注射,而且劑量過大,療程過長。
(4）不考慮抗生素的抗菌特點,隨意聯合使用。
(5）使用一些在兒童期禁用、慎用或已被淘汰的藥物。
(6）與其他藥物如病毒唑、維生素等混合在較大量的液體中靜滴。
2 兒童不宜使用的抗生素
(1）氨基糖苷類抗生素,都有輕重不等的耳毒性和腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。
(2）四環素類抗生素,能與新生長牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著,俗稱“四環素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑制嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。
(3）氯霉素早產兒和新生兒應禁用,兒童慎用。
(4）磺胺類藥物早產兒和新生兒應慎用。因此類藥物能引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。
(5）喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用,18歲以前慎用。
(6）第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類藥物腎毒性較大,可引起小兒血尿、腎組織壞死。
總之，選擇抗生素時要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態,合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑。有效控制感染,減少藥物不良反應,防止人體內菌群失調,減少耐藥性的產生。
3 濫用的不良后果
濫用抗生素可導致兒童體內耐藥菌株產生,引發難以治愈的`感染性疾病。大量耐藥菌的產生,使難治性感染越來越多,導致病菌感染的機會越來越多,治療感染性疾病的費用越來越高。據報道耐青霉素的肺炎鏈球菌,過去對青霉素、紅霉素、磺胺等藥品都很敏感,現在幾乎“刀槍不入”。綠膿桿菌對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%,肺炎克雷伯氏菌對西力欣、復達欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達52%-100%。而耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌除萬古霉素外已經無藥可治。
臨床護理的論文13
0.引言
臨床護理是醫院衛生醫療的重要方面，由于臨床護理質量而導致的醫療事故屢見不鮮，當前提高臨床內科護理質量已經成為醫院工作的重點�，F在對影響內科臨床護理質量條的因素進行分析，并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量策略的情況進行回顧性分析，同時將回顧結果報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料。對影響內科臨床護理質量提高的因素進行分析，并根據相關因素制定提高內科臨床護理質量的策略，以確保醫院工作的順利進行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現代化的護理觀念：當前，隨著人們對于醫療衛生越發重視，對于內科護理質量也提出了更高的要求，但是，在醫院工作的很多護理人員并不具備現代化的護理觀念，尤其是臨床護理的整體意識及患者的個性化護理方面難以滿足患者的護理需求。當前，很多醫護人員認為對于患者的護理主要依靠執行醫囑和準確進行技術操作，但這些陳舊的臨床護理理念已經不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫護人員的護理工作順利進行。
醫護人員的素質較低：在我國的大多數醫院中，為了確保醫院經濟效益的提高，都對護士實行聘任制，為了滿足醫院工作需要，很多醫院并未對護士實行培訓便讓其走上崗位參與患者護理，由此導致醫護人員現有的護理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要，由此也就導致護患糾紛的發生率越來越高，從而無法促進醫護工作的順利進行。
1.2.2提高質量對策。加強醫護人員的護理意識：對于醫院的護理人員來說，要想提高內科護理質量，首先要強化醫護人員的護理意識，以確保醫院的護理人員樹立起現代化的護理意識，以滿足患者的護理需求。對此，醫院可以向護理人員廣泛宣傳現代化的護理理念，并在醫院建立各種現代化護理的宣傳標語，對護理人員起到潛移默化的`作用。同時，醫院還可以組織各種護理知識講座及競賽，并鼓勵醫護人員積極參與，從而不斷強化其護理意識，以更好的促進其護理工作的順利進行。
提高醫護人員的綜合素質：對于患者來說，其在進行疾病診斷及治療的過程中，都希望得到全方位、人性化的護理，而這與醫護人員的綜合素質有著密切關系。對此，醫院應當對護理人員實行定期的護理技能培訓，以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護理技巧，以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養護患溝通技巧。（1)內向型溝通技巧：此類病人常常表現為孤獨、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護理人員易采用婉轉性語言鼓勵他們，提醒他們培養戰勝疾病的信心和意志，強調心情舒暢對疾病康復的作用，并動員家屬親朋多給予關心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護患關系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類病人常常表現為焦慮不安、易發怒、情緒不穩定，對疾病往往缺乏足夠的心理準備。面對這樣病人，護理人員應采用針對性語言進行正確引導，分散和轉移負性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內在感受，尊重他們，盡量選擇適當的時機，從正面回答他們的疑難問題，適當解決病人的實際困難，必要時指出他們的缺點，讓他們意識到自己的病態反映，面對護理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應對與適應不能改變的環境和現狀，克服心理上的障礙，以及學會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關系，這種關系甚至會影響病人治療的效果。
2.結果
通過實行提高內科臨床護理質量的策略，對于提高臨床護理質量，促進醫院護理工作的順利進行起到了較大的幫助作用。
3.討論
當前，隨著市場競爭越發激烈，醫院的經營也越發困難，而要想提高醫院的形象及經濟效益，關鍵在于更好的服務于患者，以提高患者的滿意度，從而提高醫院的形象。醫護人員是與患者聯系最多的人群，他們對于患者的護理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度，因此，醫院應當實行一系列的措施強化護理人員的現代化護理意識，同時定期對護理人員實行護理知識及護理技巧培訓，以不斷提高護理人員的護理技巧，從而提高患者的護理滿意度。在本文的研究過程中，通過診斷內科護理質量提高的影響因素進行分析，并制定相應的措施以提高醫護人員的現代化護理技巧，必然能夠有效提高對患者的護理質量，從而促進醫院護理工作的順利進行，更好的滿足患者需要。
臨床護理的論文14
【摘要】目的探討在對急診患者的轉運交接過程中采用無縫隙護理的臨床效果。方法在我院急診患者的轉運與交接過程中，通過采用無縫隙護理管理，將轉運的具體流程不斷完善，并且規范交接的具體內容，從而提高患者轉運交接的總體質量，對實施無縫護理管理前后的轉運交接以及護理滿意度進行分析比較。結果實施了無縫隙護理管理之后，急危重癥患者的轉運交接情況以及護理人員的滿意度互評均有所提升，其差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論實施無縫隙護理管理措施，可以有效提高急危重癥患者的轉運與交接的總體質量，從而提高患者的滿意程度，對于急診科室的發展有著推動性的積極作用。
【關鍵詞】急診患者;轉運交接;無縫隙護理管理;臨床效果
研究無縫隙管理這一理念，起初起于沒過醫療中心，是將先進的管理理念作為指導思想，通過科學的管理手段，結合創新的機制，最終行成具有咨詢、決策、反饋與監督等多項功能為一體的管理系統，既綜合體現了以人為本的思想理念，還在很多發達國家的醫療組織機構當中得到了良好的運用。我院將無縫隙管理這一理念應用于急診科室，在對急診患者進行轉運與交接的過程中，不斷規范流程，提高轉運的質量，取得了較好的臨床效果。
1無縫隙護理管理的方法
1.1加強對于護理人員的培訓，提高綜合能力
在實施無縫隙護理管理前，需要對急診患者進行全面的培訓，使其對于轉接與轉運的全部流程有一個較為準確的理解，從而學會如何使用急危重癥患者的'轉運與交接單。模擬搶救的每一個環節，在急診科室建立模擬的案例，包括患者的具體情況、醫囑以及搶救過程中需要配合的內容等等。通過對護理人員進行培訓，加強護理人員的應變能力，從而達到可以有條不紊地配合醫生進行搶救，并且熟練運用無縫隙護理管理，在實習演練結束后，對病情以及整體救治過程加以討論，不斷完善，遇到問題及時解決并處理，通過系統且全面的分析，找出發生失誤的根本原因，對管理流程不斷進行改造。
1.2完善轉運的流程
在患者入院轉運前，應當做好風險的評估，對于可行性進行充分的評估，包括患者目前的病情、生命體征、呼吸道的情況、用藥情況以及在轉運途中可能發生的情況等;在做好評估之后，準備轉運過程中需要用到的儀器設備，包括監測儀、呼吸氣囊以及便攜式的氧氣瓶等，轉運過程中至少有一名醫生與一名護理人員護送，并且醫護人員的工作經驗都應在5年以上，具有精準的判斷能力，可以獨立思考并且具有較強的應急處理能力等。
1.3對交接內容不斷規范
對急危重癥患者進行交接的內容包括:患者的姓名、年齡、性別、病情、時長、意識、瞳孔、生命體征、用藥、急診處理等，并且對患者的物品加以核對。轉移到重癥監護室或是其他科室之后，需要由急診護士填寫送達時間，并且與相應科室護理人員做好交接，一同做好監護儀、呼吸機與氧氣的連接，對患者靜脈通道進行交接，對檢查結果以及用藥等情況進行交接。記錄單一式兩份，原件則由急診科室予以保留存檔。
2討論
目前，我國急危重癥患者在進行救治與護理的整體過程中，面臨著兩大趨勢:一方面，急危重癥患者數量的日益增加，各大醫院都在著手于以急診為依托的重癥患者進行搶救的綠色通道。另一方面，則是要求對急危重癥患者予以早期的救治，并且對醫療與護理水平的要求日益增高。因此，實施無縫隙護理，可以盡可能地保證急危重癥患者可以在第一時間得到最為有效的救治。除此之外，急診患者入院后進行轉運與交接也是決定其搶救能否成功的關鍵環節，因此，進行正確的評估并且采用恰當的治療與護理手段，加以無縫隙護理管理，可以更進一步完善患者轉運的流程，從而極大限度地提高患者的滿意度。
參考文獻
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臨床護理的論文15
學習情境的設計方法與不同專業的內容特征有很大的關系。在護理專業臨床護理教學中，如何將工作過程融入學習過程中，使學生感受到真實的工作過程，其前期的教學準備———學習情境方案設計至關重要。筆者根據護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業婦產科護理學習領域中，設計學習情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進行護理評估，根據醫囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協助醫生密切觀察病人病情變化，預防病情向重癥子癇、并發癥發展，配合醫生進行子癇的應急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進行健康指導，促進病人康復，并對病人進行出院指導。
1.2學習任務
在教師及臨床護士的指導下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學習妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發病機制、臨床分類及表現、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎護理、內科護理的關聯知識與護理技術等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學習情境的.關系
對“與其他學習情境的關系”的分析有利于幫助學生進行知識與技能的縱向、橫向聯系，從而提高他們的綜合分析與應用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學習情境的關系時，不僅注重本學習領域的內在聯系，還擴展到基礎護理、內科、藥物等其他學習領域的知識與技能。如學生目前已經能夠：（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；（2）掌握相關藥物、基礎護理知識與技能、內外科護理知識。
1.4學習目標學習目標
是學生學習本情境后應達到的狀態，包括認知、動作技能和情感3個方面，同時在目標描述時應符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習目標是：（1）認識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；（2）初步會對病人進行護理評估；（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發癥進行動態觀察；（4）能配合醫生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；（5）能運用交流溝通技巧，對病人進行健康指導；（6）在護理病人過程中學會團結協作、關愛病人。
1.5學習內容
學習內容與學習目標要有一定的對應關系，即每一個學習目標應有相應的學習內容的支撐。本情境的學習內容包括：（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；（2）妊娠期高血壓疾病病人護理評估：健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查、處理要點；（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發癥；（4）妊娠高血壓疾病病人的護理措施：入院病人的常規護理；病情變化的觀察、并發癥的預防；硫酸鎂用藥護理；胎兒監護；子癇病人護理；（5）妊娠高血壓疾病的健康教育知識：心理護理、飲食護理、休息活動指導、大小便護理、出院健康指導；（6）團結協作、關愛病人。
1.6教學條件
教學條件應根據實際工作需要及學�，F有的教學資源客觀反映，包括教師與學生情況、教學場地、設備、學習資料。特別是教學設備應盡量根據實際工作過程的需要在課前做好準備，如本次課教學設備有胎心監護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設備、多功能護理人模型、多媒體設備、護理記錄單等。
1.7教學組織形式與方法
教學組織形式與方法能反映出教師組織教學的基本特點。本情境學習將全班分為多個小組，以小組合作學習為主，以正面課堂教學和獨立學習為輔。教學方法以項目教學法貫穿教學全過程。
1.8組織流程及教學時間
組織流程反映一個學習任務完成的整體構思，是教學組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學習情境總學時：11學時。組織流程如下：（1）教師提出學習任務，提示完成本任務的工作流程及所需要準備的相關知識，提出學習要求（1/2學時）；（2）學生小組合作，討論任務，制訂完成本任務的基本工作程序、小組成員分工等（1/2學時）；（3）通過教材、學材、網絡、醫院采集相關案例，學生自主收集“妊娠高血壓疾病病人的護理”相關信息（3學時）；（4）小組交流每個人的學習體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學時）；（5）在教師的指導下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學時）；（6）實施護理措施，采用臨床綜合技能場景教學。學生分組進行角色扮演，完成�？浦R與基礎護理技術的臨床實際運用（2學時）；（7）總結與評價：階段性（貫穿于整個學習過程）及終結性評價相結合（1學時）。3.9學業評價在常規的終結性評價基礎上，更注重整個教學過程的形成性評價，并采用自評、學生互評及教師評價三位一體的形式。根據護理工作的特點其評價內容主要有：（1）能按時完成任務；（2）積極、主動參與各項學習活動；（3）充分發揮個人的主觀能動性；（4）團結協作、溝通能力強；（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；（6）技術操作運用正確、嫻熟；（7）有較強的應變能力。
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