談護士精神壓力的來源于調節

談護士精神壓力的來源于調節

摘要： 護士的工作壓力是困擾護理管理者的一個難題，是影響護理質量的重要因素。認真地分析護士的工作壓力，探討其應對措施，提高護士的積極應對能力指導護士釋放壓力，減輕職業疲倦及提高護理質量起到促進作用。

關鍵詞： 護士 精神壓力 來源 調節

壓力也稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態[1]。據國外學者報道，今年來出現的慢性疲勞綜合癥，可能與勞累和長時間心里緊張，致機體免疫力下降等因素有關。該發病率為75～267/10萬，而護士中發病率約1088/10萬。
1　壓力的來源
1.1 超負荷的工作狀態和長期緊張的腦力勞動，是構成護士工作的壓力因素�！耙圆∪藶橹行摹钡淖o理模式，使護士工作已從單一的執行醫囑開始轉移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全面照顧。這種包括心理和文化照顧在內的全面護理，是復雜而具有創造性的工作，需要護士付出更多的勞動和精力。
1.2 護士價值不能體現，內心期望值與現實不符　護士在醫院被認為是醫生醫囑的執行者。在社會人群中被認為是“高級保姆”，社會地位較低；這跟護士內心期望自己能成為人們心目中真正“白衣天使”相差甚遠[2]。
1.3 人際關系方面　護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，上下級之間、醫護之間、護患之間及護理人員自身之間都可能發生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護患沖突直接或間接地涉及雙方的權益、健康及經濟問題以及人格和法律責任，稍處理不當，就會陷入困境。
1.4 護理工作的特點　護士以女性為主，同時要扮演護士、母親、妻子等多種角色，護士壓力也稱緊張或應激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應狀態[2]。工作的“三班制”打亂了生物鐘節律，夜班多，節假日常得不到休息，加之女性的生理特征，情緒周期性波動以及生兒育女、家庭勞動的負荷，如果得不到家人和朋友的理解、支持和幫助，在面對一系列緊張刺激時，常常會沖動，又因職業需要將其抑制，導致心理健康處于不良狀態中。
1.5 學歷文憑與業務能力方面。在人們家庭條件越來越好的形勢下，新畢業生的文憑越來越高，現在很多醫院招收護理專業的也要求本科學歷，而在醫院里，大多數護士是中專畢業，在這個以學歷文憑擇人的社會，這些中專文憑的護士面臨著很大的學歷壓力，她們必須在繁重的工作同時，參加各種各樣的學歷文憑繼續教育。在業務能力方面，當前科學發展日新月異，醫療知識更新換代較快，新設備層出不窮，對護理人員提出前所未有的要求，迫使護理人員必須更新知識結構、學習新的技能才能滿足工作需要。學歷和技能也是造成護理人員心理壓力源的因素之一。
2　調節
2.1 改善工作環境，增強自身防護意識
管理者要努力為護士營造舒適的工作環境，改善辦公條件，將護辦室、治療室環境優化，各種物品放置有序，標志明確，便于護士查找。關心體貼護士的心理感受，積極疏導不良的情緒，指導護理人員釋放壓力。
2.2 科學排班，彈性安排護士的時間
護士長要根據工作量合理的安排人力，實行彈性排班，盡可能做到新老搭配、工作能力強與工作能力較弱的搭配，護士長排班時，充分理解護士既是妻子又是母親，同時承擔多種角色，肩負工作與家庭的雙重壓力，盡可能滿足護士的合理要求，緩解過度身心疲潰 . 按比例配備護理人員，按層次、職能增加護士數量，改變當前超負荷工作狀態為護士創造良好的工作環境及工作條件，護士在工作中要善于調整自己的心態，學會有計劃工作，巧妙交替腦力和體力勞動，盡可能減少壓力因素的侵襲，當護士有負面情緒，又無法解除時，要幫助她們尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持，如向家人，好友們傾訴，參加社交娛樂活動，以釋放和調節情緒，消除身心疲勞[3]。
2.3 加強培訓，提高護士的應對能力
護理管理者要加大對護士的培訓力度，提高護士的基本技能，教育引導護士積極調整心態，樹立正確的價值觀，學會客觀地看待得失。加強培訓護士與各種人員的溝通、交流的能力，正確處理各種人際關系。同時，定期進行減壓訓練，使護士能認識到壓力對自己工作的影響，盡可能采取適當的方法減輕自己的工作壓力。
2.4 高度重視護理工作，提高護士待遇
要尋求降低護理工作量的有效措施，改變當前超負荷的工作狀態。如增加護士編制，減少非護理性工作，配備適當護理員，合理調配人員，盡可能保證護士足夠的休息和睡眠。對臨床護士多一些關愛鼓勵，少一些訓斥責備。應盡可能的做好護士的后勤保障工作，在獎金的分配上盡可能減少同級醫護人員的差距，在晉升職稱、評選優秀方面給予同等的機會。
2.5 管理層和同事支持，減輕工作壓力
有研究表明，醫院的方針政策、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業壓力有所影響，能夠緩解或預防職業倦怠。在護士群體中，同事的支持，特別是管理者的支持，如提供繼續教育的機會，開展群體或小組討論活動，及時傳遞醫院信息，采取信息化設施，開展網絡雜志交流平臺，都能為護士提供情感交流的園地，促使護士主動尋求心理治療與咨詢，有利于培養和鍛煉護士自身應對能力，減輕職業特殊性所帶來的工作壓力。

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